Alteracion

hipotalamo hipofisis

Integrantes: 
Caro Soledad 
Medina Fiorella 
Rojas María 
Sánchez Samira 
Villavicencio Natalia 
Yramain Isabel 
HIPOTÁLAMO 
Es una glándula endocrina, ubicada abajo del tálamo,
a lo largo de las paredes del tercer ventrículo.
Controla la función de la hipófisis regulando y
estimulando la función de la misma. Produce
hormonas como la vasopresina, oxitocina,
somatotatina, liberadoras de corticotropina,
gonadotropina, prolactina,tirotropina, somatropina. 
HIPÓFISIS 
Es una glándula endocrina, está ubicada en la base del
cerebro por encima y detrás de la nariz. Tiene como
función o regular el metabolismo, crecimiento,
reproducción, estimula síntesis y secreciones.
Produce hormonas como vasopresina, oxitocina,
corticotropina, prolactina, gonadotropina, tirotropina,
somatotropina, LH(leutenizante) FSH(folículos
estimulante) TSH(estimulante de la tiroides) etc. 
EJE ENDOCRINO 
El hipotálamo y la hipófisis forman parte del sistema
endocrino, y ambos actúan conjuntamente en la
síntesis y regulación de las hormonas que ejercen su
acción sobre tejidos de todo el organismo. El
hipotálamo en comunicación con el cerebro y el
sistema nervioso, detecta las necesidades del
organismo para una determinada hormona y envía
una señal a la hipófisis para que ésta aumente o
disminuya la síntesis de determinadas hormonas. 

CASO CLÍNICO 
Antecedente Personales 
Paciente sexo: femenino 
Motivo de consulta: retardo del crecimiento
Embarazo normal, parto normal 
PN: 2,950kg 
PC:49,4cm 
Datos al momento de la primer consulta: 
EC: 2 años y 9 meses 
Talla: 76,3 cm 
Peso: 7,200kg 
Último control: 13/04 
EC:8años 
Peso: 18,500kg 
Talla: 1,13cm 
Datos positivos el examen clínico: 
Prepuberal, cara pequeña, vos fina, desproporción
craneal facial, frente amplia, grasa troncular. 

RETARDO DEL CRECIMIENTO DE CAUSA

PATOLÓGICA: 
● Causas :insuficiencia hipotálamo-hipofisaria aislada
o multi hormonal, hipotiroidismo, diabetes, retraso
del crecimiento intrauterino sin recuperación del
crecimiento después del nacimiento. 
DIAGNOSTICO 
Se basa en una exploración física, una revisión de las
tablas de crecimiento del niño, y pruebas que pueden
incluir radiografías (que contribuyen al diagnóstico
topográfico y morfológicos y estudios genéticos
mediante técnicas de biología molecular),estudio
óseo les permite a los médicos al calcular la madurez
del sistema esquelético de un niño, esto se hace con
una radiografía de la muñeca y mano, estudios
endocrinologicos, análisis de sangre (Somatomedina
C, ayuda a los médicos a evaluar si una persona está
produciendo una cantidad anormal de la hormona de
crecimiento humana hCH o somatotropina), prueba
genéticas, prueba de estimulación y pruebas de
diagnóstico por la imagen. Ahí También se pueden
detectar anomalías estructurales de la hipófisis o
tumores cerebrales.

El diagnóstico de hormona de crecimiento en María

Victoria, se dio luego 2 de años de observar su bajo
peso y baja talla, donde el análisis que se realizaron
dio positivo el hipotiroidismo, y la placa para conocer
la edad ósea, la cual daba como resultado la edad de
3 años y 9 meses, y su edad cronológica era de 6 años
y 4 meses. Se realiza una anamnesis a los padres,
valorando peso, talla de ambos( madre presenta baja
estatura,con hipotiroidismo) 

María fue internada en sala de pediatría donde

posteriormente se le extrae una muestra de sangre en
ayunas, (basal) luego se le da una medicación que
actúa como estimulante de la secreción de la
hormona , se le administró ARGININA por vía
intravenosa según su peso. Luego se le extrajo
muestras de sangre a los 30' -60 '-120' . 
El resultado es bajo ya que lo normal es al menos 10
ng/ml . Dió como resultado no patologica. 
Al tiempo se le realiza otro examen con CLONIDINA
donde su vía de administración es oral (comprimidos)
se extrae una muestra de sangre basal y posterior se
le administra el comprimido y se extrae muestras de
sangre a los 30' 60' y 120', lo cual dió como resultado
5.28ng/ML patológica (positiva).
Con este resultado, se le realizó una resonancia
magnética del cerebro, con un contraste especial de
la región HIPOTÁLAMO- HIPOFISIARIA, para ver
porque la glándula no está produciendo esta
hormona, y para descartar que no haya tumoración,
ya que es una de las causas de deficiencia de la
hormona del crecimiento, estas pueden ser benignas
o malignas a nivel de la glándula HIPOFISIARIA. Luego
se la deriva a una endocrinóloga para su tratamiento. 
TRATAMIENTO 

El tratamiento lo comenzó en diciembre con 0,45 MG

y y desde hace un mes la dosis ahora le aplican, 0,5
MG ya que aumento de peso y talla. 
La vacuna va una vez al día antes de dormir, de lunes
a sábados, ya que hay un día de descanso, todas las
noches porqué la hormona actúa durante el sueño o
sea cuando la persona está en reposo, se le aplica en
el abdomen, brazo, pierna, va rotando es por vía
subcutánea. 
Con el tratamiento del hipotiroidismo, debe
administrarse en una única toma diaria con el
estómago, preferentemente por la mañana, es de
125ug/día. 
Además complementar con una alimentación rica en
proteínas,vitamina A, lácteos (leche, huevos). 

PRONÓSTICO 
Una vez confirmado el diagnóstico el pronóstico para
la mayoría de los niños que reciben tratamiento para
el TDAH, es alentador. No existe cura específica pero
hay muchas más opciones de tratamiento. El
tratamiento deberá ajustarse según las necesidades
individuales de cada niño.