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Cuestionario 1

1. Como se define el quirfano y cul es su caracterstica principal?


El quirfano se define como aquel espacio u estructura independiente en el cual
se practican intervenciones quirrgicas actuaciones de anestesia reanimacin
necesaria para el buen desarrollo de la intervencin y de sus consecuencias, que
tienen lugar general en el exterior del quirfano.
Caracterstica principal: la esterilizacin.
2. Finalidad del quirfano?
Brindar un cuidado de calidad tambin finalidad de docencia e investigacin.
3. El equipo humano del quirrgico se subdivide segn las funciones de sus miembros? Definir
equipo estril y no estril

Equipo estril (personas que visten de manera estril en totalidad: cirujanos, 2 ayudantes e
instrumentista) y equipo no estril (personas que visten prendas adecuadas pero no
estrictamente esterilizadas: anestesistas, circulantes y otros).Del tipo de procedimiento, de la
especialidad y de la situacin del paciente.

4. De que depende el papel del ayudante?


Del tipo de procedimiento, de la especialidad y de la situacin del paciente. Adems de las
instrucciones que del cirujano principal, estos contribuyen a mantener la visibilidad del
campo quirrgico, el control de la hemorragia, la sutura de las heridas y la aplicacin del
apsito. Este tambin, manipula los tejidos y utiliza instrumentos. El papel de este vara con
el tipo de procedimiento quirrgico, la situacin del paciente y el tipo de centro quirrgico.
5. Cul es el comportamiento esperado del personal del quirfano?
Palabra clave que define el comportamiento
Debe de existir INTERDEPENDENCIA, es decir, que todos dependen de otros para cada
procedimiento y por consiguiente el xito del mismo.

6. Que factores contribuyen al xito de una intervencin quirrgica?

Comunicacin que halla entre los pacientes los profesionales, asi


como el cumplimiento de sus labores funciones, Saber las
preferencias del cirujano (hilo, instrumental) debe de existir una
cooperacin mutua. Equipo diestro y experimentado.

7. Cules son las causas de suspensin de una ciruga?

Evaluacin pre anestsica. No reservas de sangre. No tener los


exmenes o anlisis complementarios. Situaciones imprevistas.

8. A que se llama intervencin quirrgica coordinada


Es la programacin de las cirugas previamente. Debe ser notificada al anestesilogo. Se
pone generalmente en un tablero (quien es el cirujano el equipo completo, as como
tambin la sala de operacin el paciente).

9. Que causas justifican la sustitucin de un paciente qx en el orden ya establecido?

El grado de severidad del paciente (accidentes de trfico, heridas de bala)

10. Al ejercer una ciruga con que tiempo de anticipacin debe estar presente el cirujano?

El cirujano debe estar 10 minutos antes en la sala


11. Cuales se consideran servicios de apoyo?

Hemoterapia. Radioterapia. Anatoma patolgica.


12. En que consiste el consentimiento informado?

Es un documento por escrito legal, con el cual se le informa al


paciente el procedimiento que se le realizara y los riesgos beneficios
del mismo.
13. Que datos deben aparecer en el record del paciente?

Tipificacin sangunea. Nombre. Edad. sexo. Dx. # de registro.


Procedimiento a realizar. Tiempo estimado de la intervencin.
Resultados del laboratorio.
14. Caractersticas pertenecientes al quirfano: situacin pisos altos, puertas, iluminacin, paredes,
desinfeccin (tipos en el quirfano)

Desinfeccin regular o concurrente. Desinfeccin terminal.

Cuestionarios 2

1. Desde que ao se consider a la anestesiologa como una especialidad


mdica?
1940-41
2. Cules son las 4 funciones principales de la anestesia?

Analgesia y abolicin del dolor. Perdida de la conciencia.


Relajacin muscular.
3- A que se llama anestesia multimodal? Combinacin de dos o ms
tcnicas y/o mtodos analgsicos, con el fin de manejar el dolor
agudo post operatorio, la rehabilitacin del paciente, reducir el
tiempo de estancia hospitalaria, etc.
4- Inductores anestsicos ms usados. Cules son los inhaladores?
Cules se usan mas? Inhaladores: ter (reacciones alrgicas),
cloroformo (SNC, cerebro vascular, vomito, convulsiones, poda
causar atrofia del hgado ventriculacion), tricloetileno (malo
para los diabticos pues sube los niveles de glucosa en sangre).
Los
ms
usados:
Barbitricos:
tiopental
sdico,
benzodiacepinas, propofol, esteroides
5- Efectos adversos que pueden provocar la induccin de la anestesia?
PLANO RESPIRATORIO: infeccin pulmonar, ataque cardiaco,
daos de las cuerdas vocales, accidende C.V. Exantema (cuello y
torax), bronco espasmos, edema facial, urticaria.

6- Factores que determinan la eleccin de un anestsico? Duracin del


proc., problemas previos con un anestsico, alergias, estado
fsico, edad, peso y talla, condicin gral del pac, alteraciones o
enf sistmicas.

7- Cuando se trabaja con el anestsico ter, que reacciones puede


provocar? Reacciones alergicas, convulsiones, alergias.
8- Anestsicos ms usados en estomatologa. Lidocana al 2%.
9- Cuales se consideran responsabilidad del anestesilogo? Preparacin
del material de anestesia, registrar frmacos utilizados, recibir
al pac en el quirofano, instaurar via endovenosa. Se le debe
hacer preg al pac para ver su jucio.
10-Recomendaciones que debe dar el anestesilogo despus de la ciruga al
paciente. No se pare de golpe, nunca haga nada solo (ir al bao y
demas), mantnganse en reposo, comer 6 horas despus de la
cirugia, no conducir vehculos, no operar maquinarias, no firmar
o tomar desiciones importantes, no consuma aspirina, si hay
dolor: acetaminofn o en efecto el que diga el medico, no use
almohada, mantenga reposo.

11Objetivo de hacerle una entrevista al paciente que va a ser


operado y quien la debe de hacer? Familiarizar al pac con el
entorno y con el personal quirurgico, disminuir el grado de
ansiedad que se produce al ingresar en un medio desconocido y
a veces hostil, como puede ser un hospital. Debe de ser
realizada por la enfermera

Cuestionario 3
1. Objetivo principal de la preparacin preoperatoria.
2. Fases que comprenden la preparacin preoperatoria para la
ciruga.
3. Cuando comienza y cuando termina la preparacin preoperatoria?
4. Dos cosas que no se deben hacer en el preoperatorio al paciente.
5. Consejos que se les da al paciente previo a la ciruga.
6. Importancia de la preparacin psicolgica.
Respuestas
1. Educar al pac y a su familia antes del procedimiento qx.
2. Fase diagnostica (estudio clnico, hiptesis diagnostica, exa de lab,
dx integral, tx qx y riesgo qx)
Fase de preparacin del enfermo (interrogatorio, aparatos y
sistemas. Sntomas, dxx, exmenes y terapeutica)
3. Visita inicial del pacientes hasta ingreso en la sala de operaciones
4. No puede resfriarse ni acatarrarse. No atragantarse (comer), no
tomar liquidos despus de media noche.
5. No fume durante 15 dias previos, comunicar consumo de
cualquier medicamento, no aspirina ni nada que contenga ac.
Acetil saliclico al menos 1 h antes. No alimentos solidos. La ultima
comida ligera. Quitarse lentes de contacto y joyas. No
maquillarse. Comunique si sufre de alguna enf. Comunique si es
alrgico a algo.
6. Permite una cordial comunicacin entre med y pac para controlar
los grados de ansiedad del mismo.
Para disminuir ansiedad: Estado psicolgico: mejor cicatrizacin,
menos dolor, cooperacin, menos analgsicos.

Cuestionario 4
1. Que representa para el enfermo una intervencin quirrgica?
2. Como se disminuyen los efectos negativos?
3. Cuantas horas comprende el posoperatorio mediato y cuanto el
inmediato?
4. Como se pueden clasificar las cirugas?
5. Que es importante en el trans operatorio?
6. Medidas ms usadas en el post operatorio
7. Complicaciones ms frecuente en el post operatorio
8. Complicaciones de las heridas. Cuales heridas se pueden infectar mas y
como se llama cuando se abre una herida?
9. Cules son los sntomas de infeccin en una herida?
10.Consideraciones para dar de alta a un paciente?
Respuestas :
1. Miedo ante lo desconocido y por lo tanto ansiedad.
2. Explicar riesgos y beneficios. Medicacin antes del
vasoconstrictor.
3. Post qx : mediato: 24-48 h. inmediato: 6-36 h.
4. Electiva, necesaria,
5. Contabilizar los instrumentos y materiales utilizados.
6. Antiemticos, antibitico, polinergicos.
7. Obstruccin de la via resp, broqueo espasmo, edema
pulmonar, shot, paralitico, extreimiento, inf por uso de sonda.
8. Dehiscencia: bordes de la herida se separa. Evisceracin:
cuando los rganos internos salen al exterior.
9. Color, pus, sudor, rubor, fiebre, dolor localizado, sensibilidad,
leucositos elevados, infeccin y edema.
10.Conciencia, signos vitales, que halla orinado y deglutido.No
dolor.

Cuestionario 5
1. De que se fabrican los instrumentos quirrgicos?
2. Instrumentos bsicos y su funcin principal
3. Limpieza del instrumental
Respuestas
1. Titanio y aleacin a base cobalto. Acero inoxidable. Resistente a la
corrosin.
2. Bistur, cuchillo y tijera : corte y biseccin.
3. Tipo de detergente. 37 a 60 grados centgrados.
Notas:
Rayo laser: criptn para oftalmologa.
Marcapasos o si esta embarazado, peligro si va a recibir radiaciones.
Endoscopia: prod qx que se realiza en dos aberturas: ano u boca.
Pero tambin se puede hacer por la piel con pequeas insiciones.
Microciruga: modalidad escencial que requieren magnificar imgenes
del campo qx.
Cuestionario 6:
1. De qu tipo debe ser el material de la ropa qx y que
caractersticas debe poseer
2. Para que se usa la sutura y que podemos encontrar en sus
presentaciones.
3. Tipos de hilos.
Respuestas
1. Hip alergnica. Colores claros. Resistencia a sangrado y liq corporales.
2. Homeostasis, unin de los tejidos. Contiene: fecha de venc, lote, caract
del fab.
3. Biolgicos y sintticos.

Biotica: filosofa moral que considera lo ilisito de los actos relacionados con el
hombre esecialmente los relacionados con la ciencia y la biologa.
Antigedad:
Cdigo de amurabi: ojo por ojo, diente por diente.

Juramento hipocrtico: que tu alimento sea tu medicina, y tu med tu alimento.


Plegaria de maimones: que no crea yo que lo sepa todo.Llena mi alma de amor
para todos.

Edad moderna:
Recomendacin de Heldinki: experimentacin humana. Esto puso esta
situacion en alto.
Declaracin de toquio: prohibido la participacin de los mdicos a realizar
torturas.
Declaracin de Bruselas: controla la fertilizacin in vitro.
Declaracin de Venecia: prohbe la utanacia en pac terminales y sin
consentimiento.

Medico debe al paciente toda su ciencia pero tambin su igualdad.


Todos deben minimizar el dolor, tener buena preparacin academica, presente
los derechos del pac, respetar su consentimiento informado.
Defina:

Iatrogenia:,
tambin llamado acto mdico daino, es el acto mdico debido, del tipo daino, que a pesar
de haber sido realizado debidamente no ha conseguido la recuperacin de la salud
del paciente, debido al desarrollo lgico e inevitable de determinada patologa terminal. Este
acto mdico tiene resultados negativos temporales, debido a factores propios de la patologa
enfrentada o a factores propios, peculiares y particulares del paciente ("ya sea su hbito
constitucional, su sistema inmunolgico, su forma de reaccionar o disreaccionar, o cualquier
factor desconocido pero evidentemente existente, o sea idioptico" como refiere el Dr. Luis
Alberto Kvitko).
Al ser un acto mdico debido, al igual que el acto mdico eficaz, no genera responsabilidad.
Algunos ejemplos son la flebitis postcatter, la infeccin urinaria leve despus de mantener por
varios das una sonda vesical, la flebitis de las piernas despus de la extirpacin de
un apndice gangrenado, etc.

La iatrogenia es un estado, enfermedad o afeccin causado o provocado por los


mdicos, tratamientos mdicos o medicamentos. Este estado puede tambin ser el resultado
de tratamientos de otros profesionales vinculados a las ciencias de la salud, como por
ejemplo terapeutas, psiclogos , farmacuticos, enfermeras, dentistas, etc. La afeccin,
enfermedad o muerte iatrognica puede tambin ser provocada por las medicinas alternativas.

Mala praxis: Existir mala praxis en el rea de la salud, cuando se provoque un dao en el cuerpo o en la
salud de la persona humana, sea este dao parcial o total, limitado en el tiempo o permanente, como
consecuencias de un accionar profesional realizado con imprudencia o negligencia, impericia en su profesin
o arte de curar o por inobservancia de los reglamentos o deberes a su cargo con apartamiento de la normativa
legal aplicable.-

Impericia: Falta de pericia. Pericia es sabidura, prctica, experiencia y habilidad en una


ciencia o arte. Es la falta total o parcial, de conocimientos tcnicos, experiencia o habilidad
en el ejercicio de la medicina. Es decir, es la carencia de conocimientos mnimos o bsicos
necesarios para el correcto desempeo de la profesin mdica.

Caso fortuito: Los hechos son extraos al hombre, ocurren por azar, es decir, es una consecuencia
extraordinaria o excepcional de la accin. El mdico no ha previsto el resultado porque ste no era previsible,
por lo tanto no puede serle imputado.
"El no haber previsto la consecuencia daina separa a la culpa del dolo, el no haberla podido preveer separa
el caso fortuito de la culpa".

Investigar:
Definicin de hilos. Tonicidad, deformacin, trabajo de sutura. Sensibilidad.
Tipos de riesgos con desechos slidos. Objetivos de una buena disposicin.
Clasificacin de los D.T.: comunes, peligrosos, especiales.
Tx de los desechos slidos: bioinfectante y citotoxico.