UD 10: Dietas terapéuticas

Dieta absoluta: es la ausencia de dieta (ni líquidos ni sólidos) hasta nueva prescripción
médica. Suele estar indicada antes y después de intervenciones quirúrgicas, de realización
de determinadas pruebas y en patologías abdominales concretas.

Dieta normal o basal: suele ser una dieta general, en la que la persona puede comer de
todo. Suele aportar entre 2000 y 3000 kcal diarias. Suministra todos los nutrientes
esenciales en proporción equilibrada (50-60% de hidratos carbono, 25-35% de grasas y 12-
15% de proteínas). Está indicada en todas laspersonas que no requieran un régimen
especial debido a ninguna patología.

Dieta líquida: se basa en la ingesta de líquidos exclusivamente (agua, té, zumo, caldo…).
Suele estar indicada en personas con dificultad para masticaro deglutir, durante procesos
gastrointestinales (como vómitos o diarrea) o bien como paso siguiente tras una dieta
absoluta.

Dieta semisólida o semiblanda: su consistencia es blanda, de fácil digestióny,

generalmente, bien tolerada. Aporta los semisólidos o triturados, tales como puré, sopas,
etc. Es una dieta aconsejada para pacientes con dificultad para masticar o deglutir, en
infecciones gastrointestinales, como siguiente paso tras la dieta líquida o en personas que
no toleran la dieta normal.

Dieta blanda o de fácil masticación: alimentos enteros pero cocidos para facilitar su
ingesta y digestión: arroz, pescado hervido, jamón cocido, flanes, yogurt, etc. Se trata del
paso siguiente a la dieta semisólida y previo a la dieta basal dentro de una dieta progresiva,
también se utiliza en pacientes con ligeros problemas de deglución.

Dieta astringente: es una dieta pobre en fibras, siendo la base de la alimentación los
cereales y sus derivados, evitando los condimentos estimulantes y la celulosa presente en
hortalizas, frutas y verduras. Está indicada en procesos diarreicos y ciertas patologías
gastrointestinales.

Dieta laxante o rica en fibras: los alimentos más utilizados son vegetales, como el salvado,
alcachofas, habas, espinacas, judías verdes, acelgas, etc. Debe suministrar al menos 6g/día
de fibra cruda. Está indicada en pacientes con estreñimiento, diverticulosis de colon,… y
ayuda en la prevención del cáncer de colon, la obesidad y la diabetes.

Dieta hipercalórica: es una dieta basada en un alto aporte calórico, alrededor de 3500 Kcal.
La mayor parte del aporte calórico corresponderá a los hidratos de carbono y se tomarán
alimentos guisados, en salsa, aumentando también elconsumo de grasas. Es una dieta
indicada en pacientes con malnutrición, gastoenergético excesivo o mala absorción de
nutrientes.

Dieta hipocalórica: se fundamenta en un bajo aporte calórico, entre 1000 y 2000 Kcal. Los
alimentos se preparan de forma sencilla, evitando salsas, guisos y fritos. En este tipo de
dieta es conveniente un aporte de vitaminas y minerales. Es la dieta idónea en pacientes
con obesidad.
Dieta hiposódica: se basa en la reducción del sodio, ingerido principalmente como
condimento y también presente en buena cantidad en ciertos alimentos como las aceitunas,
los embutidos, los quesos, el marisco, etc. Es la dieta aconsejada en pacientes con
hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca orenal.

Dieta diabética: restringe ciertos hidratos de carbono (almidones) y suprime otros (glucosa
y sacarosa), siendo habitualmente de 2000 Kcal aproximadamente (el aporte calórico
corresponde al normal de una dieta equilibrada, variando el reparto de calorías según los
grupos de alimentos). Es habitual unir a la dieta diabética una hipocalórica si nos
encontramos ante un paciente diabético y obeso. Debemos evitar en la dieta habitual la
bollería, los dulces y las grasas, y reducir el consumo de pastas, arroces, pan y patatas. Se
recomiendan 5 comidas ligeras en vez de 3 copiosas, junto con la realizaciónde ejercicio
físico suave.

Dieta sin gluten: carece de gluten (mezcla de dos proteínas: glutenina ygliadina), que se
encuentra principalmente en el trigo y otros cereales (centeno,avena, cebada…), eliminando
por tanto alimentos como las pastas, el pan, la bollería, las galletas, etc. Está indicada en
pacientes intolerantes o alérgicos al gluten, denominados celíacos.

Dieta pobre en grasa y colesterol: limitada en grasas (evita los fritos, las carnes grasas,
quesos curados, yema de huevo, mantequillas y natas), contiene gran cantidad de hidratos
de carbono y alimentos de fácil digestión. Está aconsejada en pacientes con enfermedades
de la vesícula biliar, páncreasy exceso de colesterol.

Dieta hiperproteica: es una dieta con aporte proteico superior al normal (0,8g- 1,2g/Kg de
peso) basada en carnes, pescados, huevos y productos lácteos. Es la aconsejada en
pacientes con cirrosis hepática, grandes desnutriciones, grandes quemados, así como en
distintas etapas de la vida, aún en ausencia de enfermedad, como la infancia, el embarazo
y la lactancia.

Dieta hipoproteica: supone un aporte reducido de proteínas y se basa en los hidratos de

carbono y las grasas como principal fuente de energía. Debe ser completada con un aporte
adicional de vitaminas. Está indicada en pacientes con insuficiencia renal, hepática o
trastornos del metabolismo de losaminoácidos.

Menús en patologías especiales.

La dieta desempeña un papel muy importante en el tratamiento médico de muchas

enfermedades.
Dependiendo de la patología del paciente, se le suministrarán o restringirán determinados
alimentos, según éstos puedan mejorar o agravar su estado
de salud.

Algunas de las dietas dirigidas a determinadas patologías no son más que la unión de
varias de las estudiadas en el apartado anterior. A continuación, se exponen algunasde las
indicadas en patologías más comunes
 UD 10: Dietas terapéuticas

Dieta para pacientes cardiacos o con hipertensión arterial (HTA)

Toda dieta dirigida a pacientes cardiópatas (con infartos de miocardio e insuficiencias
cardiacas) o que sufran de HTA se basará en la reducción de grasas saturadas (carnes
grasas y productos lácteos), sustituyendo estos alimentos por pescados, carnes de ave y
lácteos desnatados; disminuyendo el aporte de sodio para que no sobrepase los 250-500
mg/día; y asumiendo una dieta hipocalórica en paciente obeso.

Dieta para pacientes diabéticos

La dieta diabética debe estar basada en la reducción de los alimentos que proporcionan
azúcares (dulces, bollería, pastas…) y las bebidas alcohólicas. El azúcar como condimento
puede ser sustituido por edulcorantes. Es conveniente ajustar el horario de las comidas,
sobre todo en pacientes insulinodependientes, realizando cinco comidas al día, no
demasiado copiosas, acompañadas de ejercicio físico suave.

Dieta para pacientes con estreñimiento

La disminución del peristaltismo debido a la edad, el encamamiento prolongado o
determinadas patologías (hipotiroidismo, trastornos psicológicos o mentales) suelen ser las
causas más frecuentes del estreñimiento. La dieta debe estar dirigida a la ingesta de
alimentos poco digeribles que dejen abundantes residuos; es decir, los ricos en fibra, como
verduras, frutas, legumbres con su piel, productos integrales,… junto con un consumo
elevado de líquidos.

Dieta para pacientes con vómitos o diarrea

Los vómitos y la diarrea pueden ser síntomas de diversas patologías gastrointestinales
(infecciones intestinales, síndromes de mala absorción o pacientes postquirúrgicos). La dieta
comenzará con una ingesta estricta de líquidos (suero oral, caldos, zumos, infusiones,…)
para pasar a una dieta blanda (sopa de arroz, puré de patatas y zanahoria, pescados o
carnes de ave cocidas o a la plancha) tras la desaparición de los vómitos. Quedan excluidos
alimentos como la leche y sus derivados, las frutas y verduras crudas, los dulces, el
chocolate, etc.

Dieta para pacientes celíacos

La celiaquía es una patología derivada de la intolerancia o alergia al gluten (presente en el
trigo) y otros cereales como el centeno, la cebada y la avena. Se manifiesta por ciertos
procesos digestivos como diarrea, mala absorción de nutrientes, distensión abdominal, etc.
El tratamiento es exclusivamente dietético, eliminando cualquier presencia de gluten en la
alimentación; esto es, los cereales citados anteriormente contenidos en alimentos como pan,
bollería, galletas, pastas, chocolate, bebidas de malta y otros que pueden pasar
desapercibidos como embutidos, mayonesas, salsas de tomate, cafés instantáneos y
algunos medicamentos. Las verduras, frutas y hortalizas están recomendadas en esta
patología.