INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

CURSO DE ENFERMERÍA EN ONCOLOGÍA

AÑO 2022
Introducción
Lic. Barbona Luis Oscar
 Introducción

1) Implementación de la Iniciativa Mundial de la OMS contra el cáncer

infantil en América Latina y el caribe.
2) Los Objetivos de Desarrollo Sostenible y la Iniciativa mundial contra el
cáncer infantil.
3) Diferencias entre cáncer infantil y del adulto.
4) Enfermedades oncológicas en la infancia y adolescencia: Definiciones,
datos.
5) Enfermería: Especialización; rol de enfermería en abordaje del niño y
familias.
6) Aspectos relacionados con la pandemia (COVID 19) SARS-CoV-2.
Cáncer, definición :

El cáncer (Carcinoma, malignidad, Neoplasias, Tumor) es un proceso

de crecimiento y diseminación incontrolados de células causado por
la inmortalidad de la célula y la pérdida de control del crecimiento
celular.
Puede aparecer prácticamente en cualquier lugar del cuerpo, edad,
raza y sexo.
El tumor tiene capacidad de invadir el tejido circundante y puede
provocar metástasis en puntos distantes del organismo.
El cáncer infantil constituye un grupo heterogéneo de enfermedades con
etiología, tratamiento y pronóstico diferentes. Si bien aun se sigue
investigando, las causas más frecuentes del cáncer infantil pueden estar
relacionadas con trastornos metabólicos y las anomalías cromosómicas.
Actualmente la mejora en los tratamientos han aumentado las expectativas
de vida, no obstante la mortalidad es un tema que afecta a la población
infantil con esta patología.
En general, la incidencia de tumores infantiles en los países occidentales se
mantiene estable o aumenta ligeramente. También es cierto que la
mortalidad disminuye, debido sobre todo al descenso que se registra en los
niños con leucemias y tumores del sistema nervioso central, favoreciendo la
sobrevida.
Sin embargo, a pesar de los enormes avances clínicos realizados en este grupo
de tumores, los tumores infantiles son la segunda causa de muerte entre los
menores de 15 años.
Iniciativa Mundial de la OMS contra el cáncer infantil
Generalidades:

En septiembre del 2018, la Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció la

nueva Iniciativa mundial de la OMS contra el Cáncer Infantil.
Su objetivo es alcanzar una tasa de supervivencia de al menos 60% en las
niñas, los niños y los adolescentes con cáncer para el 2030, salvando así un
millón de vidas más.
Este nuevo objetivo representa duplicar la tasa global actual de curación del
cáncer infantil.
Iniciativa Mundial de la OMS contra el cáncer infantil.

“La Iniciativa Mundial de la OMS contra el Cáncer Infantil tiene

como objetivo brindar a todos los niños, niñas y adolescentes
con cáncer mejores oportunidades de curación y que vivan
una vida plena, así como evitarles el sufrimiento”.
 Los Objetivos de Desarrollo Sostenible y la Iniciativa mundial
contra el cáncer infantil apuntan a:

1) Proporcionar protección financiera contra una enfermedad

catastrófica como el cáncer, reduce la pobreza.
2) Reducir el hambre y la desnutrición mejora los resultados del cáncer
infantil.
3) Invertir en el cáncer infantil apoya el logro de múltiples objetivos
relacionados con la salud.
4) Mejorar los resultados del cáncer infantil mediante la colaboración
multisectorial y la cooperación internacional.
(Tomados de ODS: Obj 1Fin de la pobreza; Obj 2Hambre cero; Obj 3Salud y bienestar; Obj 17Alizanzas para lograr los
objetivos)
El tratamiento del cáncer en los niños difiere en muchos
aspectos del tratamiento para los adultos. Algunas de las
principales diferencias son las siguientes:
• Intensidad. El tratamiento del cáncer infantil suele ser más intensivo. Dado que los efectos
tóxicos que limitan las dosis de la mayoría de los tratamientos de quimioterapia y radioterapia se
alcanzan por lo general en dosis más altas; la quimioterapia y la radioterapia más intensivas son
más factibles para los niños, de lo que sería posible en los adultos.
• Toxicidad. Algunos de los efectos tóxicos del tratamiento tienen un efecto mucho más
significativo y duradero en los niños que en los adultos, teniendo en cuenta el crecimiento y
desarrollo activo de casi todos los sistemas orgánicos durante la niñez y la adolescencia.
• Cuidados médicos de apoyo. Las diferencias en cuanto al desarrollo se extienden a los tipos de
atención de apoyo que pueden recibir los niños. Los medicamentos que representan estándares
de cuidados médicos de apoyo para el cáncer en los adultos quizá estén contraindicados en los
niños debido a los efectos adversos que se relacionan con períodos de desarrollo específicos en
la niñez.
Registro Oncopediátrico Argentino 2000-2019

10.429.071 Población menores de 15 años

26.472 Casos registrados
Argentina 129/millón Tasa Ajustada
83% Atención Hospitales Públicos

1.324 Promedio Anual

489 Leucemias
Promedio Anual 251 Tumores del S.N.C
153 Linfomas
430 Tumores sólidos

91% COBERTURA NACIONAL ESTIMADA

Puntos importantes.
1. La meta de los cuidados médicos de apoyo es mejorar la calidad de vida de
los pacientes jóvenes con cáncer y sus familias.
2. El cáncer en los niños es diferente del cáncer en los adultos.
3. Los niños de edades diferentes necesitan tratamientos y apoyo diferentes.
4. Por lo general, el círculo de familiares y amigos de un niño es más grande e
importantes para ellos, que el de los adultos.
5. Los padres o tutores del niño tomarán la mayoría de las decisiones sobre la
atención (una responsabilidad muy intensa para los padres).
 Necesidades básicas alteradas en el niño oncológico

1. Necesidad de Movilización: A menudo, debido a la astenia generalizada que limita su capacidad

para movilizarse, para el juego e interacción, la escolaridad etc.
Además, la localización y extensión del tumor puede ocasionar alteraciones físicas contribuyendo
con ello a la inactividad o a la inmovilidad del niño/a o del adolescente.
2. Necesidad de Dormir y Descansar: El agotamiento y en ocasiones la presencia de insomnio, son
síntomas habituales en el niño oncológico. Algunas veces debido al mal estado general, al dolor o a
la angustia. Por extrañar su casa, sus juguetes, mascotas etc.
3. Necesidad de Comunicación: El niño requiere suplir necesidades afectivas especiales,
las cuales podrán ser aportadas mediante una mayor y mejor comunicación y relación con
su entorno familiar y el equipo encargado de su cuidado diario.
4. Necesidad de Adquirir Conocimientos: El proceso relacionado con el diagnóstico y
tratamiento resulta extremadamente complejo, por lo que la información a proporcionar a
la familia y al paciente deberá ser adecuada al nivel de conocimientos que presenten.
5. Necesidad de autoimagen y autoestima: Los efectos secundarios de diversa índole
entre los que se relacionan los cambios físicos que modifican la imagen corporal que el
niño posee (sobre todo los adolescentes), hay que tomarlos en cuenta y abordarlos.
La pérdida de autoestima, tan frecuente en el niño con cáncer, por su parte, puede
condicionar las relaciones sociales del mismo incrementando su sensación de aislamiento y
un afrontamiento inefectivo de la enfermedad por su grado de tristeza y ansiedad.
En los adolescentes, esos cambios drásticos en la imagen corporal puede ser
desmoralizador.
Cuidados de Enfermería ante los distintos esquemas terapéuticos:

Enfermería: puede y debe valorar, educar y tratar a los pacientes en

todas las oportunidades que sea necesario: no solo para lograr que esté
lo más cómodo posible durante el tratamiento, sino también garantizar
que pueda obtener el máximo beneficio terapéutico de los fármacos y
otros tratamientos. (en el hogar y durante la internación)
Los cuidados de Enfermería incluyen:
1.la educación sanitaria del paciente.
2.la administración de la medicación.
3. la evaluación continuada.
4. La identificación precoz de las necesidades bio-psico-sociales.
5. Las intervenciones para el control de los efectos secundarios.
Los cuidados de Enfermería:
Se deben desarrollar tomando muy en cuenta los efectos adversos o la toxicidad
que producen los fármacos. Estas complicaciones fisiológicas se han de prevenir
y detectar precozmente y si ocurren, tratar de minimizarlas al máximo posible
siguiendo las pautas médicas y las prescripciones y cuidados específicos de
Enfermería.

Todo el plan de cuidados ha de ir encaminado a mantener una calidad de vida y

ofrecer una buena calidad asistencial, incluyendo tanto al paciente como a sus
familiares más cercanos.
 Establecer el Plan de los Cuidados de Enfermería; preparar a los pacientes que
van a someterse a un tratamiento:
1. Asegurarse de que el paciente y padres entiendan qué fármacos va a tomar y cuando.
2 .Asegurarse de que el paciente y padres comprenden los procedimientos a los que se someterá.
3. Asegurarse de que entienda sobre los efectos secundarios, tanto los efectos inmediatos como las
secuelas a mediano y largo plazo.
4. Evaluar la función renal y hemograma basal.
5. Administrar antieméticos profilácticos y otros medicamentos protectores.
6. Utilizar cremas anestésicas por anticipado, si el paciente es sensible a las inyecciones o a la
inserción de agujas de infusión o cánulas.
7. Procurar que la terapia se administre en una atmósfera tranquila, silenciosa y relajada.
8. Proporcionar toda la intimidad que sea posible en la Unidad al paciente y su acompañante.
9. Aconsejar al paciente que tome alimentos suaves y evite comidas grasas o picantes.(asesoramiento
dietoterápico).
10. Si el paciente sufre dolor, comprobar si se han prescrito los analgésicos adecuados y que se
administran según el esquema; evaluando la efectividad del tratamiento.
El Proceso enfermero, base para el adecuado cuidado
La Enfermería oncológica: Disciplina o especialización que estudia y define
los cuidados/servicios enfermeros en el ámbito de la prevención, el
tratamiento y la paliación dirigidos al individuo con cáncer o con riesgo de
padecerlo; en este caso en niños/as y adolescentes.

La utilización de conceptos teóricos actualizados ayudan a desarrollar la

tarea, revisarlo periódicamente y plantear nuevas hipótesis, para contribuir al
mejor cuidado del paciente y su familia.
Ordenar las intervenciones garantizando el cuidado integral e individualizado
y fomentando la autonomía del niño/a adolescente y la familia.
Considera y fomenta la comunicación con el equipo interdisciplinar y
multidisciplinar, como elemento básico de su práctica profesional.
Utiliza sistemas de registro que contemplan los aspectos filosóficos,
metodológicos y operativos en su práctica profesional.
Actualiza sus conocimientos teóricos y participa en la formación de colegas,
alumnos y otros miembros del equipo.
Los niños y adolescentes requieren cierta autonomía:
Se les puede dar la oportunidad de tomar parte activa en decisiones que pueda manejar y
que van a aumentar su comodidad en el hospital.
Cuando participan del tratamiento de su enfermedad suelen estar menos pasivos, menos
deprimidos y menos asustados.

Se les debería tratar tan normalmente como sea posible:

Si los padres tienen “reacciones exageradas” ante el pronóstico o el diagnostico, ellos
pueden detectar esas actitudes negativas. Sin dudas.
Es vital que los padres puedan tolerar la incertidumbre.
Hacer saber a los niños y adolescentes, que a pesar de su enfermedad, siguen teniendo
ciertas responsabilidades y que serán tomados en cuenta en cuanto a decisiones que los
favorezcan esto favorece su seguridad y colaboración frente a los tratamientos.
PRECAUCIONES EN LA ATENCION DEL NIÑO Y FAMILIA FRENTE A LA PANDEMIA
DE SARS-CoV-2
INFORME DE ONCOPEDIATRÍA
EN CONTEXTO DE PANDEMIA COVID-19
REGISTRO ONCOPEDIÁTRICO
ARGENTINO (ROHA)
Florencia Moreno
INFORME
INFORME DE
DEONCOPEDIATRÍA
ONCOPEDIATRÍA
EN
ENCONTEXTO
CONTEXTODEDEPANDEMIA
PANDEMIACOVID-19
COVID-19
REGISTRO
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