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ANTECEDENTES DE LA MADRE:
……………………………………………………………………...
URGENCIAS:
LLAMAR A : ……………Marcelo Leon Molina……………..
……………………………………………………………….
TELÉFONO(S) 995345850:……
Para velar por la seguridad de nuestros alumnos, necesitamos que especifique quién retira al
alumno(a):
- Se va solo:… ………..
- Furgón:……………………..
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…………
Declaro con mi firma que la información entregada es fidedigna y no haber omitido datos
importantes.