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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

BASES TERAPÉUTICA DE LA PEDIATRÍA

MONOGRAFÍA

TÍTULO:

“DETERMINAR EL USO DEL IBUPROFENO EN NIÑOS DE 2-12 AÑOS, HASTA LA


ACTUALIDAD”

DOCENTE:
DR.SANCHEZ CORTES, CRISTIAN CELSO.

AUTORES:
● CLAVIJO CORDOVA, MOISES
● CHAFLOQUE ESTRADA, DAISY
● CERNA SALAS, MILAGROS

TRUJILLO - PERÚ
2023
ÍNDICE

I. INTRODUCCIÓN:
II. DESARROLLO
1.1 FARMACODINAMIA
1.2. FARMACOCINÉTICA
1.3. INDICACIONES TERAPÉUTICAS
1.4. POSOLOGÍA
1.5. REACCIONES ADVERSAS:
1.6. CONTRAINDICACIONES:
III. CONCLUSIONES
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

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I. INTRODUCCIÓN:

El ibuprofeno fue desarrollado por la división de investigación de Boots Group


durante los años 60.Fue descubierto por el español Antonio Ribera Blancafort,
becado en el Boots Group, que logró diseñar la estructura química de esa
molécula.Posteriormente, Stewart Adams, John Nicholson, Jeff Bruce Wilson,
Andrew RM Dunlop y Colin Burrows lograron sintetizar, y fue patentado en 1961. El
fármaco fue lanzado como un tratamiento para la artritis reumatoidea en el Reino
Unido en 1969, y en los Estados Unidos en 1974. Es famoso el hecho de que el Dr.
Adams inicialmente probó este medicamento durante una resaca.

En la actualidad este fármaco forma parte del listado de la Organización Mundial de


la Salud de medicamentos indispensables.

Los analgésicos son los fármacos más utilizados en atención primaria, se prescriben
tanto para el tratamiento sintomático de procesos agudos como crónicos. Entre ellos
los más utilizados son el paracetamol y los AINE (antiinflamatorio no esteroideo), en
particular el ibuprofeno.
Las prostaglandinas poseen un amplio abanico de propiedades farmacológicas.
Entre ellas se
encuentran la contracción y relajación del músculo liso en vasos sanguíneos,
bronquios, útero
y tubo digestivo; la inhibición de la secreción ácida del estómago y otros efectos
sobre la agregación plaquetaria, el sistema endocrino, la excreción de sodio y
diversos procesos metabólicos. Los AINE inhiben tanto la ciclooxigenasa 1 (COX-1)
como la ciclooxigenasa 2 (COX-2). La inhibición de la COX-1 produce efectos
adversos, mientras que la inhibición de la COX-2 es la causante de la actividad
antiinflamatoria

El objetivo general de nuestra investigación se basa en determinar el uso de


ibuprofeno en niños de 2 a 12 años mediante el análisis y educación sobre el uso,
importancia y contraindicaciones del ibuprofeno, la recolección de datos por
estudios actualizados.

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II. DESARROLLO

1.1 FARMACODINAMIA

Inhibe reversiblemente las enzimas ciclooxigenasa-1 y 2 (COX-1 y 2), lo


que da como resultado una menor formación de precursores de
prostaglandinas; tiene propiedades antipiréticas, analgésicas y
antiinflamatorias

Otros mecanismos propuestos que no se dilucidan por completo (y que


posiblemente contribuyan al efecto antiinflamatorio en diversos grados),
incluyen la inhibición de la quimiotaxis, la alteración de la actividad de
los linfocitos, la inhibición de la agregación/activación de los neutrófilos y
la disminución de los niveles de citoquinas proinflamatorias.

1.2. FARMACOCINÉTICA

Comienzo de la acción: Oral:


Efecto máximo: Antipirético: 2 a 4 horas
Duración: Oral: Antipirético: 6 a 8 horas
Absorción: Oral: Rápida (85%).
Distribución:
Oral: Niños febriles <11 años: 0,2 L/kg
Unión a proteínas: >99 %
Recién nacidos prematuros: ~95%
Biodisponibilidad: 80%.
Metabolismo: Hepático vía oxidación
Eliminación de la vida media: Oral:
Niños de 3 meses a 10 años: Suspensión oral: 1,6 ± 0,7 horas

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Tiempo hasta el pico: Tabletas: 1 a 2 horas; Suspensión: 1 hora.
Excreción: orina (principalmente como metabolitos (45% a 80%); ~1%
como fármaco inalterado y 14% como conjugado); algunas heces.

1.3. INDICACIONES TERAPÉUTICAS

● Vía oral: Artritis reumatoide (incluyendo artritis reumatoide juvenil),


espondilitis anquilopoyética, artrosis y otros procesos reumáticos
agudos o crónicos. Alteraciones musculoesqueléticas y traumáticas
con dolor e inflamación. Tto. sintomático del dolor leve o moderado
(dolor de origen dental, dolor posquirúrgico, dolor de cabeza,
migraña). Dismenorrea primaria. Cuadros febriles.
● Vía IV: Tratamiento sintomático a corto plazo del dolor moderado y la
fiebre, cuando la administración por vía IV está clínicamente
justificada no siendo posibles otras vías de administración.

1.4. POSOLOGÍA

Analgesico-antipiretico
IV: Inyección de ibuprofeno: Los pacientes deben estar bien
hidratados antes de la administración.

Niños < = 12 años: IV: 10 mg/kg/dosis (dosis máxima: 400


mg/dosis) cada 4 a 6 horas según sea necesario; dosis diaria
máxima: 40 mg/kg/ día o 2.400 mg/ día , lo que sea menor.

Oral : Niños ≤12 años: Oral: Consulte la tabla; se prefiere el uso del peso
para seleccionar la dosis; si no se dispone del peso, utilice la edad; las dosis
pueden repetirse cada 6 a 8 horas; máximo: 4 dosis/ día

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Artritis idiopática juvenil (AIJ): Niños
Oral: Rango habitual: 30 a 40 mg/kg/día divididos en 3 a 4 tomas;
comience en el extremo inferior del rango de dosificación; los
pacientes con enfermedad más grave pueden necesitar hasta 50
mg/kg/ día ; dosis máxima: 800 mg/dosis; dosis máxima diaria:
2.400 mg/ día.

Fibrosis quística, enfermedad leve (para retrasar la progresión


de la enfermedad pulmonar): Niños 6 a 12 años con FEV
Oral: Inicial: 20 a 30 mg/kg/dosis dos veces al día

Recomendaciones:

● Oral: Administrar con alimentos o leche para disminuir el


malestar gastrointestinal.
● Suspensión oral: Agitar bien la suspensión antes de usar.
Administrar con un dispositivo de medición preciso (jeringa oral
calibrada o vaso medidor); no use una cucharilla o una cuchara
casera para medir la dosis (puede ocurrir una sobredosis).
● IV: En pacientes pediátricos, las dosis se infunden durante ≥10
minutos.
● No se recomienda el tratamiento del dolor de garganta durante
más de 2 días o el uso en bebés y niños menores de 3 años con

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dolor de garganta, a menos que lo indique un proveedor de
atención médica.

1.5. REACCIONES ADVERSAS:

Oral:

>10 %: hematológico y oncológico: disminución de la hemoglobina


(17 % a 23 %)

1% a 10%:

● Gastrointestinales: calambres abdominales (1 % a 3 %),


malestar abdominal (1 % a 3 %), dolor abdominal (1 % a 3 %),
hinchazón (1 % a 3 %), estreñimiento (1 % a 3 %), disminución
del apetito (1% a 3%), diarrea (1% a 3%), dispepsia (1% a 3%),
dolor epigástrico (3% a 9%), flatulencia (1% a 3%), acidez
estomacal (3 % a 9 %), náuseas (3 % a 9 %), náuseas y vómitos
(1 % a 3 %)
● Cardiovascular: Edema (1% a 3%)
● Dermatológico: erupción maculopapular, prurito (1% a 3%),
erupción cutánea (3% a 9%)
● Endocrino y metabólico: retención de líquidos (1% a 3%)
● Sistema nervioso: Mareos (3% a 9%), dolor de cabeza (1% a
3%), nerviosismo (1% a 3%)
● Ótico: Tinnitus (1% a 3%)

INYECTABLE

>10%:

● Endocrino y metabólico: Hipopotasemia (4% a 19%)


● Gastrointestinales: Flatulencia (16%), vómitos (22%; niños: ≥2%)

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● Hematológicos y oncológicos: Anemia (4% a 36%; niños: ≥2%),
eosinofilia (26%), hipoproteinemia (10% a 13%), neutropenia (7% a
13%).
● Infección: Bacteriemia (13%)
● Sistema nervioso: Dolor de cabeza (12%; niños: ≥2%)

1% a 10%:

● Cardiovascular: Hipertensión (≤10%) , hipotensión (7% a 10%),


edema periférico (3%)
● Endocrino y metabólico: hipernatremia (7 % a 10 %),
hipoalbuminemia (10 %), aumento de lactato deshidrogenasa (7
% a 10 %)
● Gastrointestinales: Malestar abdominal (≤3%), diarrea (10%),
dispepsia (1% a 4%), náuseas (niños: ≥2%)
● Genitourinario: Retención urinaria (5%)
● Hematológicos y oncológicos: Hemorragia (10 %),
trombocitemia (3 % a 10 %), hemorragia de herida (3 %)
● Local: dolor en el lugar de la infusión (niños: ≥2 %)
● Sistema nervioso: Mareos (4% a 6%)
● Renal: aumento del nitrógeno ureico en sangre (10 %)
● Respiratorio: neumonía bacteriana (3% a 10%), tos (3%)

1.6. CONTRAINDICACIONES:

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Hipersensibilidad al ibuprofeno (por ejemplo, reacciones anafilácticas,
reacciones cutáneas graves) o cualquier componente de la formulación;
antecedentes de asma, urticaria o reacción de tipo alérgico a la aspirina u
otros AINE; tríada de aspirina (p. ej., asma bronquial, intolerancia a la
aspirina, rinitis); uso en el marco de la cirugía de injerto de derivación de
arteria coronaria.

III. CONCLUSIONES

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● Ibuprofeno es un fármaco seguro, siempre y cuando no se excedan las
dosificaciones y no se use por periodos de tiempo prolongados.

● Dentro de sus propiedades estan analgésia, no opioide ; antiinflamatorio ;


antipirético, aprobado por la FDA en edades de 6 meses a 11 años para
manejo del dolor leve a moderado , para dolor intenso se usa junto con
opioide, tiene diferentes presentaciones las cuales incluyen orales (tabletas,
gotas, suspensión); parenteral.

● Dentro de sus contraindicaciones existe hipersensibilidad generando


reacciones anafilácticas, de igual forma en niños que sufren de
deshidratación como resultado de diarrea aguda, vómitos o falta de ingesta
de líquidos.

● Se recomienda no automedicarse y no usar si tiene una reacción alérgica


previa a cualquier otro analgésico o reductor de la fiebre; de igua forma esta
contraindicado en pacientes asmáticos

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

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1. Utodape:Ibuprofeno: información sobre medicamentos
pediátricos.Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/ibuprofen-pediatric-drug-
information?search=ibuprofeno%20en%20ni
%C3%B1os4&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_typ
e=default&display_rank=2#F181483
2. Pediamecum AEP Antiinflamatorio No Esteroideo- Ibuprofeno .
[Internet] 2020.Disponible en:
https://www.aeped.es/pediamecum/generatepdf/api?n=83810
3. Vademecum: ibuprofeno. Disponible en:
https://www.vademecum.es/principios-activos-ibuprofeno-M01AE01-pe

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