Universidad Andrés Bello

Facultad de Enfermería
Escuela de Enfermería
EFER 602

Guía de aprendizaje
Cuidados de Enfermería en Pacientes con Drenajes
Drenaje se define como todo tipo de maniobras y materiales destinados a la evacuación o derivación
de una secreción normal o patológica de una cavidad o víscera hacia el exterior. Los drenajes se
introducen en una herida o cerca de ella cuando se espera que se acumule líquido en un área cerrada
que podría retrasar la cicatrización.

Objetivo de los drenajes:

 Eliminar la acumulación de líquidos.
 Prevenir la formación de hematomas y seromas.
 Reducir la contaminación de las heridas.
 Reducir el dolor post operatorio.
 Conseguir la obliteración de espacios muertos
 Minimizar las cicatrices.
 Profilaxis de fugas de conductos secretores.

Características de los Drenajes:

 Deben ser de material suave y flexible
 No irritante para el tejido corporal.
 Según su uso deben ser de forma tubular y laminar.
 Siempre tienen un elemento colector que permite cuantificar el drenado.

Los Drenajes se clasifican por:

I. Su Finalidad
 Profiláctico
 Curativo

II. Su mecanismo de Acción:

 Simple (Caída Libre).
 Aspirativo.
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III. Su punto de Salida:

 A través de la herida.
 Por contra abertura.

Tipos de Drenajes
Pénrose
El drenaje Penrose es un tubo de goma hueco, con ambos extremos abiertos que permite que fluya
el líquido a través de acción capilar hacia un apósito absorbente. Este drenaje se utiliza después de
procedimientos quirúrgicos o para el drenado de un absceso. Luego de un procedimiento quirúrgico,
los cirujanos colocan un extremo del drenaje en el área a drenar o cerca de ésta. El otro extremo
pasa directamente a través de la piel, directamente a través de la incisión o de un orificio separado
conocido como “orificio de contraabertura”. No se sutura y puede colocarse para que drenen
diferentes áreas. La permeabilidad y colocación se incluyen en la valoración de la herida.
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Tubo Kehr o Sonda T

Este tipo de drenaje se coloca en la vía biliar después del retiro de la vesícula (colecistectomía) o
de una porción de las vías biliares (coledocostomía). La sonda drena la vía biliar mientras cicatriza
el sitio quirúrgico. Una porción de la sonda se introduce en la vía biliar común y el resto
permanece fijo a la pared abdominal a través de la piel y suele estar conectada a un sistema de
drenaje cerrado. La cantidad de bilis drenada se mide en cada cambio de turno, se registra y se
incluye en el balance. El débito esperado es de 200 a 400 ml en 24 horas.
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Drenaje Jackson – Pratt

Este drenaje recolecta secreción de la herida, en un dispositivo en forma de pera que se comprime
para crear una presión negativa suave. Consiste en un tubo perforado conectado a una unidad de
vacío portátil. Estos drenajes por lo general se fijan en el sitio, por lo común se utilizan en cirugía
mamaria y abdominal.
Conforme se acumula liquido en la perilla, esta se expande y se pierde la presión negativa, por lo
que se requiere comprimir de nuevo la perilla. Estos drenajes se miden generalmente cada 4 a 8
horas y cuando se encuentran a la mitad de su capacidad.

Drenaje Hemovac
Estos drenajes se colocan en cavidades donde se espera que drenen material sanguinolento
después de la operación, por ejemplo, cirugía abdominal u ortopédica. El drenaje consiste en un
sistema de tubos conectados a una unidad de vacío portátil. La presión negativa se mantiene al
comprimir un dispositivo en forma de resorte en una unidad recolectora. Estos drenajes por lo
general se suturan en el sitio, al igual que los drenajes JP si se acumula líquido en la unidad
recolectora, esta se expande y se pierde la presión negativa, por lo que se requiere comprimir de
nuevo la perilla. Estos drenajes se miden generalmente cada 4 a 8 horas y cuando se encuentran a
la mitad de su capacidad.
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Los drenajes pueden estar a caída libre (quiere decir que por gravedad cae el líquido) o estar
Aspirativos los cuáles se dividen en:
 Activos:
Actúan por aspiración, con vacío incorporado o conectado a un aspirador.
El riesgo de utilizar un drenaje activo es la posibilidad de succionar algún tejido u órgano
vecino.
 Pasivos:
Funcionan por diferencia de presiones y gravedad, se tienden a usar en cavidad
abdominal, Ej: (Hemovac – Jackson Pratt).

¿Cuáles son los Riesgos de los drenajes?

 Infección (comunicación de una cavidad limpia y el medio externo)
 Infección de la piel de la zona adyacente.
 Hernia incisional en el sitio drenaje.
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Intervención de enfermería en paciente con drenaje

Siempre se debe valorar en un drenaje:

 Zona de implantación

 Motivo por el cual se ha puesto

 Tipo de drenaje

 Sistema de Fijación.

Siempre se debe valorar en un drenaje por aspiración:

• Comprobar que el sistema de aspiración funcione, ya sea conectado a botella de vacío o a un

aspirador. El fuelle debe estar retraído.

• Valorar cantidad y calidad del líquido drenado.

• Evitar salida de exudado cuando se vacía el receptáculo.

• La pinza debe estar cerrada antes de conectar a la botella de vacío y el fuelle de ésta debe estar

retraído.

• El flujo de aspiración se ha de iniciar desde la presión mínima y de ahí se aumenta hasta la

cantidad deseada.

Siempre se debe valorar en un drenaje a caída libre o por declive:

 Verificar que el declive de la bolsa recolectora sea suficiente para permitir el drenado por
gravedad.

 Mantener sitio de inserción del drenaje seco.

 Manipular con cuidado el drenaje evitando tirones.

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Consideraciones:
 La permanencia de los drenajes lo decide el cirujano.

 Calidad del exudado puede ser: seroso - serohemático - hemático – bilioso – purulento-
fecaloídeo.
 Débito: Hay que tener en cuenta la cavidad que se está drenando, cuánto debe ser su
débito normal, a fin de conocer en qué momento podría retirarse, lo cual se realiza por
indicación médica.
 Mantener las normas de asepsia durante las curaciones de la herida operatoria y medición
de drenaje.

Equipo para Curación y Medición de drenaje:

 Guantes Estériles.
 Gasa Estéril.
 Apósitos Quirúrgicos.
 Equipo de sutura o Bandeja de Curación.
 Suero Fisiológico o Solución Antiséptica.
 Guantes de Procedimiento.
 Contenedor Graduado para medir el residuo.
 Bolsa de desechos.
 Cinta adhesiva.
 Elementos de protección personal si es necesario.

Bibliografía:
 Pamela Lynn. Enfermería clínica de Taylor. 3ª ed. México: Lippincott, Williams y Wilkins;
c2011. Volumen II, Unidad II.