FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA
SALUD Y MORBILIDAD DEL ADULTO II
ENF-602

DRENAJES
DRENAJES:

Sistema de eliminación o evacuación de colecciones serosas, hemáticas,

purulentas o gaseosas, desde los diferentes órganos y/o tejidos al exterior”.

Se previene así la posible aparición de infecciones locales o generalizadas, así

como la posibilidad de aparición de fenómenos compresivos sobre órganos
adyacentes.

Indicaciones de los drenajes:

• Cirugía contaminadas.
• Posibilidad de acúmulos de líquidos intra-abdominales.
• Anastomosis digestivas.
• Posibilidad de hemorragias post - cirugía.
• Fistulas digestivas.
• Colecciones serosas o purulentas.
• Peritonitis difusas.
• Pancreatitis aguda.
• Cirugía torácica, etc.
CLASIFICACION DE LOS DRENAJES:

Según su objetivo:
1. Profilácticos se colocan en intervenciones quirúrgicas para prevenir el acumulo de
sustancias y valorar la presencia de hemorragia. Ayudan a evacuar todo el líquido que se
acumula durante la intervención, evitando infecciones posteriores.

2. Curativos se colocan cuando ya existe un acúmulo de sustancias en abscesos, hematomas.

EJ: Drenaje Pleural, Drenaje percutáneo. Según su mecanismo de acción:

Según accion:
1. DRENAJES SIMPLES o PASIVOS:
Los drenajes simples son aquellos en los que no se utiliza la aspiracion para favorecer la salida
de la sustancia acumulada. Se usan para drenar pequeñas cantidades las cuales salen por la
presión que ejercen los órganos adyacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la
capilaridad de los drenajes usados.

2. DRENAJES ACTIVOS:
Se necesita ejercer presión moderada o intensa para la salida del contenido.
PASIVOS:
Drenajes simples (sin aspiración):
• Penrose.
• Cigarrillo.
• Sonda T o Kehr (biliares).
• Cistocath (punción supra púbica).
DRENAJES FILIFORMES:
Drenajes pasivos se colocan en heridas pequeñas que contienen poca cantidad
de sustancia a evacuar.

Consiste en dejar la incisión abierta metiendo un haz de hilos que pueden ser
de nailon, algodón y gracias a la capilaridad de estos hilos, el líquido saldrá por
esta cavidad. Si existen coágulos o sustancias no líquidas, estos drenajes no se
podrán utilizar.
DRENAJE CON GASAS:
El drenaje pasivo, útil cuando tenemos colecciones líquidas contra la gravedad.

Pueden moldearse con facilidad y tienen una gran capilaridad.

Cuando las gasas no absorben más líquido, se cambian los apósitos extremos por
otros secos para que sigan absorbiendo los líquidos.

Se utilizan cuando hay heridas infectadas que debemos dejar cerrar por segunda
intención, introduciendo cada vez menos gasa para que la herida se vaya cerrando
por capas y no ocasionen reinfecciones.
DRENAJES CON TIRAS DE GOMA:
Los drenajes pasivos realizados con tiras de
goma blanda como pueden ser los dedos de los
guantes, son muy usados al ser blandos y
fáciles de colocar, además, no producen
adherencia en los tejidos circundantes.

Son muchos más eficaces si no hay coágulos o

restos de tejidos que puedan obstruir la salida.
EJ: PENROSE, existe desde 6 mm a 2,5 cms.
DRENAJES CON TUBOS DE GOMA O POLIETILENO:
Drenajes pasivos, pueden ocasionar úlceras por decúbito. Los más utilizados
son los tubos de polietileno, que son más flexibles que los de goma.
SONDA T O KEHR:
Drenaje Pasivo, tubo de silicona o goma en forma de T utilizado en cirugías de vías
biliares para mantener permeabilidad (coledocotomía por coledocolitiasis).
• Drena Bilis, producción diaria de bilis de 1000 a 1500cc.
Antes de retirar la sonda (lo realiza sólo el cirujano) se debe realizar una
colangiografía.
DRENAJE TUBULAR A CAÍDA LIBRE:
• Anastomosis esófago-yeyunal
• Anastomosis biliares
• Anastómosis pancreático-yeyunal
• Anastomosis gastro-yeyunal
• Anastomosis colo-rectales
• Resección hepática
• Disección pelviana
ACTIVOS:
Drenajes cerrados (aspiración a baja presión):
• Drenaje de Jackson-Pratt.
• Redón o Hemosuc.

Drenajes cerrados (aspiración alta):

• Tubo de tórax.
• Babcock.
DRENAJE REDÓN O HEMOSSUC:
Tuvo de silicona o polivinilo con múltiples perforaciones, este tubo ira conectado a
un colector donde haremos el vacío.
BABCOCK:
Drenaje tubular modificado, en el cual se inserta en su interior una sonda
nelaton fijada con un punto en su extremo distal para evitar su desplazamiento.
Se realiza cuando el drenaje es insuficiente para permitir la salida del exudado.
COMPLICACIONES:
• Infecciones locales y generalizadas.
• Ulceras por decúbito.
• Hemorragias.
• Obstrucción del sistema de drenaje.
• Pérdida del drenaje por arrancamiento.
• Hernias o eventraciones por el orificio de salida.
• Localización y tipo de drenaje, número de drenajes, contenido y cantidad.

Valoración de Enfermería:
• Etiquetar el drenaje.
• Valorar dolor.
• Sitio de inserción del drenaje.
• Educar al paciente para evitar acodamientos y tracciones.
• Pinzar si es necesario.
• Valorar incomodidad del paciente.
• Necesidad o no de succión (orden médica).
• Buen funcionamiento desde el inicio al final del recorrido del sistema.
• Tapar el punto de drenaje y fijarlo.
• Suelen tener un punto de sutura.
• Realizar curaciones con técnica aséptica.
 Contenidos:
Se debe incluir la cantidad de exudado en los egresos del balance Hídrico del
paciente
• Seroso.
• Serohemático.
• Hemático franco.
• Bilioso.
• Purulento.
• Fecaloídeo.

Se deben registrar en elementos invasivos del paciente: Drenaje Tubular 1 (flanco

Derecho), Tubular 2 (Hipocondrio izquierdo) , D. Pleural etc.
• Se registra también el numero de días que llevan.
• Evaluar signos de infección.
1. La zona de implantación.
Permite conocer y preveer la cantidad y calidad del débito, así como adquirir
el nombre según su localización.

2. El motivo por el cual se ha implantado.

Orienta sobre la frecuencia en la valoración y cuidados que hay que realizar,
por ejemplo: drenaje de hematoma, sangre, pus, realizar lavados en una
cavidad, entre otros.

3. El tipo de drenaje.
Orienta sobre el material que hemos de utilizar al realizar los cuidados y los
cambios del sistema colector, por ejemplo: apósito, aspiración, bolsa
recolectora, entre otros.

4. El sistema de fijación.
Permite conocer de qué manera está fijado el drenaje: sutura, tela, sin
fijación, entre otros.
¿CUÁNDO RETIRARLOS?
• Es indicación médica.
• Depende del sitio en donde se encuentren.
• Drenajes en cavidad peritoneal duran de 3 a 7 días.
• En general se retiran cuando su contenido es menor a 50 – 20 cc en 24 Horas.