Docente Patología Oral y Diagnóstica

Universidad San Gregorio de Portoviejo

Trastornos epiteliales benignos y pre
– malignos de la cavidad bucal

• Lesiones epiteliales benignas

• Lesiones pigmentadas benignas
• Hiperplasia epitelial
• Atrofia epitelial
• Lesiones y estados pre - malignos
 Lesiones epiteliales benignas de la
cavidad bucal
Queratoacantoma

 Proliferación epitelial
benigna endofítica, en
piel expuesta al sol, en
piel pilosa.
 Involucionan
espontáneamente o
se tratan con cirugía.
 Lesiones pigmentadas benignas de la
cavidad bucal
Manchas melánicas

 Áreas fisiológicas o
reactivas de las mucosas,
producidas por el
aumento de melanina, no
de melanocitos.
 Mancha melánica labial y
oral.
 Cirugía para descartar
melanoma.
 Lesiones pigmentadas benignas de la
cavidad bucal
Melanosis del fumador

 Pigmentaciones
maculares parduzcas
irregulares, asociadas a
tabaquismo prolongado.
 Dejar de fumar, si persiste
biopsia.
Lesiones pigmentadas benignas de la
cavidad bucal
Nevos

Lesión congénita de piel y mucosa, exofítica

constituida por acúmulos focales de
melanocitos.
Según su localización se clasifican en:
 Nevo intramucoso (intradérmico)
 Nevo de la unión
 Nevo compuesto
 Nevo azul
 Lesiones pigmentadas benignas de la
cavidad bucal

Nevo azul

Se presenta como una pápula o

una mácula de color azul oscuro
en piel o mucosa. Si es en la
cavidad bucal se encuentra en el
paladar duro.
Tratamiento.- extirpación para
descartar.
 Hiperplasia epitelial de la cavidad
bucal

Estomatitis nicotínica

Cambio blanco, difuso del

paladar causado por una
combinación de
hiperqueratosis y
acantosis, común en los
fumadores.
Hiperplasia epitelial de la cavidad
bucal
Estomatitis aftosa recidivante

Es la reacción más frecuente de los

tejidos blandos de las mucosas.
 Estomatitis aftosa menor
 Estomatitis aftosa mayor
 Úlceras herpetiformes
 Hiperplasia epitelial de la cavidad
bucal
Estomatitis aftosa menor

Pequeñas úlceras superficiales y

dolorosas de la mucosa oral que
aparece episódicamente con brotes
de una a cinco.
Son redondas, pequeñas,
superficiales, con bordes marcados
y con base blanco-amarillenta y
halo eritematoso con dolor intenso.
Enjuagues orales, corticoides
tópicos y suplementos dietéticos.
 Hiperplasia epitelial de la cavidad
bucal
Estomatitis aftosa mayor

Una o dos grandes úlceras

superficiales dolorosas, poco
frecuentes, situadas en la
mucosa bucal, con un intenso
dolor.
 Hiperplasia epitelial de la cavidad
bucal
Úlceras herpetiformes

Pequeñas úlceras
crateriformes, superficiales,
dolorosas y raras con duración
prolongada que afectan a la
mucosa bucal.
Lesiones y estados premalignos
Lesiones:
 Leucoplasia
 Eritroplasia
 Displasia
Estados:
 Liquen plano
 Lupus eritematoso sistémico
 Disfagia sideropénica
 Sífilis
 Fibrosis submucosa oral
 Lesiones premalignas
Leucoplasia

Placa blanca que no puede eliminarse

fácilmente.
Las lesiones pueden ser áreas maculares
planas, lisas, translúcidas, elevadas,
gruesas o firmes, con superficie rugosa o
fisurada.
Las localizaciones más frecuentes son
mucosa del carrillo, suelo de la boca,
comisuras labiales, bordes laterales de la
lengua y surcos alveolares mandibulares
y maxilares.
 Lesiones premalignas
Eritroplasia

Placa o mancha roja de la mucosa oral

causada frecuentemente por displasia
epitelial, carcinoma in situ y carcinoma
epidermoide.
Asintomático, frecuente en pacientes
fumadores.
Eritroplasia moteada.
Tratamiento:
Extirpación
 Lesiones premalignas
Displasia Epitelial

Cambio premaligno del epitelio caracterizado por una

combinación de alteraciones celulares y arquitectónicas.
Alteraciones celulares:
 Nucléolos prominentes
 Nucléolos hipercromáticos
 Pleomorfismo nuclear
 Aumento de la actividad mitótica
 Figuras mitóticas anormales
 Multinucleación de las células
El aspecto clínico de la displasia se presenta como una
leucoplasia. Leve, moderado y severo o carcinoma in situ.
Lesiones premalignas
Displasia Epitelial