UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD DE SALUD Y SERVICIOS SOCIALES

LIC. EN ENFERMERÍA

MICROBIOLOGÍA

3RO B2

PROYECTO GRUPO 1

ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN LOS CUIDADOS PALIATIVOS EN NIÑOS CON

LEUCEMIA EN LATINOAMÉRICA DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2022

ESTUDIANTES

Cedeño Castro Claudia Elizabeth

Cutiopala Disho Myrian Janneth

Pilamunga Muzgo Lizbeth Alexandra

Totoy Iza Dayanna Noemi

Vallejo Santillan Hayde Briggitte

Villacis Robalino Gabriela Alexandra

DOCENTE

Doc. Betty Pazmiño Gomez

MILAGRO 2023
INTRODUCCIÓN

La Leucemia, es una enfermedad que afecta a las células sanguíneas, es decir,

cáncer en la sangre. Se lo denomina así porque se reproducen de manera rápida y
excesiva los glóbulos blancos que presentan alguna anomalía en la médula ósea,
mismos que impiden la producción de las restantes células normales como son las
plaquetas y glóbulos rojos, al tiempo que van afectando la sangre y causando daños
a los demás órganos. (Suárez et al., 2020)

Según la Organización Mundial de la Salud, la leucemia es el tipo de cáncer más

común que afecta a los niños, como sabemos esto no se puede prevenir, pero si es
detectado a tiempo puede haber probabilidades grandes de que el niño se cure. Sin
embargo, para el Ministerio de Salud esta es la segunda causa de muerte infantil.
(DIAZ, 2021)

En Latinoamérica, uno de cada 360 niños y adolescentes es diagnosticado de

cáncer cada año (29.000), pero menos de la mitad de los países de la región (46%)
cuentan con una política nacional de detección precoz del cáncer, incluidos los
cánceres infantiles. Se dice que los tipos más frecuentes son la leucemia linfoblástica
aguda, el linfoma de Burkitt, el linfoma de Hodgkin, el tumor de Wilms, la
retinoblastoma y el glioma de bajo grado, que representan hasta el 60% de todos los
cánceres infantiles. (OPS, 2023)

El profesional de enfermería es el encargado de estar en contacto con el paciente

durante lo largo de su tratamiento, brindar cuidados, también educar a la familia sobre
la condición del paciente, dar apoyo emocional porque esta es una batalla que se
tiene que ganar y si en algún caso no se logra el objetivo ir preparando a los familiares
para que sean resilientes y salgan adelante.

En la actualidad se hace honor a una fecha en especial como es El Día Internacional

del Cáncer Infantil que se celebra el 15 de febrero de cada año para hacer conciencia
sobre el cáncer infantil, brindando apoyo a todos los niños cáncer de la misma manera
que a los supervivientes y a sus familias. En este trabajo hablaremos sobre cómo es
el rol del profesional de enfermería en los cuidados paliativos en niños con leucemia
en Latinoamérica de enero a diciembre del 2022.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Una de las enfermedades más comunes que causan la muerte en los niños en
Latinoamérica, es la Leucemia, enfermedad que se clasifica en, leucemia aguda o
crónica y leucemia Mieloide o linfoide, su causa fisiopatológica es debido a la excesiva
producción de leucocitos inmaduros o anormales, que disminuyen la producción de
células sanguíneas normales. En Latinoamérica, también uno de sus mayores
problemas, es la poca inversión en el área de salud, la falta de insumos, materiales y
equipos especializados para el mejoramiento de los niños con leucemia. (Emadi,
2022)

Según la OMS “para los niños con cáncer de los países en desarrollo, se estima que
su sobrevivencia al cáncer es entre 10 y 20% menor que la de aquellos en su misma
situación en países desarrollados.” Dentro del área de salud, la falta de profesionales
capacitados sobre el tema de la Leucemia, también es un factor problema. Adjuntando
más factores como la falta de tratamiento, el diagnóstico tardío, es decir cuando el
cáncer es diagnosticado en su etapa más avanzada, la falta de promoción hacia
población, y el abandono al tratamiento, la falta de empatía de parte de los
profesionales. (Organización Mundial de la Salud, 2022)

La falta de conocimiento sobre los cuidados especiales que necesita cada niño con
Leucemia, es el mayor problema, muy poco profesionales en especial, Enfermería,
tienen conocimiento sobre sus cuidados, tratamiento, el cual deberían ser capacitadas
para mejorar parte de su tratamiento. Y se plantea la siguiente pregunta, ¿De qué
manera el rol de Enfermería aplicando los cuidados paliativos mejoraría la calidad de
salud en los niños con Leucemia en Latinoamérica en relación con el mes de Enero a
Diciembre del 2022?

Otro factor problema para el tratamiento de los niños que padecen leucemia linfoide,
es la falta de medicamentos en las instituciones de salud de cada país, lo
medicamentos sobrevalorados no ayuda a la situación económica de cada familia de
los pacientes pediátricos, en la salud pública lamentablemente la falta de calidad de
atención y medicamente entre otros factores influye que los niños abandonen el
tratamiento.
OBJETIVO GENERAL

Determinar el rol del profesional de enfermería en los cuidados paliativos en niños con

leucemia en Latinoamérica de Enero a diciembre del 2022.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Detectar la leucemia linfoide en niños de Latinoamérica.

 Establecer la prevalencia y distribución de leucemia linfoide en niños de

Latinoamérica.

 Capacitar al profesional de enfermería en los cuidados paliativos en los niños con

leucemia en Latinoamérica.

 Describir los determinantes que influyen en lo niños con leucemia linfoide en

Latinoamérica, al abandono el tratamiento médico.

HIPÓTESIS

La implementación de un programa de capacitación continua para enfermeras

especializadas en cuidados paliativos, enfocado en el abordaje integral de los niños

con leucemia en Latinoamérica, mejorará la calidad de vida de los pacientes y sus

familias, reduciendo el dolor y el sufrimiento durante el proceso de tratamiento y

contribuyendo a una muerte digna. (García, M 2022)

Esta hipótesis se basa en la premisa de que la atención de enfermería es fundamental

en la atención paliativa y el abordaje integral de los pacientes pediátricos con

leucemia, ya que los enfermeros son el primer punto de contacto entre el paciente y

el equipo médico. La capacitación continua permitirá que las enfermeras

especializadas desarrollen habilidades y conocimientos específicos para abordar las

necesidades físicas, emocionales y psicológicas de los pacientes y sus familias, lo

que a su vez puede mejorar la calidad de vida del paciente y reducir el estrés en los

cuidadores. (Gonzalo 2021)

El proyecto también considera el contexto latinoamericano, que presenta desafíos

específicos en términos de acceso a servicios de salud y recursos limitados para la

atención paliativa. El enfoque en la capacitación de enfermeras especializadas busca

abordar esta situación mediante la creación de una red de profesionales altamente

capacitados y comprometidos con la atención paliativa de calidad, lo que podría tener

un impacto positivo en la atención y el acceso a servicios de salud para pacientes

pediátricos con leucemia en Latinoamérica. (Rodríguez, E 2022)

VARIABLES INDEPENDIENTES Y DEPENDIENTES

Rol de Enfermería en los cuidados paliativos

La enfermería en cuidados paliativos se considera una especialidad dentro de

la disciplina y por tanto se requiere conocimiento en este campo. También debería

ser para las enfermeras tener herramientas de pensamiento crítico y práctica basada

en evidencia, capacitación, comunicación, educación del paciente y la familia,

atención psiquiátrica y psicosocial. (El rol de la enfermería en los cuidados paliativos,

2022)

El papel de la enfermería en cualquier tipo de proceso de salud y de sus tratamientos

es imprescindible. Aunque, en muchas ocasiones, su apoyo y su buen hacer pasan

desapercibidos tanto para enfermos como para familiares. (Rodriguez, 2021)

El papel de la enfermería en cuidados paliativos abarca diversas perspectivas como

física, psicológica, social, emocional incluso espiritual para ofrecer una atención de

calidad y el mejor acompañamiento al enfermo hasta el último de sus días. Sin dolor

ni sufrimiento. (Rodriguez, 2021)

Según todas las enfermeras deberían ser competentes para cuidados paliativos,

independientemente de su entorno o área de trabajo, haciéndolo posible por medio

de programas de capacitación en cuidados paliativos adaptables, de pregrado y

posgrado, que incluyan habilidades de comunicación, objetivos de atención, y toma

de decisiones. Así como crear un entorno que apoye a las enfermeras desde el punto

de vista moral, potenciando su capacidad y alcance laboral (Figueredo-Borda et al.,

2019)
Niños con leucemia

En México, cada año se diagnostican entre 5.000 y 6.000 niños con cáncer.

Aproximadamente 5 de cada 10 de estos niños son diagnosticados con

leucemia. La mayoría de los casos, los niños son diagnosticados cuando la

leucemia se encuentra en sus últimas etapas. En Perú, se determinó que

cada año se diagnostica cáncer a unos 1.300 niños. La leucemia constituye 1

de cada 3 casos de cáncer infantil. (Morán,2021)

En Colombia, unos 6.218 niños fueron diagnosticados con cáncer en 2018.

La leucemia linfática aguda (LLA) es el tipo de cáncer infantil más común en

el país. (Morán, 2021)

La leucemia comienza en la médula ósea (el tejido blando y esponjoso dentro

de la mayoría de los huesos). La médula ósea es el lugar donde nuestro

cuerpo produce células sanguíneas, incluyendo diferentes tipos de glóbulos

blancos (células que ayudan a combatir las infecciones y enfermedades),

glóbulos rojos y plaquetas. (Estrada, 2021)

En los niños con leucemia, la médula ósea produce glóbulos blancos que

crecen sin control y se propagan por el torrente sanguíneo. Estos glóbulos

blancos no funcionande la misma manera que las células típicas. La leucemia

puede afectar a uno o más de los diferentes tipos de glóbulos blancos.

(Estrada, 2021)
MARCO TEÓRICO

Rol profesional de Enfermería

El profesional de enfermería debe estar en capacidad de brindar cuidados a

todas las personas, independientemente de su condición; esta atención debe

garantizar el bienestar y la seguridad de las personas, preservando su salud.

(De Arco & Suarez, 2018)

La enfermería es una profesión multidisciplinar que tiene por finalidad la

atención y el cuidado humano, que implica una estrecha relación con la

promoción de la salud y la prevención de enfermedades en sus diferentes

unidades de cuidado. Por lo tanto, el compromiso y ser el contacto más

cercano con el paciente, se convierte en un componente de suma importancia

en el aspecto psicológico y social de su entorno laboral. (Medina, Regalado,

García , & Anaya, 2022)

Leucemia

Leucemia es el término general que se usa para referirse a algunos tipos

distintos

de cáncer de la sangre. (Emadi & York, 2022)

Tipos de Leucemia

Es importante saber que los pacientes son afectados y tratados de forma

diferente para cada tipo de leucemia. Estos cuatro tipos de leucemia tienen una

característica en común: comienzan en una célula en la médula ósea. La célula

sufre un cambio y se vuelve un tipo de célula de leucemia. (Walter, 2018)

Leucemia linfoblástica aguda

La Leucemia linfoblástica aguda afecta a los glóbulos

blancos llamados linfocitos. Estas células combaten infecciones y ayudan a

proteger al cuerpo contra las enfermedades. Los pacientes con LLA tienen

demasiados glóbulos blancos inmaduros (blastos) en su médula ósea. Estas

células no funcionan con normalidad. Ellas desplazan a los glóbulos blancos,

los glóbulos rojos y las plaquetas normales. Como resultado, el cuerpo tiene

mayor dificultad para combatir infecciones, la piel se vuelve pálida y el paciente

desarrolla problemas de sangrado. (Rosas, Osnaya, & Ortega, 2017)

Leucemia linfoide crónica

Es una neoplasia maligna que afecta principalmente a pacientes de mediana

edad y ancianos. Se caracteriza por la proliferación de linfocitos

morfológicamente maduros, pero inmunoincompetentes que se acumulan en

sangre periférica, médula ósea y tejido linfático. (Triana, Marsán, Sánchez, &

Díaz, 2019)

Leucemia mieloide aguda

La leucemia mieloide aguda es un tipo de cáncer que se origina generalmente

en las células madre que producen los granulocitos (neutrófilos, eosinófilos o

basófilos). La leucemia mieloide aguda se manifiesta inicialmente en la

médula ósea, pero en la mayoría de los casos, se extiende rápidamente a

través de la sangre. En algunas ocasiones puede afectar otras partes del

cuerpo como los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, el sistema nervioso

central o los testículos. (Marquéz, 2022)

Leucemia mieloide crónica

La leucemia mieloide crónica (LMC) se produce cuando una célula madre

pluripotente sufre transformación maligna y mieloproliferación clonal, lo que

conduce a una sobreproducción llamativa de granulocitos maduros e

inmaduros. Asintomática en el estadio inicial, la progresión de la leucemia

mieloide crónica es insidiosa, con un estadio "benigno" asintomático (malestar

general, anorexia, descenso de peso) que finalmente da lugar a estadios

acelerados o blásticos con signos más ominosos, como esplenomegalia,

palidez, propensión a hematomas y hemorragia, fiebre, linfadenopatías y

alteraciones cutáneas. (Emadi A. , 2022)

MATERIALES Y MÉTODOS

3.1 TIPO DE ESTUDIO

Es un tipo de estudio bibliográfico, prospectivo, descriptivo y de corte

transversal.

3.2 DISEÑO DE INVESTIGACION

No experimental u observacional

3.3 UNIVERSO

Todos los pacientes pediátricos con leucemia.

3.4 MUESTRA

Todos los pacientes pediátricos con leucemia presentes en Latinoamérica

durante el periodo de enero a diciembre del 2022.

3.5 CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION

3.5.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN

1. Prevalencia de niños con leucemia linfoide en Latinoamérica.

2. Registro de estadística de los casos de leucemia linfoide en

Latinoamérica.

3. Registro de factores determinantes en los niños con leucemia linfoide en

Latinoamérica

3.5.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

1. Niños con leucemias de países europeos, africanos y norteamericanos.

2. Niños que presenten cáncer diferente a leucemia.

TIEMPO Y LUGAR

Estudio realizado en Latinoamérica desde Enero a Diciembre 2022 en niños

con leucemia linfoide, puesto que es una enfermedad más común que causan

la muerte en los niños.

La investigación se llevará a cabo mediante una implementación de un

programa de capacitación continua para enfermeras especializadas en

cuidados paliativos, enfocado en el abordaje integral de los niños con leucemia

en Latinoamérica, mejorará la calidad de vida de los pacientes y sus familias,

reduciendo el dolor y el sufrimiento durante el proceso de tratamiento y

contribuyendo a una muerte digna, ya que el papel de enfermera en cuidados

paliativos abarca diversas perspectivas como física, psicológica, social,

emocional incluso espiritual para ofrecer una atención de calidad y el mejor

acompañamiento al enfermo hasta el último de sus días.

3.6 INSTRUMENTOS, TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS

3.6.1 INSTRUMENTOS

Algunos instrumentos útiles para nuestra investigación fueron estadísticas de

las páginas web de los casos de leucemia en Latinoamérica.

3.6.2 TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS

Las técnicas y procedimientos que se utilizamos para investigar el rol del

profesional de enfermería en los cuidados paliativos en niños con leucemia en

Latinoamérica, fueron la revisión de registros médicos, la realización de

entrevistas a enfermeros y familiares de pacientes, la aplicación de

cuestionarios para evaluar el conocimiento y la actitud de los enfermeros hacia

los cuidados paliativos.

Por otro lado, se pueden utilizar herramientas para evaluar la calidad de vida

de los pacientes y su satisfacción con los cuidados recibidos. Además, se

pueden realizar estudios descriptivos y comparativos para analizar las prácticas

de enfermería en diferentes contextos y países de la región.

RECURSO HUMANOS

Estudiantes de tercero B2

Docente de Microbiología Msc. Betty Pazmiño Gómez

RECURSOS MATERIALES

Computador

Internet

Creación de tablas en Excel

Tabulación para las tablas de frecuencia y porcentaje

Gráficos

Artículos bibliográficos
RESULTADOS

La leucemia linfoide en niños de Latinoamérica, es un tema desconocido por la

comunidad, la sociedad y la falta de conocimiento por parte de los

profesionales de enfermería no permite que el paciente tenga una mejor

calidad de cuidados y vida en la enfermedad. Los países pertenecientes a

Latinoamérica, tienen un subdesarrollo en el área de la salud, la falta de

medicamentos, de profesionales especializados en oncología y hematología, y

sus tratamientos que debe recibir los pacientes, la falta de conocimiento sobre

los cuidados paliativos que deben recibir los pacientes pediátricos.

La investigación presente se realizó desde Enero hasta Diciembre 2022, en la

Universidad estatal de Milagro, refiriéndose a los niños que padecen leucemia

linfoide en toda Latinoamérica y como el rol profesional de enfermería aporta

en el tratamiento y evolución de los pacientes con este tipo de cáncer.

Se realiza la revisión bibliográfica, de artículos que nos guían sobre las

estadísticas de los pacientes pediátricos con leucemia linfoide de varios países

como Cuba, Ecuador, Colombia, Perú, El Salvador, Bolivia, etc, la recopilación

de estos datos estadísticos, y se presenta las siguientes tablas de frecuencias

con sus respectivos gráficos para tener un mejor conocimiento sobre este tema

de investigación y realizar un mejor estudio.

Se puede evidenciar en cada tabla, determinantes como sexo, género,

sociodemográficos, la comparación de caos entre países ya mencionados.

Tabla1. Determinantes asociados a la leucemia linfoide en pacientes

pediátricos, Antioquia, Colombia.

VARIABE FRECUENCIA %

SEXO

Hombre 36 51,4

Mujer 34 48,6

EDAD

<8 años 40 57,1

>9 años 30 42,9

(Gómez, Segura, Pájaro, & Mesa, 2019)

Pacientes pediátricos con leucemia linfoide según el

género
36,5

36

35,5

35

34,5

34

33,5

33
Masculino Femenino

Gráfico 1: Paciente pediátricos con leucemia linfoide según el

género
 Pacientes pediátricos con leucemia linfoide según la
edad
45

40

35

30

25

20

15

10

0
<8 años >9 años

Gráfico 2: Pacientes con leucemia linfoide según la edad

Mediante la tabla de frecuencia, realizada en el artículo citado, se interpreta

que el 51, 4% de los pacientes pediátricos que padecen leucemia linfoide son

hombres y el 48,6% son mujeres, es decir que, en una de las ciudades

perteneciente a Colombia, los niños son quienes pueden padecer o padecen de

leucemia linfoide. Por consiguiente, también se realizó la tabla según la edad,

niños<8 años, el 57,1% presentan esta enfermedad y el 42,9% de los niños >9

años padecen de leucemia linfoide.

Tabla 2. Descripción de los determinantes sociodemográficos de los

pacientes con leucemia linfoide.

Sexo Frecuencia %

Hombre 97 51,1

Mujer 93 48,9

Área de residencia Frecuencia %

Urbano 163 85,8

Rural 27 14,2

(Gómez, Segura, Pájaro, & Mesa, 2020)

Determinates sociodemográficos de los pacientes

con leucemia linfoide.
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Maculino Femenino Urbana Rural

Gráfico 3: Determinantes sociodemográficos de los pacientes con leucemia linfoide

La siguiente tabla presenta dos determinantes sociodemográficos son género y

área de residencia, se toma en cuentas estos dos factores puesto que al vivir

en zonas rurales como urbanas no se tiene acceso a la salud o conocimiento

sobre los temas de salud. En género, el 51,1 % masculino padece de leucemia

linfoide a diferencia del género femenino que presenta el 48,9%, en las áreas

de residencia el 85.8 de la zona urbana son los que mayormente presenta

leucemia linfoide aguda y el 14,2% de la zona rural.

Tabla 3. Tipos de leucemia aguda, realizado a 119 pacientes, Ecuador.

TIPOS DE LEUCEMIAS FRECUENCIA PORCENTAJE

Linfoide 74 62,30

Mieloide 34 34,03

No determinada 8 1,57

Otros 3 2,09

(Guerrero, Páez, & Terán, 2021)

Tipos de leucemia aguda

80
70
60
50
40
30
20
10
0
Gráfic Linfoide Mieloide No determinada Otros

o 4:
Tipos de leucemias en Quito

En Ecuador, se realizó un estudio sobre los tipos de leucemias presente en el

país, se obtuvo los siguientes datos, el 62,30% de los pacientes presentan

leucemia linfoide, el 34,03% presenta leucemia mieloide, el 1,57% presenta un

tipo de leucemia no determinada, y por último el 2,09 presenta otro tipo. Como

respuesta, se obtiene que en Ecuador la gran parte de pacientes son

diagnosticados con leucemia linfoide aguda o en otros casos, en estado

crónico.
Tabla 4. Paciente con leucemia linfoide según la edad, sexo y fases del

tratamiento

Edades Frecuencia %

2-4 26 43,3

5-7 10 16,7

8-12 18 30

13-18 6 10

Sexo Frecuencia %

Masculino 40 66,7

Femenino 20 33,3

Fases del tratamiento Frecuencia %

Inducción 22 36,7

Consolidación 16 26,7

Mantenimiento 22 36,7

(Recalde, Gracía , & Criollo , 2022)

Pacientes con leucemia linfoide según la edad

30

25

20

15

10

0
2a4 5a7 8 a 12 13 a 18

Gráfico 5: Pacientes con leucemia linfoide según de la edad

 Pacientes con leucemia linfoide según el sexo
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Masculina Femenino

Gráfico 6: Pacientes con leucemia linfoide según el sexo

Pacientes con leucemia linfoide según la fases del tratamiento

25

20

15

10

0
Inducción Consolidación Mantenimiento

Gráfico 7. Pacientes con leucemia linfoide según las fases del tratamiento

En el presente estudio, tenemos que tres determinantes o variables que es un

factor en el padecimiento de leucemia linfoide en los niños, como primer

determinante es la edad, los niños de 2-4 años consta de un 43,3% que a esta

edad padecen de esta enfermedad, de 5-7, la estadística baja y es un 16,7 de

los niños pertenecientes a esta edad, el 30% de los niños entre el rango de 8-

12, y por último de 13-18 solo el 10% sufren de leucemia linfoide.

Tabla 5: Hallazgos de Laboratorio al diagnóstico de leucemia linfoide

Hallazgos de laboratorio % de los pacientes

Recuento de leucocitos
<10.000 53
10.000-49.000 30
> 50.000 17

Hemoglobina(g/dl)
<7,0 43
7,1-10,9 45
>11 12

Recuento de plaquetas
<20.000 28
20.000-99.000 47
>100.000 25

Morfología Linfoblastos
L1 84
L2 15
L3 1
(Lassaletta, 2019)

Recuento de leucocitos

>50.000

10.000-49.000

<10.000

0 10 20 30 40 50 60

<10.000 10.000-49.000 >50.000

Gráfico 8: Hallazgos de Laboratorio al diagnóstico de leucemia linfoide

 Tabla 6: Supervivencia global y libre de enfermedad a 5 años en pacientes

pediátricos con leucemia linfoblástica aguda en países en vías de

desarrollo.

País Pacientes Supervivencia global %

Costa Rica 233 65

Nicaragua 306 56

Guatemala 128 45

Hondura 215 29

Cuba 214 62

(Rendón, Reyes, Vilasis, Serrano, & Escamilla, 2019)

Supervivencia global y libre de enfermedad a 5 años en pacientes

pediátricos con leucemia linfoblástica aguda en países en vías de
desarrollo
350

300

250

200

150

100

50

0
Costa Rica Nicaragua Guatemala Hondur Cuba

Paciente Supervivencia global

Gráfico 9: Supervivencia global y libre de enfermedad a 5 años en paciente spediátricos con

leucemia linfoide en países en vías de desarrollo

La supervivencia global y libre de enfermedad a 5 años en pacientes pediátricos

con leucemia linfoblástica aguda en países en vías de desarrollo, se obtiene como

resultados, en Costa Rica, la supervivencia global es de 65% a diferencia de

 Nicaragua que tiene un 56% de supervivencia, asimismo el 45% de supervivencia a 5

años en Guatemala, el 29% pertenece a Hondura, y por último Cuba tiene 62% de

supervivencia global y libre de enfermedad a 5 años en pacientes pediátricos con

leucemia linfoblástica aguda.

Tabla7: Prevalencia por genero de leucemia linfoide en niños en países de

América latina

Región/ país Casos F % M % TOTAL%

totales
Argentina 1793 782 44 1011 56 100
Bolivia 518 239 46 281 54 100
Brasil 1367 616 45 751 55 100
Colombia 369 181 49 188 51 100
Cuba 217 98 45 119 55 100
Ecuador 607 280 46 327 53 100
México 1204 491 41 713 59 100
(Reyes, Mendoza, & Pozo, 2021)

Prevalencia por genero de leucemia linfoide en niños en países de

América latina
2000

1800

1600

1400

1200

1000

800

600

400

200

0
Argentina Bolivia Brasil Colombia Cuba Ecuador México

Casos Totales Fr %

Gráfico 10: Prevalencia por género de leucemia linfoide en niños en paíse de Ámerica latina
En la siguiente tabla, se obtuvieron como datos de los siguientes países: en

Argentina se presenta un total de 1793 casos de leucemia linfoide, en Bolivia

se presenta 518, en Brasil 1367 de casos, en Colombia 369, en Cuba 217

casos, Ecuador 607 y por último 1204 casos, según datos estadísticos de la

investigación del artículo. Concluyendo que Argentina, Brasil, México tienen un

mayor número de casos de pacientes de sexo femenino con leucemia linfoide.

Los de sexo masculino presentan, 1011 de caos en Argentina, en Bolivia 281,

en Brasil 751 casos, Colombia 188, un total de 51%, Cuba un total de 55%,

Ecuador presenta un 53% de casos, y México con un total de 59% de pacientes

pediátricos de sexo masculino con leucemia linfoide.

DISCUSIÓN

En Latinoamérica, las estadísticas dadas mediante las tablas, se determina que

la leucemia linfoide ataca a gran parte de los niños de cada país y cada año el

porcentaje aumenta, esto se debe a varios factores, como la falta de

conocimiento, la falta de medicamentos para los tratamientos que se deben

realizar los pacientes pediátricos, otro factor es la falta de profesionalismo o

capacitación en los profesionales de salud, en este caso, a las enfermeras o

enfermeros, no son especializados o muy pocos conocen sobre el tratamiento y

cuidado que lleva un paciente pediátrico que padece leucemia linfoide aguda

crónica.

Como se observa, se realizaron 7 tablas de frecuencias que nos permite llevar

un mejor control en los datos, como primero punto se observa que el sexo

masculino son los que mayormente padecen de leucemia, también se toma en

cuenta el área donde reside, como la urbana y la rural. Y como dato obtenido,

los niños que viven en la zona urbana, la cantidad que sufren este tipo de

cáncer es mayor que os niños que padecen leucemia y viven en una zona rural.

Como otro punto, determinamos que los países que tienen mayores casos de

leucemia linfoide en niños, es México, Brasil, y Argentina, tanto en niños y

niñas.

Se escoge como determinante el género porque nos permite observar quienes

de los dos géneros probablemente padezca leucemia linfoide y la edad nos

permite ver el rango, de cierta edad a otra son más probables a tener leucemia

o tienen leucemia linfoide.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

La Leucemia, es una enfermedad que afecta a las células sanguíneas y es

considerada como cáncer en la sangre. Se caracteriza por la rápida y excesiva

reproducción de glóbulos blancos anómalos en la médula ósea, lo que impide

la producción de otras células sanguíneas normales, afectando la sangre y

dañando órganos.

Es el tipo de cáncer más común que afecta a los niños, y aunque no se puede

prevenir, si se detecta a tiempo, hay altas probabilidades de curación. Sin

embargo, lamentablemente, es la segunda causa de muerte infantil según el

Ministerio de Salud.

En Latinoamérica, un significativo número de niños y adolescentes son

diagnosticados con cáncer cada año, y menos de la mitad de los países de la

región cuentan con una política nacional de detección precoz del cáncer,

incluyendo el cáncer infantil.

El profesional de enfermería juega un papel fundamental en el tratamiento de la

Leucemia en niños, ya que brinda cuidados, educa a las familias sobre la

condición del paciente, proporciona apoyo emocional y ayuda a preparar a los

familiares para enfrentar la enfermedad y sus consecuencias.

RECOMENDACIONES

Es crucial fomentar políticas y programas de detección precoz del cáncer

infantil Latinoamérica. La detección temprana aumenta las posibilidades de

curación y mejora la calidad de vida de los pacientes.

Los gobiernos y organizaciones de salud deben invertir en mejorar la

infraestructura y dotar de insumos y materiales suficientes para el adecuado

tratamiento del cáncer infantil en la región. Asimismo, es esencial garantizar

una formación y capacitación continua para el personal de enfermería que

atiende a estos pacientes.

La hipótesis de implementar un programa de capacitación continua para

enfermeras especializadas en cuidados paliativos, enfocado en el abordaje

integral de los niños con leucemia, es una estrategia valiosa para mejorar la

calidad de vida de los pacientes y sus familias. Se sugiere evaluar la viabilidad

y efectividad de esta propuesta en el contexto de América Latina.

Para mejorar la atención y el acceso a servicios de salud para pacientes

pediátricos con leucemia en América Latina, es necesario fortalecer la

colaboración y coordinación entre los profesionales de la salud, incluyendo

médicos, enfermeras y especialistas, así como mejorar la disponibilidad de

recursos y equipamiento en los centros de atención oncológica.

Enfrentar la leucemia infantil es un desafío complejo que requiere de un

enfoque multidisciplinario y la colaboración de todos los actores involucrados

para mejorar los resultados y garantizar el bienestar de los niños y sus familias

afectadas por esta enfermedad.

La celebración del Día Internacional del Cáncer Infantil el 15 de febrero puede

ser una oportunidad para aumentar la conciencia pública sobre esta

enfermedad y la importancia de un enfoque integral en la atención y cuidados

paliativos para los niños con leucemia.

BIBLIOGRAFÍA

DIAZ, F. E. (2021). CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES

PEDIATRICOSCON LEUCEMIA EN UNA INSTITUCION

ESPECIALIZADA. UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO.

Estrada, M. (2021, February 1). Leucemia infantil en América Latina:

Causas ysíntomas. Massachusetts General Hospital.

https://www.massgeneral.org/es/noticias/pediatria/leucemia-

infantil-en- america-

latinaoncolog%C3%ADa/leucemias/generalidades-sobre-las-

leucemias

Figueredo-Borda, N., Ramírez-Pereira, M., Nurczyk, S., & Diaz-Videla, V.

(2019).

García, M., López, A., & Rodríguez, P. (2022). El rol de enfermería en los

cuidados paliativos pediátricos. Revista de Enfermería, 10(2), 45-54.

https://titula.universidadeuropea.com/bitstream/handle/20.500.12880/14

69/tfg

González, A., & López, M. (2021). Cuidados paliativos en pediatría. Barcelona:

Elsevier. https://portal.guiasalud.es/wp-

content/uploads/2022/09/gpc_618_cuidados_palitativos_pediatria_iacs_

compl

http://repositorio.unac.edu.pe/handle/20.500.12952/6356 Emadi, A.

(2022). Generalidades sobre las leucemias - Hematología y oncología

- Manual MSDversión para profesionales. MSD Manuals.

https://www.msdmanuals.com/es-

ec/professional/hematolog%C3%ADa-y-
 https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article

&id=10 414:2015-new-pahowho-publication-gives-guidance-on-early-

diagnosis-of- childhood-cancer&Itemid=0&lang=es#gsc.tab=0

Marquéz, E. (2022). Leucemia linfoide. AEAL. Obtenido de

http://www.aeal.es/leucemia-mieloide-aguda-espana/3-la-leucemia-

mieloide-aguda/

Massachusetts General Hospital.

https://www.massgeneral.org/es/noticias/pediatria/leucemia-

infantil-en- america-latinaidados Humanizados, 8(2).

https://doi.org/10.22235/ech.v8i2.1846

Marsán, V. (2020). Correlación entre morfología y citometría de flujo en la

Leucemia Linfoide Aguda Infantil. Revista Cubana de Hematología,
Inmunología y Hemoterapia.

Medina, A., Regalado, M., García , C., & Anaya, A. (2022). El rol del profesional

de enfermería en la nueva normalidad: ¿son la primera línea? Atención

primaria Práctica. doi:10.1016/j.appr.2022.100139

MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA: SUSTENTO PARA LOS

Morán, A. (2021). Leucemia infantil en América Latina: Causas y síntomas.

OPS. (2023). Organización panamericana de la Salud.

https://www.paho.org/es/noticias/14-2-2023-ops-lanza-

campana-sensibilizacion-sobre-cancer-infantil-america-

latina-

caribe#:~:text=Children's%20Research%20Hospital.-

Organización Mundial de la Salud. (2022). OPS/OMS | Nueva

publicación de laOPS/OMS busca contribuir a la detección

 temprana del cáncer infantil. PAHO.

Recalde, M., Gracía , C., & Criollo , A. (2022). Calidad de vida en pacientes

pediátricos tratados con quimioterapia por diagnóstico de leucemia

linfoblástica aguda. Revista Eugenio Espejo, 16(1). Obtenido de

http://scielo.senescyt.gob.ec/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2661-

67422022000100029

Rendón, M., Reyes, N., Vilasis, M., Serrano, J., & Escamilla, A. (2019). Bol Med

Hosp Infant Mex. Obtenido de

https://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v69n3/v69n3a2.pdf

Reyes, M., Mendoza, C., & Pozo, C. (2021). Prevalencia de leucemia

linfoblástica aguda en niños: Análisis citogenético y valor pronóstico.

Polo del Conocimiento, 6(7). doi:10.23857/pc.v6i7.2854

Rodríguez, E., Gómez, S., & Pérez, J. (2022). El papel de enfermería en los

cuidados paliativos pediátricos: una revisión integrativa. Revista de

Enfermería Clínica, 12(3), 45-54.

https://titula.universidadeuropea.com/bitstream/handle/20.500.12880/1

469/tfg

Rosas, J., Osnaya, M., & Ortega, M. (2017). Leucemia linfoblástica aguda.

Medicina Interna México. Obtenido de

https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/39553451/Leucemia-

libre.pdf?1446215507=&response-content-

disposition=inline%3B+filename%3DLeucemia.pdf&Expires=1690223280

&Signature=aaZ-99TuXbZP~xS5o0Yb~uq-xfoMGFQ60bmBNBztw-

k9sG76xBaVv8Xy5S1N~I9A1JkvLKptq8Ojt56Vru-2X

Suárez, V. M., Domínguez, G. D., & Marrero, Y. T. (2020). Diagnóstico,

 clasificacióny tratamiento de la leucemia aguda de linaje ambiguo.

Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia, 36(3).

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-

02892020000300003

Triana, Y., Marsán, V., Sánchez, A., & Díaz, G. (2019). Leucemia linfoide

crónica de células B: revisión de sus aspectos etiopatogénicos,

moleculares y pronósticos. Revista Cubana de Hematología,

Inmunología y Hemoterapia. Obtenido de

https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubheminmhem/rch-

2019/rch191b.pdf

Walter, J. (2018). Leucemia. Leikemia e Lymphoma Society, 10. Obtenido de

https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/sp_leukemia.pdf
ANEX
O
S

Figure 1: Leucemia Linfoblástica aguda infantil

https://www.google.com/url?sa=i&

Figure 2: Paciente pediátrico con LLA

https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fww
Figure 3: Tratamiento en niños con leucemia linfoide
https://www.google.com/url?sa=i&url=httda-infantil

Figure 4: Células de un paciente con

leucemia linfoide
TABLAS Y GRÁFICOS

Tablas1. Edad y formas morfológicas.

Forma morfológicas
Grupo de Leucemia Leucemia Leucemia
edades linfoblástica mieloblástica mieloide Total
(años) aguda aguda crónica
No. % No % No. % No. %
Menores de 2 8 8,5 5 5,3 2 2,1 15 16,0
2-8 25 26,6 8 8,5 2 2,1 35 37,2
Mayores de 8 27 28,7 17 18,2 0 0,0 44 46,8
Total 60 63,8 30 32,0 4 4,2 94 100,0
(Marsán, 2020)

Tabla 2. Característica demográfica y clínicas de los pacientes con

leucemia linfoblástica aguda.

Paciente n%
Edad (años)
2-4 4 (9,1)
5-7 13 (29,5)
8-12 13 (29,5)
13-18 14 (31,8)

Género
Femenino 10 (22,7)
Masculino 34 (77,3)

Etapas de tratamiento
Inducción a remisión 1 (2,3)
Mantenimiento 24 (54,5)
Vigilancia 11 (25)
Consolidación 1 (2,3)
Reacaída 7 (15,9)
(Marsán, 2020)
Gráfico1. Subtipos de leucemia linfocítica aguda.

(Guerrero, Páez, & Terán, 2021)

Tabla 3. Manifestaciones clínicas al diagnóstico

Leucemia linfoide aguda Leucemia mieloide aguda

Manifestaciones
(100%) (100%)
Astenia 30,76 26,89
Fiebre 16,92 13,44
Hemorragia 10,76 12,6
Pérdida de peso 10,76 10,92
Petequias/
10,76 4,4
equimosis
Otros 20,00 27,73

(Guerrero, Páez, & Terán, 2021)

Tabla 4. Caracteríticas analíticas de los pacientes con leucemia linfoide
aguda.

Leucemia linfoide Leucemia

Características
aguda mieloide aguda
Biometría hemática
Leucocitos (media) 49905 36769
Hemoglobina (media) 10,8 8,6
Plaquetas (media) 79309 74886
Citogenética n (100%) Cariotipo
Normal 25 (38,46%) 44 (36,97%)
Hiperploidía 9 (13,84%) 10 (8,4%)
Hipoploidía 14 (21,53%) 17 (14,28%)
No se puede obtener 17 (26,15%) 48 (40,33%)
Cromosoma Filadelfia n (100%)
7 (10,8%)
Positivo -
58 (89,23%)
Negativo -
-
Infiltración al sistema nervioso
24 (36,9%) -
central n (100%)
Infiltración testicular n (%) 0 -