INFORME PSICOLÓGICO

I.DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y nombres :
Edad :
Fecha de Nacimiento :
Lugar de Nacimiento :
Informante :
Lugar de Residencia :
Grado de instrucción :
Fecha de evaluación :
Evaluador/a :

II.MOTIVO DE CONSULTA

III.OBSERVACIONES

IV.INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

V.RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

De acuerdo a las diferentes áreas evaluadas:
- Área cognitiva:
- Personalidad:
- Área afectiva/ emocional:
- Relaciones interpersonales:
- Área familiar:
- Área sexual:

VI.CONCLUSIONES
 CI total de 82: Normal Bajo.
 Madurez Social: 8 años y 5 meses.
 Manifiesta rasgos de ansiedad, sentimientos de inseguridad.
 Rasgos de infantilismo y de agresividad.
 Manifiesta preocupación fuerte por recuerdos del pasado.
 Relaciones interpersonales inadecuadas.
 Se identifica con su propio sexo.
 Familia disfuncional.
VII. PRONÓSTICO

VIII. SUGERENCIAS


Lugar, fecha

NOMBRE Y FIRMA