UNIVERSIDAD DA VINCI DE GUATEMALA

Sede: Mazatenango
Técnico Universitario en Enfermería
Curso: Post clínica
Catedrática: Rina Álvarez

HIPERTENSION ARTERIAL

Elaborado por: Dania Karina Simón Flores

ID: 202304243

Mazatenango, Junio de 2023

 HIPERTENSIÓN

La presión arterial alta es una enfermedad común que afecta a las arterias del
cuerpo. También se conoce como hipertensión. Si tienes la presión arterial alta, la
fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias es muy alta
constantemente. El corazón debe trabajar más para bombear sangre.

La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg). En general, la

hipertensión se corresponde con una lectura de la presión arterial de 130/80 mm
Hg o superior. La presión arterial ideal se categoriza como normal.

 Presión arterial normal. La presión arterial es 120/80 mm Hg o inferior.

 Presión arterial alta. El valor máximo se sitúa de 120 a 129 mm Hg y el

valor mínimo está por debajo (no por encima) de 80 mm Hg.

 Hipertensión de etapa 1. El valor máximo va de 130 a 139 mm Hg y el valor

mínimo está entre 80 y 89 mm Hg.

 Hipertensión de etapa 2. El valor máximo es de 140 mm Hg o superior y el

valor mínimo es de 90 mm Hg o superior.

La presión arterial superior a 180/120 mm Hg se considera crisis hipertensiva o

crisis. Busca atención médica de emergencia si alguien tiene estos valores de
presión arterial.

La presión arterial alta no tratada aumenta el riesgo de ataque cardíaco, accidente

cerebrovascular y otros problemas de salud graves. Es importante controlar la
presión arterial al menos cada dos años a partir de los 18. Algunas personas
necesitan controles con mayor frecuencia.

Hábitos de estilo de vida saludables, como no fumar, hacer ejercicio y comer bien,
pueden ayudar a prevenir y tratar la presión arterial alta. Algunas personas
necesitan medicamentos para tratar la presión arterial alta.
Síntomas

La mayoría de las personas con presión arterial alta no tienen síntomas, incluso si
las lecturas de presión arterial alcanzan niveles peligrosamente altos. Se puede
tener presión arterial alta durante años sin presentar ningún síntoma.

Algunas personas con hipertensión arterial pueden presentar lo siguiente:

 Dolores de cabeza

 Falta de aire

 Sangrados nasales

Sin embargo, estos síntomas no son específicos. No suelen aparecer hasta que la
presión arterial alta haya alcanzado un estado grave o que pone en riesgo la vida.

Causas

La presión arterial se determina por dos cosas: la cantidad de sangre que bombea
el corazón y cuán difícil es para la sangre circular por las arterias. Cuanta más
sangre bombee el corazón y cuanto más estrechas sean las arterias, mayor será
la presión arterial.

Existen dos tipos principales de presión arterial alta.

Hipertensión primaria (hipertensión esencial)

Para la mayoría de los adultos, no hay una causa identificable de la presión

arterial alta. Este tipo de presión arterial alta se denomina hipertensión primaria o
esencial y tiende a desarrollarse progresivamente a lo largo de muchos años. La
acumulación de placa en las arterias (ateroesclerosis) aumenta el riesgo de tener
presión arterial alta.
Hipertensión secundaria

Este tipo de presión arterial alta se debe a una afección subyacente. Tiende a
aparecer repentinamente y causa una presión arterial más alta que la hipertensión
primaria. Los trastornos y medicamentos que pueden llevar a la hipertensión
arterial secundaria incluyen los siguientes:

 Tumores de la glándula suprarrenal

 Problemas en los vasos sanguíneos presentes al nacer, también llamados

defectos cardíacos congénitos

 Medicamentos para la tos y el resfriado, algunos analgésicos, píldoras

anticonceptivas y otros medicamentos de venta con receta médica

 Drogas ilícitas, como la cocaína y las anfetaminas

 Enfermedad renal

 Apnea obstructiva del sueño

 Problemas de tiroides

A veces, un simple chequeo médico lleva al el aumento de la presión arterial. Esto

se denomina hipertensión de bata blanca.

Diagnostico

Para diagnosticar la presión arterial alta, un proveedor de atención médica te

examina y hace preguntas sobre los antecedentes médicos y los síntomas. El
proveedor de atención médica escucha el corazón con un dispositivo llamado
estetoscopio.

La presión arterial se comprueba con un brazalete que suele colocarse alrededor

del brazo. Es importante ajustar correctamente el brazalete. Si es demasiado
grande o demasiado pequeño, las lecturas de la presión arterial pueden variar. El
brazalete se infla mediante un pequeño inflador manual o una máquina.

La primera vez que se controla la presión arterial, en general, debe medirse en

ambos brazos para determinar si hay alguna diferencia. Después de ello, se debe
usar el brazo en que se midió el valor más alto.

La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg). La lectura de la

presión arterial tiene dos valores.

 Valor superior (presión sistólica). El primer valor (o superior) mide la

presión en las arterias cuando el corazón late.

 Valor inferior (presión diastólica). El segundo valor (o inferior) mide la

presión en las arterias entre los latidos.

La presión arterial alta (hipertensión) se diagnostica si la medición de la presión

arterial es de 130/80 mm Hg o más. Un diagnóstico de presión arterial alta se basa
en el promedio de dos o más mediciones tomadas en diferentes ocasiones.

La presión arterial se agrupa según lo alta que sea. Esto se denomina establecer
el grado. Establecer el grado ayuda a guiar el tratamiento.

 Hipertensión de grado 1. El valor superior es de 130 a 139 mm Hg, y el

valor inferior es de 80 a 89 mm Hg.

 Hipertensión de grado 2. El valor superior es de 140 mm Hg o más, o el

valor inferior es de 90 mm Hg o más.

A veces, el valor inferior de la presión arterial es normal (menos de 80 mm Hg),

pero el valor superior es alto. Esto se llama hipertensión sistólica aislada. Es un
tipo común de presión arterial alta en personas mayores de 65 años.
Pruebas

Si te diagnostican presión arterial alta, tu proveedor de atención médica puede

recomendarte pruebas para determinar la causa.

 Control ambulatorio. Es posible que sea necesario hacer una prueba más
larga de control de la presión arterial para comprobar la presión arterial en
intervalos regulares durante 6 o 24 horas. Esto se denomina control
ambulatorio de la presión arterial. No obstante, los dispositivos utilizados para
la prueba no están disponibles en todos los centros médicos. Consulta con la
aseguradora para saber si el control ambulatorio de la presión arterial está
cubierto.

 Pruebas de laboratorio. Se hacen análisis de sangre y de orina para

comprobar las afecciones que causan o empeoran la presión arterial alta. Por
ejemplo, se hacen pruebas para controlar los niveles de colesterol y glucosa
en la sangre. También es posible que te hagan análisis de laboratorio para
comprobar la función de los riñones, el hígado y la tiroides.

 Electrocardiograma. Esta prueba rápida e indolora mide la actividad

eléctrica del corazón. Puede determinar si el corazón late rápida o
lentamente. Durante un electrocardiograma, se adhieren sensores
(electrodos) al pecho y, a veces, a los brazos o las piernas. Los cables
conectan los sensores a una máquina, que imprime o muestra los resultados.

 Ecocardiograma. Esta prueba no invasiva utiliza ondas sonoras para crear

imágenes detalladas del corazón al latir. Muestra cómo circula la sangre a
través del corazón y las válvulas cardíacas.

Tratamiento

Cambiar el estilo de vida puede ayudar a controlar la presión arterial alta. Es

posible que el proveedor de atención médica te recomiende hacer cambios en el
estilo de vida, que incluyen los siguientes:
  Seguir una dieta saludable para el corazón con menos sal

 Hacer actividad física con regularidad

 Mantener un peso saludable o bajar de peso

 Limitar el consumo de alcohol

 No fumar

 Dormir de 7 a 9 horas diarias

A veces, los cambios en el estilo de vida no son suficientes para tratar la presión
arterial alta. Si no te dan buenos resultados, el proveedor de atención médica
puede recomendarte medicamentos para reducir la presión arterial.

Medicamentos

El tipo de medicamento usado para tratar hipertensión depende en la salud

general y de la presión arterial. Dos o más medicamentos para la presión arterial
suelen funcionar mejor que uno. Puede llevar algún tiempo encontrar el
medicamento o la combinación de medicamentos que sea mejor para ti.

Cuando se toman medicamentos para la presión arterial medicamento, es

importante conocer el nivel deseado de presión arterial. El objetivo del tratamiento
de la presión arterial debería ser menos de 130/80 mm Hg en los siguientes casos:

 Eres un adulto sano de 65 años o más

 Eres un adulto sano menor de 65 años con un riesgo del 10 % o más de
tener una enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años.

 Tienes una enfermedad renal crónica, diabetes o una enfermedad de las

arterias coronarias

La presión arterial ideal puede variar en función de la edad y las afecciones, sobre
todo, si tienes más de 65 años.
Los medicamentos que se utilizan para tratar la presión arterial alta incluyen los
siguientes:

 Diuréticos. Estos fármacos ayudan a eliminar el sodio y el agua del cuerpo.

Suelen ser los primeros medicamentos que se utilizan para tratar la presión
arterial alta.

Existen diferentes tipos de diuréticos, como tiazídicos, de asa y ahorradores

de potasio. El que te recomiende el proveedor de atención médica depende
de tu presión arterial y de otras afecciones de la salud, como una enfermedad
renal o una insuficiencia cardíaca. Los diuréticos utilizados comúnmente para
tratar la presión arterial incluyen la clortalidona, la hidroclorotiazida
(Microzide), entre otros.

Un efecto secundario común de los diuréticos es el aumento de la micción.

Orinar mucho puede reducir los niveles de potasio. Tener un buen equilibrio
de potasio es necesario para ayudar al corazón a latir correctamente. Si
tienes síntomas de un bajo nivel de potasio (hipopotasiemia), tu proveedor de
atención médica puede recomendarte un diurético ahorrador de potasio que
contiene triamtereno.

 Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Estos fármacos

ayudan a relajar los vasos sanguíneos. Bloquean la formación de una
sustancia química natural que estrecha los vasos sanguíneos. Algunos de
estos son el lisinopril (Prinivil, Zestril), el benazepril (Lotensin), el captoril y
otros.

 Antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA-II). Estos fármacos

también relajan los vasos sanguíneos. Bloquean la acción, no la formación,
de una sustancia química natural que estrecha los vasos sanguíneos.
Los antagonistas de receptores de la angiotensina II (ARA-II) incluyen el
candesartán (Atacand), el losartán (Cozaar) y otros.
  Bloqueadores de los canales de calcio. Estos fármacos ayudan a relajar
los músculos en las paredes de los vasos sanguíneos. Algunos disminuyen la
frecuencia cardíaca. Algunos de estos son el amlodipino (Norvasc), el
diltiazem (Cardizem, Tiazac y otros) y otros. Los bloqueadores de los canales
de calcio pueden funcionar mejor en personas mayores y de piel negra que
los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina solos.

No comas ni bebas productos con pomelo cuando tomes bloqueadores de los

canales de calcio. El pomelo aumenta los niveles en sangre de ciertos
bloqueadores de los canales de calcio, lo que puede ser peligroso. Habla con
el proveedor de atención médica o con el farmacéutico si tienes inquietudes
sobre las interacciones.

Otros medicamentos que se suelen administrar para tratar la presión arterial alta

Si tienes problemas para alcanzar tu objetivo de presión arterial con las

combinaciones de los medicamentos que se mencionan más arriba, es posible
que el proveedor de atención médica indique lo siguiente:

 Alfabloqueadores. Estos medicamentos reducen las señales de los nervios

hacia los vasos sanguíneos. Ayudan a reducir los efectos de las sustancias
químicas naturales que estrechan los vasos sanguíneos. Los
alfabloqueadores incluyen la doxazosina (Cardura), la prazosina (Minipress) y
otros.

 Alfabetabloqueadores. Los alfabetabloqueadores bloquean las señales

nerviosas hacia los vasos sanguíneos y hacen los latidos del corazón más
lentos. Reducen la cantidad de sangre que deben bombear los vasos. Los
alfabetabloqueadores incluyen el carvedilol (Coreg) y el labetalol (Trandate).

 Betabloqueadores. Estos medicamentos reducen el trabajo del corazón y

ensanchan los vasos sanguíneos. Esto ayuda a que los latidos del corazón
sean más lentos y tengan menos fuerza. Los betabloqueadores incluyen el
 atenolol (Tenormin), el metroprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo
Sprinkle) y otros.

Por lo general, no se recomiendan los betabloqueadores como medicamento

único. Pueden ser eficaces en combinación con otros medicamentos para la
presión arterial.

 Antagonistas de la aldosterona. Estos fármacos se pueden utilizar para

tratar la hipertensión resistente. Bloquean el efecto de una sustancia química
natural que puede ocasionar la acumulación de sal y líquidos en el cuerpo.
Algunos ejemplos de estos son la espironolactona (Aldactone) y la
eplerenona (Inspra).

 Inhibidores de la renina. El medicamento aliskiren (Tekturna) disminuye la

producción de renina, una enzima producida por los riñones y que comienza
una cadena de etapas químicas que aumentan la presión arterial.

Debido a que existe un riesgo de que se presenten complicaciones graves,

que incluyen el accidente cerebrovascular, no se debe tomar aliskiren con
inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ni antagonistas de
receptores de angiotensina II.

 Vasodilatadores. Estos medicamentos evitan que los músculos de la pared

arterial se endurezcan. Esto evita que las arterias se estrechen. Algunos
ejemplos son la hidralazina y el minoxidil.

 Agentes de acción central. Estos medicamentos evitan que el cerebro

envíe señales al sistema nervioso para acelerar la frecuencia cardíaca y
estrechar los vasos sanguíneos. Algunos ejemplos son la clonidina (Catapres
y Kapvay), la guanfacina (Intuniv) y la metildopa.

Siempre debes tomar los medicamentos para la presión arterial según la

indicación médica. Nunca omitas una dosis ni interrumpas bruscamente los
medicamentos para la presión arterial. Dejar de tomar de manera repentina ciertos
medicamentos para la presión arterial, como los betabloqueadores, puede causar
un aumento considerable en la presión arterial (hipertensión por rebote).

Si omites dosis por el costo, los efectos secundarios o porque las olvidaste, habla
con tu proveedor de atención médica sobre las soluciones. No modifiques tu
tratamiento sin la indicación del proveedor de atención médica.

Cuidados de enfermería

Monitorización cardiaca del paciente.

Proporcionar tranquilidad al paciente.

Charla educativa.

Monitorización de los S/V del paciente.