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CTEDRA DE CIRUGA CODIGO: 502 NOMBRE: CIRUGIA HORAS: 45 CORRELATIVAS: Regular: Farmacologa (302) Aprobada: Microbiologa (301) PROFESOR

A CARGO: Dr. Sabs Z. Hernndez COORDINADORA GENERAL: Dra. Viviana Negro COORDINADORA DEL CURSO: JTP Laura Ontiveros AO LECTIVO: 2013

OBJETIVOS GENERALES Conocer las bases tcnico - cientficas de la ciruga animal. Ejecutar las principales maniobras quirrgicas aplicadas a las intervenciones rutinarias UNIDAD 1 Conceptos Generales - Asepsia y Antisepsia quirrgica. Utilizar adecuadamente la terminologa quirrgica bsica. Citar los elementos a tener en cuenta en la clasificacin y descripcin de las operaciones. Identificar los requisitos preoperatorios principales y complementarios, fundamentando su importancia. Analizar los factores favorables y desfavorables de la ciruga veterinaria. Seleccionar los procedimientos fsicos y/o qumicos para lograr la asepsia o esterilizacin que se requiera segn los casos. UNIDAD 2 Procedimientos previos al acto quirrgico Utilizar racionalmente la vestimenta quirrgica, tanto en la forma como en el orden de colocacin, fundamentando su importancia. Emplear la antisepsia y preparacin del campo quirrgico segn las tcnicas preestablecidas. Determinar los requisitos y mobiliario que deben reunir un quirfano y un prequirfano de acuerdo con su funcin. Discriminar los requisitos que hacen a la eleccin del lugar de intervencin a campo y los elementos necesarios para tal fin. Clasificar el instrumental empleado en ciruga general, relacionndolo con su funcin. Valorizar la integracin de un equipo operatorio y fundamente cada uno de los roles.

UNIDAD 3 Maniobras quirrgicas bsicas. Ejecutar los tipos de nudos ms usuales, utilizando los principios, las tcnicas y las formas preestablecidas. Realizar diversos tipos de incisiones en tejidos blandos, en conformidad con las reglas generales para su ejecucin. Describir otros procedimientos de diresis y mencionar sus aplicaciones (galvanocauterio, electrobistur, criociruga). Valorizar la importancia de la separacin, indicando las distintas maniobras e instrumental empleado. Clasificar los mtodos de hemostasia y cite los procedimientos utilizados corrientemente. Ejecutar las maniobras de pinzamiento simple, pinzamiento y torsin, pinzamiento y ligadura (en masa y por transfixin). Clasificar los hilos de sutura ms comnmente empleados sealando sus caractersticas y aplicaciones. Ejecutar las suturas continuas y discontinuas ms utilizadas, con el instrumental correspondiente y segn las caractersticas del tejido. UNIDAD 4 Abordaje y exploracin del abdomen Indicar la laparotoma ms adecuada a fin de acceder a los distintos rganos de la cavidad abdominal en las distintas especies. Describir la tcnica de ejecucin de las laparotomas ms usadas en las distintas especies. Relacionar las estructuras anatmicas con la divisin quirrgica del abdomen en el perro y gato. Determinar las distintas maniobras a realizar en la laparotoma exploratoria en el perro y gato. UNIDAD 5 Procedimientos quirrgicos varios Clasificar y describa los diferentes mtodos de castracin. Participar activamente en la ejecucin de algunas tcnicas preestablecidas de orquidectoma y ovariectoma en especie disponible. Describir la fisiopatologa del shock y estrs quirrgicos. Describir la tcnica de extraccin y administracin de sangre sealando sus indicaciones e importancia. Determinar las indicaciones y alternativas para administrar una fluidoterapia. Clasificar los apsitos, curas y vendajes segn sus indicaciones y funciones. Ejecutar algunas tcnicas de vendaje en especies disponibles. Clasificar y describa los distintos tipos de drenajes. Describir la tcnica de traco, lparo y cistocentesis.

CONTENIDOS

UNIDAD 1 Conceptos Generales - Asepsia y Antisepsia quirrgica. 1.1 Introduccin; ubicacin del curso en el plan de estudios. Terminologa quirrgica. 1.2 Clasificacin de las operaciones. 1.3 Requisitos preoperatorios y factores que inciden en la ciruga veterinaria. 1.4 Plan de descripcin de las intervenciones quirrgicas. 1.5 Asepsia y antisepsia quirrgica. Esterilizacin. UNIDAD 2 Procedimientos previos al acto quirrgico 2.1 Indumentaria. Vestimenta. 2.2 Preparacin del campo quirrgico. 2.3 Instrumental quirrgico. Mesa de instrumental. 2.4 Salas quirrgicas. 2.5 Lugar de intervencin a campo. Elementos necesarios. 2.6 Integracin del equipo operatorio. UNIDAD 3 Maniobras quirrgicas bsicas. 3.1 Nudos y tcnicas de anudamiento. 3.2 Diresis de tejidos blandos. 3.3 Separacin. 3.4 Hemostasia. 3.5 Sntesis. Materiales de sutura. UNIDAD 4 Abordaje y exploracin del abdomen 4.1 Divisin quirrgica del abdomen en perros y gatos. 4.2 Laparotomas, generalidades. Laparotomas ms frecuentes en las diferentes especies. 4.3 Laparotoma exploratoria en perros y gatos.

UNIDAD 5 Procedimientos quirrgicos varios 5.1 Orquidectoma en distintas especies. 5.2 Ovariectoma en distintas especies. 5.3 Shock y stress quirrgicos; transfusin sangunea; fluidoterapia. 5.4 Apsitos, curas, vendajes. Indicaciones y tcnicas. 5.5 Drenajes 5.6 Traco, lparo y cistocentesis.

BIBLIOGRAFIA

Principal

Ttulo Fundamentos de la Ciruga Veterinaria Bases de la Ciruga en Medicina Veterinaria" (Segunda parte)

Autor(es) HERNANDEZ, S. Z., NEGRO V.B. y Colaboradores PISTANI, J. R.; HERNANDEZ, S. Z. NEGRO V.B y Colaboradores HERNNDEZ, SZ; NEGRO, VB SPADAFORA, A

Editorial Editorial BMPRESS

Ao de edicin 2013

Ciruga en Pequeos Animales: instrumental, suturas y nudos Las maniobras quirrgicas

Secretara de Publicaciones del Centro de Estudiantes, Facultad de Ciencias Veterinarias, UBA. Inter - Mdica

2004 y reimpresiones posteriores

2009

Editorial Lpez 1989 Libreros editores. Editorial Hemisferio Sur 1988

Tcnicas Quirrgicas en TURNER, S.A.; Mc. Grandes Animales ILWRAITH

Ampliatoria

Ttulo Tcnicas Actuales en Ciruga de Animales Pequeos Ciruga en pequeos animales Tratado de ciruga en pequeos animales. Tomos 1 y 2.

Autor(es) BOJRAB, J (editor)

Editorial Inter - Mdica

Ao de edicin 2001

FOSSUM, T SLATTER, D.H.;

Inter - Mdica Inter - Mdica

1999 - 2009 2006

CURSO DE CIRUGA EXTRAMODULAR - AO 2013


TRABAJO PRCTICO NRO. 1 FECHA: 05 de setiembre de 2013 DESARROLLO DEL TRABAJO PRCTICO: a) Clasificacin de operaciones. Plan de descripcin de las intervenciones quirrgicas. Terminologa quirrgica. b) Salas quirrgicas. Equipo quirrgico. Roles. c) Trabajo por grupos: - Esterilizacin: mostracin de material y procedimientos. Prctica de manejo de esterilizacin y lencera. - Lavado de manos, vestimenta, colocacin de guantes. - Colocacin de paos, para abdomen y para miembro. ELEMENTOS SOLICITADOS NECESARIOS QUE LOS ALUMNOS DEBEN TRAER: Ambo o guardapolvo ; cofia o gorro; barbijo; guantes estriles (o convenientemente acondicionados para su fcil colocacin).

TRABAJO PRCTICO Nro. 2 FECHA: 12 de setiembre de 2013 DESARROLLO DEL TRABAJO PRCTICO: a) Asepsia y antisepsia quirrgica (continuacin del TP N1). Procedimientos previos al acto quirrgico: preparacin del campo: mostracin general con el apoyo de la proyeccin de un video, realizado por docentes de la ctedra. Representacin de un equipo quirrgico por docentes. b) Instrumental: Reconocimiento y manejo del instrumental. Mesa de instrumental: colocacin, descripcin general, mostracin del instrumental.

ELEMENTOS SOLICITADOS NECESARIOS QUE LOS ALUMNOS DEBEN TRAER: Ambo o guardapolvo ; cofia o gorro; barbijo; guantes estriles (o convenientemente acondicionados para su fcil colocacin). Instrumental mnimo necesario (por alumno o eventualmente cada dos alumnos): 1 MANGO DE BISTURI N 4 1 HOJA DE BISTURI Nro. 23 1 PINZA ADSON CON DIENTES O DIENTECILLOS ( ADSON BROWN) 1 PORTA AGUJAS MAYO-HEGAR 14 a 16 cm 2 PINZAS HALSTED (1 RECTA Y 1 CURVA) 1 TIJERA DE MAYO 14 cm 1 TIJERA ROMA-AGUDA 14 cm 1 TIJERA METZENBAUM 14 cm 1 SONDA ACANALADA 1 PAR DE SEPARADORES DE FARABEUF DE 1 cm. DE ANCHO. 1 CAJA DE INSTRUMENTAL 25 X 12 X 6 cm o CONTENEDOR DE OTRO TIPO.

TRABAJO PRCTICO Nro. 3 FECHA: 19 de setiembre de 2013 DESARROLLO DEL TRABAJO PRCTICO: a) Nudos. Electro y criociruga b) Trabajo en grupos: Nudos, tcnicas de anudamiento. Reconocimiento y manejo del instrumental. ELEMENTOS SOLICITADOS NECESARIOS QUE LOS ALUMNOS DEBEN TRAER: Por alumno: Cordn de zapatillas de 30 cm. (preferentemente dos cordones, uno blanco y uno negro, unidos entre s por costura). Ambo o guardapolvo ; cofia o gorro; barbijo; guantes estriles (o convenientemente acondicionados para su fcil colocacin). Cada 2 alumnos: - 10 metros de tanza de nylon Nro. 0,20 0,25 (preferentemente de color). - Instrumental: dem TP Nro.2

TRABAJO PRCTICO Nro. 4 FECHA: 26 de setiembre de 2013 DESARROLLO DEL TRABAJO PRCTICO: Maniobras quirrgicas bsicas: prctica por grupos, previa introduccin general. Prctica de maniobras quirrgicas bsicas sobre material aportado por los alumnos (trozo de carne -vaco) y en las maquetas del rea. Diresis Magistral: con bistur con conductor Hemostasia: Transfixin Pinzamiento y ligadura Divulsin: Manual e instrumental Sntesis: Punto simple Punto en X Punto en U horizontal y vertical Comienzo y finalizacin de una sutura continua Surjet Sutura de Reverdin Sutura en guarda griega

ELEMENTOS SOLICITADOS QUE DEBEN TRAER LOS ALUMNOS: Por alumno: - Ambo o guardapolvo ; cofia o gorro; barbijo; guantes estriles (o convenientemente acondicionados para su fcil colocacin). Cada 2 alumnos: - Kg de vaco o similar (varias capas de carne y grasa simulando distintas estructuras anatmicas) - hilo de sutura: 10 metros de tanza de nylon Nro. 0,20 0,25 (preferentemente de color) - 20 agujas hipodrmicas 25/8 y/o 2 agujas de sutura (1 aguja curva seccin triangular 3/8 crculo de 1,5 a 3 cm. 1 aguja recta punta triangular de 5 a 7 cm.) - Instrumental: : dem TP Nro.2 y 3

TRABAJO PRCTICO Nro. 5 FECHA: 03 de octubre de 2013 DESARROLLO DEL TRABAJO PRCTICO: (CONTINUACIN). dem TP Nro. 4 (pueden guardar en freezer la carne y reutilizarla o bien traer otra porcin)..

TRABAJO PRCTICO Nro. 6 FECHA: 10 de octubre de 2013 DESARROLLO DEL TRABAJO PRACTICO: Traco, lparo y cistocentesis. Proyeccin de videos y/o presentaciones PP. Centesis e inyecciones: prctica por grupos, previa introduccin general ELEMENTOS SOLICITADOS QUE DEBEN TRAER LOS ALUMNOS: Por alumno: Ambo o guardapolvo 1 naranja, pomelo o similar (cada 2 alumnos) 1 jeringa de 2,5 o 3cc y 1 aguja 25/8 Consulta y repaso para 1 parcial TP (traer material segn necesidad de repaso de los TP anteriores)

17 de octubre: no hay clase por Congreso

PRIMER PARCIAL TP FECHA: 24 de octubre de 2013 EVALUACIN TERICO PRCTICA EN EL HORARIO DE LA COMISIN. ELEMENTOS SOLICITADOS QUE DEBEN TRAER LOS ALUMNOS: Los mismos elementos solicitados para los Trabajos Prcticos N 1, 2, 3, 4, 5 y 6 (pueden guardar en freezer la carne y reutilizarla para el parcial, o traer otra porcin).

TRABAJO PRCTICO Nro. 7 FECHA: 31 de OCTUBRE de 2013 DESARROLLO DEL TRABAJO PRCTICO: PEQUEOS ANIMALES - Laparotomas. Divisin quirrgica del abdomen. Proyeccin de videos y/o presentaciones PP. - Apsitos, curas y vendajes (Robert Jones). Mostracin general y prctica grupal, realizando vendajes en perros de caniles. ELEMENTOS SOLICITADOS QUE DEBEN TRAER LOS ALUMNOS: Ambo o guardapolvo Por grupo (subdividirse en 3 grupos, 1 por animal que enve caniles): 1 paquete de algodn de 500 gr. o 2 ovatas de 10 cm. 2 vendas de Cambric de 7 cm. 1 rollo de tela adhesiva de 10 cm. de ancho

TRABAJO PRCTICO Nro. 8 FECHA: 07 y 14 de noviembre de 2013 PEQUEOS ANIMALES - Prctica de ovariectoma y orquidectoma. (la comisin se dividir; mitad en cada semana, en dos semanas) DESARROLLO DEL TRABAJO PRCTICO - Caninos y/o felinos: abordaje: Ovariectoma u orquidectoma. Cada grupo trabajar con un canino o felino en la laparotoma correspondiente, (xifopbica). Cada alumno deber entregar al finalizar el prctico el plan de descripcin de la operacin. ELEMENTOS A TRAER POR LOS ALUMNOS: POR CADA ALUMNO: Ambo (o eventualmente guardapolvo) Gorro/cofia Barbijo 1 par de guantes estriles de su tamao NOTA: De acuerdo a las posibilidades, se realizar la subdivisin de la comisin en el TP Nro. 8, tal como est descrito ms arriba. Si no puede llegar a hacerse esta subdivisin por falta de material, el TP 8 ser el 7 de noviembre de 2013, quedando igual el resto del cronograma (parciales y recuperatorios)

SEGUNDO PARCIAL ESCRITO INTEGRADOR FECHA: Jueves 21 de noviembre de 9.00 a 10.00 h. LUGAR: Anfiteatro (a confirmar)

RECUPERATORIOS - 1 parcial terico - prctico. Jueves 28 de noviembre Aula propia (Ciruga). - 2 Parcial escrito. Jueves 28 de noviembre de 9.00 a 10.00 h. LUGAR: Aula propia (Ciruga).

HORARIOS DE CONSULTA DEL CURSO DE CIRUGA Das y Horarios: 1/2 hora antes de la comisin Martes de 9 a 12 h Docentes a cargo: JTP Laura Ontiveros, Jos Luis Ciappesoni o Diana Rodrguez

Es de fundamental importancia la lectura previa de los temas que se desarrollarn en los Trabajos Prcticos, ya que estos sern, como corresponde, eminentemente prcticos, en lo posible no se vertern conceptos tericos. Considerar que se realizar la evaluacin conceptual de los alumnos, clase por clase y tendr relevancia en el momento del examen Terico - Prctico.
TERICOS DEL CURSO DE CIRUGA
TEMAS, DAS Y HORARIO: Terico 1: Conceptos generales de ciruga y alternativas para la formacin quirrgica. Esterilizacin, asepsia y antisepsia. Jueves 29 de agosto de 13:30 a 16:30 h AULA: Ciruga. Terico 2: Fluidoterapia. Shock y stress quirrgico. Jueves 12 de setiembre de 13:30 a 16:30 h AULA: Ciruga. Terico 3: Transfusin sangunea. Drenajes. Equinos: laparotomas y castraciones. Jueves 3 de octubre de 13:30 a 16:30 h AULA: Ciruga. Terico 4: Bovinos: laparotomas, castraciones y diresis de tejidos duros. Jueves 31 de octubre de 13:30 a 16:30 h AULA: Ciruga.

RECUPERACIN DE LOS TERICOS DEL CURSO DE CIRUGA


Aquellos alumnos que por motivos debidamente justificados no pudieran concurrir a alguna de las clases tericas, podrn recuperar (entregando la certificacin correspondiente que justifique la ausencia), hasta 1 terico (para promocionar) y hasta 3 tericos (para regularizar) de la siguiente manera: Entregar y aprobar un trabajo escrito de compilacin sobre los temas correspondientes a cada uno de los tericos que se necesite recuperar, hasta 14 das despus del ltimo dictado de cada terico, es decir hasta lunes de por medio del ltimo da de dictado. La entrega deber realizarse en la Ctedra de Ciruga, de lunes a viernes de 8 a 15 horas o en los horarios correspondientes a los TP. Se entregar una copia impresa espiralada o en carpeta, debidamente identificada con nombre, apellido y comisin de TP del autor y ttulo de los temas correspondientes, ms un diskette, CD, o archivo word enviado al e-mail del rea (cirugia@fvet.uba.ar) (reconfirmar su correcta recepcin). El objetivo del trabajo escrito de compilacin es que el alumno, de manera organizada y sinttica, desarrolle los temas que se han expuesto en el terico que necesita recuperar, basndose en bibliografa actualizada. El trabajo escrito de compilacin deber constar mnimamente de 20 carillas A4, con letra arial 12 a espacio simple, con mrgenes superior, inferior y derecho de 2 cm y con el izquierdo de 3 cm, numeradas de manera consecutiva. Pueden adjuntarse imgenes, tablas o grficos, en hojas anexas, pero no se contabilizarn dentro de las 20 carillas mnimas a entregar. Las referencias bibliogrficas citadas, deben presentarse obligatoriamente listadas al final del trabajo, de acuerdo a las normas de la revista InVet (ver pgina web de la facultad: Publicaciones y en el link de InVet buscar las: Instrucciones para los autores). El nmero de citas deber ser entre 5 y 30, actualizadas. Considerar que las referencias deben citarse siempre en el texto (no hacer simplemente una lista de la bibliografa consultada) y que se indicarn con el nmero de orden colocado como superndice en el lugar exacto de la frase en que se apliquen (no necesariamente al final del prrafo).

Se informar la aprobacin o no del trabajo escrito de compilacin, dentro de los 14 das posteriores a la fecha de ltima entrega, no existiendo instancias recuperatorias, es decir aquel alumno que no apruebe el trabajo escrito de compilacin recuperatorio del terico, tendr ausente en dicho terico, ms all de la justificacin entregada. Nota: el trabajo escrito de compilacin es individual y original (por lo que no se aprobarn los que posean una semejanza evidente total o parcial, entre s o con cualquier tipo de bibliografa).

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En la pgina web de la facultad, en el link acceso alumnos (cartelera web), aquellos alumnos que lo deseen, podrn consultar un documento en PDF con reglas generales sobre la confeccin de trabajos escritos, a modo orientativo. Ante cualquier duda consultar con el JTP a cargo de su comisin.

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CTEDRA DE CIRUGIA CURSO DE CIRUGIA CONDICIONES DE INSCRIPCION Aprobada Microbiologa (301) Regular Farmacologa (302) CONDICIONES DE PROMOCION Aprobadas Microbiologa y Farmacologa (deben estar aprobadas al momento del comienzo del curso) - Concurrencia al 100 % de las clases tericas. - 100 % de asistencia a los trabajos prcticos. - El 100 % de los objetivos de las diferentes unidades logrados con un rendimiento del 80 %. Equivale a: - Los ocho prcticos presentes. - El parcial aprobado con el 80 % de las preguntas de cada una de las unidades temticas evaluadas, respondidas en forma correcta y la evaluacin terico - prctica con nota de promocionado. - Concepto de promocionado: surgir de evaluaciones individuales en donde se tendrn en cuenta el rendimiento en los prcticos, su formacin, dedicacin, etc. - Presente en el 100 % de las clases tericas previstas (ver posibilidad de recuperacin en los casos que se justifiquen). CONDICIONES DE REGULARIDAD - 75 % de asistencia a los trabajos prcticos. - Concurrencia al 75 % de las clases tericas. - El 100 % de objetivos de las diferentes unidades logrados con rendimiento del 60 %. Equivale a: - Seis prcticos presentes. - El parcial aprobado con el 60 % de las preguntas de cada una de las unidades temticas evaluadas, respondidas en forma correcta. Evaluacin terico - prctica aprobada, (en la misma se considerar la nota conceptual del alumno que surja de su desempeo en los T.P.) - Presente en el 75 % de las clases tericas previstas (ver posibilidad de recuperacin en los casos que se justifiquen). CONDICIONES DE ASISTENCIA CUMPLIDA - 75 % de asistencia a los trabajos prcticos. - Concurrencia al 75 % de las clases tericas - Adeuda el parcial o su recuperatorio. Equivale a: - Seis prcticos presentes. - Presente en el 75 % de las clases tericas previstas. - El parcial y/o recuperatorio insuficiente o ausentes. LIBRE No rene los requisitos mnimos de asistencia cumplida.

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FECHA, HORARIOS Y LUGAR DE LOS PARCIALES Y RECUPERATORIOS


FECHA Y HORARIOS PARCIALES Y RECUPERATORIOS CIRUGA : 1 parcial terico - prctico. Jueves 24/10 2 Parcial, escrito Jueves 21/11de 9.00 a 10.00 h. Recuperatorio 1 parcial terico - prctico. Jueves 28/11 Recuperatorio 2 Parcial escrito, Jueves 28/11 de 9.00 a 10.00 h. AULA

Aula propia (horario de la comisin)

Anfiteatro , a confirmar.

Aula propia (horario de la comisin)

Aula propia

Considerar que para regularizar el curso deben asistir al 75% de los TP y al 75% de los tericos y, para promocionarlo, al 100% de cada uno de ellos. Por ello es importante que, ms all del turno de trabajo prctico, verifiquen das y horarios de los tericos. El curso comienza con una clase terica y de acuerdo a lo mencionado arriba, la asistencia a los tericos tambin cuenta para regularizar y promocionar el curso.

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IMPORTANTE
Libro: Ciruga en Pequeos Animales: instrumental, suturas y nudos, editorial Intermdica 2009, Hernndez SZ y Negro VB Pg. 61: Tabla 3-5. Caractersticas de los principales materiales de sutura En la primera fila del cuadro, correspondiente a las caractersticas del catgut debe decir: Nombre genrico Catgut Nombre comercial Catgut Carctersticas Seguridad del nudo Multifilamento absorbible Reaccin tisular +++

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