CURSO VIRTUAL ASISTENTE DE PLANILLA

CÁLCULO DE SUBSIDIOS: INCAPACIDAD TEMPORAL

Y MATERNIDAD

Mg. CPC. Irvin Llave Angulo

 Definición
Las prestaciones económicas son montos dinerarios que EsSalud otorga a los asegurados para
compensar una pérdida económica derivada de la incapacidad temporal para el trabajo
(enfermedad o accidente), del parto, así como para contribuir al cuidado del recién nacido
(lactancia). Asimismo, se otorga a la persona que demuestre haber efectuado los gastos de los
servicios funerarios por la muerte del asegurado titular.

Las prestaciones económicas comprenden los subsidios, que constituye el monto que otorga
el Estado con el objetivo de cubrir las consecuencias económicas derivadas de la
contingencia laboral como incapacidad temporal proveniente de una enfermedad laboral o
por ocasión de maternidad tras la gestación y parte de la madre trabajadora.
 Beneficiarios
El organismo
encargado de
brindar en forma
efectiva dichas
prestaciones es el
Seguro
Social de Salud (en
adelante, EsSa
lud).
Beneficiarios
 Beneficiarios
El registro de los asegurados regulares corresponde al empleador, quien deberá registrarse
como tal ante EsSalud y posteriormente inscribir a los afi liados regulares que de él dependan

Para ello, la inscripción de los asegurados regulares se realiza a través de la Sunat,

incorporando a los trabajadores dependientes en las declaraciones que se hacen a través de
la PLAME Planilla Electrónica Mensual.

Al igual que el empleador tiene la obligación de registrar a sus trabajadores como asegurados
regulares de EsSalud, también debe hacer lo mismo con los derechohabientes (cónyuges e
hijos) que el trabajador señale a través del PDT PLAME. (Uso de Form 1085) Los últimos NO
deben tener la condición de afilados regulares.
 Tipos de Subsidios
• El pago del subsidio por
incapacidad temporal es el monto
en dinero que otorga EsSalud al
asegurado regular en actividad,
con el objetivo de resarcir las
pérdidas económicas, derivadas de
la incapacidad para el trabajo
debido deterioro de su salud.
Incapacidad
Temporal
• El subsidio por maternidad es
el dinero al que tienen derecho
las gestantes aseguradas para
compensar el tiempo que no
trabajarán por su licencia de
maternidad, después del parto y
de los primeros cuidados del
recién nacido.
Licencia de
Maternidad
• Es el monto en dinero que se
otorga con el objeto de contribuir
al cuidado del recién nacido, hijo
de asegurado regular o de régimen
especial o agrario, por un monto
de S/. 820.00, por cada lactante.
Lactancia
Subsidio por Incapacidad Temporal
Estos días deben ser sustentados en base
El titular debe tener derecho de cobertura
a CITT o certificados médicos particulares,
y vínculo laboral al momento de inicio de la
los cuales se adjuntarán al primer
incapacidad y durante el periodo
expediente que se presente por el
subsidiado.
trabajador.

El derecho al subsidio por cuenta de

Durante los primeros 20 días de
EsSalud se adquiere a partir del día 21 de
incapacidad el empleador continúa
incapacidad y hasta donde dure la misma,
obligado al pago de la remuneración. Para
con un plazo máximo de 11 meses y 10 días
esto, se acumulan los días de incapacidad
consecutivos, en tanto no realice trabajo
remunerados durante cada año calendario.
remunerado.
Subsidio por Incapacidad Temporal
• En el año 2019 un trabajador
tuvo 15 días de descanso
remunerado por accidente de
trabajo; y luego en el 2020
tiene 10 días de descanso por
enfermedad; ambos periodos
son independientes.
Ejemplo 1
• En agosto del año 2018 un
trabajador tuvo 18 días de
descanso remunerado por
accidente de trabajo; y luego
en octubre del 2018 tiene 10
días de descanso por
enfermedad; ambos periodos
son considerados para
determinar el subsidio
Ejemplo 2
 Subsidio por Maternidad
Este se otorga a la madre por un periodo de 98 días.
Regularmente, debe iniciar 49 días antes de la fecha
probable del parto;
La madre podrá decidir la fecha de inicio del descanso,
previa autorización de su médico tratante
*Si el parto se produce entre semana 22 y 30, procede
subsidio si el nacido vive por mas de 72 horas
*En caso de adelanto de parto, se podrá compensar
debiendo tener en total 98 dias.
*En caso de retraso de parto, los dias después de la fecha
probable de parto: descanso por incapacidad
El subsidio podrá extenderse por 30 días adicionales si se
tratara de un caso de parto múltiple o de un menor con
discapacidad.
*En caso de fallecimiento de hijo: el parto se produce
después de 30 semanas, hay derecho al subsidio
Finalidad: las trabajadoras que se encuentran en
estado de gestación, puedan gozar de un periodo
de descanso previo al alumbramiento a fi n de no
arriesgar su salud ni la del concebido por la
prestación normal de servicios a su empleador
Condiciones para el otorgamiento
Para tener derecho a las prestaciones económicas el asegurado debe contar con cierta
cantidad de aportaciones. El periodo de aportación se define como aquel que determina la
obligación de la entidad empleadora de declarar y pagar el correspondiente aporte.

Los aportes a EsSalud son de periodicidad mensual, debiéndose realizar la declaración y pago
de estos en los plazos que señale la Sunat
Condiciones para el otorgamiento
Condiciones para el otorgamiento
Caso práctico:
• Si un trabajador ingresa a laborar en el mes de junio de 2010, y nunca realizó
aportes a la Seguridad Social, y en la quincena de setiembre contrae una
enfermedad infecciosa. ¿Tendría derecho al pago del subsidio? Respuesta: No
hay subsidio al haber solo 2 meses de aportes

Caso práctico:
• Si un trabajador ingresa a laborar el 10 de julio de 2010, y luego de 15 días de
iniciado sufre un accidente de tránsito yendo a su centro de trabajo. ¿Tendría
derecho al pago del subsidio? Respuesta: No tiene el derecho al subsidio
 Pago de los Subsidios
Caso de Incapacidad Temporal y Maternidad:
Las prestaciones económicas serán pagadas por el empleador y/o EsSalud. Debiendo
entender que empleador será toda persona natural, empresas e instituciones públicas o
privadas que emplean trabajadores bajo relación de dependencia.

El empleador está obligado al pago de los subsidios por incapacidad temporal y maternidad
en forma directa, los cuales deberán ser entregados en la misma forma y oportunidad que el
trabajador percibe las remuneraciones

El monto otorgado al trabajador será reembolsado al empleador, siempre que no exceda el

monto que corresponde al subsidio, y solo a aquellos empleadores que hayan estado al día
en el pago de las aportaciones requeridas para que el asegurado haya tenido derecho a
percibir el subsidio.
 Pago de los Subsidios
Caso de Lactancia y Sepelio:

EsSalud tiene la obligación de pagar en forma directa los subsidios por lactancia y las
prestaciones por sepelio para todos los asegurados. En estos casos, si el empleador no se
encuentra al día en el pago de los aportes, EsSalud igualmente los otorgará y luego se las
exigirá al empleador

Cuando el empleador incumpla con su obligación del pago del subsidio, será EsSalud la que directamente
asuma del pago de los subsidios por incapacidad temporal y maternidad; así como sancionará al empleador
con una multa equivalente al 2% de la UIT. La multa se aplicará por cada trabajador y por cada periodo
mensual.
Pago de los Subsidios
En caso un trabajador prestara servicios
para más de un empleador, cada uno de
los empleadores estará obligado al pago
del subsidio por incapacidad y por
maternidad
Remuneración Mínima Asegurable

La base mínima mensual sobre la cual se paga el

aporte a EsSalud no podrá ser inferior a la
Remuneración Mínima Vital (RMV) vigente
 Derecho a la Repetición
EsSalud tendrá derecho a exigir a la entidad empleadora, el reembolso de todas las
prestaciones brindadas a sus afiliados regulares y derechohabientes, cuando la entidad
empleadora incumpla con: (Art. 36 del D.S. Nº 0009-97-SA)

• La obligación de declaración y pago del aporte total de los tres (3) meses consecutivos o
cuatro (4) no consecutivos dentro de los seis (6) meses anteriores al mes en que se inició
la contingencia
• La obligación de pago total de los aportes de los doce (12) meses anteriores a los seis (6)
meses previos al mes en que se inició la contingencia

Faculta a la entidad a no devolver los montos desembolsados por el empleador por los pagos
de subsidios.
 Certificados Médicos
• Documento oficial donde consta el tipo
de contingencia y la duración del
periodo de incapacidad temporal para el
trabajo. Se otorga al asegurado titular
que se atiende por enfermedad,
accidente o maternidad. Este documento
debe ser emitido obligatoriamente por
el profesional de la salud autorizado y
acreditado por EsSalud, y debe ser
registrado en la historia clínica
Certificado de
Incapacidad Temporal
para el Trabajo – CIIT
• Documento destinado a acreditar el acto
médico realizado, en el que se certifi ca
sobre el diagnóstico, tratamiento y
periodo de descanso físico necesario.
Puede ser emitido en el formato
regulado por el Colegio Médico del Perú
o en el recetario de uso regular del
profesional médico
Certificado Médico
Particular
 Canje de Certificados Médicos
Los CITT son los únicos documentos válidos para solicitar el reembolso del subsidio.
Los trabajadores deberán canjear los certificados médicos particulares por los CITT, previa
evaluación del sustento médico de dicho certificado por el profesional de salud autorizado y
acreditado por EsSalud
 Canje de Certificados Médicos
Para este trámite, se deberán presentar los siguientes documentos:
a)Certificado médico particular original. En caso de certificado o informe médico del
Extranjero y/o en idioma extranjero, visado por el Ministerio de Relaciones Exteriores (Perú)
b) Recibo de honorarios profesionales.
c) Indicaciones y tratamiento dispuesto por el médico tratante.
d) Resultados de exámenes de ayuda al diagnóstico, de habérsele solicitado.
e) Informe médico detallado en caso de descanso
El asegurado deberá mostrar documento de identidad original y en caso de que el canje sea
por un tercero, copia del DNI del asegurado y un poder simple que lo autorice
Los médicos de control validarán y realizarán el canje de todos aquellos certificados médicos
particulares expedidos a partir del vigésimo primer (21º) día de incapacidad
 Calculo del Subsidio
La base de cálculo para el subsidio, en el caso de los asegurados regulares, es la remuneración
que mensualmente perciben, con excepción de las remuneraciones adicionales como las
gratificaciones u otros conceptos legales o convencionales de periodicidad similar a las
gratificaciones legales.
 Calculo del Subsidio
El subsidio por incapacidad temporal equivale al promedio diario de las remuneraciones de
los doce (12) últimos meses calendario inmediata mente anteriores al mes en que se inicia
la contingencia, multiplicado por el número de días de goce del descanso médico. Si el Total de
meses es inferior a doce (12), el promedio se determinará en función de los meses que tenga
el afiliado.

Si el total de los meses de afiliación es menor a doce (12), el promedio se determinará en

función del tiempo de afiliación del asegurado.
 Caso 1: 1 año de aportaciones
Un trabajador sufre un accidente en
setiembre de 2019 y EsSalud le ha
concedido 30 días de descanso médico.
Percibe una remuneración de S/. 2,000.00.
¿Cómo calculo el monto del subsidio que
le corresponde?
Setiembre 2018 S/. 2,000.00
Octubre 2018 S/. 2,000.00
Noviembre 2018 S/. 2,000.00
Diciembre 2018 S/. 2,000.00
Enero 2019 S/. 2,000.00
Febrero 2019 S/. 2,000.00
Marzo 2019 S/. 2,000.00
Abril 2019 S/. 2,000.00
Mayo 2019 S/. 2,000.00
Junio 2019 S/. 2,000.00
Julio 2019 S/. 2,000.00
Agosto 2019 S/. 2,000.00
 Caso 1: 1 año de aportaciones
Calculo del subsidio

Subsidio diario = Sumatoria de las 12 Remuneraciones 24000 66.6666667

Suma de los dias del año 360

Primeros 20 dias a cargo del empleador S/ 1,333.33

Dia 21 al Dia 30 - subsidio a solicitar reembolso S/ 666.67
Subsidio total S/ 2,000.00
Caso 2: menos de 1 año de aportaciones
Un trabajador sufre un accidente en setiembre de 2019 y EsSalud le ha concedido 40 días de
descanso médico. Percibe una remuneración de S/.1,000.00. ¿Cómo calculo el monto del
subsidio que le corresponde, si de Diciembre 2018 a Agosto 2019 venia percibiendo la misma
remuneración. (270 dias)
Caso 2: menos de 1 año de aportaciones
Calculo del subsidio

Subsidio diario = Sumatoria de las 9 Remuneraciones 9000 33.3333333

Suma de los dias del periodo 270

Primeros 20 dias a cargo del empleador S/ 666.67

Dia 21 al Dia 40 - subsidio a solicitar reembolso S/ 666.67
Subsidio total S/ 1,333.33
 Caso 3: Remuneración variable
Un trabajador sufre un accidente en
setiembre de 2020 y EsSalud le ha
concedido 50 días de descanso médico.
Percibe una remuneración variable todos
los meses, pero recién tiene 10 meses de
aportaciones. ¿Cómo calculo el monto del
subsidio que le corresponde? (promedio
días afiliado 300)
Febrero 2019 S/. 1,000.00
Marzo 2019 S/. 2,000.00
Abril 2019 S/. 1,000.00
Mayo 2019 S/. 2,000.00
Junio 2019 S/. 1,5000.00
Julio 2019 S/. 1,500.00
Agosto 2019 S/. 1,000.00

Noviembre 2018 S/. 1,500.00

Diciembre 2018 S/. 1,000.00
Enero 2019 S/. 1,500.00
 Caso 3: Remuneración variable
Calculo del subsidio

Subsidio diario = Sumatoria de las 10 Remuneraciones 14000 46.6666667

Suma de los dias del periodo 300

Primeros 20 dias a cargo del empleador S/ 933.33

Dia 21 al Dia 50 - subsidio a solicitar reembolso S/ 1,400.00
Subsidio total S/ 2,333.33
 Calculo del Subsidio
El subsidio por maternidad equivale al promedio diario de las remuneraciones de los doce
(12) últimos meses calendario inmediata mente anteriores al mes en que se inicia la
contingencia, multiplicado por los 98 días de goce del descanso médico. Si el total de meses es
inferior a doce (12), el promedio se determinará en función de los meses que tenga el afiliado.

Si el total de los meses de afiliación es menor a doce (12), el promedio se determinará en

función del tiempo de afiliación del asegurado.
Calculo del Subsidio
Es importante señalar que no se podrá
gozar simultáneamente de subsidio por
incapacidad temporal y de maternidad.
 Caso 4: 1 año de aportaciones
Una trabajadora se le ha otorgado el
descanso pre y posnatal a partir de
setiembre de 2019. Percibe una
remuneración de S/. 2,000.00. ¿Cómo
calculo el monto del subsidio que le
corresponde?
Setiembre 2018 S/. 2,000.00
Octubre 2018 S/. 2,000.00
Noviembre 2018 S/. 2,000.00
Diciembre 2018 S/. 2,000.00
Enero 2019 S/. 2,000.00
Febrero 2019 S/. 2,000.00
Marzo 2019 S/. 2,000.00
Abril 2019 S/. 2,000.00
Mayo 2019 S/. 2,000.00
Junio 2019 S/. 2,000.00
Julio 2019 S/. 2,000.00
Agosto 2019 S/. 2,000.00
 Caso 4: 1 año de aportaciones
Calculo del subsidio

Subsidio diario = Sumatoria de las 12 Remuneraciones 24000 66.6666667

Suma de los dias del periodo 360

Subsidio total - 98 dias S/ 6,533.33

Caso 5: menos de 1 año de aportaciones
Una trabajadora se le ha otorgado el descanso pre y posnatal a partir de setiembre de 2019.
Percibe una remuneración de S/.1,000.00. ¿Cómo calculo el monto del subsidio que le
corresponde, si de Diciembre 2018 a Agosto 2019 venia percibiendo la misma remuneración.
(270 días)
Caso 5: menos de 1 año de aportaciones
Calculo del subsidio

Subsidio diario = Sumatoria de las 9 Remuneraciones 9000 33.3333333

Suma de los dias del periodo 270

Subsidio total - 98 dias S/ 3,266.67

 Caso 6: Remuneración variable
Una trabajadora se le ha otorgado el
descanso pre y posnatal a partir de
setiembre de 2019. Percibe una
remuneración variable todos los meses,
pero recién tiene 10 meses de
aportaciones. ¿Cómo calculo el monto del
subsidio que le corresponde? (promedio
días afiliado 300)
Febrero 2019 S/. 1,000.00
Marzo 2019 S/. 2,000.00
Abril 2019 S/. 1,000.00
Mayo 2019 S/. 2,000.00
Junio 2019 S/. 1,5000.00
Julio 2019 S/. 1,500.00
Agosto 2019 S/. 1,000.00

Noviembre 2018 S/. 1,500.00

Diciembre 2018 S/. 1,000.00
Enero 2019 S/. 1,500.00
 Caso 6: Remuneración variable
Calculo del subsidio

Subsidio diario = Sumatoria de las 10 Remuneraciones 26600 88.6666667

Suma de los dias del periodo 300

Subsidio total - 98 dias S/ 8,689.33

No afectación a Tributos
 Extinción del Subsidio
El derecho al subsidio de incapacidad temporal se extingue, pierde o suspende, según
corresponda, por:
a) cese del vínculo laboral,
b) realizar labor remunerada durante el periodo del subsidio,
c) recuperación de la salud o declaración de incapacidad permanente,
d) abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones médicas.

Recuerda: Superado los 340 días de incapacidad temporal, MINSA, ESSALUD o CMP pueden
declarar incapacidad absoluta permanente, extinguiéndose la relación laboral.
 Extinción del Subsidio
El derecho al subsidio de incapacidad temporal o por maternidad se extingue al cese del
vínculo laboral, vale decir, la obligación de pago de subsidio cesa el último día del contrato. El
empleador solicitará el reembolso por el lapso que dura el descanso médico hasta la fecha en
que feneció el vínculo.
 Reembolso del Subsidio por Incapacidad
El subsidio por incapacidad temporal se otorga en dinero, vencido el plazo que dure el
descanso médico establecido en el CITT y siempre que la solicitud se presente dentro de los
seis (6) meses siguientes a la fecha en que termina el periodo de la incapacidad.

El empleador, en caso de asegurado regular y agrario dependiente, es quien paga al

asegurado el subsidio en la misma forma y oportunidad en que percibe su remuneración,
luego solicita reembolso a EsSalud. En este caso, cuando el empleador solicite el subsidio el
representante legal deberá mostrar su documento de identidad; si el trámite lo efectúau n
tercero deberá mostrar una carta de presentación de la entidad empleadora fiRmada por el
representante legal.
 Reembolso del Subsidio por Maternidad
El pago del subsidio por maternidad se realiza de la siguiente manera:

a) El empleador deberá otorgar el pago del subsidio directamente a las trabajadoras

gestantes en las mismas fechas en las que, usualmente, otorga el pago de las remuneraciones.

b) El monto se deberá calcular según lo establecido anteriormente.

c) Luego del periodo pre y posnatal, el empleador podrá solicitar a EsSalud el reembolso
de los pagos efectuados, de la forma señalada en el siguiente punto.
 Reembolso del Subsidio por Maternidad
• El trámite de pago de la primera
armada se efectúa
posteriormente al término del
periodo prenatal y antes del
vencimiento del periodo de
posparto, presentando los
siguientes documentos:
• *Formulario 8001-8002
• *CIIT
Primera
armada
• El pago de la segunda armada se
tramitará desde el vencimiento
del posparto, hasta los seis
meses posteriores contados a
partir de la fecha en que termina
dicho periodo.
Segunda
armada
• Es posible solicitar el reembolso
total manera conjunta, es decir,
prenatal y posnatal. En este caso,
el periodo de prescripción para
la solicitud será de seis meses
contados a partir de la fecha de
término del periodo de posparto
y el pago total del subsidio se
abonará en una sola armada.
Única
armada
GRACIAS