“VIH – SIDA-CANCER DE MAMA

TEMA 2”
Modulo GINECOLOGIA Y
OBSTETRICIA
  El VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) provoca la
destrucción progresiva del sistema inmunitario, disminuyendo
las defensas y favoreciendo la aparición de determinadas
¿QUÉ ES EL infecciones, tumores y otras enfermedades

VIH Y EL
 SIDA (Síndrome de inmunodeficiencia adquirida). Es la etapa
SIDA? final de la infección por VIH. Ocurre cuando el sistema
inmunitario del cuerpo está muy dañado por el virus. No todas
las personas con VIH desarrollan sida.
Epidemiología
Internacional
 Según el último proceso de estimaciones sobre VIH
publicado por ONUSIDA (1), se tuvo que:

38,4 millones (33,9 millones–43,8 millones) de personas

vivían con el VIH en todo el mundo en 2021.
1,5 millones (1,1 millones–2,0 millones) de personas
contrajeron la infección por el VIH en 2021.
650.000 (510.000–860.000) personas murieron de
enfermedades relacionadas con el sida en 2021.
28,7 millones de personas tenían acceso a la terapia
antirretroviral en 2021.
84,2 millones (64,0 millones–113,0 millones) de personas han
contraído la infección por el VIH desde el comienzo de la
epidemia.
40,1 millones (33,6 millones–48,6 millones) de personas han
muerto de enfermedades relacionadas con el sida desde el
comienzo de la epidemia.
  Según el último proceso de estimaciones desarrollado por ONUSIDA
y el Ministerio de Salud (MINSAL), al 31 de diciembre de 2021
existiría un total de 84.000 personas viviendo con el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) (75.000 – 91.000), con 13.000
(12.000 – 14.000) y 70.000 (62.000 – 77.000) mujeres y hombres
Situación en mayores de 15 años, respectivamente, y 3.900 (3.200 – 4.600) nuevas
infecciones (no importadas) producidas dentro del país en dicho año.

Chile
 Del total de personas estimadas que vivían con VIH, 74.298 (89%)
conocía su diagnóstico, de las cuales, a su vez, 57.078 (77%) se
encontraban en tratamiento y 55.180 (97%) con carga viral
indetectable.
 Fases de infección por el VIH

1.Infección aguda por el VIH

 La infección aguda por el VIH es la etapa

más temprana de infección por ese virus y,
por lo general, se manifiesta en un lapso de 2
a 4 semanas de adquirirla. Durante esta fase,
algunas personas tienen síntomas similares a
los de la influenza (gripe), como fiebre, dolor
de cabeza y erupción cutánea. En esta fase, el
VIH se reproduce rápidamente y se propaga
por todo el cuerpo.

 Durante la fase de infección aguda por el

VIH, la concentración de ese virus en la
sangre es muy alta, lo cual aumenta
considerablemente su riesgo de transmisión
 La segunda etapa de la infección por el VIH es la infección
crónica (conocida también como infección asintomática por el
2.Infección VIH o latencia clínica). Durante esta etapa, el VIH continúa
multiplicándose en el organismo, pero en concentraciones muy
crónica por el bajas.

VIH Las personas con infección crónica por el VIH pueden no tener
síntoma alguno relacionado con el VIH. Sin el tratamiento
antirretroviral, la infección crónica por el VIH generalmente se
convierte en SIDA en el transcurso de 10 o más años, aunque en
algunas personas puede avanzar más rápido.
 El SIDA es la fase final y más grave de la infección
3.Sida por el VIH. Puesto que el virus ha destruido el sistema
inmunitario, el cuerpo no puede luchar contra las
infecciones.
Una vez que la persona recibe un diagnóstico de
SIDA, puede tener una carga viral muy alta y
transmitir el VIH a otros muy fácilmente. Sin
tratamiento, por lo general, las personas con SIDA
sobreviven unos 3 años.
 Signos y Síntomas

Los primeros signos de infección por VIH pueden ser síntomas similares a los de la gripe:
 Fiebre
 Escalofríos
 Sarpullido
 Sudoración nocturna (transpirar mucho durante la noche)
 Dolor muscular
 Dolor de garganta
 Fatiga Estos síntomas pueden aparecer y

desaparecer en un plazo de 2 a 4 semanas.
Ganglios linfáticos inflamados
Esta etapa se llama infección aguda por
 Llagas en la boca VIH.
 Evolución al sida
 Cuando aparece el SIDA, existe un daño grave en el sistema inmunitario. Será más probable que se
presenten enfermedades que normalmente no se manifiestan en personas con un sistema inmunitario
sano. Estas enfermedades se conocen como "infecciones oportunistas" o "cánceres oportunistas".
Los siguientes pueden ser los signos y síntomas de algunas de estas infecciones:
 Sudores
 Escalofríos
 Fiebre recurrente
 Diarrea crónica
 Ganglios linfáticos inflamados
 Manchas blancas persistentes o lesiones inusuales en la lengua o la boca
 Debilidad
 Pérdida de peso
 Erupciones cutáneas o bultos
Además de Enfermedades como:
 Tuberculosis (En los Estados Unidos es menos frecuente gracias al uso extendido de medicamentos
para el VIH)
¿CÓMO SE TRANSMISTE EL VIH?

Cuatro fluidos: la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche

materna de las personas infectadas por el VIH tienen una concentración
suficiente de virus como para transmitirlo.

Para que se produzca la infección es necesario que el VIH penetre en el

organismo (en contacto con la sangre o mucosas: revestimiento interior
de la boca, vagina, pene, recto)

Hay tres vías de transmisión: SEXUAL, SANGUÍNEA, VERTICAL

(madre – hijo/a).
DIAGNÓSTICO

 Pruebas de anticuerpos
Las pruebas de anticuerpos buscan los anticuerpos contra el VIH en
la sangre o el líquido bucal.
 En general, después de la infección, las pruebas de anticuerpos
que se hacen con la sangre extraída de una vena pueden detectar
el VIH antes que las que se hacen con la sangre de una punción
del dedo o con secreciones bucales.
Pruebas de antígenos y anticuerpos
 Las pruebas de antígenos y anticuerpos buscan tanto los antígenos del VIH como
los anticuerpos contra el virus.

 Las pruebas de antígenos y anticuerpos se recomiendan cuando los análisis se

hacen en un laboratorio y ya son comunes en los Estados Unidos. Esta prueba de
laboratorio implica extraer sangre de una vena.
 También hay una prueba rápida de antígenos y anticuerpos disponible que se hace
mediante una punción del dedo.
Pruebas de ácido nucleico (NAT)

 Las pruebas de ácido nucleico (NAT) buscan el virus mismo en la

sangre.
Con una prueba de ácido nucleico, el proveedor de atención médica le
sacará sangre de una vena y enviará la muestra a un laboratorio para su
análisis.
La prueba puede indicar si la persona tiene el VIH o la cantidad de virus
presente en la sangre (prueba de carga viral de VIH).Las pruebas de ácido
nucleico pueden detectar el VIH antes que los otros tipos de prueba.
 Este tipo de prueba se debe considerar para las personas que han
tenido una exposición reciente o una posible exposición y tienen
síntomas tempranos de infección por el VIH y dan negativo con una
prueba de antígenos o anticuerpos.
  El tratamiento de la infección por el VIH se llama
Tratamiento tratamiento antirretroviral (TAR). El TAR es una
combinación de medicamentos contra el VIH (llamado
régimen de tratamiento) que se debe tomar a diario.
 El TAR se recomienda para todas las personas
seropositivas. Esas personas deben comenzar a tomar
medicamentos contra la infección por el VIH lo más pronto
posible. El TAR no puede curar esa infección, pero los
medicamentos contra el VIH ayudan a las personas
seropositivas a tener una vida más larga y sana. También
reduce el riesgo de transmisión del VIH.
 Los medicamentos contra el VIH están agrupados en siete
clases de medicamentos según la forma en que combaten
dicha infección.
Rol del Tens

 Nuestro rol como tens está enfocado a la entrega de

información para reforzar el nivel primario de prevención
 En el nivel secundario y terciario está enfocado a la
asistencia en los procedimientos y a los cuidados
personalizados que requieren los pacientes
 Jamás debemos olvidar la dignidad de la persona y tener
siempre la mayor empatía posible sobre todo con los
pacientes con cuidados paliativos
 Control de signos vitales, oxígeno, hidratación, higiene y
protección de la piel y administración de medicamentos
indicados por el médico
Cáncer de mama

 El cáncer de mama es el
crecimiento anormal de células
malignas en el tejido mamario.
Existen dos tipos principales de
cáncer de mama, el carcinoma
ductal la más frecuente que
comienza en los conductos que
llevan leche desde la mama
hasta el pezón y el carcinoma
lobulillar que comienza en partes
de las mamas, llamadas
lobulillos, que producen la leche
materna.
 A nivel nacional, presenta una gran prevalencia de casos a partir de los 50 años .
Según datos del International Agency for Research on Cancer (IARC), cada 100
mil mujeres chilenas se presentan 55 casos de cáncer de mama. Estas cifras se
vuelven aún más complejas al considerar que este es también uno de los cánceres
con mayor letalidad, siendo la segunda causa de muerte en mujeres, superando en
Epidemiologi su momento a las muertes por cáncer de pulmón o hígado, según datos del
Ministerio de Salud.
a
En Chile, el cáncer de mama en mayores de 15 años de edad fue incorporado al
primer Régimen de Garantía Explícitas en Salud (julio 2005 – julio 2006) y,
actualmente, la mamografía en mujeres de 50 a 54 años de edad es parte de las
estrategias preventivas incorporadas a las Garantías Explícitas de Salud, cobertura
que se propone ampliar en la Estrategia Nacional de Salud 2011-2020.
Signos y síntomas

 Los signos de advertencia del cáncer de mama pueden

ser distintos en cada persona. Algunas personas no
tienen ningún tipo de signos o síntomas.
Algunas señales de advertencia del cáncer de mama son:
 Un bulto nuevo en la mama o la axila (debajo del
brazo).
 Aumento del grosor o hinchazón de una parte de la
mama.
 Irritación o hundimientos en la piel de la mama.
 Enrojecimiento o descamación en la zona del pezón o
la mama.
 Hundimiento del pezón o dolor en esa zona.
 Secreción del pezón, que no sea leche, incluso de
sangre.
 Cualquier cambio en el tamaño o la forma de la mama.
 Dolor en cualquier parte de la mama.
Etapas del cáncer de mama

 El sistema que se utiliza para clasificar los tumores de mama es el sistema TNM, que
hace referencia al tamaño y la infiltración del tumor, a la afectación de los ganglios
linfáticos y a la existencia de metástasis.
Según estos criterios, el cáncer de mama se clasifica en los siguientes estadios:

 Estadio 0 :se trata de lesiones premalignas, como el carcinoma in situ.

 Estadio I:el tamaño del tumor es igual o inferior a 2 cm, no hay infiltración ganglionar ni
metástasis.
 Estadio II: El tamaño del tumor se encuentra entre 2 y 5 cm, con o sin afectación de
ganglios linfáticos. No hay metástasis.
 Estadio III: El tumor sí afecta a los ganglios axilares y su tamaño puede ser mayor de 5
cm o expandirse hacia la piel o la pared torácica.
 Estadio IV: El cáncer se ha diseminado, es decir, hay metástasis. Aquí se engloban todos
los tamaños de tumores, tanto si hay afectación de los ganglios linfáticos como si no.
 Diagnostico
Ultrasonido mamario. Una máquina que usa ondas de sonido para producir imágenes, llamadas
sonogramas, de áreas dentro de la mama.

Mamografía de diagnóstico. Si usted tiene algún problema en la mama —como un bulto— o si un área
de la mama se ve anormal en una mamografía de detección, el médico puede indicarle que se haga una
mamografía diagnóstica. Esta es una radiografía más detallada de la mama.

Imagen por resonancia magnética (IRM) de las mamas. Un tipo de escaneo del cuerpo que usa un imán
conectado a una computadora. La resonancia magnética creará imágenes detalladas de áreas dentro de la
mama.

Biopsia. Esta es una prueba en la que se extirpa tejido o se saca líquido de la mama para estudiarse bajo
el microscopio o para hacer más pruebas. Existen distintos tipos de biopsias (por ejemplo, aspiración
con aguja fina, biopsia con aguja gruesa o biopsia abierta).
Tratamiento

 Las decisiones terapéuticas del cáncer de mama se deben formular de

acuerdo con la etapa clínica, reporte histopatológico, condiciones generales
de salud de la paciente, su estado hormonal, considerando el respeto a sus
derechos y su libre decisión, habiéndole informado de manera clara y
adecuada a sus condiciones socioculturales y su estado emocional.
 Los métodos terapéuticos que en la actualidad se emplean para tratar el
cáncer mamario son:
 a) Cirugía.
 b) Radioterapia.
 c) Quimioterapia.
 d) Hormonoterapia.
 e) Biológicos.
Rol del tens

 Nuestro rol como tens está enfocado a la entrega de

información para reforzar el nivel primario de prevención
 En el nivel secundario y terciario está enfocado a la
asistencia en los procedimientos y a los cuidados
personalizados que requieren los pacientes
 Brimdar confort, comodidad e higiene al usuario, así
también, asistir en la alimentación, apoyar en los
procedimientos de enfermería, monitorizar el estado
general del cliente (control de signos vitales, diuresis,
etc.)
 Bibliografía
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 http://epi.minsal.cl/vih-situacion-epidemiologica/#:~:text=38%2C4%20millones%20
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 https://www.uchile.cl/noticias/192125/universidad-de-chile-podcast-las-cifras-del-ca
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