ENFISEMA Y BRONQUITIS

ESTUDIANTES: ABASTO CANAZA DARÍO GRABIEL

ANTEZANA ROCABADO IVANA

CAMPOS MARCONI MIKAELA

FLORES BUSTILLOS AYLIN SAMANTA

GOITIA PACO VALERIA ALEJANDRA

JUAREZ CONDORI JOE EVANS

MONDOCORRE VILLA RONALDO ADRIAN

SANCHEZ QUILO CAMILA ANDREA

VILLARTE IRAHOLA ALEXIS RODRIGO

ZENTENO RAMOS RODRIGO ANDRES

DOCENTE: Dr. VERA PINAYA LUIS AMERICO

ASIGNATURA: SEMIOLOGIA

GESTIÓN: 2023
 ENFISEMA

Las personas con enfisema tienen dañados

los alveolos: las paredes internas de estos
sacos se debilitan y se rompen, lo que crea
espacios de aire más grandes y, por tanto,
se reduce la superficie de intercambio
aéreo de los pulmones. En consecuencia,
disminuye la cantidad de oxígeno que llega
a la sangre y esto puede producir en el
paciente una sensación de falta de aliento,
que es la manifestación frecuente
característica de esta patología respiratoria
Causas
La causa más frecuente del enfisema pulmonar
es la exposición prolongada de los pulmones a
sustancias irritantes transmitidas por el aire. Las
más comunes son la nicotina y otras sustancias
químicas que contiene el humo del tabaco o de
la marihuana (también el exhalado por otros
fumadores, aunque los riesgos del tabaquismo
pasivo son menores).
También existe un mínimo porcentaje de factor
de riesgo genético: raramente, el enfisema está
causado por un trastorno hereditario en el que
está dañado el gen que regula la síntesis de una
proteína llamada alfa 1 antitripsina
 BRONQUITIS

La bronquitis es una inflamación del revestimiento de los bronquios

que llevan el aire hacia adentro y fuera de los pulmones. Las
personas que tienen bronquitis suelen toser mucosidad espesa y, tal
vez, decolorada
Síntomas:
Los signos y síntomas de la bronquitis aguda y crónica pueden ser los siguientes:
• Tos
• Producción de mucosidad (esputo), que puede ser transparente, blanca, de
color gris amarillento o verde —rara vez, puede presentar manchas de sangre—
• Fatiga
• Dificultad para respirar
Causas
Por lo general, la bronquitis aguda es causada
por virus, generalmente los mismos virus que
causan los resfríos y la gripe (influenza). Los
antibióticos no matan los virus, por lo que este
tipo de medicamentos no resulta útil en la
mayoría de los casos de bronquitis.
 El humo del cigarrillo. Las personas que fuman o que viven
con un fumador tienen un mayor riesgo de contraer tanto
bronquitis aguda como crónica.
 Baja resistencia. Puede ser resultado de otra enfermedad
aguda, como un resfrío, o de un trastorno crónico que
compromete tu sistema inmunitario. Los adultos mayores,
los bebés y los niños pequeños son más vulnerables a la
infección.
Inspección
Actitud: En pacientes enfisematosos graves, bronquitis crónica, y con
EPOC después de un esfuerzo físico buscan alivio en actitudes
forzadas como inclinar el tronco hacia adelante apoyándose en un
soporte, en esta posición el mediastino bascula hacia adelante con
una mejor ventilación de la base de pulmón
 Bronquitis aguda
En cuadros severos puede presentar:
Facies disneica: El aspecto de la cara es de
angustia, ojos muy abiertos, y las ventanas
de la nariz dilatadas e inmóviles.
FASCIES
Bronquitis crónica
En casos muy avanzados presenta:
Facies Azul abotagada: Corresponde a
pacientes cianóticos, con aleteo nasal.
FASCIES
Enfisema pulmonar Fascie

Facies de soplador rosado

El paciente muestra una facies de coloración
pálida, con un tinte rosado, y respira soplando,
produciendo con los labios una resistencia que
intenta evitar el colapso alveolar. Se la
encuentra en pacientes con enfermedades
pulmonares obstructivas crónicas.
EPOC (BRONQUITIS CRONICA VS ENFISEMA)
INSPECCIÓN

Torax Bronquitis aguda Bronquitis crónica y enfisema pulmonar

Torax normal Torax normal

Torax en tonel
PALPACIÓN

Caja torácica
Bronquitis aguda Bronquitis crónica y enfisema pulmonar

Normal Expansibilidad torácica disminuida

PALPACIÓN

Frecuencia respiratoria
Bronquitis aguda Bronquitis crónica y enfisema pulmonar
Normal Expansibilidad torácica disminuida
PALPACIÓN

Fremito
Bronquitis aguda Bronquitis crónica y enfisema pulmonar
Normal Normal
Fremito bronquial: Se presenta en las
bronquitis con secreción espesa y viscosa, es
difuso y se percibe por igual en los dos
tiempos de la respiración. La mano
experimenta la misma sensación que la que
se obtiene al palpar una cuerda vibrante
(contrabajo). Desaparece cuando se fluidifica
la secreción bronquial
ENFISEMA PULMONAR
PERCUSION: HIPERSONORIDAD GLOBAL, A
VECES CON UN TIMBRE ESPECIAL (EN
CAJA DE CARTON). DESAPARICION O GRAN
REDUCCION DE LA MATIDEZ CARDIACA.
AUSCULTACION: DISMINUCION DEL
MURMULLO VESICULAR CON SIBILANCIAS
ESPIRATORIAS. EL GRADO DE GRAVEDAD
DEL ENFISEMA OBSTRUCTIVO SE OBTIENE
COMPARANDO LA INTENSIDAD DEL
MURMULLO VESICULAR Y LA SIBILANCIAS
ESPIRATORIAS EN LAS RESPIRACIONES
NORMAL Y FORZADA; SI EN ESTA ULTIMA
NO AUMENTAN AMBOS, CABE PENSAR QUE
EXISTE UNA FALTA DE VENTILACION
ALVEOLAR
BRONQUITIS AGUDA

PERCUSION: SONORIDAD
PULMONAR NORMAL
AUSCULTACION:
MURMULLO VESICULAR
NORMAL, ESTERTORES
RONCUS Y CREPITANTES O
SIBILANCIAS
BRONQUITIS CRONICA
PERCUSION: SONORIDAD
PULMONAR NORMAL O
HIPERSONORIDAD SI EXISTE
ENFISEMA ASOCIADO
AUSCULTACION: MURMULLO
VESICULAR QUE PUEDE ESTAR
DISMINUIDO, SEGÚN LA
ABUNDANCIA DE ESTERTORES.
ESTERTORES RONCUS Y
SIBILANTES EN AMBOS
HEMITORAX
GASOMETRÍA

• Con la gasometría arterial, es posible evaluar el

equilibrio de oxígeno y dióxido de carbono en la
sangre a fin de determinar el funcionamiento de
los pulmones.

• El equilibrio es necesario para que los sistemas

enzimáticos del cuerpo funcionen de la mejor
forma. Cuando hay un desequilibrio, la sangre
tiene demasiado ácido (acidosis) o demasiada base
(alcalosis). Si no se trata, el desequilibrio puede
ser perjudicial e incluso poner en peligro la vida.

• ¿Por qué debo hacerme esta prueba?

• Puede necesitar esta prueba si tiene problemas

para que el oxígeno llegue a su organismo porque
tiene una enfermedad de los pulmones, como
neumonía, bronquitis o enfisema. Sin embargo,
los niveles de oxígeno bajos y un intercambio de
gases deficiente pueden ser signo de otra
enfermedad o afección que no tenga nada que ver
con los pulmones.