ESCALASDE
 AUTOMEDI
CIÓN DE LA
DEPRESI
ÓN YANSI
EDAD

 TEST DE ZUNG

EAMD-
EAA
 W. ZUNG & ZUNG
ZUNG

MANUAL

REVI
SIÓN 2006
 

Escala de Automedición de la Depresión

(EAMD)
La Escala de Automedición de la Depresión (EAMD) de William Zung y Zung,
también conocido como Escala de Depresión de Zung; el mismo ue establece
un marco de re!erencia de las conductas ansiosas, basado en un cuestionario de
"# !rases o relatos re!eridos por el paciente a mani!estaciones de caracter$sticas
de depresión como signo signi!icati%os en relación a trastornos emocionales&

La Escala de Depresión de Zung consiste en un cuestionario de "# !rases,

in!ormes o relatos& 'ada uno de los cuales se re!ieren a un s$ntoma o signo
caracter$stico de la depresión&

En conunt
conuntoo las "# !ra
!rases
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abarcan s$ntoma
s$ntomass dep
depres
resi%o
i%os,
s, co
como
mo epres
epresión
ión de
trastornos emocionales y se presenta en una !ic*a con cuatro columnas de
elección tituladas+

 As$ mismo se obser%a ue en el lado iuierdo de la tabla de e%aluación,

comprende cuatro columnas en blanco encabeado por las respuestas+ -Muy
pocas %eces-, -Algunas %eces-, -Muc*as %eces- y -'asi siempre-&
 A los eaminados les es imposible !alsi!icar tendencias en sus respuestas, porue
la mitad de los $tems est.n redactados como s$ntomas positi%os y la otra mitad
como s$ntomas negati%os
La aplicación puede ser indi%idual o colecti%a&

Forma de evaluación:
/ara su aplicación se le pide al sueto ue ponga un
una
a marca en el recuadro ue
el considere m.s adecuado a como se *a sentido en la 0ltima semana&
Calificación del Instrume
Instrumento:
nto:
/ara obtener la cali!icación, se coloca la *oa de respuestas bao la gu$a de
puntuación y se escribe el %alor de cada respuesta en la columna de la derec*a y
la suma de todas ellas al pie de la p.gina&

/ara obtener el grado de depresión se compara la Escala obtenida con la escala

cla%e para e!ectuar el recuento, con un %alor de 1, ", 2, 3 en orden %ariable
seg0n si la pregunt
pregunta
a est. !ormulada
!ormulada en sen
sentido
tido positi%o
positi%o o negati%o& Lueg
Luegoo se
suman todos los %alores parciales& A continuación se con%ierte la puntuación total
en un $ndice basado en 1##&

En este sentido, con la Escala EAMD, se intenta estimar el estado de depresión

presen
presente
te en términ
términos
os de medició
medición
n cua
cuantit
ntitati%
ati%a
a de ni%el
ni%eles
es de dep
depres
resión,
ión, al
margen de la causa&
 

/or otro lado esta Escala nos permite relacionar los s$ntomas depresi%os y las
!rases de la EAMD& Aunue estas !rases est.n escritas en el lenguae com0n del
paciente
pacien te con depres
depresión&
ión& 'ada una de ellas identi!
identi!ica
ica un s$ntoma rec
reconocid
onocido
o de
la depresión& Entonces se tiene una lista de dic*os s$ntomas y las !rases ue los
epresan& 4iendo descrito de la siguiente manera+

1. Estado afectivo persistente Nº de la Frase

55 A
Dcecpersim
osiddoe, tlrliasnteto, melancólico (( 1
" ))

2. Trastornos
Trastornos fisiol
fisiológicos
ógicos

5 6ariación diurna, los s$ntomas son (2)

  mayores por la ma7a
ma7anana y disminuye
algo a medida ue a%ana el d$a&
5 4ue7
4ue7osos++ sse
eddes
espie
pierta
rta de
dema
masisiad
ado
o te
temp
mpra rano
no (3)
  o %arias %eces durante la noc*e
noc*e
5 Apetito+ disminución de ingestión de (8)
  alimentos&
5 /érdida de peso+ con disminución de (9)
  la ingestión de alimentos o con aumento
del metabolismo y disminución del reposo
5 :unción seual+ dismisminución
ión de la lib
libido
ido ()
5 <astrointestinales+ estre7imiento (=)
5 'ardio%asculares+ tauicardia (>)
5 M0sculo esueléticos+ !atiga ( 1# )

3. Trastornos psicomotores
5 Agitación psicomotora ( 12 )
5 Astenia psicomotora ( 1" )

. Trastornos ps!"uicos

5 'on!usión ( 11 )
5 4ensación de 6ac$o ( 1= )
5 Desesperana ( 13 )
5 ?ndecisión ( 1 )
5 ?rritabilidad ( 18 )
5 ?nsatis!acción ( "# )
5 Des%aloriación personal ( 19 )
5 ?deas suicidas ( 1> )
 

NI#E$E% &E &E'(E%I)N *+E C)N%I&E(, E$ IN%T(+-ENT)

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De 91 o m.s&&&&&&& Depresión Ambulatoria (ratamiento)&

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Zung (1>8) %alida las escalas (EAA y EAMD) aplic.ndola, en primer lugar a un
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separad
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ament
entee por otros
otros
cl$nicos, obteniendo puntuaciones con escalas psicométricas standard, antes de
la aplicación de ambas escalas& En todos los pacientes se encontró una alta
correlación entre las puntuaciones obtenidas, y las recogidas con otras pruebas,
se encontró as$ mismo di!erencias signi!icati%as en relación con la edad, ni%el
educati%o e ingresos económicos&

En 1>= se
se realió la %alidaci
%alidación
ón de tipo transcultural,
transcultural, aplicando
aplicando las esc
escalas
alas en
Hapón, ?nglaterra, '*ecoslo%auia, Australia
Australia y Alemania&
Alemania&

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auto%aloración en dic*os pa$ses eran com
comparabl
parables,
es, encontrand
encontrandoo ue eisten
di!erencias signi!icati%as en un grupo de pacientes con diagnóstico de Depresión
 Aparente y /acientes deprimidos& 4e obtu%o un $ndice promedio de 93 pacientes
con Diagnóstico de Depresión y en suetos normales, un promedio de 22& En este
mismo trabao Zung delimitó sus ni%eles de cuanti!icación de la Ansiedad y la
Depresión&
Btiliando la Escala de 4$ntomas Depresi%os de Zung (1>98) %a a encontrar en
Estados Bnidos, ue el 12I de los suetos de su muestra %an a presentar 
muc*os s$ntomas depresi%os& Al igual ue en Zaragoa (1>=2)& 4e encuentra un
&=I de suetos con !uertes s$ntomas& La pre%alencia de s$ntomas depresi%os
oscila entre 12 y "# I de la población, seg0n JGD  @E?44MA@ (1>=")& As$
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una
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pre%alencia del 9I& Esto eui%al$a a una ci!ra de dos millones de adultos&
 

Escala de Automedición de aNSIEDAD

(EAA)

La Escala de Auto%aloración de la Ansiedad de William Zung y Zung, también

conocido como Escala de Ansiedad de Zung; el mismo ue establece un marco
de re!erencia de las conductas ansiosas, basado en un cuestionario de "# !rases
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caracter$stico de la ansiedad&

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trastornos emocionales y se presenta en una !ic*a con cuatro columnas de
elección tituladas+

 As$ mismo se obser%a ue en el lado iuierdo de la tabla de e%aluación,

comprende cuatro columnas en blanco encabeado por las respuestas+ -@unca o
aras %eces-, -Algunas %eces-, -Juen n0mero de %eces- y -La mayor$a de las
%eces-&
La aplicación puede ser indi%idual o colecti%a&

Forma de evaluación+
/ara su aplicación se le pide al sueto ue ponga un
una
a marca en el recuadro ue
el considere m.s adecuado a como se *a sentido en la 0ltima semana&

Calificación del Instrume

Instrumento:
nto:

/ara obtener la cali!icación, se coloca la *oa de respuestas bao la gu$a de

puntuación y se escribe el %alor de cada respuesta en la columna de la derec*a y
la suma de todas ellas al pie de la p.gina&

 A continuación se con%ierte la puntuación total en un $ndice basado en 1##&

En este sentido, con la Escala EAA, se intenta estimar el estado de ansiedad

presente en términos
términos de medición
medición cuantitati%a de ni%eles de ansiedad, al marge
margen
n
de la causa&

/or otro lado esta Escala nos permite relacionar los s$ntomas de ansiedad y las
!rases de la EAA& Aunue estas !rases est.n escritas en el lenguae com0n del
paciente con ansiedad& 'ada
'ada una de ellas identi!ica un s$ntoma reconoc
reconocido
ido de la
ansiedad& Entonces se tiene una lista de dic*os s$ntomas y las !rases ue los
epresan& 4iendo descrito de la siguiente manera+

%NT)-,% &E T(,%T)(N)% ,N%I)%)% TE-% &E C+E%TI)N,(I)

 

Los s$ntomas psicológicos y !$sicos ue considera el ?nstrumento, se a!irma en+

1. ,FECTI#, '%IC)$)4IC)%5
K Ansiedad
Ansiedad 1&Me siento m.s intranuilo y ner%ioso ue
de costumbre
K Miedo "& Me siento atemoriado sin moti%o&
K Angustia 2& Me a alltero o m mee a an
ngustio

K De
Desintegración m
me
ental !.cilmente&
3& 4iento como si me estu%iera des*aciendo
en pedaos&
K Apre*ensión& 8 'reo ue todo est. bien &ue no %a a
pasar nada malo&
2. %)-6TIC)%
%)-6TIC)%

K emblores  Me tiemblan los braos y piernas&

K Mol
oles
estitia
a y Do
Dolo
lore
ress 'orp
'orpor
oral
ales
es 9 4u! u!ro
ro dolo
dolore
ress ddee ccab
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ea,
a, de
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cuellllo
o y dede
la espalda&
K ende
ndencia
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:atiga,
iga, deb
debilida
ilidad
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siento déb
débilil y me can
canso
so !.c
!.cilme
ilmentente&&
K ?nuietud > Me siento tranuilo y
me es !.cil uedarme uieto&
K /alpitaciones late a prisa& 1# 4iento ue el coraón me
K 6értigo 11 4u!ro mareos&
K Desmayos 1" Me desmayo o siento
ue %oy a desmayarme&
K Disnea 12 /uedo respirar  
!.cilmente&
K /arestesias 13 4e me duermen y aruean
los dedos de las manos y de los pies&
K @auseas y %ómitos 18 4u!ro dolores de estómago o
indigestión&
K Micción !recuente 1 engo ue orinar con
muc*a !recuencia&
K 4udoración 19 <eneralmente tte engo lla as
manos secas y calientes&
K ubor :acial 1= La cara s me pone caliente
y roa&
K ?nsomnio 1> Me duermo
!.cilmente y descanso bien por la noc*e&
K /esadillas "# engo pesadillas

NI#E$E% &E ,N%IE&,& *+E C)N%I&E(, E$ IN%T(+-ENT)

IN&ICE E%T,&)% &E ,N%IE&,& E,,5
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  @o *ay ansiedad presente&

De 38 5 8>&&&&&&&& /resencia m$nima de Ansiedad Moderada&

 

De # 5 >&&&&&&&& /resencia Ansiedad Marcada a 4e%era&

De 9# o m.s&&&&&&& /resencia de Ansiedad en grado M.imo&

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Zung (1>8) %alida las escalas (EAA y EAMD), en primer lugar a un grupo de
pacientes de 'onsultorio Eterno en el DBCE /4'F?A4C FG4/?AL, con
diagnóstico de depresión, ansiedad y otros desórdenes de la personalidad& Los
diagnósticos !ueron establecidos separadamente por otros cl$nicos, obteniendo
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antes
es de la apli
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cación
ión de
ambas escalas& En todos los pacientes se encontró una alta correlación entre las
puntuaciones obtenidas, y las recogidas con otras pruebas, se encontró as$
mism
mismo o di!ere
di!erenc
ncias
ias sign
signi!i
i!ica
cati%
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ingresos económicos&

En 1>= se
se realió la %alidaci
%alidación
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transcultural, aplicando
aplicando las esc
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Hapón, ?nglaterra, '*ecoslo%auia, Australia
Australia y Alemania&
Alemania&

La auto%aloración
auto%aloración en dic*os pa$ses eran com
comparabl
parables,
es, encontrand
encontrandoo ue eisten
di!erencias signi!icati%as en un grupo de pacientes con diagnóstico de Depresión
 Aparente y /acientes deprimidos& 4e obtu%o un $ndice promedio de 93 pacientes
con Diagnóstico de Depresión y en suetos normales, un promedio de 22& En este
mismo trabao Zung delimitó sus ni%eles de cuanti!icación de la Ansiedad y la
Depresión&

Btiliando la Escala de 4$ntomas Depresi%os de Zung (1>98) %a a encontrar en

Estados Bnidos, ue el 12I de los suetos de su muestra %an a presentar 
muc*os s$ntomas depresi%os& Al igual ue en Zaragoa (1>=2)& 4e encuentra un
&=I de suetos con !uertes s$ntomas& La pre%alencia de s$ntomas depresi%os
oscila entre 12 y "# I de la población, seg0n JGD  @E?44MA@ (1>=")& As$
missmo en Espa
mi Espa7a
7a con
con la Es
Esca
cala
la de 4$nt
4$ntom
omas
as de Zung
Zung,, se en
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ntró
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pre%alencia del 9I& Esto eui%al$a a una ci!ra de dos millones de adultos&
 

E%C,$, &E ,+T)#,$)(,CI/N &E $, &E'(E%I/N &E 0+N4

Nom7re: %e8o:
Edad: Estado Civil:
Fec9a: istoria Cl!nica:
&NI: &irección:
Nunca , Con %iempre o
o casi vece 7astante caso
nunca s frecuencia siempre
1 -e sien
iento a7
a7aatido ; melancólico 1 " 2 3
'or las ma<anas es cuando me
2 3 2 " 1
siento me=or 
Tengo accesos de llanto o ganas de
3 1 " 2 3
llorar 
Tengo pro7lemas para dormir en la
 1 " 2 3
noc9e
> Tengo tanto ape
pettito
ito como antes 3 2 " 1

? ,un me atraen las personas del 3 2 " 1

se8o opuesto
@ Noto "
"u
ue eessto; perdiendo p
peeso 1 " 2 3
Tengo
Tengo trastornos intestinales ;
A 1 " 2 3
estre<imiento
-e late el coraón mas a prisa "ue
B 1 " 2 3
de costum7re
1D -e canso sin motivo 1 " 2 3
Tengo la mente tan clara como
11 3 2 " 1
antes
ago las cosas con la misma
12 3 2 " 1
facilidad "ue antes

13 -e siento nervioso ; no puedo estar 

"uieto 1 " 2 3
1 Tengo eessperan
erana
a en eell fu
futuro 3 2 " 1

1> Esto; m
ms ir
irrita7le "
"u
ue aan
nte
tess 1 " 2 3

1? -e eess f
fcil to
tomar dec
eciisiones 3 2 " 1

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iento til ; nec
eces
esaario 3 2 " 1

1A -e ssat
atiisface m
mii vida
ida aacctual 3 2 " 1
Creo "ue los dems estuvieran
1B 1 " 2 3
me=or si ;o muriera
&isfruto de las mismas cosas "ue
2D 3 2 " 1
antes
 

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