Somatometría: Talla Peso.

SOMATOMETRÍA
= Antropometría externa Estudio de las proporciones de las grandes partes del cuerpo TALLA O ALTURA: PESO

TALLA
CONDICIONES PARA MEDIR Cinta métrica, tallímetro y compás Descalzo Talones juntos Piso muy plano Espalda apoyada contra la pared con regla métrica Oído y ventanas nasales a la misma altura (Broca) Escuadra apoyada en la cabeza Evitar encogimiento y estiramiento

ESTATURA
Talla normal Altos Bajos Talla anormal Gigantes Enanos

TALLA Varones Media 1.7m a más Bajos: < 1.54 m Altas: > 7 % Bajas: < 7 % Surós .60 m (Surós) Altos: 1.6 m Mujeres Media 1.

TALLA Variaciones Familia Raza Medio social (nutrición) Trabajo (campo y ciudad) .

TALLA Gigantismo: Estatura que excede la máxima normal del medio Gigantismo verdadero: Macrosomía esencial Proporcional Hiperproducción hormona somatotrófica Hipersensibilidad del cartílago articular Tiroides o gónadas subactivas (lento) * Goliat (6 codos + 1 braza = 297 cm) Alcidor (basket ball) 270 cm Van Dyck (holandesa) 232 cm .

2 m Enanismo verdadero: Crecimiento normal al nacer hasta detenerse por desequelibrio hipofisiario Desarrollo sexual normal Algunos caracteres infantiles: Sin pilosidad facial o púbica Extremidades cortas Manos y pies extremadamente pequeños Voz de timbre infantil Alta actividad tiroidea: Carácter activo .3 m Mujer < 1.TALLA Enanismo Varón < 1.

con brazos en cruz .SOMATOMETRÍA TALLA O ALTURA: Desde el vértex al suelo o peana OTRAS MEDIDAS ALTURA EN POSICIÓN SENTADA: Longitud superior LONGITUD DE LAS PIERNAS: O inferior Altura del cuerpo – Altura en posición sentada BRAZA: Distancia entre bordes anteriores y más bajos de las yemas de los dedos 3 de manos.

distancia puntos más externos de acromion) ANCHURA DE CADERAS (puntos más externos trocanteres. hasta el suelo. Encoger un poco el muslo ANCHURA DE LOS HOMBROS (brazos caídos.SOMATOMETRÍA DISTANCIA VÉRTEX – SINFISIS (borde superior) DISTANCIA SÍNFISIS – SUELO ALTURA DEL TROCÁNTER (desde su punto más alto. Mujeres: > que biacromial) .

Inspiración fuerte y contar hasta 10 en voz alta) En adulto debe ser > a la mitad de la talla (Ley de Dally) PERÍMETRO DE LA CINTURA (ombligo o bajo las costillas. PIERNA Y BRAZO PALMO (adulto alrededor de 20 cm) .SOMATOMETRÍA PERÍMETRO TORÁCICO (bajo tetillas. donde sea menor) PERÍMETRO DEL MUSLO. con brazos en cruz o manos en la cabeza.

SOMATOMETRÍA PROPORCIONES: Comparaciones entre medidas Relacionan partes con el todo ÍNDICES: Anchura vs longitud/altura Recta vs curva en una misma parte Variaciones Indice de vitalidad: Perímetro torácico x 100 estatura < 51 % Leptosomas (estrechas de pecho) 52 a55 % Normosomas > 56 % Eurisomas (anchas de pecho) .

SOMATOMETRÍA Índice de Pignet: I = A – (T + P) A: Altura en cm T: Medida del tórax en espiración máxima P: Peso en kg < 10 : Persona muy fuerte 15 A 20 : Fuerte 20 A 25: Mediana 25 A 30 Débil > 30: Muy débil .

SOMATOMETRÍA Índice cefálico: anchura x 100 longitud 67 a 75 Dolicocéfalo (cabeza larga) 75 a 79.9 Mesocéfalo 80 a 90 Braquicéfalo (cabeza corta) .

SOMATOMETRÍA Representación gráfica externa de gran valor diagnóstico en endocrinología: MORFOGRAMA DE DECOURT Y DOUMIC: Perímetro torácico submamario en reposo Altura del borde superior del trocánter mayor Talla Diámetro bitrocantéreo Diámetro bihumeral (Gráfica de patrones típicos) .

PESO Condiciones Báscula calibrada (tipos) Papel estéril en peana Ropaje mínimo Descontar tara de ropaje .

9 Debe ser seguido en el tiempo: Variaciones .5 a 24.PESO ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) Evalúa el estado nutricional y la grasa corporal Peso en kg entre talla en metros Determinar en kg/m₂ Adultos (Varones y mujeres) : 18.

9 40.0 a 34.Sobrepeso y obesidad según el IMC (kg/m₂) Infrapeso Normal Sobrepeso Obesidad I Obesidad II Obesidad III (extrema) < 18.9 35.9 30.9 25.0 a 39.0 a 29.5 a 24.5 18.0 a > .

Alimentos Sustentan cuerpo aportando calorías y nutrientes .EVALUACIÓN NUTRICIONAL NUTRICIÓN: Ciencia de los alimentos en relación con la salud.

EVALUACIÓN NUTRICIONAL Nutrientes : Crecimiento. * Energía: * Construcción y mantenimiento de tejidos * Regulación de procesos MACRONUTRIENTES MICRONUTRIENTES AGUA FIBRA ANTIOXIDANTES . mantenimiento de la salud. desarrollo.

EVALUACIÓN NUTRICIONAL Nutrientes : Crecimiento. * Energía: Necesidades según equilibrio del gasto: Tamaño Composición del individuo Nivel de actividad física * Construcción y mantenimiento de tejidos * Regulación de procesos MACRONUTRIENTES MICRONUTRIENTES AGUA . desarrollo. mantenimiento de la salud.

pelo. algunos vegetales Crecimiento y desarrollo normal: ácido linoleico Ingesta recomendada: < 30% calorías diarias . plasma. piel. hemoglibina Lípidos: Animales.EVALUACIÓN NUTRICIONAL MACRONUTRIENTES Hidratos de carbono: Vegetales y leche Ingesta recomendada: 50% total de calorías Principal fuente de energía (13 h actividad moderada) Proteínas: Animales y vegetales Ingesta recomendada: 14 al 20% del total de calorías > ½ de la materia orgánica corporal (músculos. glándulas.

en alimentos y producida por oxidación .EVALUACIÓN NUTRICIONAL MICRONUTRIENTES Vitaminas Minerales Antioxidantes AGUA El nutriente más vital Cuerpo adulto normal: 55 a 65 % de agua Turgencia a los tejidos Modifica la configuración de sus solutos Transporta nutrientes y desechos Mantiene la temperatura corporal Pérdidas (2000 a 2500 cc): Orina. pulmones (vapor) piel (sudoración) Reposición: Ingesta en bebida.

determinaciones antropométricas y bioquímicas.EVALUACIÓN NUTRICIONAL EVALUACIÓN NUTRICIONAL Análisis de la ingesta aproximada de nutrientes Relación de la ingesta con la historia clínica. exploración física. .

. temperatura corporal. género. genética. estado fisiológico. enfermedad. tamaño. composición corporal.EVALUACIÓN NUTRICIONAL NECESIDADES ENERGÉTICAS Gasto energético total diario: Energía utilizada en reposo + actividad física + termogénesis + actividad metabólica + ingesta de alimentos Edad.

precozmente en la mañana. Se calcula por edad y peso_ Varón de 15. con temperatura estable Es la mayor proporción del gasto diario ÍNDICE METABÓLICO BASAL:.5 x peso + 487 Kcal/d (> 60 años) Mujer de 14.3 x peso + 679 Kcal/d (18 años) a 13.7 x peso + 496 Kcal/d (18 años) a 10.5 x peso + 596 Kcal/d (> 60 años) . Gasto energético en reposo.EVALUACIÓN NUTRICIONAL Gasto energético en reposo: Energía gastada en reposo. 12 h después de última ingesta.

EVALUACIÓN NUTRICIONAL Gasto energético en actividad física: Segunda proporción más elevada del gasto Múltiples tablas según peso y masa corporales Hombre adulto 3000 a 23000 Kcal/d Mujer adulta 2200 a 1900 Kcal/d (no gestante) .

en relación al peso habitual. nivel de actividad y de stress . plan dietético. preparación de alimentos. asistencia profesional. deseada o no Pérdida ponderal deseada: Hábitos alimenticios. ejercicio. período de pérdida.EVALUACIÓN NUTRICIONAL HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS PÉRDIDA PONDERAL Pérdida ponderal total. diarrea. tiempo de pérdida. grupos de apoyo Pérdida ponderal no deseada: Anorexia. poliuria. vómitos. apetito. cambio de estilo de vida. selección de alimentos. polidipsia.

suplementos herbales . vómito inducido. ejercicio excesivo. alcohol Medicamentos: quimioterapia. laxantes.EVALUACIÓN NUTRICIONAL HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS Preocupación por peso o figura corporal: “Nunca delgada”. restricciones inusuales. ayunos. fluoxetina. amenorrea. insulina. diuréticos.

comidas en tránsito. insulina . antidepresivos. ejercicio. deseado o no. stress. anticonceptivos orales.EVALUACIÓN NUTRICIONAL HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS GANANCIA PONDERAL Peso total ganado: período de ganancia. alcohol Medicación con esteroides. Cambio de patrones en preparación de alimentos. comidas rápidas. posibilidad de embarazo Cambio de estilo de vida: “sociales”. comidas “fuera”.

hipertiroidismo Enfermedades crónicas: fibrosis quística. hipoglicemia ANTECEDENTES FAMILIARES: Obesidad. hipotiroidismo. infecciones. ICC. traumatismos.EVALUACIÓN NUTRICIONAL HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS Necesidades metabólicas. enfermedades metabólicas. bulimia. gestación. estatura. . Anorexia. Fiebre. diabetes mellitus.

religión. ingesta usual. patrones culturales. dependencia farmacológica. adicciones Ingresos adecuados . vegetarianismo. asistencia profesional. anabólicos Alcohol. fibra. y otras dietas. ingesta de vitaminas. proporción de nutrientes en la dieta.EVALUACIÓN NUTRICIONAL HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL Apetito.

EVALUACIÓN NUTRICIONAL HISTORIA CLÍNICA EXAMEN FÍSICO ANTROPOMETRIA Talla Peso IMC Circunferencia de la porción media del brazo: estimación aproximada de la masa muscular .

pérdida muscular. palidez conjuntival) Piel: Seca. diarrea. glositis Neurológicos: Desorientación. edema.EVALUACIÓN NUTRICIONAL HISTORIA CLÍNICA EXAMEN FÍSICO Hallazgos: Cabello: Alopecia. descamada. equimosis. parestesias. . neuropatía Cardiovasculares: Insuficiencia cardíaca congestiva. petequias. cambios pigmentarios Ojos: Xerosis conjuntival. vómitos. queilosis. artralgia Gastrointestinales: Náuseas. taquicardia. estomatitis. dermatitis bilateral Extremidades: Pérdida de grasa subcutánea.

EVALUACIÓN NUTRICIONAL DETERMINACIONES BIOQUÍMICAS Hemoglobina (g/dl) Hematocrito (%) Saturación de trasnferrina (%) Albúmina sérica (g/dl) Colesterol sérico (mg/dl) Triglicéridos séricos (mg/dl) Lipoproteínas de densidad elevada (HDL) (mg/dl) Lipoproteínas de densidad baja (LDL) (mg/dl) Índice colesterol/HDL Glucosa sérica (mg/dl) Folato sérico .

nalgas. conservación de la potencia muscular. Ausencia de osteoporis . estrías pálidas. y muslos Piel gruesa.ALTERACIONES FRECUENTES OBESIDAD OBESIDAD EXÓGENA Aumento del NÚMERO de adipocitos (3 a 5 veces): HIPERPLASIA Mujeres y niños Ingesta calórica excesiva Localización en pecho.

ALTERACIONES FRECUENTES OBESIDAD ENDÓGENA Aumento del TAMAÑO de los adipocitos: Hipertrofia Varones Localización en tronco y abdomen Mayor riesgo de diabetes. cardiopatía. hipertensión arterial e ictus .

ALTERACIONES FRECUENTES ANOREXIA NERVIOSA Trastorno psicológico: Distorsión de la percepción de su forma corporal con tendencia incontrolable a la delgadez Autoimposición de regímenes Hábitos dietéticos extraños Ejercicio obsesivo Vómitos autoinducidos Abuso de laxantes .

insomnio. Sobrepeso en infancia Pérdida ponderal hasta 85 % o menos del PESO ESPERADO Signos y síntomas por desnutrición: Piel seca. estreñimiento. falta de crecimiento. depresión. bradicardia. (No anemia) . adictos a drogas. Hipoproteinemia. amenorrea. uñas quebradizas.ALTERACIONES FRECUENTES ANOREXIA NERVIOSA Adolescentes y mujeres clase social media/alta Varones jóvenes deportistas. pelo lanugo. irritabilidad. homosexuales. hipotensión ortostática. disminución de la libido.

alrededor de los 20 años. abusan de alcohol. drogas Usualmente no llegan a malnutrición excepto cuando pierden más del 85 % del peso esperado .ALTERACIONES FRECUENTES BULIMIA Ingesta rápida de una gran cantidad de alimentos (caramelos u otros de gran contenido de carbohidratos o calórico) Generalmente en períodos que quieren perder peso Se sigue de abuso de laxantes Si hay vómitos autoinducidos: BULIMAREXIA Hombres y mujeres jóvenes.

ALTERACIONES FRECUENTES DESNUTRICIÓN Ingesta es insuficiente para cubrir las necesidades del individuo Inanición: Hipometabolismo con utilización de los depósitos de grasa del organismo .

candida. . malabsorción Sindrome nefrótico (nefropatía biabética) Cáncer digestivo Enf Crohn. medicamentos. insuficiencia renal. Gastrointestinal o endocrina Enf sedógado. seudobstrucción intesitnal Enf Crohn. incapacidad anciano. infección. colitis ulcerosa. Diabetes mellitus Fiebre. infección. linfoma intestinal.Sind intestino corto. drogadicción. intolerancia a lactosa Gastroenteritis.ALTERACIONES FRECUENTES DESNUTRICIÓN: Causas DESNUTRICIÓN PRIMARIA Déficit de aporte DESNUTRICIÓN SECUNDARIA Aporte insuficiente Náuseas. insuficiencia cardíaca. enermedad celíaca. fármacos Enf.pancreatitis crónica. endocrinioptías. cáncer. niño maltratado Anorexia nerviosa. sñindromes inflamatorios. cardiopatía congénita. cancer. vómitos Disfagia Obstrucción gastrointestinal Depresión Trastorno de conciencia Aumento de pérdidas Malabsorción Diarrea y vómitos Pérdidas renales Pérdidas digestivas Sobrecrecimiento baceriano del intestino Péridadas protéicas digestivas Glucosuria Aumento de las necesidades Pobreza. otras infeciones Enf Crohn.

ALTERACIONES FRECUENTES MALNUTRICIÓN Componente frecuente de las enfermedades agudas y crónicas Contribuye a la morbilidad y a la mortalidad Intrahospitalarias mayor frecuencia de ingresos nosocomiales en los ancianos .

ALTERACIONES FRECUENTES DESNUTRICIÓN formas de malnutrición profunda: Marasmo. con edema e hígado grasiento. . malnutrición proteínica selectiva. inanición generalizada. con pérdida de las grasas y proteínas corporales Kwashiorkor.

Medicina Interna .Consecuencias médicas de la desnutrición Harrison.

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