SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CODIGO: FT-SGSST-056

VERSIÓN:01
FORMATO DE INSPECCION DESTORNILLADOR ELECTRICO
FECHA: SEPTIEMBRE 2019
FECHA DE LA INSPECCION INICIAL: CIUDAD:
EMPRESA ENCARGADA: NIT:
PERSONA ENCARGADA DE INPECCION:
CARGO PERSONA ENCARGADA DE LA INSPECCION:
PERSONA QUE RECIBE INSPECCION:
CARGO PERSONA QUE RECIBE INSPECCION:
* POR FAVOR DILIGENCIE EL FORMATO EN LETRA LEGIBLE SIN TACHONES O ENMENDADURAS*

FECHA FECHA ULTIMO

NOMBRE ESTADO
DESCRIPCIÓN COMPRA MANTENIMIENTO MARCA O REFERENCIA
HERRAMIENTA
B M DD/MM/AAAA DD/MM/AAAA
Se verificó el estado de
conexiones eléctricas
(extensiones, cables,
toma)

Estado del mandril del

cincel (insercion)

Cuenta con acoples

adecuados para los
accesorios

Estado e instalación de
ROTOMARTILLO
O DEMOLEDORA las manijas de sujeción

Estado del interruptor

de encendido y su
seguro

Estado de la tapa

Estado general del

equipo (fisuras,
rupturas, aseo, etc.)

Estado del cincel

OBSERVACIONES:

FIRMA QUIEN INSPECCIONA FIRMA QUIEN RECIBE INSPECCION