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CURSO DE POSGRADO EN
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Y EVALUACIÓN DEL
NEURODESARROLLO EN EL
SEGUIMIENTO DEL BEBÉ DE
RIESGO
Bienvenidos al curso!!!
Soy la Lic María Beatriz Barcos, docente y directora de este postgrado.
Por motivos que son de público conocimiento, vamos a dictar este primer encuentro en forma virtual.
Si es necesario, y de acuerdo a las disposiciones que dictamine el gobierno, el encuentro de mayo también lo
dictaríamos en forma virtual.
-el material de la primera unidad, explicado totalmente en cada diapositiva del power point,
-los libros más importantes para la comprensión del material (de los cuales se les va indicar los capítulos
correspondientes a cada contenido),
-los foros por medio de los cuales van a poder despejar dudas.
El objetivo principal de esta primera unidad es que los participantes puedan conocer los procesos biológicos,
biomecánicos y neuro madurativos que influyen en la conducta del bebé y el niño pequeño en relación con los
primeros aprendizajes, como así también poder comprender cómo se articulan estos conceptos con los de
función materna y los primeros intercambios dentro de la diada madre-hijo.
Contenidos:
Neurodesarrollo normal
Estructura y función.
intervención.
Fundamentos de la tarea
Trabajo interactivo:
Participar en los foros es una actividad muy enriquecedora, intercambiando ideas con los demás cursantes.
Es un aporte importante para el aprendizaje de los conceptos y contribuye al enriquecimiento de todo el grupo.
EXTENSIÓN UNIVERSITARIA M1
-Los cambios que se dan en el desarrollo son básicamente el resultado de dos procesos:
maduración y aprendizaje.
Los mecanismos por los cuales la intervención temprana ejerce su efecto, y las orientaciones
teóricas que sustentan su aplicación práctica, han venido clarificándose a través de las
neurociencias y son recogidas por lo que se denomina ‘neurología evolutiva’.
Su comprensión pasa por conocer la anatomía funcional del cerebro, su organización, la relación
entre las diversas áreas y niveles, y la naturaleza intrínseca de las respuestas generadas y cómo
éstas, siguiendo un programa de trabajo y estimulación secuencial, son capaces de establecer
cambios estables en la organización cerebral que permiten la adquisición de funciones no
desarrolladas o la maduración de las mismas.
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Lic. María Beatriz Barcos M1
Como disciplina terapéutica se dirige a bebés y niños pequeños que presentan alteraciones en
su desarrollo o alguna dificultad, sea de origen orgánico, ambiental o social, que pudiera
producirla (los veremos luego como bebés de riesgo).
El terapeuta actúa como puente entre la madre y el hijo, sobre todo en casos de problemas
vinculares; como facilitador de escenas lúdicas que promuevan aprendizaje, acompaña al bebé
en el desarrollo de sus potencialidades, promoviendo el deseo y contribuyendo a la expresión y
comunicación mediante acciones que fortalezcan el vínculo madre-hijo.
Esta intervención tiende a favorecer al máximo el desarrollo del niño y su integración dentro del
medio social y familiar tratando de mejorar las condiciones neurológicas y relacionales,
favoreciendo el intercambio con el mundo, a fin de que se constituya como sujeto con una
estructura subjetiva que lo sostenga ante los conflictos, lo que también implica tener en cuenta
estrategias favorecedoras de las estructura cognitiva y orgánica.
Lydia F. Coriat (argentina, neuro pediatra, que se formó como pediatra en el Hospital Gutiérrez,
cuya tesis de doctorado se centró en el desarrollo neurológico del lactante) se refiere a
estimulación temprana como
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"…una técnica que tiene por objetivo apoyar al niño en el desarrollo de sus aspectos
instrumentales, destinada a brindar impulso a funciones ya existentes en el sujeto y susceptibles
de avivarse por medio del estímulo”.
Este concepto lo que sugiere, es que se podría intervenir con estrategias dirigidas más a lo que
concierne su constitución subjetiva y no con prácticas que parecerían como algo o
extremadamente invasivas. (leer la dedicatoria de Abel Monk en el libro «Maduración
psicomotriz en el primer año del niño») A partir de las investigaciones que la Dra. Lydia Coriat
iniciara a comienzos de la década del sesenta sobre problemas de los niños con Síndrome de
Down, se despliega una larga historia de trabajo científico. De esta producción deriva como uno
de sus primeros resultados, la creación de la especialidad llamada Estimulación Temprana
(inexistente hasta ese momento en Latinoamérica) y el reconocimiento de la Dra. Lydia Coriat
como una de las pioneras a nivel mundial.
“Proceso educativo global, intencional y sistemático, llevado a cabo cuando el sistema nervioso
central se encuentra en el período de mayor plasticidad para optimizar el desarrollo de las
potencialidades del niño afectado por una deficiencia psico sensorial, motriz o amenazado por
factores de riesgo…”.
En esta definición se apunta hacia los elementos de corte pedagógico que están presentes en la
estimulación temprana como intervención, sin embargo sus fundamentos principales son de
orden clínico.
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la ejecución sino también en la inducción, de forma que se garantice una real integración de
todos los componentes de la regulación psíquica.
En el contexto mundial existen otros términos que e n mayor o menor medida se relacionan con
esta forma de atención al niño. Dentro de los más extendidos se encuentran: estimulación
precoz, intervención temprana y atención temprana.
Desde 1978 varios autores españoles Concepción Sánchez Palacios, Carmen Cabrera, Moya, J.,
Rafael González Más, Júdez Fageda, Jodi Salvador, Gómez Rodríguez utilizan el término
estimulación precoz. Coincidentemente plantean que es un conjunto de técnicas o acciones a
desarrollar “…factible de aplicar en niños que tengan afectación en forma de retardos del
desarrollo en cualquiera de sus esferas”.
La asociación española de pediatría de atención primaria (2003) define: “la estimulación precoz
es un conjunto de acciones de prevención terciaria, dirigidas a mejorar las capacidades de un
recién nacido, lactante o niño al que se le ha detectado un problema de desarrollo (físico,
psíquico o sensorial)”.
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Estos autores conciben la edad de inicio de la estimulación precoz desde el nacimiento, con el
fin de utilizar al máximo las potencialidades que en el orden neurológico brindan la plasticidad
de la corteza cerebral y la inexistencia de reflejos condicionados patológicos que aparecen en
edades más avanzadas, ambos elementos son positivos a los efectos del trabajo preventivo.
Un análisis más profundo de las definiciones que aportan los autores mencionados evidencia la
tendencia a adaptar las influencias educativas al desarrollo del niño, partiendo de la existencia
de un trastorno establecido y no considerar las posibilidades que ofrece la estimulación de las
potencialidades latentes.
Con esta concepción se presupone un desarrollo ya limitado por las afecciones sufridas y si la
estimulación se aplica cuando aparecen retardos en el desarrollo, entonces el trabajo
preventivo pasa a un tercer nivel. Por estos aspectos no se está de acuerdo con que la
estimulación se efectúe sólo cuando aparezcan las consecuencias de los trastornos sufridos; ya
que se desaprovechan las posibilidades que ofrece la estimulación de la zona de desarrollo
próximo del niño.
Estas acciones se conciben para lograr el máximo desarrollo de las capacidades de los niños y
garantizar una buena integración en su entorno familiar, escolar y social.
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En esta definición se produce una integración de ambos términos, los cuales, si bien tienen
significados e intenciones similares, no significan lo mismo y su uso indistinto acarrea
confusiones con profundas implicaciones teóricas y metodológicas.
Según Rosa Richter de Ayarza: “son un conjunto de acciones y motivaciones ambientales que se
ofrecen al niño desde aun antes de su nacimiento para ayudarlo a crecer y desarrollarse
saludablemente”. (La educación del niño menor de 3 años - Mcgraw-Hill 1993)
M. Ferrer (2003) refiere que es “el tratamiento que reciben los niños con necesidades especiales
entre el nacimiento y los seis años, con la intención de prevenir, disminuir o eliminar problemas
o deficiencias por medio de técnicas psicoterapéuticas”.
Aun cuando existe consenso de la importancia de la incorporación familiar y del entorno, del
inicio temprano de la atención y de considerar a los niños con factores de riesgo dentro de la
población beneficiada, la atención queda en los marcos de un enfoque clínico y a la vez de un
enfoque pedagógico, lo cual permite unificar el trabajo encaminado al desarrollo de la
autonomía física y la personalidad, con vistas a su incorporación a la sociedad, tarea esencial de
las ciencias de la salud y de las ciencias pedagógicas.
Además, el término atención temprana indica algo más que la estimulación al niño y es
empleado en otras acepciones para referirse a intervenciones clínicas tempranas en casos de
determinadas enfermedades o adicciones, lo que puede encontrarse frecuentemente en la
literatura médica cuando se analizan los abordajes terapéuticos en casos de enfermedades.
Actualmente y afortunadamente también, existe un consenso común a todas las líneas teóricas
que estudian el desarrollo.
Esto resulta muy beneficioso a la hora de aunar criterios con respecto a la definición de la
práctica de la estimulación temprana.
A saber:
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-Los niños ayudan a moldear su propio desarrollo e influyen en las respuestas que los otros
tienen hacia ellos.
-La experiencia temprana traumática es importante, pero el niño tiene una capacidad de
recuperación sorprendente.
Definición del Dr. Hernán Montenegro, Chile: para él, si bien el término es relativamente nuevo,
las técnicas y su aplicación son tan antiguas como la humanidad misma. Todo gira alrededor del
niño y sus fundamentos parten de descubrimientos científicos que remarcan la importancia de
la primera infancia, proporcionándole al niño desarrollar su potencial psicológico y una
interacción adecuada con su medio ambiente, con el propósito de estimular su desarrollo en el
contexto de situaciones de variada complejidad, que hacen emerger en el niño un cierto grado
de interés y actividad, condición necesaria para lograr una relación dinámica con su medio
ambiente y un aprendizaje efectivo.
Estimulación temprana:
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La atención temprana se fundamenta en los aspectos biológicos del desarrollo infantil, por lo
que tiene un enfoque clínico y no tan pedagógico, al igual que el concepto de intervención
temprana, el cual indica mucho más que la atención al desarrollo psíquico del niño con alguna
desviación o retardo, se extiende también a los individuos que en determinado momento
presentan un trastorno y cuando las intervenciones para mejorar el estado del paciente se
realizan tempranamente.
Las definiciones analizadas hasta aquí permiten comprender la diversidad de criterios que existe
acerca de la estimulación temprana, lo cual repercute en la variedad de programas elaborados
en diferentes partes del mundo.
Las respuestas acerca de qué es estimulación son variadas, así se habla de actividad, procesos,
técnicas y práctica clínica. Se asume que estimulación es un proceso; pues atraviesa por
diferentes fases que originan cambios en el desarrollo del niño y en la propia estimulación, la
que se hace más compleja en el transcurso de su ejecución y se modifican los elementos que la
componen, por lo cual las relaciones entre sus áreas sufren constantes transformaciones en
dependencia del movimiento de su objeto.
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2. Produce una constante interacción entre el niño y el adulto, en la cual uno enseña y el otro
aprende.
De esta forma ambas concepciones, aunque tienen un mismo objeto de estudio, difieren en
cuanto a su campo de acción, siendo más restringido en el segundo caso y que es el asumido en
esta investigación, porque es un término que surge con el objetivo de diferenciar las acciones
que se realizan con un grupo específico de niños, de las empleadas con toda la población
infantil, que se resumen en el término Educación Preescolar
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Estimulación temprana
-Técnica para ayudar al niño con problemas del desarrollo, a superar los trastornos y moderar
sus efectos.
- Es a través de su madre, que introducimos los elementos que ayudarán al niño afectado, ya
que la estimulación que espontáneamente brinda la madre a su hijo en condiciones normales,
se ve comprometida.
Es ayudar al cerebro del pequeño a desarrollarse plenamente para que el niño tenga
herramientas físicas e intelectuales que le sirvan para toda su vida.
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Es también acercar al niño a diferentes cosas de las que tiene normalmente en su hogar,
creando así en él un amplio abanico de intereses, de los cuales pueda disfrutar en el futuro.
Agentes principales Los padres, que son los primeros agentes que se ven involucrados en la vida
del niño, no están conscientes de la fuerza con la que pueden influir en él, y tampoco saben los
medios ni conocen las herramientas adecuadas para lograrlo. Por falta de información algunas
veces caen en la sobre protección, incapaces de mirar de otra forma a su hijo, la imagen de hijo
alterada hace que lo ubiquen en un lugar fijo, incapaz de desarrollarse como otros
Entonces….
Además de:
-Favorecer el desarrollo normal del bebé y del niño en la primera infancia estimulando las
áreas del desarrollo infantil.
Nuestro principal objetivo es la devolución del saber materno y además lograr en el niño nuevas
conexiones neuronales gracias a nuevos estímulos, que repetidos un número suficiente de veces
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Llevamos a cabo actividades sencillas y placenteras para el niño y buscamos con ellas ayudar a
nuestros hijos y alumnos en su desarrollo global, en todas sus áreas.
Los métodos son muy variados en cuanto a material y forma de realizar la estimulación. Pero ha
de seguirse una técnica si queremos adaptarnos plenamente al desarrollo del niño y a su forma
de aprender.
Lo importante para una estimulación temprana efectiva es lograr que las actividades sean
atractivas (utilizando el material y el tono de voz adecuado que atraiga la atención de los
pequeños), breves y rápidas (así evitamos que se aburra el niño y mantenemos su atención)
repetidas y diarias (esto consolida el aprendizaje y las habilidades y crea circuitos y conexiones
neuronales sólidas).
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Programa:
UNIDADES:
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materna, función paterna, escena lúdica dentro de la sesión, terapeuta único, función de
sostén del equipo interdisciplinario, período de transición de bebé a niño.
EDAD CRONOLÓGICA, EDAD CORREGIDA Relación entre los nuevos los recursos tecnológicos y
científicos orientados a reducir cada vez más la mortalidad neonatal y el aumento del número
de población de recién nacidos prematuros extremos con posibilidad de sobrevida y con
secuelas patológicas complejas.
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La mirada del otro primordial, su madre, y su importancia por ser el primer espejo dónde se
mira el bebé. Estadio sensorio motor y el análisis integrador con respecto a los cambios
específicos neuro biomecánicos.
PRIMERA ENTREVISTA. Encuadre. Pérdida del saber materno. El equipo de salud como
depositarios del saber. Función materna. DEVOLUCIÓN DEL SABER MATERNO.
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BIBLIOGRAFÍA:
EMBARAZO, PARTO Y RECIÉN NACIDO. THE BOSTON CHILDRENS MEDICAL CENTER. ED. P & J.
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EL PRIMER AÑO DE VIDA DEL NIÑO. SPITZ. ED. FONDO DE CULTURA ECONÓMICA.
MÚSICA PARA EL NIÑO POR NACER, LOS COMIENZOS DE LA CONDUCTA MUSICAL. FRIDMAN.
ED. DUNKEN
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