UNIDAD

OPERATIVA
Capital Federal 06
OBRA SOCIAL: 5-0080
9306527013846

APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO Peruilh Emilio Jorge

NÚMERO DE BENEFICIARIO 150404801700 GP. 00 FECHA DE EMISIÓN 26/07/2023

15040480170000

CÓDIGO DE FARMACIA FECHA DE VENCIMIENTO 25/08/2023

MEDICAMENTOS

15040480170000
Cant. rec
95556
PEG 3350
Rp./ 1 sobres x 12 1

Rp./ 2
26/07/2023 Cant. rec TROQUEL 1

FIRMA Y SELLO ACLARATORIO PROFESIONAL

TROQUEL 2
FIRMADA ELECTRÓNICAMENTE
DIAGNÓSTICO R520
Rp./ 1

Dr. BONINI NICOLAS ALBERTO * DIAGNÓSTICO TROQUEL 3

Rp./ 2
Mat. Nac.: 95556

TROQUEL 4

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Capital Federal 06
OBRA SOCIAL: 5-0080
9306527013259

APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO Peruilh Emilio Jorge

NÚMERO DE BENEFICIARIO 150404801700 GP. 00 FECHA DE EMISIÓN 26/07/2023

15040480170000

CÓDIGO DE FARMACIA FECHA DE VENCIMIENTO 25/08/2023

MEDICAMENTOS

15040480170000
Cant. rec
95556
PREGABALINA (100 mg)
Rp./ 1 100 mg comp.trirran.x 30 1
MEDICAMENTO INCLUIDO EN EL NUEVO VADEMECUM PAMI.

Rp./ 2
26/07/2023
ESCITALOPRAM (20 mg)
20 mg comp.x 30
Cant. rec

1
TROQUEL 1

MEDICAMENTO INCLUIDO EN EL NUEVO VADEMECUM PAMI.

FIRMA Y SELLO ACLARATORIO PROFESIONAL

TROQUEL 2
FIRMADA ELECTRÓNICAMENTE
DIAGNÓSTICO R520
Rp./ 1

Dr. BONINI NICOLAS ALBERTO * DIAGNÓSTICO R520 TROQUEL 3

Rp./ 2
Mat. Nac.: 95556

TROQUEL 4

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OPERATIVA
Capital Federal 06
OBRA SOCIAL: 5-0080
9306527010333

APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO Pisano Juana Elisa

NÚMERO DE BENEFICIARIO 150009736000 GP. 00 FECHA DE EMISIÓN 26/07/2023

15000973600000

CÓDIGO DE FARMACIA FECHA DE VENCIMIENTO 25/08/2023

MEDICAMENTOS

15000973600000
Cant. rec
95556
IPRATROPIO,BROMURO (25 mg/100 ml)
Rp./ 1 sol.p/nebulizar x 20 ml 1
MEDICAMENTO INCLUIDO EN EL NUEVO VADEMECUM PAMI.

Rp./ 2
26/07/2023 Cant. rec TROQUEL 1

FIRMA Y SELLO ACLARATORIO PROFESIONAL

TROQUEL 2
FIRMADA ELECTRÓNICAMENTE
DIAGNÓSTICO R520
Rp./ 1

Dr. BONINI NICOLAS ALBERTO * DIAGNÓSTICO TROQUEL 3

Rp./ 2
Mat. Nac.: 95556

TROQUEL 4

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Capital Federal 06
OBRA SOCIAL: 5-0080
9306527009047

APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO Pisano Juana Elisa

NÚMERO DE BENEFICIARIO 150009736000 GP. 00 FECHA DE EMISIÓN 26/07/2023

15000973600000

CÓDIGO DE FARMACIA FECHA DE VENCIMIENTO 25/08/2023

MEDICAMENTOS

15000973600000
Cant. rec
95556
QUETIAPINA (300 mg)
Rp./ 1 300 mg comp.x 30 1
MEDICAMENTO INCLUIDO EN EL NUEVO VADEMECUM PAMI.

Rp./ 2
26/07/2023
TRIMEBUTINA (200 mg)
200 mg comp.x 30
Cant. rec

1
TROQUEL 1

FIRMA Y SELLO ACLARATORIO PROFESIONAL

TROQUEL 2
FIRMADA ELECTRÓNICAMENTE
DIAGNÓSTICO R520
Rp./ 1

Dr. BONINI NICOLAS ALBERTO * DIAGNÓSTICO R520 TROQUEL 3

Rp./ 2
Mat. Nac.: 95556

TROQUEL 4

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