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18-06-2018
ENTRE CHILE Y OTROS PAÍSES (Abril 2017)
AFFI-Chile
COMPARACIÓN DE PRECIOS 1
18-06-2018
CHILE - EXTRANJERO (España)
Valores a público
AFFI-Chile
Comparación entre oréelos de compra de Cenabast versus precios a público en cadenas.
114 Salbutamol 100 mcq/dosis x 200 dosis RecBen $644 $ 6.230 (Fesema)
Debo además señalar que es deber del Estado buscar fórmulas que protejan la salud y el bien
común de todos los chilenos y no ayudar a proteger el bien material de algunas empresas farmacéuticas,
como ha sido en el caso, de los Decretos 03/2010 y 79/2010.
En todas las medidas propuestas, su aprobación pasa solo por la voluntad de nuestras actuales
autoridades de Gobierno y no tengo dudas en cuanto a que estas comprenderán la situación y colaborarán
para que los fines más importantes se cumplan. Estos son:
b) Ayudar a que miles de farmacias medianas y pequeñas puedan obtener mejores precios
de costo en los medicamentos y así poder seguir compitiendo contra el poder económico
que son los holdings farmacéuticos, en los que se insertan las cadenas de farmacias.
Atentamente,
AFFI-Chile
Santiago 18 - Junio - 2018.
MERCADO FARMACÉUTICO DE CHILE
26 - NOVIEMBRE - 2016
SANTIAGO
Mercado farmacéutico en Chile.
Precios abusivos al público, así como algunas de las trabas sanitarias
que impiden llegada de mayor competencia al país.
Muchas gracias por invitarnos y permitirnos contar nuestras experiencias en el negocio de los
medicamentos, también por darnos la oportunidad de mostrar en parte y brevemente los grandes abusos
cometidos por la industria farmacéutica en Chile.
Finalmente por permitirnos exponer y dar a conocer algunas de nuestras ideas, las que de
¡mplementarse permitirían con absoluta seguridad rebajar significativamente los precios para la mayoría de
los fármacos en Chile.
Las excepciones continuarán siendo aquellos medicamentos monopólicos protegidos por patentes
abusivas y por tratados como el TPP. Son esos medicamentos los que pueden acabar con cualquier
presupuesto de salud en Chile.
Personalmente ingresé al mundo del medicamento hace más de 40 años, por lo tanto considero que
he sido un espectador privilegiado en la forma de actuar de las farmacéuticas, fundamentalmente
transnacionales.
La mayor parte de nosotros asumimos que existen abusos en este mercado. Lo que la mayoría aún
desconoce son las grandes diferencias de precios y porqué no decirlo "el nivel de manejo del mercado y
aprovechamiento del sistema que realizan los laboratorios y las cadenas farmacéuticas. Estas últimas
reciben grandes descuentos en sus compras de parte de los laboratorios y obviamente no los traspasan a
nuestros enfermos, muy por el contrario se coluden para obtener mayores ganancias. Con esto queda la
sensación que el mercado farmacéutico es ante todo un buen negocio para las empresas con un pésimo
resultado para todos nosotros.-
Deseo que uds abran los ojos y puedan conocer la realidad de muchas familias que deben sufrir
enfermedades que requieren medicinas, usualmente en tratamientos crónicos, es decir, permanentes y
normalmente de por vida.-
Les presento un cuadro con los 300 medicamentos de más elevado precio a público, indicando
patologías en que estos son utilizados y laboratorios que los comercializan.
296.700
BARACLUDE COM. 1,0 BMS ENTECAVIR ANTIVIRAL
MG. 30
INMUNO
IGANTIBE AMP. 1000 Ul. GRIFOLS GLOBULINA INMUNOTERAPICO 359.000
5 ML ANTIHEPATITIS
-B
REMSIMA FCO. AMP 100 OLÍ MED CHILE S.A. INFLIXIMAB, CA2 INMUNOMUDULADOR 377.350
MG. 1 RECOMBINANTE
ANTIANEMICO
RECORMON MD. 50.000 ROCHE ERITROPOYETINA ESTIMULANTE DE LA 386.460
Ul ERITROPOYESIS
TRATAMIENTO
DECAPEPTYL AMP. 22.5 TECNOFARMA TRIPTORELINA PALIATIVO CÁNCER DE 388.100
MG 1 PRÓSTATA
MENOTROPINA ESTIMULA EL
MENOPUR AMP. 1200 Ul.FERRING ALTAMENTE CRECIMIENTO 455.330
1 PURIFICADA FOLICULAR
ELONVA SOL. INY 100 MSD CHILE CORIFOLITROPINA TRATAMIENTO PARA 471 .200
MCG/0,5 ML LA FERTILIZACIÓN
ELONVA SOL. INY150 MSD CHILE CORIFOLITROPINA TRATAMIENTO PARA 472.420
MCG/0,5 ML LA FERTILIZACIÓN
ANTICUERMO
XOLAIR AMP.150MG.1 NOVARTIS OMALIZUMAB MONOCLONAL, 473.490
ANTIASMATICO
PREVENTIVO PARA
SYNAGIS AMP. 50 MG. 1 ABBOTT PALIVIZUMAB
VIRUS
RESPIRATORIO 534.330
SINCITIAL
10
TEMODAL CAP. 100 MG. MSD CHILE TEMOZOLAMIDA CITOSTATICO 540.300
5 ANTINEOPLASICO
RILPIVIRINA
COMPLERA COMP. X 30 GADOR EMTRICITABINA ANTIVIRAL 574.000
TENOFOVIR
ELVITEGRAVIR,
STRIBILD COM. X3 0 GADOR EMTRICITABINA, ANTIVIRAL 574.090
TENOFOVIR
11
BRITAXOL AMP. 300 BRISTOL - MYERS PACLITAXEL CITOSTATICO 01.820
MG/50 ML. 1 SQUIBB ANTINEOPLASICO
12
HUMIRA40 MG. X2 NMUNOMODULADOR
JERIN ABBOTT ANTICUERPO 714.000
ANTIPROLIFERATIVO
MONOCLONAL
L3
COSENTYX 150 mg mi SJOVARTIS SECUKINUMAB TRATAMIENTO 1 1 .890
AUTOINY. X 2 ARTRITIS
PSORIATICA
14
SIMULECT AMP. 20 MG. NOVARTIS BASILIXIMAB INMUNOSOPRESOR 936.930
1
VIMIZIM FCO AMP. BIOMARIN CHILE SPA ELOSULFASE ALFA TRATAMIENTO PARA 1.017.710
P/INF. I NT LA
MUCOPOLISACARIDO
SI S IV TIPO A
15
CAELYX AMP. 50 MG. 1 JOHNSON & DOXORRUBICINA ANTIBIÓTICO .048.570
JOHNSON ANTINEOPLASICO
17
MEKINIST COM. 0,5 MG. NOVARTIS TRAMETINIB ANTINEOPLASICO 1 .642.960
30GSK DIMETIL
SULFOXIDO
KADIR COM. REC. 100 SYNTHON CHILE IMATINIB CITOSTATICO 1 .761 .480
MG. 180 ANTINEOPLASICO
18
GILENYA COM 0.5 MG X NOVARTIS FINGOLIMOD TRATAMIENTO PARA 1.804.290
28
LA ESCLEROSIS
MÚLTIPLE
TRASTUZUMAB 2.301.370
ANTICUERPO
KADCYLA AMP IV 160 ROCHE
MG. 1 MONOCLONAL
PATRATAR LA
OSTEOPOROSIS
19
SPRYCEL COM. 50 MG. BRISTOL - MYERS DASATINIB CITOSTATICO ,562.340
60 SQUIBB ANTINEOPLASICO
20
AFINITOR COM. 10 MG. NOVARTIS EVEROLIMUS INMUNOSUPRESOR 3.712.400
30
YERVOY SOL. INY. 200 BRISTOL - MYERS IPILIMUMAB TRATAMIENTO PARA 1 4.435.360
MG/40 ML SQUIBB MELANOMA
22
Obviamente no me referiré a ellos uno a uno, pero ustedes pueden observar que en su gran
mayoría tienen un altísimo costo, que resulta imposible de pagar por la gran mayoría de la población y cabe
hacer notar que muy pocos de estos fármacos son entregados sin costo (al paciente) por nuestro precario
sistema de salud. Cabe recordar que nada es gratis... aun cuando un producto pudiese ser"entregado" por
el sistema público de salud, ello en caso alguno significa que sea gratis... sino que es pagado por el
financiamiento estatal via ley de presupuestos de nuestro País.
1) Un gran porcentaje de los medicamentos señalados están protegidos durante varios años más por
patentes abusivas.
2) A otros se les está protegiendo con barreras de ingreso al mercado, ya que la autoridad sanitaria
establece, por nombrar alguna, exigencias de bioequivalencia mal diseñadas. Así por ejemplo el DS
3 de 2010 de Minsal estableció que muchos de estos productos debían demostrar Bioequivalencia,
pero no cualquier estudio reconocido por la OMS, sino que con exigencias de "procedimiento a la
chilena", muy mal diseñada y que en vez de proteger y cuidar un mejor acceso a los medicamentos,
más parece cuidar los intereses de los laboratorios.
No podemos estar en contra de exigir a los laboratorios que cumplan con normas de calidad y
seguridad en los medicamentos... de hecho, las normas internacionales cuidan de ello a nivel de OMS, por
lo que debemos exigir el cumplimiento de las normas de calidad que se exige a nivel mundial, pero cual es
la razón para que en nuestro país debamos establecer exigencias superiores al del resto del mundo...
¿Por qué debemos generar más barreras de entrada? Acaso lo buscado es evitar o dilatar al
menos la llegada de competencia a estos medicamentos de alto costo...
¿Preferimos cuidar los intereses de grandes empresas multinacionales a cambio de que las
personas se puedan medicinar?
Es de público conocimiento la gran cantidad de medicamentos en falta o con proveedor único, las
personas quedan sin acceso a sus medicamentos y en otros casos sin posibilidad de acceder a ellos por su
elevado costo.
La sana competencia por definición generará mejores productos y menores precios.
Para mayor comprensión del abuso cometido presentamos a ustedes un cuadro comparativo de
precios a público en Chile versus el precio en Europa para los mismos medicamentos, elaborados por las
mismas multinacionales.
24
55 DUROGESIC Fentanilo parches 25 mcg x 5 Janssen $ 10.825 $ 73.540
56 DUROGESIC Fentanilo parches 50 mcg x 5 Janssen $ 21.645 $ 99.900
57 ELOCOM Mometasona 0,1% crema x 15 g Schering $1.850x30Gr. $ 19.460
58 EXELON Rivastigmina 3 mg x 56 comp. Novartis $ 34.195 $ 61.890
59 EXELON Rivastigmina parche 4,6 mg x 30 Novartis $ 24.570 $ 103.990
60 EXELON Rivastigmina parche 9,5 mg x 30 Novartis $101.460Cj".x60 $ 110.340
61 FEMARA Letrozol 2,5 x 30 comp. Novartis $ 68.150 $ 123.650
62 FOSAMAX Alendronato 70 mg x 4 comp. MSD $ 9.245 $ 56.090
63 FUCITHALMIC Acido Fusídico 1% x 5 g Andrómaco $ 2.660 $ 14.100
64 GAMALATE B6 Jbe. x 80 mi And rom acó $ 2.890 $ 19.940
65 GAMALATE B6 Caja x 60 comp. Andrómaco $ 3.460 $ 29.340
66 HOLOXAN Ifosfamida 1 g/vial Baxter $ 29.835 $ 40.600
67 IMURAN Azatioprína 50 mg x 100 comp. Biotoscana $ 13.450 $ 59.090
68 «LARICIO Claritromicina 500 mg x 1 4 Abbott $ 9.060 $ 24.990
comp.
69 LAMICTAL Lamotriqina 100 mg x 30 comp. Glaxo $ 10.465 $ 39.990
70 LAMICTAL Lamotriqina 50 mq x 30 comp. Glaxo $ 5.230 $ 32.340
71 LAMICTAL Lamotrigina 25 mq x 30 comp. Glaxo $ 2.620 $ 19.290
72 LEPONEX Clozapina 100 mq x 30 comp. Novartis $ 7.860 $ 45.670
73 LE PON EX Clozapina 25 mg x 20 comp. Novartis $ 1 .970 $ 14.280
74 LIORESYL Baclofeno 10 mq x 60 comp. Novartis $ 4.300 $ 60.550
75 LOPID GemfibrozJIo 900 mg x 30 comp. Pfizer $ 5.440 $ 36.590
76 MABTHERA Rituximab 500 mq/50 mi Roche $ 993.000 $ 1.342.000
77 MESTINON Piridostigmina 60 mg x 100 Deutsche $ 12.060 $ 40.040
comp.
78 MINIDIAB Glipizida 5 mq x 90 comp. Pfizer $ 2.300 $ 32.760
79 NAVELBINE Vinorelbine 50 mq Baxter $ 36.390 $ 209.600
80 NAVELBINE Vinorelbine 10 mq Baxter $ 7.320 $ 44.900
81 NEO-SINTROM Acenocoumarol 4 mq x 20 comp. Novartis $ 1 .975 $ 28.740
82 NITRODERM TTS Nitroglicerina x 10 parches Novartis $ 3.810 $ 34.490
83 NORVASC Amlodipina 5 mg x 60 comp. Pfizer $ 4.460 $ 50.490
84 NORVASC Amlodipina 10 mg x 30 comp. Pfizer $ 4.490 $ 44.640
85 ORAP FORTE Pimozida 4 mg x 20 comp. Janssen $ 3.650 $ 26.140
86 PAR LO DEL Bromocriptina 2,5 mg x 28 comp. Novartis $3.400 x 30 Cpr. $ 33.840
87 PENTASA LP Mesalazina 1 q x 50 sachéis Gynopharm $ 31.540 $ 94.590
88 PENTASA Mesalazina 1 q x 28 supos. Gynopharm $ 35.100 $ 107.790
89 PLAVIX Clopidogrel 75 mq x 28 comp. Sanofi $ 12.440 $ 50.890
90 PROFENID Ketoprofeno 100 mg x 20 comp. Sanofi $ 4.485 $ 14.090
91 PROFENID Ketoprofeno 100 mq x 6 amp. Sanofi $ 1 .525 $ 19.190
92 PROGRAF Tacrolimo 1 mg x 100 comp. Ph. Investí $ 88.710 $ 337,480
93 PROGRAF Tacrolimo 5 mg x 50 comp. Ph. Investí $ 206.645 $ 843,690
94 PROLOPA 250 MG Levodopa + Benserazida x 30 Roche $ 3.530 $ 21.890
comp.
95 PROSCAR Finasteride 5 mg x 30 comp. MSD $6.735 x28Cpr. $ 83.240
96 PROSTIN VR Alprostadilo 0,5 mq x 1 amp. Pfizer $ 46.545 $ 279.650
97 RAPAMUNE Sirolimus 2 mg_x 30 comp. Wyeth $ 212.490 $ 367.710
98 RAPAMUNE Sirolimus 1 mq/fco. 60 mi Wyeth $ 197.410 $ 375.070
99 RAPAMUNE Sirolimus 1 mg x 60 comp. Wyeth $ 189.545 $ 375.070
100 RILUTEK Riluzol 50 mq x 56 comp. Sanofi $ 154.930 $ 408.080
101 RISPERDAL Risperidona 3 mg x 20 comp. Janssen $ 6.140 $ 54.080
102 RISPERDAL Risperidona 1 mg x 20 comp. Janssen $ 2.040 $ 34.090
103 RISPERDAL Risperidona 1 mg/ml x 30 mi Janssen $ 3.070 $ 67.090
104 ROCALTROL Calcitriol 0,5 mcq x 30 caps. Roche $ 7.660 $ 48.290
105 ROCALTROL Calcitriol 0,25 mcg x 30 caps. Roche $ 5.160 $ 33.390
mfi SABRIL Vigabatrin 500 mg x 60 comp. Sanofi $ 24.345 $ 116.550
107 SALOFALK Mesalazina 1 g sachets x 30 Biotoscana $ 31 .540 $ 78.490
108 SALOFALK ESPUMA Mesalazina 1 g Rectal x 14 dosis Biotoscana $ 20.570 $ 109.890
RECTAL
109 SANDIMMUN Ciclosporina 50 mg x 50 caps. Novartis $ 32.350 $ 106.090
NEGRAL
110 SANDIMMUN Ciclosporina 100 mg x 50 caps. Novartis $ 64.715 $ 214.990
NEORAL
111 SANDIMMUN Ciclosporina 100 mg/ml x 50 mi Novartis $ 64.715 $ 225.990
NEORAL
11? SANDOSTATIN Octreotida 0,1 mg/ml x 5 amp. Novartis $ 8.015 $ 145.400
113 SANDOSTATIN LAR Octreotida 20 mq F/amp. Novartis $ 370.510 $ 1 .006.730
114 SINOGAN Levomepromazina 25 mg x 20 Sanofi $ 1 .220 $ 19.790
comp.
115 SIRDALUD Tizanidina 2mg x 12 Comp. Novartis $ 1.125 $ 14.950
116 SOLU-MEDROL Metilprednisolona 1 q F/amp. Pfizer $ 10.440 $ 43.400
117 SOLU-MEDROL Metilprednisolona 40 mg F/amp. Pfizer $ 1 .095 $ 8.230
118 TAXOTERE Docetaxel 80 mg F/amp. Sanofi $ 309.900 $ 459.900
119 TAXOTERE Docetaxel 20 mq F/amp. Sanofi $ 50.795 $ 114.900
120 TEG RETAL Carbamazepina 200 mg x 60 Novartis $ 1 .770 $ 19.220
comp.
121 TEG RETAL Carbamazepina 400 mg x 20 Novartis $ 1.180 $ 24.990
comp.
122 TEMODAL Temozolamida 20 mg x 5 caps. Schering $ 41 .400 $ 110.970
123 TEMODAL Temozolamida 100 mg x 5 caps. Schering $ 173.240 $ 538.840
124 TIENAM Imipenem/Cilastatina 500/500 MSD $ 7.777 $ 25.840
mg F/amp.
125 TOBREX Tobramicina colirio 5 mi Alcon $ 1 .340 $ 26.090
126 TOBREX Tobramicina ung. Oft. 3,5 g Alcon $ 1 .850 $ 22.460
127 T RANDAJE Labetalol 200 mg x 30 comp. Glaxo S Kline $ 1.810 $ 18.640
128 TRANSTEC Buprenorfina 35 mcg x 5 paches Grunenthal $ 26.580 $ 76.390
129 TRILEPTAL Oxcarbazepina 300 mg x 60 Novartis $ 9.995 $ 22.290
comp.
130 TRUSOPT Dorzoiamida 2% colirio 5 mi MSD $ 3.790 $ 28.160
131 VELCADE Bortezomib 3,5 mg F/Amp. Janssen $ 905.020 $ 1.228.800
132 VESANOID Tretinoina 10 mq x 100 caps. Roche $ 213.840 $ 313.630
133 YONDELIS Trabectedina 1 mq/2 mi F/amp. Janssen $ 1.577.610 $ 2.142.000
134 ZARATOR Atorvastatina 10 mg x 60 comp. Pfizer $ 7.310 $ 40.590
135 ZARATOR Atorvastatina 20 mg x 30 comp. Pfizer $ 7.310 $ 51.635
13tí ZAVEDOS Idarrubicina 10 mg F/amp. Pfizer $ 94.490 $ 179.500
137 ZOVIRAX Aciclovir unq. Oftálmico 4,5 g Glaxo S Kline S 5.410 $ 33.990
Saquen ustedes sus propias conclusiones, diferencias increíbles de precios y estarnos comparando
exactamente los mismos productos, la única diferencia es el país de comercialización, así un Zarator por
cruzar el atlántico desde Europa a nuestro país aumenta de siete mil pesos a cincuenta mil o un Zovirax por
lo mismo aumenta de cinco mil a treinta y tres mif...
Consultados los laboratorios ellos seguramente indicarán que el precio en Europa está
subvencionado o que operan compañías de seguro... Por favor, analicen uds en que otro mercado o rubro
pueden imaginar estas diferencias de precios... la excusa agrava la falta!!!
26
Hace algunos meses y gracias a la petición de varias organizaciones de enfermos que han conocido
de nuestra labor, hemos sido invitados a exponer esta situación y de cierta manera se nos pide ayudar a
dar ideas ante la Comisión Investigadora de los medicamentos de la Cámara de Diputados.
Debo expresar que los señores legisladores han prestado mucha atención y finalmente han
apoyado algunas de nuestras ideas.
Desde aquí expreso mis mayores agradecimientos al señor Presidente de la Comisión Diputado Dr.
Juan Luis Castro, a la Comisión en general, sin embargo las asociaciones de enfermos que me
patrocinaron y yo, tenemos un especial agradecimiento para la Señora Diputada Dra.Karla Rubilar, quien
ha defendido y apoyado a full las propuestas nuestras, aportando además mucho con sus propias ideas,
siempre en beneficio de los enfermos chilenos.
Agradezco también a las siguientes organizaciones que han avalado nuestras propuestas:
Observen ustedes un cuadro comparativo de los precios de compra con IVA del Estado, y también
ei precio a público en las cadenas de farmacias.
27
13 Albendazol 200 mg x 2 comp. F. Química $ 1 .904 $ 3.490
14 Amoxicilina/Clavulamico 500/125 mg. Ph. Genex $187 c/comp. $17.890x21
15 Amoxicilina/Clavulamico 875/125 mg. GSKL $292 c/comp. $22.760 x 20 comp.
16 Anastrozol 1 mg x 30 comp. Rider $ 14.637 $45.900
28
56 Enoxaparina 60 mg - 06 mi Biosano $ 1 .749 $ 17.220
57 Enoxaparina 80 mg x 08 mi Sanofi $ 3.451 $17.190
58 Eritropoyetina 2.000 Ul Libra $ 1.142 $7.090 (Ph. Inv.)
59 Eritropoyetina 4.000 Ul Alpes Ch. $ 1 .535 $10.990 (Ph. Inv.)
60 Exemestano 25 mg x 30 comp. Rider $ 46.053 $ 79.800
61 Fenoterol + Ipratropio inhalador Boehringer $ 6.426 $ 17.190
62 Filgrastim 300 mcg jeringa x 1 RecBen $9.461 $ 69.500
63 Tluconazol 150 mg x 10 caps. ínter Ph. $ 1.071 $14.200
64 Fluconazol 50 mg x 1 Pfizer $ 1 .274 $20.535 x 7
(No hay) Solo de 25 mg/1 mi =
65 Flufenazina Decanoato 250 mg/10 mi B. Ph. $ 8.282 $11.895
"Fluticasona/Salmeterol 125/25 mg x
66 120 dosis Recalcine $ 2.380 $ 40.390
'Fluticasona/Salmeterol 250/25 mg x
67 120 dosis GSKL $ 2.974 $ 53.040
68 Gabapentina 300 mg x 30 caps. And rom acó $2.317 $ 24.705
69 Goserelina 10,8 mg. Astra Zeneca $127.330 $ 205.520
70 Hidroxicloroguina 200 mg x 30 comp. San ¡tas $2.321 $ 17.090
71 Hidroxicloroquina 200 mg x 30 comp. Sanofi $ 2.428 $ 35.690
72 Ifosfamida 1 g. Libra $6.486 $31.240
73 Imipenem/Cilastatina 500/500 mg Libra $4.207 $25.840 (soloTienam)
74 Ipratropio Bromuro sol. neb 20 mi. Pharmamerica $ 2.249 Atrovent $14.840
75 Ketoprofeno 100 mg x 20 comp. Lab. Chile $476 $ 4.070
76 Lagrimas Artificiales Alcon $2.281 $ 17.990 (Tears)
77 Lamivudina 150 mg x 60 comp. G SKL $ 1 1 .567 $ 175.000
78 Lamotnqina 100 mq x 30 comp. Recalcine $ 1.250 $ 34.580
79 Lamotriqina 50 mg x 30 comp. ínter Ph. $ 857 $ 6.940
80 "Latanoprost 50 mcg - 2,5 mi Pfizer $ 1 .488 $ 29.590
81 *Leflunomida 20 mg x 30 comp. Recalcine $ 1.714 $ 56.590
82 *Letrozol 2,5 mg x 30 comp. Recalcine $5.891 $ 70.000
83 Leuprorelina 1 1 ,25 mq/vial Abbvie $ 172.550 $ 240.200
84 Levetiracetam 500 mq x 30 comp. Rider $ 3.749 $ 20.790
85 Levocetirizina 5 mg c/c Glaxo S Kline $ 112 $560
Levodopa/Benzerazida 200/50 mg x 30
86 comp. Roche $ 2.846 $21.890
Levodopa/Carbidopa 250/25 mg x 30
87 comp. L. Ch. $ 2.499 $ 1 1 .340
88 Levofloxacino 500 mg x 10 comp. And rom acó $ 3.451 $ 16.260
89 Levonorqestrel 0,75 x 2 comp. Farmaqes $ 4.760 $5.860 (Rec)
90 *Levotiroxma 0,1 mg x 100 comp. Merck $488 $ 10.190 (Eutirox)
91 Levotiroxina 50 mcq x 50 Merck $ 3.392 $ 6.090
92 Linezolid 600 mq x 10 comp. Novartis $ 238.000 $ 495.350
93 Losarían 50 mg x 30 comp. Rider $ 193 $2.490
94 Medroxiprogesterona 150 mg/ml Pfizer $ 2.249 $40.390
95 Medroxiprogesterona/Estradiol jeringa Silesia $940 $ 8.490
29
96 Mesalazina 500 mg x 100 comp. Pharm. $13.090 $33.000 (gen.)
97 Metformina 850 mq x 60 comp. Ascend $745 $4.390 (gen.)
98 Methotrexato 2,5 mg x 100 comp. Pfizer S 9.520 $ 19.800
99 Methotrexato 50 mg/2 mi Pfizer $ 2.606 $6.590 (gen.)
100 *Metilfenidato 10 mg x 30 comp. Novartis $ 2.246 $ 40.290
Micofenolato Mofetilo 250 mg x 100
101 comp. Rec $ 18.445 $49.000 x 30 comp.
102 Micofenolato Mofetilo 500 mq x 50 comp. Rec $ 10.115 $53.390 x 30
103 Nifedipino 20 mq LP x 30 comp. Lab. Chile $357 $2.090 (gen.)
104 Omeprazol 20 mq x 30 caps. Rider $303 $1.190 (gen.)
105 *Ondansetron 8 mg x 15 comp. GSKL $ 1 1 .567 $203. 750 x 15
106 Pamidronato de Sodio 90 mq. Gador $20.111 $ 38.990
107 *Paroxetina 20 mg x 30 comp. Andrómaco $964 $ 37.290
108 Piridostigmina 60 mq x 20 comp. Pharmamerica $ 3.094 $6.500 (gen.)
109 Prednisona 20 mg x 20 comp. Andrómaco $597 $6.290 (Bersen)
110 Risperidona 1 mg x 20 comp. Andrómaco $571 $ 8.765
111 Risperidona 1 mg/ml x 30 mi Silesia $ 4.391 $ 17.940
112 Risperidona 3 mg x 20 comp. Silesia $408 $ 27.840 x 30
113 Salbutamol 100 mcq/dosis x 200 dosis RecBen $644 $ 6.230 (Fesema)
114 Salmeterol 25 mcg x 120 dosis GLS $ 8.926 $ 37.240
115 Sirolimus 1 mq x 60 comp. Pfizer $ 330.939 $ 375.070
116 Somatotropina x DI Novo Nordisk $ 1 .488 $4.388 Ul
117 "Sulfasalazina 500 mg Pfizer $ 5.950 $74.190
118 Tacrolimus 1 mg x 60 caps. Rec $57.120 $ 135.580
119 Tamoxifeno 20 mg x 30 comp. Tecnof. $ 1.178 $ 7.990
120 Tramadol gotas 10 mi Sanofi $536 $5.190 (qen.)
121 Tramadol LP 100 mg x 10 comp. B. Pharma $893 $23.690 (solo Tramal Lonq)
122 Vancomicina 1 g H os pira $ 1 .785 $9.500 (Libra)
123 Vancomicina 500 mq Hospira $869 $5.730 (Fresenius)
124 Venlafaxina 75 x 30 comp. Andrómaco $785 $14.490
125 Venlafaxina LP 150 mq x 30 comp. Volta $ 1 .785 $ 17.610 (Medipharm)
126 Venlafaxina LP 75 mg x 30 comp. Volta $553 $23.590 (LCh.)
127 Warfarina 5 mq x 30 Merck $ 19.956 $35.540 (BMS)
Entonces si las farmacias o agrupaciones de enfermos acceden a los mejores precios a través de
Cenabast, el mercado regulará de mejor manera el precio final de compra para los enfermos. Nuevamente
el factor de sana competencia sólo puede productir beneficios en el consumidor final.-
30
B) NUEVA REGULACIÓN DE RECETARIO MAGISTRAL.
Solicitamos Modificar al decreto 79 de 2010 de Minsal que regula todo lo referente a los preparados
magistrales en farmacias.
Desde siempre la labor fundamental del farmacéutico fue la elaboración de medicamentos como
preparado magistral y ello ha permitido a los enfermos una muy significativa rebaja en los precios, además
de una acertada dosificación y mejor tratamiento. Ei recetario por definición permite la elaboración de
medicamentos " a la medida" y necesidad del paciente. Se cree que el avance de la tecnología y en
especial con el desarrollo del genoma Humano permitirá en un futuro cercano que prácticamente la
totalidad de la medicación sea en recetario, ya que así se elaboran medicamentos a la "medida" y no como
un estándar de fabricación.
Bueno, pese a los beneficios del recetario, e! citado decreto 79 de 2010 de MINSAL, establece
importantes limitantes a la elaboración de magistrales.
A mi juicio estas trabas han sido realizadas exclusivamente para favorecer los intereses de las
farmacéuticas, ha inhibido el desarrollo del recetario casi al punto de acabar con esta importante labor de
las farmacias, estimo que hoy en Chile no deben existir más de unas cincuenta farmacias dedicadas a esta
labor.
Las limitantes establecidas por el DS 79 ya referido son:
1- Establece que los preparados magistrales no pueden contener las mismas dosis de los
medicamentos con registro sanitario en Chile: es decir, la autoridad sanitaria establece que un
recetario no es bueno o puede ser peligroso para la salud, sólo en el caso de que se pretenda
elaborar en la misma dosis del registrado... un Absurdo...
2- Establece que el preparado magistral sólo tendrá de vida útil o vencimiento máximo de 40 días... un
absurdo... a nivel internacional el mínimo de duración de un preparado magistral es de 6 meses.
Bueno, eso sólo como resumen, pero logrando modificar esos tres Ítems (ninguno por cierto dice
relación con aspectos de calidad) podremos lograr un gran avance y sólo beneficios para los enfermos, así
en el siguiente cuadro que se adjunta podrán ustedes hacerse una idea del por qué es necesario modificar
este decreto, en anexo se adjunta además copia de las sugerencias de modificaciones elaboradas por la
Comisión investigadora de la Cámara, así como respuesta inicial de la señora Ministra de Salud Doctora
Carmen Castillo.
31
Antiespástico <R <R
2 Baclofeno 10 mg. Tratamiento •P «1>
permanente Lioresyl 180.000 27.000
3 Celecoxib 200 mg. Tratamiento Artrosis, Artritis Reumatoide <K t
permanente Celebra *
39.000 *
7.000
4 Ácido Ursodeoxicólico 250 mg. Litiasis, Cirrosis Biliar $ $
Trat. permanente Ursofaík 186.000 45.000
5 Leflunomida 20 mg. Trat. Artritis Reumatoide y $
permanente Psoriásica activa Arava 77.000 7.000
6 Letrozol 2,5 mg. Trat. Cáncer de mama $
permanente Femara 161.000 15.000
7 *Bosentano 125 mg. Trat. Hipertensión pulmonar
Permanente Tracleer tvP
t
•p
Usenta 2.353.820 120.000
8 Bromocriptina 2,5 mg. Acromegalia, enfermedad de
Discontinuado. Trat. Parkinson, Supresión de la $ $
permanente lactancia Parlodel 67.000 15.000
9 Cabergolina 0,5 mg. Trat. Hiperprolactinemia, supresión <K
•P $
Permanente de la lactancia Dostinex 140.000 14.000
10 Clindamicina 300 mg, Trat. Antibiótico
según criterio médico Dalacin 246.000 48.000
11 Hidroxicloroquina 200 mg. Trat. Lupus, artritis reumatoide $ $
Permanente Plaquinol 36.000 6.000
12 *lmatinib400 mg. Leucemia mieloide $ $
Glivec 3.534.500 280.000
13 'Imatinib 100 mg. Leucemia mieloide <C $
Glivec *
2.677.500 210.000
14 Metilprednisolona 16 mg. Trat. Glucocorticoide $
Permanente Medrol 72.000 12.000
15 Voriconazol 200 mg. Trat. de Micosis oportunistas,
varios meses Aspergílosis, Candidiasis $
sistémica Vfend 2.592.000 700.000
16 Daclatasvir 60 mg. Trat. 3 - 6 Hepatitis - C. Tratamiento
meses. *Protegido por combinado con Sofosbuvir $
patentes también abusivas Daklinza 5.560.000 200.000
17 Sofosbuvir 400 mg. "También Hepatitis - C. Tratamiento
protegido por patentes combinado con Daclatasvir $
abusivas Sovaldi 10.413.890 200.000
18 Eltrombopag 25 mg. * Púrpura trombocitopénica
También protegido por $
patentes abusivas Revolad e 679.300 55.000
32
Como referencia, respecto al daño que produce para el acceso de los medicamentos por parte de
los enfermos el decreto 79/2010, presentamos el siguiente ejemplo:
Costo
mensual
Patología o Acción Marca promedio Costo en
Genérico Terapéutica comercial en Recetario
el Magistral
extranjera extranjero
Acido Quenodeoxicólico 250 Xantomatosís Xenbilox U$3.800,00 $ 150.000
mg/cápsula. Tratamiento crónico cerebrotendinosa (Equiv.
$2.622.000)
De estar hoy registrado en Chile el producto Xenbilox, con absoluta seguridad el precio a pagar por
los enfermos sería al menos equivalente al que posee en U.S.A. o Europa, todo gracias al proteccionista
decreto 79/2010.
Nuestro conocimiento y contacto con fabricantes de medicamentos terminados y de sus principios
activos nos permite asegurar que, de modificarse el decreto 79/2010, sería posible por la vía del recetario
magistral elaborar cientos de medicamentos, a precios con diferencias incluso mayores a las señaladas en
el cuadro anterior.
Tanto ésta como la propuesta de venta por parte de Cenabast a todas las farmacias y
organizaciones de enfermos del país han sido aprobadas por la Cámara de Diputados en forma unánime y
transversal.
Existen a nuestro juicio otras causales, cómplices del abuso en los precios de los medicamentos y
que esperamos se consigan modificar con el apoyo de todos los ciudadanos de este país, sean o no
integrantes de las organizaciones de enfermos, pues todos somos potenciales enfermos.
Para ello necesitaremos además del apoyo de legisladores, tales como los integrantes de la
Comisión de Salud e investigación de los medicamentos, y de autoridades sanitarias que velen más por los
derechos de los enfermos, que por los intereses de las empresas farmacéuticas.
a) Tanto el decreto exento 27 de fecha 18 de Enero del 2012 que aprueba la norma técnica N° 131
"Norma que define los criterios destinados a establecer la equivalencia terapéutica en productos
farmacéuticos en Chile", así como el decreto exento 634 del 12 de Junio del 2013 que modifica
parte del decreto 27, contienen artículos que deben ser modificados por ser serias trabas, las cuales
impiden el ingreso al país de medicamentos equivalentes terapéuticos y con menores precios.
La norma técnica N° 131 en su artículo 1.15 señala que solo serán reconocidos como equivalentes
terapéuticos aquellos medicamentos cuyos estudios se hayan realizado en:
2) En centros reconocidos por la OMS o, por la agencia de medicamentos europeos (EMEA), por la
FDA de Estados Unidos, por la Dirección General de Medicamentos del Ministerio de Salud de
Canadá, por la Agencia Española de Medicamentos, el Instituto Nacional Japonés de Ciencias de la
Salud, la Agencia para el Control de Medicamentos del Reino Unido (MCA), la Agencia de
Medicamentos de Suecia (MPA) y también la de Suiza (Swiss Medie).
33
3) Con la modificación producida por el decreto exento 634, en su artículo N" 1 se reconocen además
las equivalencias terapéuticas certificadas por aquellos países latinos, validados como Agencia Nivel
4 por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Con estas resoluciones han quedado sin posibilidades de ingresar a Chile sus medicamentos
bioequivaientes, cientos de países en el mundo, muchos de ellos con mayor prestigio internacional y con al
menos una calidad similar a los laboratorios aprobados en Chile.
A mi juicio, estos artículos deben ser modificados a la brevedad y permitir la llegada a Chile de
medicamentos bioequivaientes, aprobados por las autoridades sanitarias de cualquier país del mundo, ello
con seguridad propiciará una mayor competencia y una baja considerable en los precios de los fármacos
en nuestro país.
Reconfirmar la "Calidad, eficacia y seguridad" de todos los medicamentos, es algo que compete a
nuestro Instituto de Salud Pública, a través de la farmacovigilancia, esto es algo ya implementado en
nuestro país, aplicándola es posible detectar medicamentos que no cumplan parámetros estrictos de
calidad, y no hacerlo por la vía de restringir la llegada al país de los medicamentos.
b) Es de público conocimiento el hecho de que tanto en licitaciones de la Cenabast, así como en las de
los hospitales, existen bases administrativas de compra atentatorias en contra de nuestro propio
Estado.
Por la vía de estas bases irregulares, !as compras son dirigidas hacia determinados laboratorios
siempre por cierto los más caros, produciendo pérdidas milionarias para el propio Estado.
Esto ha sido denunciado hace ya bastante tiempo por la Fiscalía Nacional Económica, sin que hasta
el momento las autoridades de Gobierno y de Salud se hayan manifestado al respecto.
Existen además miles de licitaciones menores, en que las instituciones hospitalarias adquieren
medicamentos a precios muy mayores sin llamar a licitaciones.
Por el hecho de ser menores, los afectados no pueden demandar, sin embargo al ser miles las
compras, el perjuicio económico para el Estado es enorme.
Si deseamos un país más justo con sus enfermos, es ya hora de que todas estas malas prácticas se
terminen y es la ciudadanía en general quien debe presionar para que esto ocurra.
Chile se ha integrado a varios tratados comerciales con países líderes del mundo (TPP - OCDE).
Sin embargo, lamentablemente debo expresar que Chile es líder solo en:
a. Las malas condiciones hospitalarias y de atención para los enfermos, quienes deben esperar por
ejemplo años para ser operados, u obtener una prótesis de cadera, que les permita luego también
operarse.
b. Falta grave de acceso a los medicamentos, por parte de los enfermos, especialmente aquellos de
muy elevado costo.
d. Es también líder en los elevados costos de la educación, privando con esto a miles de jóvenes de
poder obtener una mejor educación.
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Ruego finalmente a la ciudadanía luche por sus derechos, siempre sin violencia, ello porque cuando
esta se produce, nuestros enemigos comunes desvían la atención pública, hablando solo de la violencia
producida y no de las justas demandas de estos ciudadanos.
Finalmente, quisiera señalar a quienes deseen contar con este documento en forma íntegra, lo
podrán bajar de nuestra página web www.farmaciadaniela.cl a contar del próximo día Lunes.
Muchas gracias,
AFFI-Chile
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