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Código: FT-SST-049

PREOPERACIONAL BRILADORA Versión: 001


Fecha: 06/07/2023

Proyecto: Descripción de la actividad a ejecutar:

Referencia/serial: Marca:
Fecha de inspección:

LISTA DE CHEQUEO
CUMPLE
ESTADO GENERAL EQUIPO OBSERVACIONES
B M N/A
ITEMS
1.1 Estado de los mangos de agarre
1.2 La maquina esta conectada a 110V
1.3 Estado de los interruptores de encendido y apagado
1.4 del cuerpo de la brilladora
1.5 Estado del swith de encendido y de apagado
1.6 Estado de la piedra diamantada
1.7 Estado del cable electrico o potencia
1.8 Estado de la tuerca de ajuste del disco
1.9 Estado de los cepillos o accesorios de brillo
1.10 Cuenta con su respectiva guarda de seguridad
1.11 Condiciones de aseo y limpieza
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Protección Visual: Protección respiratoria: Protección auditiva: c Protección para las manos:
v
cv OTROS / CUAl
Protección auditiva: Camisa manga larga: Protección para la cabeza:

Nombre completo Fecha Firma Emisor Firma ejecutor


QUIEN INSPECCIONÓ
QUIEN INSPECCIONÓ
QUIEN INSPECCIONÓ
QUIEN INSPECCIONÓ

OBSERVACIÓN:

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