ENCUESTA SOBRE SALUD.

1. En una escala del 1 al 10, ¿qué tan saludable te consideras?

 Buena
 Muy Buena
 regular

2. ¿Actualmente, sufres de alguna enfermedad crónica?

 Sí
 No

3. ¿Tienes alguna enfermedad o condición hereditaria?

 Presión arterial alta

 Diabetes
 Hemofilia
 Otro
 Ninguno

4. ¿Estás acostumbrado a las drogas y al alcohol?

 Sí, a ambos
 Sólo a las drogas
 Sólo al alcohol
 No estoy acostumbrado a ninguno

5. ¿Con qué frecuencia te haces un chequeo médico?

 Una vez cada 3 meses

 Una vez cada 6 meses
 Una vez al año
 Sólo cuando sea necesario
 Nunca lo hago

6. En general, ¿cómo calificas a los hospitales locales de tu área?

 Excelente
 Por encima de la media
 Promedio
 Muy pobre

7. ¿En general, cómo evaluarías tu salud?

 En buen estado de salud (Sin enfermedad, ni discapacidad).

 Estado de salud medio con una discapacidad física. (Enfermedad o discapacidad leve)
 Discapacidad física moderada. (Requiere un tratamiento sustancial)
 Discapacidad física severa. (Requiere un tratamiento extensivo)
 Totalmente impedido físicamente. (Confinado a la cama)

8. En tu opinión, ¿a qué capacidad puedes realizar tus actividades cotidianas?

 Excelente
 Buena
 Capacidad moderada
 Deterioro grave de la capacidad
 Deterioro total de la capacidad

9. En las últimas 24 horas, ¿qué diferentes tipos de medicamentos has tomado?

 Analgésicos
 Antiinflamatorios
 Antibióticos
 Ninguno

10. ¿Cuántos medicamentos te ha recetado tu médico en las últimas 24 horas?

 1
 2
 3
 4
 Más de 4
 Ninguno