Análisis de caso

Miguel es un joven médico soltero de 30 años que viene a terapia después de haber
experimentado una intensa ¨crisis de ansiedad¨. Dada su formación médica, Miguel
pudo reconocer que el angustiante episodio que vivió se debió a que se encontraba
sumamente ansioso. Sin embargo, viene a terapia porque no quiere que ese episodio se
repita, piensa “en el mundo de la medicina ese tipo de episodios pueden afectar tu
carrera, ya que nadie quiere un médico ansioso”.

Según cuenta, cuando vivió ese episodio, Miguel se encontraba atendiendo a un

paciente y repentinamente empezó a sentir ansiedad y a experimentar un ¨aumento del
ritmo cardiaco, fuertes mareos, falta de aire y sensación de ahogo¨.

Al respecto, Miguel refiere lo siguiente: ¨Como me empecé a sentir mal, decidí

excusarme y salir al pasillo. Estaba atendiendo a un paciente y sabía que mis
superiores estaban dando vueltas por ahí, así que no podía quedarme mucho rato
afuera. El ambiente del hospital es muy competitivo y los médicos son muy críticos
con nosotros, los residentes. Sabía que si me veían ahí afuera me preguntarían qué
estaba haciendo, así que hice todo lo que pude para calmarme. A esas alturas ya
estaba respirando con mucha fuerza y estaba aún más mareado. Empecé a
sentirme muy mal y a perder el control de mis sensaciones físicas.¨

Miguel cuenta que en ese momento lo único que se le ocurrió hacer para lidiar con lo
que experimentaba, fue ir tan rápido como pudo al baño. Una vez ahí, se echó en una
banca y empezó a respirar profundamente. Luego de unos minutos, los síntomas fueron
desapareciendo. Al respecto, dice: ¨Fue horrible. Nunca me había pasado una cosa
así. Siempre he sido ansioso, pero jamás había tenido un episodio como ese.¨

Cuando se le pidió que hable más acerca de la ansiedad, Miguel contó que recuerda que
siempre fue ansioso. Dice que de chico se ponía muy nervioso en los exámenes del
colegio, cuando tenía que exponer frente a toda la clase, se ponía tan ansioso que la voz
le temblaba y las manos le sudaban. No podía evitar dar exámenes, pero intentaba por
todos los medios evitar exponer en público, ya que temía que los demás se dieran cuenta
de que estaba ansioso. En relación a eso, dice: ¨hasta el día de hoy no me gusta
exponer en público, ya que los demás podrían darse cuenta de que estoy ansioso y
eso no me gustaría.¨

Además, Miguel comenta que cuando era más joven tenía dificultades para relacionarse
con gente que no conocía. Aunque sigue sintiéndose algo ansioso cuando conoce a
alguien, con el tiempo ha logrado sentirse más cómodo y desenvolverse mejor en esas
situaciones. Sin embargo, Miguel plantea que le gustaría poder dejar de sentirse ansioso
frente a estas situaciones y manejarse de manera segura y natural. Cree que: ¨si pudiera
superar mi ansiedad, mi vida sería más fácil. ¡Sería mucho más feliz!¨

Actualmente, Miguel dice que experimenta mucha ansiedad en su día a día como
médico, ya que ¨como médico, no puedes equivocarte. La vida de las personas está

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 en tus manos y no puedes cometer errores. Si se te pasa algo, la persona se puede
morir.¨

Cuando se le preguntó por las situaciones de ese día en las que más experimenta
ansiedad, Miguel refiere que se pone muy ansioso cuando el estado de un paciente se
complica y no tiene muy claro cómo proceder: ¨en esas situación me angustio
muchísimo. Es horroroso tener la vida de una persona en tus manos, ser
responsable de si vive o no, y saber que eso depende de la decisión que tomes a
continuación. Ahí, ¡tendrías que saber qué hacer! A veces, encima, tienes que
tomar una decisión rápida y no tienes tiempo para darle muchas vueltas al tema¨

Miguel comenta que generalmente logra tomar una decisión sobre qué hacer. A veces,
sin embargo, llega a ponerse tan ansioso que no logra concentrarse en lo que está
haciendo y lo único que hace es centrarse en lo que está pensando: ¨debería saber que
hacer rápidamente y ya estoy desconcentrándome de nuevo. ¡No puedo perder
tiempo!

Miguel cuenta que algunas veces ha tenido que ver casos difíciles en los que el paciente
terminó falleciendo. ¨Enfrentar a los familiares es horrible. Siempre creen que uno
se ha equivocado y te echan la culpa. Manejar esa situación es dificilísimo, porque
tienes que manejar a la familia, que te crítica y te echa la culpa, y encima dar
cuenta a tus superiores de lo que hiciste. No importa cuán bien hayas manejado el
caso, siempre estarán buscando encontrar dónde pisaste el palito.¨ Cuando eso ha
sucedido, Miguel lo único que puede hacer es salir a fumar y pensar en lo que hará a
continuación, cómo le comunicará a la familia la muerte y cómo les explicará lo que
sucedió.

En general, Miguel dice que le gusta la profesión que ha elegido y que la mayor parte
del tiempo cree que tomó la decisión correcta. Sin embargo, hay momentos en los que
ha tenido experiencias que le han hecho cuestionarse eso. La ¨crisis de ansiedad¨ y la
ansiedad que siente en ciertas situaciones a veces le han hecho cuestionar su capacidad
para llegar a ser un buen médico. Al respecto, dice: ¨A veces pienso que no sirvo para
esto, porque no logro dar respuestas oportunas a ciertas situaciones o porque no
tengo el carácter necesario.¨

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