DEBER CASO CLINICO 2

Julia es una paciente de 85 años, con demencia tipo Alzheimer de

varios años de evolución, con deterioro cognitivo y funcional
categorizado de moderado a severo.

Presenta, asociado a la demencia, síntomas conductuales:

alucinaciones visuales ocasionales, insomnio, e inquietud motora, por
lo que deambula de manera constante, con un alto gasto calórico.

Está medicado con Quetiapina 150 mg/día y Zolpidem por los

trastornos del sueño.
La mayor parte del tiempo es incapaz de fijar la atención por más
de 5 minutos.

Mientras come, se distrae fácilmente, levantándose de la silla de

manera frecuente. Tiene, ocasionalmente tos tras las ingestas, en
especial con líquidos, con carraspeo y cambio vocal.

Tuvo algunos episodios de broncoaspiración, el último fue hace un

mes que tuvo una neumonía grave de la que finalmente se
recuperó.
Desde hace 15 días ha tenido perdida progresiva de la ingesta y su
cuidadora reporta problemas con la prótesis dental. Al examen
físico se observa atrofia de los músculos temporales, problemas
con la memoria, decaimiento, perdida de fuerza y disminución de
las actividades de la vida diaria.

Antropometría

Talla: 160cm, peso habitual 50Kg. pero en el último mes

presenta descenso de 4 kg de peso. Circunferencia del Brazo 25,5
cm (Standard 27.3 a 32 cm), PCT 9 mm (St. 14 mm), Circ.
Pantorrilla 24 cm (31 cm)
PREGUNTAS:
¿Cómo influye el diagnóstico clínico de esta paciente en su
estado nutricional?
¿Cuál es el resultado del CRIBADO NUTRICIONAL?
¿Para realizar la EVALUACIÓN del estado nutricional que
parámetros debe considerar el medico?
¿Cuál es el Diagnostico Nutricional de este paciente y que
método Ud. utilizo? ¿Que resultado se obtuvo de la evaluación
con el método GLIM?
¿La paciente necesita intervención nutricional? Cuáles son los
objetivos para la misma, el RET y Requerimiento proteico de este
paciente?
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