 ¿Qué son las enfermedades de sobre carga de presión al

corazón?
Son aquellas enfermedades que se produce por situaciones como las estenosis
de las válvulas sigmoideas. Si tienes presión arterial Aumenta el riesgo de
hipertrofia... puede hacer que el corazón se adapte a la sobrecarga de trabajo.

 ¿Qué es la hipertensión arterial?

Es una enfermedad crónica en la que aumenta la presión con la que el corazón
bombea sangre a las arterias, para que circule por todo el cuerpo.

El sobrepeso y la obesidad pueden aumentar la presión arterial, sube los

niveles de glucosa en la sangre, colesterol, triglicéridos y ácido úrico, lo que
dificulta que la sangre fluya por el organismo.

Generalmente, la hipertensión se define como la presión arterial por encima de

140/90 y se considera grave cuando está por encima de 180/120.

 Singo y síntomas:
En algunos casos, la presión arterial elevada no presenta síntomas. Si no se
trata, con el tiempo, puede provocar trastornos de la salud, como
enfermedades cardíacas y derrames cerebrales.

La mayoría de las personas que padecen de hipertensión arterial no lo saben,

porque no tienen ningún síntoma, pero hay quien puede presentar:

 Dolor de cabeza intenso

 Mareo
 Zumbido de oídos
 Sensación de ver lucecitas
 Visión borrosa
 Dolor en el pecho y/o lumbar
 Tobillos hinchados
 Náuseas o vómitos
 Sangrado nasal

 Factores de riesgo:
La presión arterial alta tiene muchos factores de riesgo, tales como:

o Edad. El riesgo de tener presión arterial alta aumenta a medida que

envejeces. Hasta aproximadamente los 64 años, la presión arterial alta es
más frecuente en los hombres. Las mujeres tienen más probabilidades de
desarrollar presión arterial alta después de los 65 años.
o Raza. La presión arterial alta es particularmente frecuente en las personas
de ascendencia africana y, a menudo, aparece a una edad más temprana
en relación con las personas de raza blanca. Las complicaciones graves,
como los accidentes cerebrovasculares, los ataques cardíacos y las
insuficiencias renales, también son más frecuentes en las personas de
ascendencia africana.
o Antecedentes familiares. La presión arterial alta suele ser hereditaria.
o Sobrepeso u obesidad. Cuanto más pesas, más sangre necesitas para
suministrarles oxígeno y nutrientes a los tejidos. A medida que la cantidad
de sangre que fluye a través de los vasos sanguíneos aumenta, también lo
hace la presión en las paredes de las arterias.
o Falta de actividad física. Las personas que no están físicamente activas
tienden a tener una mayor frecuencia cardíaca. Cuanto mayor es la
frecuencia cardíaca, más deberá trabajar el corazón con cada contracción, y
mayor será la fuerza sobre las arterias. La falta de actividad física también
aumenta el riesgo de tener sobrepeso.
o Consumo de tabaco. Fumar o mascar tabaco no solo aumenta de
inmediato la presión arterial en forma temporal, sino que las sustancias
químicas que contiene el tabaco pueden dañar el recubrimiento de las
paredes de las arterias. Esto puede provocar el estrechamiento de las
arterias y aumentar el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas. El
tabaquismo pasivo también puede aumentar el riesgo de padecer estas
enfermedades.
o Alto contenido de sal (sodio) en tu dieta. Demasiado sodio en tu dieta
puede hacer que tu cuerpo retenga líquido, lo que aumenta la presión
arterial.
o Cantidad insuficiente de potasio en tu dieta. El potasio ayuda a equilibrar
la cantidad de sodio en las células. Un equilibrio adecuado de potasio es
fundamental para mantener una buena salud del corazón. Si no obtienes
suficiente potasio con tu dieta o pierdes demasiado potasio debido a la
deshidratación u otras afecciones, el sodio puede acumularse en la sangre.
o Consumo excesivo de alcohol. Con el tiempo, beber en exceso puede
dañar el corazón. Beber más de una copa al día para las mujeres y más de
dos al día para los hombres puede afectar la presión arterial.

Si consumes alcohol, hazlo con moderación. Para los adultos sanos, beber con
moderación significa una copa al día para las mujeres y dos al día para los
hombres. Una copa equivale a 12 onzas (350 mL) de cerveza, 5 onzas (147
mL) de vino o 1,5 onzas (44 mL) de licor con graduación de 80 grados.

o Estrés. Los niveles altos de estrés pueden provocar un aumento temporal

de la presión arterial. Los hábitos relacionados con el estrés, como comer
 en exceso, fumar o beber alcohol, pueden provocar un mayor aumento de la
presión arterial.
o Ciertas enfermedades crónicas. Ciertas enfermedades crónicas también
pueden aumentar el riesgo de tener presión arterial alta, incluidas la
enfermedad renal, la diabetes y la apnea del sueño.

 Diagnostico

El médico te preguntará acerca de tus antecedentes médicos y te realizará una

exploración física. El médico, el enfermero u otro asistente médico colocará un
brazalete inflable alrededor del brazo y medirá la presión arterial con un
tensiómetro.

La presión arterial en general debe medirse en ambos brazos para determinar

si hay alguna diferencia. Es importante usar un brazalete del tamaño adecuado.

Las mediciones de la presión arterial se clasifican en varias categorías:

 Presión arterial normal. Tu presión arterial es normal si se encuentra por

debajo de 120/80 mm Hg.
 Presión arterial elevada. La presión arterial elevada es una presión
sistólica de 120 a 129 mm Hg y una presión diastólica por debajo (no por
encima) de 80 mm Hg. La presión arterial elevada tiende a empeorar
con el tiempo, a menos que se tomen medidas para controlarla. La
presión arterial elevada también puede llamarse prehipertensión.
 Hipertensión de etapa 1. La hipertensión de etapa 1 es una presión
sistólica que oscila entre 130 y 139 mm Hg o una presión diastólica que
oscila entre 80 y 89 mm Hg.
 Hipertensión de etapa 2. La hipertensión de etapa 2, que es una
hipertensión más grave, es una presión sistólica de 140 mm Hg o
superior, o una presión diastólica de 90 mm Hg o superior.
 Crisis hipertensiva. Una presión arterial superior a los 180/120 mm Hg
es una situación de emergencia que requiere atención médica de
urgencia. Si tienes este resultado cuando tomas tus medicamentos para
la presión arterial en casa, espera algunos minutos y vuelve a hacer la
prueba.
 Prevención
Usted puede ayudar a prevenir la presión arterial alta al llevar un estilo de vida
sano. Esto significa:

 Comer una dieta saludable: Para ayudar a controlar su presión arterial,

debe limitar la cantidad de sodio (sal) que come y aumentar la cantidad
de potasio en su dieta. También es importante comer alimentos que
sean bajos en grasa, así como muchas frutas, verduras y granos
 enteros. La dieta DASH es un ejemplo de un plan de alimentación que
puede ayudarle a bajar la presión arterial
 Hacer ejercicio regularmente: El ejercicio le puede ayudar a mantener un
peso saludable y a bajar la presión arterial. Usted debe tratar de hacer
por lo menos dos horas y media de ejercicio aeróbico de intensidad
moderada por semana, o ejercicio aeróbico de alta intensidad durante
una hora y 15 minutos por semana. El ejercicio aeróbico, como caminar
a paso rápido, es cualquier actividad física en el que su corazón late
más fuerte y respira más oxígeno de lo habitual
 Tener un peso saludable: Tener sobrepeso u obesidad aumenta el
riesgo de hipertensión arterial. Mantener un peso saludable puede
ayudarle a controlar la presión arterial alta y reducir su riesgo de otros
problemas de salud
 Limitar el alcohol: Beber demasiado alcohol puede aumentar su presión
arterial. También añade calorías a su dieta, las que pueden causar
aumento de peso. Los hombres no deben beber más de dos tragos al
día, y las mujeres sólo uno
 No fumar: El fumar cigarrillos eleva su presión arterial y lo pone en
mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Si no
fuma, no empiece. Si usted fuma, hable con su médico para que le
ayude a encontrar la mejor manera de dejarlo
 Controlar el estrés: Aprender a relajarse y manejar el estrés puede
mejorar su salud emocional y física y disminuir la presión arterial alta.
Las técnicas de manejo del estrés incluyen hacer ejercicio, escuchar
música, concentrarse en algo tranquilo o sereno y meditar
 Pruebas
Si tienes presión arterial alta, el médico puede recomendar pruebas para
confirmar el diagnóstico y comprobar si existen afecciones subyacentes que
puedan causar la hipertensión.

1. Monitoreo ambulatorio. Esta prueba de control de la presión arterial

durante 24 horas se utiliza para confirmar si tienes la presión arterial
alta. El dispositivo utilizado para esta prueba mide tu presión arterial a
intervalos regulares durante un período de 24 horas y brinda un
panorama más preciso de los cambios en la presión arterial en el
transcurso de un día y noche promedios. Sin embargo, esos dispositivos
no están disponibles en todos los centros médicos y es posible que no
se reembolsen.
2. Análisis de laboratorio. El médico puede recomendarte una prueba de
orina (análisis de orina) y análisis de sangre, incluida una prueba de
colesterol.
3. Electrocardiograma (ECG). Esta prueba rápida e indolora mide la
actividad eléctrica del corazón.
 4. Ecocardiograma. En función de los signos y síntomas y de los resultados
de las pruebas, tu médico puede solicitar un ecocardiograma para
verificar si hay más signos de enfermedad cardíaca. Un ecocardiograma
utiliza ondas de sonido para producir imágenes del corazón.
 Tratamiento
Cambiar el estilo de vida puede ayudar a controlar la presión arterial alta. Es
posible que el médico te recomiende hacer cambios en el estilo de vida, que
incluyen:

No obstante, a veces, los cambios en el estilo de vida no son suficientes. Si la

dieta y el ejercicio no ayudan, tu médico puede recomendarte medicamentos
para bajar la presión arterial.

El tipo de medicamento que tu médico te recete para la presión arterial alta

depende de tus rangos de presión arterial y de tu salud general. Dos o más
medicamentos para la presión arterial suelen funcionar mejor que uno solo. A
veces, hallar el medicamento o la combinación más eficaz es una cuestión de
prueba y error.

 PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Juan es un paciente de 57 años que padece hipertensión arterial añadida a
otros factores de riesgo que le predisponen a sufrir un accidente
cardiovascular. Su perímetro abdominal es el de una persona preobesa, lo que
significa que debería reducir su peso para favorecer la disminución del riesgo
cardiovascular.

También come abundantes fritos y comida preparada, que como es sabido

contienen altas cantidades de grasa y sal. Dice que le resulta más cómodo y
rápido a la hora de cocinar, sin embargo, la sal retiene líquidos y esto sumado
a las grasas saturadas hacen que sea una dieta poco recomendable.

Apenas come pescado y además toma únicamente dos piezas de fruta diarias.
Sería conveniente que aumentará la ingesta de ambos tipos de alimentos para
llevar una dieta más saludable. De la misma manera debería reducir los dulces
a la mitad y evitar el consumo de grasas saturadas como por ejemplo
embutidos.

El paciente confiesa realizar poco ejercicio físico. Debe aumentar el tiempo

dedicado a la actividad física en gran medida, preferiblemente ejercicio
aeróbico, que combinado con una buena dieta potenciará la pérdida de peso y
descenso de la tensión arterial.

Su madre era enferma diabética y si a ello sumamos su exceso de peso tiene

bastantes probabilidades de padecerla. Su padre murió a causa de un infarto
con 59 años.
Por último, es muy recomendable que abandone el consumo de tabaco. El
tabaco favorece la vasoconstricción y por tanto un aumento de la tensión
arterial y por otra parte disminuye el oxígeno y por lo tanto aumenta el gasto
cardíaco.

Le aconsejamos que acuda a grupos organizados de educación de la

hipertensión.