UNIVERSIDAD

NACIONAL DE
HUÁNUCO

HERMILIO
VALDIZÁN
SEGUNDA
ESPECIALIDAD
ALTO RIESGO
OBSTÉTRICO (ARO)
IMPLEMENTACIÓN
DE UN AMBIENTE
DE
PSICOPROFILAXIS
EN EL HOSPITAL
DE
CONTINGENCIA –
TINGO MARÍA
DOCENTE:
SESIONES
Obsta. DE PSICOPROFILAXIS
BEATRIZ CORTAVARRÍA ALCÁNTARA

ALUMNAS:
 Obsta. EDITH MAVILA TALENAS LAZARTE
 Obsta. WENDY SUNIKO FABIAN RAMIREZ
 Obsta. GELIN VALERIO MARTINEZ
 INTRODUCCIÓ N
Dentro de las políticas públicas del Ministerio de Salud se busca una
sociedad con mejores condiciones de salud, y es así que nos unimos a
este esfuerzo a través de una iniciativa que mejore el acceso, oportunidad
y calidad de la atención a mujeres en estado de gestación y sus cuidados
pre y post natales.

Proponemos este Proyecto de Implementación de un ambiente de

Psicoprofilaxis Obstétrica en el Hospital de Contingencia de Tingo María,
con la finalidad de contribuir con múltiples beneficios para la madre, el
bebé y el equipo de salud, lo que nos permitirá mejorar la calidad de la
atención obstétrica en la misma. Una de las acciones fundamentales del
presente proyecto de intervención es la de realizar una evaluación y
monitorización del servicio de psicoprofilaxis obstétrica y estimulación
prenatal en base a las recomendaciones establecidas por la norma técnica.

Es por ello que a través de la implementación de este servicio, se pretende

lograr el rol protagónico de la madre, con el acompañamiento de su pareja
y familia, en un contexto de estilos de una vida saludable con enfoque de
respeto a sus derechos y creencias culturales, generando y consolidando
un estrecho vínculo afectivo en el desarrollo del embarazo, como cimiento
para el “nido” familiar, es decir, el ambiente más favorable para el
desarrollo físico, social, intelectual y afectivo del hijo, fortalecido por la
acogida y afecto de los padres, teniendo como consecuencia su bienestar
general, favorable a su crecimiento y desarrollo desde su gestación. La
mujer gestante vivirá su gestación, parto y puerperio como una experiencia
natural y positiva, con la mejor calidad de vida, recibiendo una atención
integral que se enfoque en múltiples beneficios para ellas, su pareja,
familia, comunidad, incluso de todo el equipo de salud. De la misma
manera, se fomentará la participación activa de la pareja durante toda la
jornada obstétrica (gestación, parto y puerperio), contribuyendo al manejo
adecuado de los temores o rechazo a las molestias y/o dolores que se
presentan durante el embarazo y el trabajo de parto. Por ello existen un
conjunto de objetivos, fundamentos y procesos que conforman las sesiones
de Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal, para ser ofertadas a
la gestante y su pareja, lo cual contribuirá a tener acciones de prevención
y promoción de estilos de vida saludable para la familia y comunidad.
PROYECTO “IMPLEMENTACIÓ N DE UN
AMBIENTE DE PSICOPROFILAXIS EN
EL HOSPITAL DE CONTINGENCIA DE
TINGO MARÍA
1. Situación Problemática:
Las dificultades que en la actualidad atraviesan las madres
gestantes son elementos suficientes para pensar y proyectar la
implementación de un ambiente de Psicoprofilaxis en el Hospital de
Contingencia de Tingo María.
Es cierto que la noticia de la llegada de un bebé suele ser para una
mujer la mejor noticia en su vida y que socialmente es un acto muy
importante y gratificante, pero se han presentado algunas
situaciones que el embarazo puede generar en una mujer
afectaciones a nivel psicológico por la fuerte carga emocional que
puede llegar a soportar, además de los fuertes cambios a los que se
ve sometida en su esfera personal, física, profesional, familiar, entre
otras.
En la etapa de embarazo, una mujer se ve enfrentada a muchos
cambios e incluso su proyecto de vida se ve afectado fuertemente, y
debe reconsiderar muchos temas a futuro que impactan sus
emociones, a nivel físico vivencia muchos cambios en lo hormonal y
bioquímico que alteran su cuerpo y a nivel social y familiar se
desencadenan grandes presiones por su futuro. Lo anterior genera
en algunas mujeres embarazadas trastornos adaptativos, del estado
de ánimo.
Por otra parte, el parto para algunas mujeres puede ser una
situación muy traumática que genere algunas situaciones como el
temor frente al parto y miedo al dolor.
 La Psicoprofilaxis es precisamente ese elemento educativo
enmarcado en su aspecto científico y cultural que provee a las
gestantes la reconstrucción de sus conciencias utilizando
herramientas y métodos didácticos

2. Justificación
El Hospital de Contingencia de Tingo María, teniendo como base el
modelo de AIS (Atención Integral de Salud) que rige actualmente en
el país, enfocado principalmente en el desarrollo de salud de las
familias, salud comunitaria, respeto cultural de las mismas y con
mayor énfasis en la atención de grupos prioritarios, como son las
mujeres en estado de gestación; ha visto la gran oportunidad de
incrementar su cartera de servicios institucional, garantizando el
acceso a servicios de salud de calidad y con atención cálida, a través
de la implementación del ambiente de psicoprofilaxis obstétrica.
Para ello se cuenta con la Norma Técnica de Psicoprofilaxis y
Estimulación Prenatal vigente, teniendo en cuenta este documento
se pretende establecer un servicio que nos permita alcanzar los
objetivos que nos plantearemos.

3. Idea del negocio

Implementar un ambiente de psicoprofilaxis obstétrica pretende
lograr que la experiencia de estar “embarazada” sea significado de
una etapa feliz y saludable teniendo como objetivo disminuir el
riesgo de muerte en la futura madre, del bebé mediando la mejora de
la calidad de atención a la futura madre y el recién nacido.
Todo esto se logrará a través de la aplicación de métodos y
herramientas de estimulación que fortalezcan el desarrollo físico y
cerebral; enfatizando la participación activa de la pareja y familia
con miras a apoyar, escuchar, respetar y trabajar en comunidad en
 la etapa de transición más intensa e importante de la vida de las
mujeres.

4. Objetivo General
Contribuir al mejoramiento de los servicios mediante la
implementación de un ambiente de psicoprofilaxis obstétrica en el
Hospital de Contingencia de Tingo María; logrando informar e
instruir a la gestante y puérpera sobre la conducta que debe de
seguir durante su embarazo, parto y puerperio.

5. Objetivos Específicos
 Determinar y acondicionar un ambiente destinado para el
servicio de Psicoprofilaxis Obstétrica en el Hospital de
Contingencia de Tingo María.
 Desacondicionar los cerebros condicionados con paradigmas
estereotipados sobre el dolor en el parto.
 Sensibilizar sobre la importancia de la educación materna y
preparación física y psicológica en el embarazo.
 Sensibilizar y concientizar sobre la importancia de la
relajación y respiración adecuada en el embarazo.
 Concientizar a la gestante sobre la importancia de la
Psicoprofilaxis Obstétrica para una adecuada preparación
integral (teórica, física y psicológica) durante el embarazo,
para lograr un embarazo, parto y postparto sin temor y
disminuir sus complicaciones y así contribuir a la disminución
de la morbimortalidad materno perinatal.
 Desarrollar sesiones de Psicoprofilaxis Obstétrica, que permita
la motivación, relajación y meditación en la gestante.
 I. Organización del Programa de Psicoprofilaxis Obstétrica
a) Número de selección de integrantes: Máximo 10 por turno
b) Comienzo del curso: Según programación
c) Números de clases: 14
d) Contenido de las clases: Según programación
e) Duración de cada clase: 2 horas c/u.
f) Plan de clase
g) Técnica de la enseñanza:

II. Metodología Práctica

La metodología propuesta es la siguiente:
 Se evaluara a la gestante antes de iniciar el curso con un
examen de pre test y pos test
 Se entregará a cada gestante una tarjeta de identificación en
la que se incluirá el control la asistencia y la sesión a dictarse.
 Se realizará clases de repaso antes de casa sesión como medio
de refuerzo.
 Mediante las sesiones de Psicoprofilaxis obstétrica formar
conciencia en las madres a fin de prepararse para el parto
natural y su progreso feliz, sin angustia, desesperación y el
dolor que la vida moderna produce.
 Se priorizará la anatomía y la fisiología del aparato genital
femenino, trabajo de parto, parto, puerperio, lactancia,
higiene, puericultura, dietética, psicología y logoterapia
elemental para la gestante.
 Se utilizará métodos físicos como la Kinesiología Obstétrica y
reflexología.
III. Implementación básica para realizar la preparación
psicoprofiláctica de la gestante:

 INFRAESTRUCTURA:
Ubicación del área de psicoprofilaxis: Los ambientes
destinados a la atención de las gestantes está en un lugar de
fácil accesibilidad y cercano a la puerta de entrada de la
institución hospitalaria, cuenta con rampas en caso sea
necesario el uso de sillas de rueda.
Permite a la usuaria que se sienta acogida, presenta clima
adecuado, brinda seguridad. El ambiente es de uso exclusivo,
amplio, adecuadamente iluminado, ventilado, con servicios
higiénicos apropiados a las necesidades de la actividad a
realizar.
  MOBILIARIO:

RECURSO CANT. ESPECIFICACIONES UTILIDAD

Sillas apilables 10 De plástico, con coderas. Sentarse al momento de las
sesiones educativas.
Colchonetas 10 Esponja de densidad medio (5 cm de alto) Para ejercicios físicos,
individuales forrada de material lavable. estiramientos, relajación en el piso.
Almohadas 10 Tamaño 50.50.10, de plumón; densidad Para ejercicios de suelo,
media. estiramientos.
Estantería aérea 2 Metálicas, profundidad 60 cm; long. 3 mts. Almacenamiento de pelotas de
esferodinamia
Espejo 1 Espejo de cuerpo entero H= 180 long. X 2.40 Reconocimiento de cuerpo para
mts. Espesor 6 mm, sujeción a la pared. correcta posición.
Set de sillas para 1 Silla ginecológica con tapiz (40 cm de alto x
parto 61 cm de largo, 35 cm de fondo)
1 Taburete tapizado (35 cm de alto, 45 cm de
Práctica de posiciones del parto.
largo, 38 cm de fondo.
1 Mesa de 30 cm de alto, 40 cm de largo, 25 cm
de fondo.
Rodillos de esponja 10 Rodillos de 1,5 mt de largo D=50 cm. Tela, Para ejercicios de suelo,
lienzo o similares, puede ser también relleno estiramientos.
de plumón.
Pelotas PILATES 10 De estabilidad y material inflable, resistente y Para aplicar técnicas de
lavable, diámetro: 65-75 cm. Resistencia 300 esferodinamia, estimulación
 Kg. prenatal.
Barras horizontales 2 Largo 1,80 mts; diámetro 4 cm. Empotrados Práctica de posiciones del parto
de soporte en la pared.
Soga 1 Soga con cabo de polipropileno Práctica de posiciones de parto.

 MATERIAL DIDÁCTICO:

RECURSO CANT. ESPECIFICACIONES UTILIDAD

Maquetas anatómicas: 1 Kit – Masqueta anatómica educativa, Procesos de enseñanza-aprendizaje
pelvis, mamas, aparato abdomen de mujer embarazada, pelvis, de la anatomía, reconocimiento del
reproductor femenino, mamas, aparato reproductor femenino, cuerpo, educación del movimiento
desarrollo embrionario, desarrollo embrionario (material pélvico, reproducción,
dildos, entre otros. sólido) amamantamiento, entre otros.
Muñeco recién nacido 1 Muñeco de tela con dimensiones Demostrar el movimiento que hace el
semejantes a un recién nacido. bebé durante el parto.
1 Muñeco de plástico, con dimensiones Enseñar postura y agarre adecuado
semejantes a un recién nacido. en la lactancia.
Pizarra 1 Pizarra blanca (1.20 x 1.80) soportada Procesos de enseñanza aprendizaje.
a la pared
Rotafolio Material proporcionado por el MINSA Procesos de enseñanza aprendizaje.
Material para 10 Maracas Apoyar sesiones de relajación y
estimulación prenatal 10 Tambor estimulación prenatal.
10 Pandereta
 1 Palo de lluvia de bambú, 40 cm de
alto, pintado con diversos diseños.
 MATERIAL ACCESORIO Y COMPLEMENTARIO

RECURSO CANT. ESPECIFICACIONES UTILIDAD

Material Accesorio:
Contenedores de 2 Contenedores tipo cesta de plástico. Para organizar materiales
plástico
Implementos para 1 Kit con: tina para baño de bebé.
higiene del recién Material plástico.
nacido y ajuar de RN. 1 Jarra para baño. Plástico.
1 Toalla con cabecera para bebé
6 Pañal de tela rectangular tamaño
Práctica de higiene del bebé
estándar, 100% algodón
1 Pañal desechable de RN. Paquete x 24
1 Jabón de glicerina
1 Ajuar (1 camiseta tipo body, 1
pantalón, 1 body, 1 saquito, 1 gorro)
TV 1 Pantalla plana, LED Visionar material audiovisual
educativo.
Reproductor CD y DVD 1 Con entrada USB, conexión RCA Visionar material audiovisual
educativo y escuchar música
Sonido ambiental 2 Parlantes empotrados en cielo raso, Parlantes para unir al amplificador y
mínimo 20 wats, con salida a cajetín de aumentar el sonido
 pared para conexión externa
(computador, TV o reproductor)
Ventilador 1 De colocación en la pared, operación Ofrecer un ambiente cómodo y
silenciosa, a control remoto agradable
Material complementario:
Libreta integral de
Libreta de distribución gratuita a todas las
salud: Embarazo, niñez Seguimiento y control de las sesiones.
gestantes
y adolescencia
Material audiovisual
educativo y de
Material proporcionado por el Ministerio de Salud Apoyar las sesiones educativas
promoción: dípticos,
trípticos, folletos, etc.
Dispensador de agua Dispensador para botellón de 20 litros, Hidratación luego de las sesiones de
1 con botella de 2 llaves, agua caliente y gimnasia y ejercicios de calistenia.
fría.

 RECURSO HUMANO (Equipo multidisciplinario)

 Obstetra
 Médico especialista
 Psicólogo
 Nutricionista
 PROGRAMA DE SESIONES DE PSICOPROFILAXIS
PRIMERA SESIÓN
TIEMPO RESPONSABLE ACTIVIDADES METODOLOGÍA HERRAMIENTAS OBJETIVOS
10 MIN  Recepción y Bienvenida (5 min)  Expresión oral  Empatía Motivar e integrar al grupo
 Presentación de responsable e  Buenas de gestantes.
Obstetra
integrantes del grupo (5 min) relaciones
 Entrega de tarjetas a cada participante humanas
¿Qué es la PPO?  Expresión oral  Medios  Informar sobre los
 Importancia y beneficios de la PPO.  Sesión audiovisuales. beneficios de la
 Orientación básica sobre algunos educativa  Trípticos Psicoprofilaxis Obstétrica
conceptos anatómicos y fisiológicos  Lluvia de ideas informativos.  Determinar el nivel de
gestacionales: ciclo menstrual, o comentarios  Maquetas conocimientos y
fecundación, gestación.  Aclaración de anatómicas expectativas.
 Orientación preliminar sobre algunos dudas o  Descondicionar a la
cambios fisiológicos y emocionales en la preguntas gestante de sus temores
Médico gestación. Cuidados especiales. sobre el embarazo, parto
 Signos de alarma y puerperio.
 Síndrome Temor–Tensión–Dolor  Buscarla participación
 Cerebro Activo–Cerebro Pasivo. activa de la familia como
 Autocuidado en la gestante: factor que favorece la
2 alimentación, ropa, higiene, vida sexual, preparación de la
HORAS preparación de la piel. gestante.
 Alimentos que  Valorar la importancia
 contienen calcio. del consumo de calcio.
 Tipos de respiración.  Ejercicios  Colchonetas  Lograr un estado de
 Posturas correctas en el embarazo. físicos ánimo saludable en la
 Gimnasia gestacional. gestante.
Obstetra
 Ejercicios para mejorar la circulación:
manos y pies (Chaplin).
 Relajación en decúbito lateral izquierdo.
 MI EMBARAZO Y YO (Evaluación sobre el  Dramatización  Medios  Buscar la participación
embarazo, aceptación, entorno social y juego de roles. audiovisuales activa de la familia
Psicólogo familiar. como factor que
favorece la preparación
de la gestante.
 SEGUNDA SESIÓN
TIEMP RESPONSABLE ACTIVIDADES METODOLOGÍA HERRAMIENTAS OBJETIVOS
O
10 MIN  Recepción y Bienvenida (5 min)  Expresión oral  Empatía Motivar e integrar al grupo
 Presentación de responsable e  Buenas de gestantes.
Obstetra
integrantes del grupo (5 min) relaciones
 Entrega de tarjetas a cada participante humanas
 Anatomía y fisiología de órganos genitales  Expresión oral  Medios  Reconocer la anatomía y
femeninos: Genitales externos e internos.  Sesión audiovisuales. fisiología del aparato
Episiotomía educativa  Trípticos reproductor femenino.
Médico  Pelvis ósea. informativos.  Conocer los cambios que
especialista –  Menstruación, ovulación, fecundación,  Maquetas experimentará durante
Nutricionista implantación, placentación. anatómicas el embarazo.
 Cambios fisiológicos en el embarazo.  Valorar la importancia
 Alimentos ricos en hierro. del consumo de hierro.
2
 Ejercicios de calentamiento.  Ejercicios  Colchonetas  Lograr la relajación de la
HORAS
 Ejercicios de periné con apoyo (silla o físicos  Rodillos de gestante en base a
pareja). localizados esponja ejercicios físicos.
 Ejercicios de estiramiento lateral de  Almohadas
columna.
Obstetra
 Ejercicios de estiramiento localizado
sentada.
 Ejercicios de estiramiento (postura del
gato).
 Relajación y visualización en DLI.
 TERCERA SESIÓN
TIEMP RESPONSABLE ACTIVIDADES METODOLOGÍA HERRAMIENTAS OBJETIVOS
O
10 MIN  Recepción y Bienvenida (5 min)  Expresión oral  Empatía Motivar e integrar al grupo
 Presentación de responsable e  Buenas de gestantes.
Obstetra
integrantes del grupo (5 min) relaciones
 Entrega de tarjetas a cada participante humanas
 Desarrollo del embrión.  Expresión oral  Medios  Proporcionar a la
 Desarrollo fetal.  Sesión audiovisuales. gestante conocimientos
 Importancia y técnicas de la Estimulación educativa  Trípticos básicos sobre el
Prenatal. informativos. desarrollo embrionario y
Obstetra –  Nutrición: importancia del consumo de  Video fetal.
Nutricionista alimentos que contienen ácido fólico,  Conocer la importancia
fibras. de estimular a su bebe.
 Orientar sobre la
importancia del consumo
2 de frutas y verduras.
HORAS  Ejercicios de calentamiento.  Ejercicios  Colchonetas  Fortalecer los músculos
 Ejercicios de estiramiento de físicos  Rodillos de del piso pélvico.
columna(variante). localizados esponja
 Ejercicios de adoración.  Almohadas
 Ejercicios de elevación de cadera.
Obstetra
 Variante del ejercicio de estiramiento del
gato.
 Ejercicios de Kegel.
 Relajación y visualización en posición
sentada.
 CUARTA SESIÓN
TIEMP RESPONSABLE ACTIVIDADES METODOLOGÍA HERRAMIENTAS OBJETIVOS
O
10 MIN  Recepción y Bienvenida (5 min)  Expresión oral  Empatía Motivar e integrar al grupo
 Presentación de responsable e  Buenas de gestantes.
Obstetra
integrantes del grupo (5 min) relaciones
 Entrega de tarjetas a cada participante humanas
 Concepto y características de las  Expresión oral  Medios  Identificar la contracción
contracciones uterinas.  Sesión audiovisuales. uterina y sus
 Clases de contracción uterina: irregulares educativa  Trípticos características.
y regulares. informativos.  Enseñar a reconocer las
 Signos de Alarma.  Video señales del preparto.
 Signos de Preparto.  Entrenar a la gestante a
 Signos del Trabajo de Parto. reconocer las
 Motivos de hospitalización: trabajo de contracciones uterinas
parto y/o signos de alarma. del trabajo departo.
Obstetra  Lograr que la gestante
acuda a la emergencia
del establecimiento de
2
salud oportunamente
HORAS
(trabajo de parto, signos
de alarma).
 Desacondicionar a la
paciente referente a
contracción uterina=
dolor.
 Ejercicios de calentamiento.  Ejercicios  Colchonetas  Manejar
 Ejercicios de elevación de miembros físicos  Rodillos de simultáneamente la
inferiores con giro de columna. localizados esponja relajación y la
Obstetra
 Ejercicios de giro con flexión de columna.  Almohadas respiración de la
 Ejercicios de estiramiento del gato con gestante.
variante.
 QUINTA SESIÓN
TIEMPO RESPONSABLE ACTIVIDADES METODOLOGÍA HERRAMIENTAS OBJETIVOS
10 MIN  Recepción y Bienvenida (5 min)  Expresión oral  Empatía Motivar e integrar al grupo de
 Presentación de responsable e  Buenas gestantes.
Obstetra integrantes del grupo (5 min) relaciones
 Entrega de tarjetas a cada humanas
participante
 Fisiología del trabajo de parto:  Expresión oral  Medios  Informar y educar sobre el proceso
periodo de dilatación, expulsivo,  Sesión audiovisuales. fisiológico del trabajo de parto.
alumbramiento. educativa  Trípticos  Educar sobre técnicas de pujo durante
el expulsivo.
 Tipos de respiraciones que debe informativos.
 Informar sobre las ventajas de la
aplicar en cada periodo.  Video posición vertical para el expulsivo.
 Técnica de pujo.  Estimular una actitud positiva en las
Médico  Beneficios del parto vaginal. etapas de trabajo de parto y en los
especialista –  Procedimientos obstétricos que se diferentes procedimientos obstétricos
Obstetra realizan durante el trabajo de parto. (palpación, auscultación de latidos
fetales, control de dinámica uterina,
tacto vaginal).
 Dar conocimientos elementales sobre
procedimientos obstétricos que
podrían suceder en el proceso de
2 trabajo de parto (monitoreo fetal
HORAS electrónico, inducción).
 Ejercicios de respiración durante el  Ejercicios  Colchonetas  Manejar simultáneamente la
expulsivo. físicos  Pelotas de relajación y la respiración de la
 Posiciones antálgicas: de pie con localizados Pilates gestante.
apoyo, sentada con apoyo, acostada.  Rodillos de  Preparar a las gestantes para el
 Balanceo de pelvis con esfera. esponja parto y sus períodos mediante
 Refuerzo abdominal con liga.  Almohadas técnicas de relajación y respiración
Obstetra  Ejercicios de preparación para el
periodo expulsivo: simulacro de
pujo durante el periodo expulsivo
(sentada, cuclillas,)
 Ejercicios de relajación y respiración
con simulacro de contracción
uterina.
 SEXTA SESIÓN
TIEMP RESPONSABLE ACTIVIDADES METODOLOGÍA HERRAMIENTAS OBJETIVOS
O
10 MIN  Recepción y Bienvenida (5 min)  Expresión oral  Empatía Motivar e integrar al grupo
 Presentación de responsable e  Buenas de gestantes.
Obstetra
integrantes del grupo (5 min) relaciones
 Entrega de tarjetas a cada participante humanas
 Cuidados durante el puerperio.  Expresión oral  Medios  Conocer los cuidados y
 Signos de alarma durante el puerperio.  Sesión audiovisuales. signos de alarma del
 Cuidados del recién nacido. educativa  Trípticos puerperio.
informativos.  Fomentar la lactancia
 Video materna.
Médico  Conocer los cuidados
especialista – básicos del recién
Nutricionista nacido.
 Lograr familiarizar a la
gestante con los
ambientes hospitalarios
y personal que labora en
2 él.
HORAS  Recorrido por los ambientes de  Técnicas de  Video  Evaluar el proceso de
emergencia, maternidad, hospitalización, trabajo en  Compartir aprendizaje de las
sala de dilatación, sala departo, equipo sesiones.
recuperación y sala de recién nacidos.  Familiarizar a la gestante
 Participación del acompañante preparado. con los diferentes
 Video: Trabajo de parto. ambientes del servicio
Obstetra  Clausura del curso. obstétrico del
establecimiento
 Integrar a la pareja y/o
familia para su
participación en la
preparación
psicoprofiláctica.
IV. Programa de sesiones del curso de psicoprofilaxis diferenciada

Se conoce como psicoprofilaxis obstétrica diferenciada a la preparación

integral de la gestante de riesgo o con complicaciones intercurrentes en el
embarazo y que ponen en riesgo la salud de la madre y del niño que está
por nacer.

Es importante porque prepara a la gestante para un adecuado

comportamiento en los procedimientos como monitoreo electrónico,
ecografías, aplicación de anestesia, favoreciendo la evolución del embarazo
y posibilitando un mejor pronóstico para el parto.

GESTANTES DE ALTO RIESGO OBSTÉTRICO (ARO)

ANTECEDENTES GENERALES:

∞ Menor de 20 años o mayor de 35 años

∞ Más de cuatro embarazos

∞ Intervalo intergenésico menor de 18meses

∞ Obesidad o desnutrición

Son factores de riesgo reproductivo que se asocian directamente con la

mortalidad materna perinatal

ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS:

∞ Aborto

∞ Muertes fetales o neonatales

∞ Parto prematuro
 ∞ Presentación fetal anormal

∞ Estrechez pélvica

∞ Toxemia gravídica

∞ Cesáreas anteriores

∞ Hemorragia Genital

Son factores de riesgo reproductivo principalmente por su tendencia a la

repetición.

ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS:

∞ Hipertensión arterial

∞ Cardiopatías

∞ Diabetes

∞ Neuropatías

Se relacionan causalmente con mortalidad materna y perinatal

La psicoprofilaxis diferenciada se puede llevar a cabo en los mismos

ambientes en donde realizan las sesiones para embarazo normal.

Prioriza aspectos de educación en función a la patología o riesgo que

presenta la madre con el fin de lograr que la gestante aprenda las medidas
del AUTOCUIDADO en cooperación del padre y la familia.

Es una buena herramienta para el control prenatal del alto riesgo.

Desde el control prenatal ya se le debe indicar a la gestante su
participación en un programa diferenciado.

Luego de tener el Dx presuntivo o final de la situación de la salud de la

gestante, se debe organizar la sesión de PPO considerando:

o El estado de salud de la madre actual

o El Dx. Presuntivo

o La patología preexistente

o Las indicaciones de reposo

o La vía del parto presuntiva

o La participación de la pareja y de la familia.

 DIFERENCIAS DE UNA SESIÓN DE PPO PARA EL EMBARAZO NORMAL CON UNA SESIÓN DE PPO
DIFERENCIADA

PARTES DE PPO DEL EMBARAZO NORMAL PPO DIFERENCIADA

LA SESIÓN

BIENVENIDA A la sesión, al programa. A la sesión diferenciada, como medio de soporte

materno para detectar molestias y reducir
A la maternidad en general riesgos maternos fetales

a) Cambios durante el embarazo a) Aceptando mi maternidad

TEÓRICA - Signos de alarma. b) Nutrición orientado al tipo de riesgo que

presenta
a) Atención prenatal y autocuidado
c) Explicación de las diferentes pruebas a
b) Fisiología del parto las que pueden ser sometidas: Ecografía,
monitoreo fetal electrónico,
c) Atención del parto y contacto
amniocentesis.
precoz
d) Tipos de Parto
d) Puerperio y RN
e) Signos de alarma
e) Reconocimiento de los ambientes

f) Otros temas que cree por

conveniente la obstetra del
programa.
PARTES DE LA PPO DEL EMBARAZO NORMAL PPO DIFERENCIADA
SESIÓN

g) Parto humanizado con acompañante.

TEÓRICA h) Énfasis en las etapas de la cesárea

i) Anticoncepción Post-parto

j) Cuidados del RN

k) Importancia de las técnicas de EPN y ET

PRÁCTICA a) Técnicas de Respiración a) Técnicas de Respiración y relajación

RETROALIME b) Posturas para el embarazo b) Posturas para el embarazo de riesgo

NTACIÓN normal
c) Gimnasia prenatal activa y pasiva de acuerdo al
c) Gimnasia prenatal activa y estado de reposo indicado
pasiva
d) Esferoterapia obstétrica
d) Esferoterapia obstétrica
e) Masoterapia para el embarazo, trabajo de parto,
e) Masoterapia para el parto, puerperio y lactancia diferenciados.
embarazo, trabajo de parto,
parto, puerperio y lactancia f) Entrenamiento de la madre para el cuidado del
RN y sus signos de alarma.
f) Técnicas de relajación
CURSO DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA EN PACIENTES
PROGRAMADAS PARA CESAREA.

SESION I

Competencia: Conocer y valorar la importancia del programa de

psicoprofiláxis obstétrica en situaciones especiales.

Teoría Práctica

• Aparato reproductor • Taller de presentación

femenino y masculino
• Taller de sensibilización
• Fecundación
• Técnicas de respiración
• Cuidados especiales durante
el embarazo • Estimulación intrauterina

• Signos de alarma

• Importancia del control

prenatal

SESION II

Competencia: Conocer las patologías obstétricas más frecuentes.

Teoría Práctica

 Principales patologías obstétricas  Técnicas de respiración y

 Cuidados especiales durante el relajación
embarazo  Taller de adaptación a las
 Signos de alarma, riesgos modificaciones durante el
maternos y perinatales embarazo
 Musicoterapia
 Estimulación intrauterina

SESION III
Competencia: Condicionar a la gestante hacia una actitud positiva frente
al parto.

Teoría Práctica

 Características del inicio de  Técnicas de relajación y

trabajo de parto respiración
 La anestesia epidural  Sesión de masoterapia
 Posición correcta para la  Aromaterapia
administración de anestesia  Estimulación intrauterina

SESION IV

Competencia: Capacitar a la paciente en las actividades de autocuidado

del puerperio.

Teoría Práctica

 Cuidados especiales en el  Taller de sensibilización

puerperio  Taller de biodanza
 Beneficios y técnicas de lactancia
materna
 Alojamiento conjunto
 Cuidados del recién nacido
(desarrollo, alimentación, signos
de alarma)

SESION V

Competencia: Conocer los diferentes ambientes hospitalarios o de la

clínica elegida.

Teoría

• Retroalimentación de las sesiones anteriores

• Vista y reconocimiento de los ambientes hospitalarios

EMBARAZO ADOLESCENTE
Los problemas y distocias en un embarazo adolescente corren el riesgo de
duplicarse con respecto a una gestación de una mujer adulta. Todo ello,
hace necesario que el sistema de salud cuente con un servicio de atención
integral adaptado a esta situación especial, que de acuerdo a la
clasificación de la Psicoprofilaxis Obstétrica (PPO) en Situaciones
Especiales, según ASPPO (Sociedad Peruana de Psicoprofilaxis Obstétrica),
reunirá condiciones personales, médicas y socio-culturales, las cuales por
su naturaleza demandarán un programa de preparación integral
especialmente dirigido para adolescentes, durante el embarazo parto y
puerperio, en el que se pueda desarrollar el componente teórico, físico y
psico-afectivo, según sus propias necesidades, para lograr una jornada
obstétrica en las mejores condiciones con una experiencia saludable y
positiva tanto para la madre como para el bebé, incluyendo como parte del
proceso el vínculo afectivo de la familia.

PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA DE ALTO RIESGO

Es un proceso educativo que prepara en forma integral a la gestante:

cognitiva, espiritual, emocional y físico, garantizándole su derecho a tener
un embarazo y parto (vaginal o cesárea) feliz y un niño en buenas
condiciones contribuyendo a disminución de las tasas de morbimortalidad
materno perinatal.

Por las características del desarrollo biológico, psicológico, social y

emocional de los adolescentes, requiere que estas actividades educativas,
tengan un abordaje adecuado en relación al lenguaje, al material
educativo, al perfil del profesional, ambientes adecuadamente
implementados, atractivos y exclusivos.

Contraindicaciones absolutas para la práctica de ejercicios físicos.

a) Enfermedad renal
b) Enfermedades endocrinas no controladas
 c) Enfermedad cardiaca excepto clase funcional
d) Infección aguda
e) Embarazo múltiple
f) Pre-eclampsia severa
g) Placenta previa total
h) Cérvix incompetente o portadora de cerclaje
i) Rotura precoz de membranas
j) Amenaza de Parto prematuro
k) Útero irritable
l) Sangrado vaginal
m) Sospecha de distress fetal
n) Retraso del crecimiento intrauterino
o) Cesárea < 2 años
p) Oligoamnios Moderado, Severo

Características del adolescente que las diferencia de la mujer

adulta.

o La adolescente tiene poca conciencia de salud, no tiene tiempo para

pensar.
o La adolescente no ha elaborado aun la identidad de género, y no
puede comprender lo que es ser mujer.
o Una característica de la adolescencia temprana y media con el
pensamiento mágico. «el parto no va a doler»
o Tiene temor a nuevos conocimientos.
o Tiene menos información sobre todo el proceso del embarazo, parto y
crianza.
o Dificultad para el vínculo con el hijo
o Puede descuidar al niño incluso maltratarlos.
o Priorizan sus necesidades sobre las del niño.
 o Pueden llegar al enojo con el niño poniéndolo en riesgo.

Beneficios de una Psicoprofilaxis Diferenciada

 Favorece la adquisición de conocimientos en adolescentes.

 El desarrollo de habilidades y actitudes destinadas a asumir la
responsabilidad en el auto cuidado de su salud.
 La participación activa en el embarazo, parto, puerperio, la
crianza de su hijo(a)
 La prevención de embarazos sucesivos en la adolescencia y de
las ITS, VIH y SIDA.

SESIONES DE PSICOPROFILAXIS EN
ADOLESCENTES
TEMAS:

1. Cambios durante el Embarazo

2. Atención Prenatal y autocuidado
3. Fisiología del parto
4. Atención del parto y contacto precoz
5. Puerperio y Recién Nacido
6. Reconocimiento de los ambientes

PRIMERA SESIÓN:

* Cambios en la adolescencia.

* Autoestima.

* Anatomía y fisiología
Gimnasia: postural y de pie

SEGUNDA SESIÓN:

* Sexo y sexualidad.

* Relación de pareja.

* Embarazo y CPN.

Gimnasia: posición de loto

TERCERA SESIÓN:

* Condicionamiento positivo

* Preparto y dilatación preparativa

* Contracción relajación/ respiración

Gimnasia: Fortalecimiento perineal y analgesia.

CUARTA SESIÓN:

* Atención del parto

* Cesárea

* Aspecto médico-legales

* Lactancia materna

Gimnasia: respiración para el pujo, ejercicios de expulsión.

QUINTA SESIÓN:

* Puerperio

* Post parto y post cesárea

* Toma de decisiones
* Anticoncepción

Gimnasia: respiración contenida, ejercicios para el expulsivo.

SEXTA SESIÓN

* Recorrido por los ambientes hospitalarios.

* Reforzamiento y aliento-

* Plan de vida

Gimnasia: esferodinamia.
 CONCLUSIONES

 Para la implementación del servicio de psicoprofilaxis obstétrica y

estimulación prenatal será necesario determinar un espacio físico
con sus implementos necesarios para la ejecución del mismo,
teniendo en cuenta lo que establece como norma el MINSA.
 El proceso de captación usuarias será necesario realizar a través de
todo un proceso sistematizado.
 Determinamos que será necesario establecer mecanismos de
monitoreo y evaluación periódica en base a indicadores y metas pre
establecidas por un plan operativo del mismo Hospital.
 Es muy importante la implementación de este ambiente de
psicoprofilaxis obstétrica, pues mejorará la imagen institucional del
mismo Hospital de Contingencia de Tingo María, pues se incluye la
atención a grupos prioritarios de la población.
 RECOMENDACIONES

 Para una mayor cobertura se recomienda establecer una reunión

con las autoridades del Hospital de Contingencia de Tingo María,
para establecer un mecanismo de captación de usuarias obstétricas
en su primer trimestre de gestación para su posterior derivación al
servicio de Psicoprofilaxis obstétrica.
 Establecer mecanismos de difusión y promoción permanente del
servicio de psicoprofilaxis obstétrica en medios de comunicación
masivos.
 Establecer un comité de evaluación y monitorización del servicio
durante la ejecución que nos permita ir corrigiendo ciertas
dificultades del proceso o a su vez nos permita potencializar ciertas
fortalezas encontradas en la ejecución del mismo.
 Realizar gestiones para buscar espacios de capacitación dirigidos al
equipo operativo sobre actualización en el manejo de la
psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal.
 Utilizar metodologías de constante innovación para el desarrollo de
las sesiones de Psicoprofilaxis obstétrica con el propósito de
garantizar la adherencia de las usuarias hacia las sesiones
siguientes.
 Gestionar la adquisición de medios de incentivo, como la entrega de
Kits maternos, que contengan implementos de ajuar para el recién
nacido y necesarios para el momento del parto.