Encuesta sobre la salud

1. En una escala del 1 al 10, ¿qué tan saludable te consideras? ​7

2. ¿Actualmente, sufres de alguna enfermedad crónica?

● Sí
● No

3.¿Tienes alguna enfermedad o condición hereditaria? ​No

● Presión arterial alta

● Diabetes
● Hemofilia
● Talasemia
● Huntington
● Otro (Por favor especifica)

4.¿Con qué frecuencia te haces una revisión médica?

● Una vez cada 3 meses

● Una vez cada 6 meses
● Una vez al año
● Sólo cuando sea necesario
● Nunca lo hago
● Otros

5.En general, ¿cómo calificas a los hospitales locales de tu área?

● Excelente
● Por encima de la media
● Promedio
● Por debajo de la media
● Muy pobre

​6.¿En general, cómo evaluarías tu salud?

● En buen estado de salud (Sin enfermedad, ni discapacidad).

● Estado de salud medio con una discapacidad física. (Enfermedad o
discapacidad leve)
● Discapacidad física moderada. (Requiere un tratamiento sustancial)
● Discapacidad física severa. (Requiere un tratamiento extensivo)
● Totalmente impedido físicamente. (Confinado a la cama)
 Encuesta sobre la salud

7. En tu opinión, ¿a qué capacidad puedes realizar tus actividades cotidianas?

● Excelente capacidad
● Buena capacidad
● Capacidad moderada
● Deterioro grave de la capacidad
● Deterioro total de la capacidad

8.En las últimas 24 horas, ¿qué diferentes tipos de medicamentos has tomado?

No e tomado medicamentos.

9. Por favor, indica qué tan de acuerdo estás con la declaración: El seguro
médico es barato para ti.

● Completamente en desacuerdo
● Algo en desacuerdo
● Neutral
● Un poco de acuerdo
● Completamente de acuerdo

10. ¿Alguno de los miembros de tu familia han sido excluidos de la cobertura

después del diagnóstico de alguna enfermedad?

● Sí
● No

11. ¿La falta de cobertura de seguro de salud te ha hecho considerar una de las
siguientes opciones?

● No asistir a una cita con el médico

● Cancelar una cita con el médico
● Posponer una cita con el médico
● No comprar medicamentos
● Retraso en el tratamiento
● N/A