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monos a dosificaciones una vez mayor la dosis admi- nalmente, trombocitopenia) y, con menos frecuencia, camente cerrado a temperatura ambiente entre 15°C y
nistrada en humanos sobre una base de mg/m2. La síntomas gastrointestinales (estomatitis, anorexia, náu- 30°C.
Hidroxiurea es embriotóxica y causa malformaciones seas, vómitos, diarrea y constipación) y reacciones der-
fetales (huesos craneales parcialmente osificados, matológicas tales como erupción maculopapular, ulce- PRESENTACION
ausencia de la cuenca de los ojos, hidrocefalia, verte- ración de la piel, cambios cutáneos similares a la der- HIDROXIUREA LKM® 500: En envases conteniendo 20
bras lumbares faltantes) en dosificaciones de 180 matomiositis, eritema periférico y facial. Se ha observa- y 100 cápsulas.
mg/kg/día (alrededor de 0.8 veces la dosis máxima dia- do hiperpigmentación, atrofia de piel y uñas, scaling y
ria recomendada en humanos sobre una base de pápulas violetas en algunos pacientes después de “Este medicamento ha sido prescripto
mg/m2) en ratas y a 30 mg/kg/día (alrededor de 0.3 varios años de terapia diaria de mantenimiento de largo sólo para su problema médico actual.
veces la dosis máxima diaria recomendada en huma- plazo con Hidroxiurea. Se han registrado casos de cán- No se lo recomiende a otras personas.”
nos sobre una base de mg/m2) en conejos. La embrio- cer de piel. Se han observado toxicidades vasculíticas
toxicidad se caracterizó por disminución de la viabili- cutáneas, incluyendo ulceraciones vasculíticas y gan- “Este medicamento debe ser administrado
dad fetal, disminución del tamaño del hígado de las grena en pacientes con trastornos mieloproliferativos sólo bajo prescripción y vigilancia médica
crías y demora en el desarrollo. La Hidroxiurea atravie- durante la terapia con Hidroxiurea. Estas toxicidades y no puede repetirse sin una nueva receta médica.”
sa la placenta. Dosis únicas de ≥ 375 mg/kg (alrededor vasculíticas se informaron con mayor frecuencia en
de 1.7 veces la dosis máxima diaria recomendada en pacientes con antecedentes de, o actualmente reci- ANTE CUALQUIER DUDA,
humanos sobre una base de mg/m2) administradas en biendo, tratamiento con interferón. Se registraron casos CONSULTE A SU MEDICO.
ratas causó retardos en el crecimiento y dificultades en raros de disuria y alopecia. Altas dosis pueden produ-
la capacidad de aprender. No se dispone de estudios cir una somnolencia moderada. Muy pocos casos se ME DIC AM E NTO:
adecuados y bien controlados en mujeres embaraza- han registrado de trastornos neurológicos y se limitaron MA N T E N G A S E F U E R A
das. Si se usa este fármaco durante el embarazo o si la a dolor de cabeza, mareos, desorientación, alucinacio- D E L A L C A N C E D E L OS N I Ñ OS .
paciente resulta embarazada mientras está tomando nes y convulsiones. Ocasionalmente, Hidroxiurea
este medicamento, debe ser advertida sobre el daño puede causar una discapacidad temporal de la función Fecha de ultima revisión: Septiembre 2010.
potencial para el feto. A las mujeres con potencial de renal tubular, acompañado por aumentos en el ácido
gestación se les debe aconsejar evitar el embarazo. úrico sérico, BUN y los niveles de la creatinina. Se han
informado casos de retención de sulfobromoftaleína
PRECAUCIONES (BSP) anormal, como así también casos de fiebre,
Generales: La terapia con Hidroxiurea requiere una escalofríos, malestar edema, astenia y aumento de las
estrecha supervisión. El estado completo de la sangre enzimas hepáticas.
incluso el examen de médula ósea, si fuera indicado, Las reacciones adversas observadas con las terapias
así como la función renal y la función hepática deben combinadas de Hidroxiurea e irradiación son similares
ser determinadas previo a y en ocasiones repetidas a aquellas informadas con el uso de Hidroxiurea o tra-
durante el tratamiento. tamiento con radiación sólo. Estos efectos, principal-
La determinación del nivel de hemoglobina, recuentos mente, incluyen depresión de la médula ósea (anemia
leucocitarios completos y recuentos de plaquetas y leucopenia), irritación gástrica y mucositis. Casi todos
deben ser realizados por lo menos 1 vez por semana los pacientes que recibieron un tratamiento adecuado
durante todo el curso de la terapia con Hidroxiurea. Si combinado de Hidroxiurea e irradiación demostraron
el recuento de leucocitos se reduce a menos de una leucopenia concurrente. Se han registrado casos
2500/mm3 o el recuento de plaquetas a menos de raros de depresión de plaquetas (<100.000
100.000/mm3 se debe interrumpir la terapia hasta que células/mm3) y solamente en presencia de marcada
los valores se eleven significativamente hacia niveles leucopenia. Hidroxiurea puede potenciar algunas reac-
normales. Si aparece anemia, puede ser corregida con ciones adversas que se observan, normalmente, sólo
transfusión de sangre entera, sin la interrupción de la con terapia de irradiación, tales como dolores gástri-
terapia con Hidroxiurea. cos y mucositis.
La Hidroxiurea deberá utilizarse con precaución en En pocas ocasiones se ha informado la asociación de
pacientes con marcada disfunción renal. Hidroxiurea con el desarrollo de reacciones pulmona-
La Hidroxiurea no está indicada en el tratamiento de res agudas que consistían de infiltrados pulmonares
infección del VIH; no obstante, si los pacientes infecta- difusos, fiebre y dispnea. La fibrosis pulmonar también
dos con VIH reciben tratamiento con Hidroxiurea y, en se ha informado en pocas ocasiones.
particular, en combinación con Didanosina y/o Se han informado casos de pancreatitis y hepatotoxici-
Estavudina, se recomienda supervisar los signos y sín- dad fatal y no fatal, junto con neuropatía periférica
tomas de pancreatitis. Los pacientes que desarrollen grave en pacientes infectados por el VIH que recibieron
signos y síntomas de pancreatitis deberán discontinuar Hidroxiurea en combinación con agentes antiretrovira-
permanentemente la terapia con Hidroxiurea. les, en particular, Didanosina más Estavudina. Los
Puede observarse un aumento de riesgo de hepatoto- pacientes bajo tratamiento con Hidroxiurea en combi-
xicidad, que puede ser fatal, en pacientes bajo trata- nación con Didanosina, Estavudina e Indinavir en el
miento con Hidroxiurea y, en particular, en combinación Estudio ACTG 5025 demostraron una disminución pro-
con Didanosina y/o Estavudina. Deberá evitarse esta medio en las células CD4 de aproximadamente
combinación. 100/mm3.
Car cinogénes is, M utagénesis y Tr ast ornos de la
Fertilidad SOBREDOSIFICACION
Trastornos de la Fertilidad: La Hidroxiurea administrada Se ha reportado toxicidad mucocutánea aguda en
en ratas macho a dosis de 60 mg/kg/día (alrededor de pacientes que reciben varias veces la dosis terapéuti-
0.3 la dosis máxima diaria recomendada en humanos ca de hidroxicarbamida (Hidroxiurea). También se ha
sobre una base de mg/m2) produjo atrofia testicular, dis- observado dolor, eritema violeta, edema de las palmas
minuyó la espermatogénesis y redujo significativamen- de las manos y de las plantas de los pies, seguido de
te su habilidad de preñar a las hembras. descamación de los mismos, hiperpigmentación gene-
Embarazo: Embarazo Categoría D. ralizada severa de la piel, y estomatitis.
Lactancia: La Hidroxiurea se excreta en la leche mater- Ante la eventualidad de una sobredosificación, concu-
na. Debido al potencial para reacciones adversas rrir al hospital más cercano o comunicarse con los cen-
serias con la hidroxicarbamida (Hidroxiurea), debe tros de toxicología:
tomarse una decisión acerca de si se suspende la lac- - Hospital de pediatría Ricardo Gutiérrez: (011) 4962-
tancia o el medicamento, tomando en consideración la 6666/2247
importancia del medicamento para la madre. - Hospital A. Posadas: (011) 4654-6648 / 4658-7777
Uso pediátrico: No se ha establecido la seguridad y la
eficacia del medicamento en pacientes pediátricos. INFORMACION PARA EL PACIENTE
Uso geriátrico: Los pacientes ancianos pueden ser más Consulte con su médico si aparecen cualquiera de los
sensibles a los efectos de la hidroxicarbamida siguientes efectos: Más comunes: tos o carraspera, fie-
(Hidroxiurea), y pueden requerir un régimen de dosifi- bre o escalofríos, dolor en la espalda o en el costado,
cación más bajo. micción dolorosa o dificultosa. Raros: confusión, con-
Se conoce que este medicamento es excretado por el vulsiones, mareos, alucinaciones, dolor de cabeza,
riñón, y el riesgo de las reacciones tóxicas a este medi- dolor de las articulaciones, edemas de pie y piernas.
camento puede ser mayor en pacientes con alteración Pueden producirse otros efectos que no requieran
de la función renal. Debido a que es más probable que atención médica, y pueden ir desapareciendo a medi-
los pacientes ancianos tengan disminución de la fun- da que su cuerpo se acostumbre al medicamento. Su
ción renal, debe tenerse cuidado en la selección de la médico puede indicarle cómo reducir estos efectos. Si
dosis y puede ser útil controlar la función renal. algunos de los siguientes efectos continúan o son
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