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Realizado por:

Daniela Aguilar
Mariela Llalao
Alexis Rivilla
Johan Sisalima

Materia:
Endodoncia Terapéutica

Curso:
Sexto “E”

Docente:
Od.Esp. Zulay Bastidas

Año lectivo:
2021 - 2022
OBTURACION DE CONDUCTOS RADICULARES

Generalidades

En la actualidad el éxito del tratamiento del conducto radicular se basa en principios


amplios. Entre ellos se incluyen la planeación del diagnóstico, el tratamiento, el
conocimiento de la anatomía y la morfología y los conceptos tradicionales de debridación,
esterilización y obturación del conducto radicular

Definición
La obturación consiste en el llenado de la porción conformada del conducto con
materiales inertes o antisépticos que promuevan un sellado tridimensional y estimulen el
proceso de reparación o no interfieran con éste. Es axiomático que el sellado
tridimensional del conducto radicular a través de la obturación constituye un
procedimiento de importancia fundamental. Al ocupar el espacio creado por la
conformación, la obturación impide la supervivencia de los microorganismos, evita el
estancamiento de líquidos, ofrece condiciones para que se produzca la reparación y
contribuye así, de manera decisiva, con el éxito de la terapéutica endodóntica.
Los autores de un meta-análisis de los factores que influyen en la eficacia de un
tratamiento de conductos radiculares reportaron los siguientes cuatro factores.
1. Ausencia de lesión periapical
2. Obturación del conducto radicular sin huecos o espacios radiográficos
3. Obturación dentro de los dos milímetros del ápice radiográfico
4. Restauración adecuada coronal externa.

Momento de la obturación

Para que la endodoncia pueda concluirse, lo que acontecerá con la obturación, esnecesario
que se observen algunas condiciones: a) El diente no debe presentar dolor espontáneo ni
provocado, ya que la presencia de dolor indica la existencia de inflamación o de infección
de los tejidos periapicales, y la obturación podría exacerbarlo. b) El conducto debe estar
limpio y conformado de manera correcta. c) El conducto debe estar seco: la presencia de
exudado contraindica la obturación. Algunas veces, durante el tratamiento de un diente
con pulpa necrosada, después de algunas tentativas para secar el conducto persiste el
exudado. En esas situaciones, es conveniente reevaluar la preparación realizada y llenar
el conducto con una pasta de hidróxido de calcio. d) El conducto conformado no debe
quedar abierto a la cavidad bucal por ruptura de la restauración provisoria. Cuando el
diente presenta todos estos requisitos, puede llevarse a cabo la obturación.
TRIDIMENSIONALIDAD

La obturación endodóntica debe llenar en forma tridimensional el conducto conformado.


De nada vale alcanzar de manera satisfactoria el nivel apical si permanecen espacios
laterales, que son sitios adecuados para la supervivencia y el desarrollo de bacterias, así
como para la acumulación de sus toxinas. La obturacióndebe asegurar un sellado
óptimo en todas las dimensiones y bloquear las
comunicaciones coronarias con la cavidad bucal, así como las apicales o laterales de la
cavidad pulpar con el periodonto
NIVEL APICAL

El nivel de la obturación se relaciona, en gran medida, con el nivel de la conformación;


por consiguiente, todo el espacio conformado debe ser llenado Estudios de los autores
confirma- ron los hallazgos de otras investigaciones al observar que los mejores
resultados, tanto desde el punto de vista clínico como del histológico, se lograron cuan-
do la obturación quedó a alrededor de 1 mm del foramen apical

MATERIALES PARA LA OBTURACIÓN

La experiencia clínica y los estudios realizados por los autores sobre el comportamiento
histopatológico de algunos materiales obturadores indican:
● El éxito del tratamiento puede lograrse con el uso de diversos materiales.
● Más importante que el material es la realización de una obturación
tridimensional en el nivel considerado ideal.
Los materiales para la obturación deben tener propiedades físicas, químicas y biológicas,
favorezca las condiciones para que la obturación alcance sus objetivos.
Requisitos del material de obturación

1. Fácil de introducir en el conducto radicular, con un tiempo de trabajo suficiente.


2. Estable dimensionalmente, sin contraerse tras su introducción.
3. Impermeable, sin solubilizarse en medio húmedo.
4. Sellar la totalidad del conducto, tanto apical como lateralmente.
5. Capacidad bacteriostática.
6. No debe ser irritante para los tejidos periapicales.
7. Debe ser radioopaco, para distinguirlo en las radiografías.
8. No debe teñir los tejidos del diente.
9. Debe ser estéril o fácil de esterilizar antes de su introducción.
10. Ha de poder retirarse del conducto si es necesario.
CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES DE OBTURACIÓN
ENDODÓNTICOS

MATERIALES LLEVADOS AL MATERIALES LLEVADOS AL


CONDUCTO EN ESTADO SÓLIDO: CONDUCTO EN ESTADO PLÁSTICO

CONOS: PASTAS:

● Gutapercha (algunos autores la


denominan semisólida) ● Antiséptica

● Rápidamente reabsorbibles
● Plata

● Lentamente Reabsorbibles
 Resilón

SELLADORES:
Gutapercha

La gutapercha fue introducida en la endodoncia por Bowmann, en 1867. Es una sustancia


vegetal extraída bajo la forma de látex de los árboles de la familia de las sapotáceas
(Mimusops balata y Mimusops hiberi).
Conos de gutapercha

Los conos de gutapercha presentan en su composición cerca de 20% de gutapercha, 60 a


75% de óxido de cinc y los demás elementos en proporciones menores y por sus buenas
propiedades físicas, químicas y biológicas, es el material más universalmente utilizado a
lo largo de los años. La gutapercha se presenta bajo dos formas cristalinas distintas: alfa-
cristalina y beta-cristalina.
● La gutapercha en la forma alfa-cristalina es quebradiza a temperatura ambientey,
cuando se calienta, se torna pegajosa, adherente y con mayor corrimiento. Su
temperatura de fusión es de 65 ºC.
● En la forma beta-cristalina disponible en el comercio en la mayoría de los casos,
es estable y flexible a temperatura ambiente. Cuando se la calienta, no presenta
adhesividad y tiene menor corrimiento que la forma alfa. Su temperatura de fusión
es de 56 ºC.
Existen conos para ser empleados como cono principal y conos para ser utilizados como
secundarios.
 Los conos principales se comercializan en tamaños del 15 al 40, 45 al 80 y 90 al
140 con conicidad 0,02. De la primera y de la segunda serie, también se fabrican
con otras conicidades (por ejemplo, 0,04; 0,06, etc.). Estos calibres deberían
corresponder en forma aproximada a los de los instrumentos; lamentablemente, en
la mayoría de las marcas esta relación no existe.
● Los conos secundarios, auxiliares o accesorios, usados en la condensación lateral
para ocupar los espacios mayores entre el cono principal y las paredes del
conducto, son más finos, con varias conicidades y no tienen estandarización.
Junto con los conos de gutapercha, los materiales plásticos, por su capacidad de ocupar
pequeños espacios, desempeñan un papel significativo en el sellado tridimensional del
conducto radicular

Ventajas Desventajas
•Tienen plasticidad pues se •Carecen de adhesividad por lo
adaptan y sellan mejor en que necesitan de un cemento
superficies irregulares (son sellador que ocupe el espacio
deformables ante la presión). entre el cono y la pared
•Son de fácil manipulación. dentinaria.
Pueden ser retirados con cierta •Tienen poca elasticidad ya que
facilidad sufren contracción con el
•Son de baja toxicidad enfriamiento y poca rigidez para
ser usados en conductos
estrechos y curvos.
Conos de plata

Además de su disponibilidad y propiedades físicas, una de las razones por las que se eligió la
plata con preferencia a otros metales fue indudablemente su efecto bactericida, conocido
como su propiedad oligodinámica, que se refiere al efecto tóxico sobre las células vivientes
de cantidades extremadamente pequeñas de una sustancia en solución.

Composición

• Plata 99.8 a 99.9 %

• Níquel y Cobre completan la formula en cantidades muy pequeñas.

Ventajas

• Facilidad de concordancia entre los instrumentos y los conos por ser un material rígido.

• Pueden ser precurvados antes de su introducción.

• Pueden ser utilizados en conductos estrechos o curvados que no pueden ser ampliados
con instrumentos mayores del número 20.

• Pueden ser útiles para pasar obstrucciones parciales o instrumentos rotos.

• Pueden ser utilizados en la obturación seccional o como sonda diagnostica.

Desventajas

• Difícil manipulación.

• No son comprimibles y por tanto no pueden rellenar las irregularidades del conducto.

• Es necesario repetir el tratamiento para la colocación de un perno.

• Existe el riesgo de corrosión por sobre-extensión y filtración.

• Imposibilidad de disolver la punta de plata como la de gutapercha. Irritante a los tejidos


en casos de sobre-extensión.
Conos de Resilón
Los conos de Resilon son utilizados para substituir los conos de gutapercha. Real Seal es
un nuevo material, aprobado por la FDA, a base de polímeros, termoplástico y sintético
que contiene vidrio bioactivo, Ca(OH)2 y rellenos radiopacos. El 65 % es relleno. Es una
resina totalmente polimerizada un poco más rígida que la gutapercha pero con flexibilidad
suficiente para adaptarse a las curvaturas gracias a algunos componentes del relleno.
Es ligeramente más radioopaco que la gutapercha y está disponible en conos
estandarizados y no estandarizados, así como en formato cartuchos para la pistola del
sistema Obtura.
Tiene un aspecto muy parecido a excepción del color, en este caso blanco. Éste se une a
un sellador dual que a su vez está unido a la dentina (previamente acondicionada con el
primer) formando un bloque en las tres dimensiones del espacio.
PASTAS:

PASTAS ANTISÉPTICAS

De acuerdo con la velocidad de reabsorción pueden ser divididas en pastas rápidamente


reabsorbibles (Pasta de Walkhoff, KRI 1) y lentamente reabsorbibles (pasta de Maisto)

Pastas rápidamente reabsorbibles


Las pastas reabsorbibles están destinadas a actuar en el ápice o más allá, tanto como
antisépticas como para estimular la reparación que deberá seguir a su resorción.

Pastas lentamente reabsorbibles


La “pasta de Maisto” se basa en las bondades terapéuticas de la unión del óxido de zinc (14
gr) con el iodoformo (42 gr). El iodoformo, es un polvo de color amarillento, poco soluble
en agua, pero soluble en alcohol, éter y aceite; que contiene un alto porcentaje de iodo
(96,7%)..
SELLADORES ENDODÓNTICOS
Para lograr el llenado tridimensional, la obturación necesita complementar la gutapercha
con el sellador endodóntico. El sellador tiene por finalidad ocupar los espacios entre la
gutapercha y las paredes del conducto radicular, así como también aquellos entre los
propios conos de gutapercha.
Requisitos que deben tener los selladores endodónticos:
Fácil manipulación y aplicación en el conducto
La mezcla apropiada de los componentes (polvo líquido, polvo-gel, pasta-pasta) mejora
las propiedades físicas, químicas y biológicas de los selladores endodónticos. Un sellador
preparado en forma correcta, en proporciones y consistencia, posee un tiempo de trabajo
adecuado, menor solubilidad y desintegración, conserva la estabilidad dimensional,
presenta una radiopacidad correcta y mejora, en forma considerable, su tolerancia tisular.
Buena estabilidad dimensional, impermeabilidad y adherencia
El sellador endodóntico debe llenar en forma estable y permanente los espacios entre los
conos de gutapercha o entre éstos y las paredes del conducto radicular. La estabilidad
dimensional del material de obturación a lo largo del tiempo es una condición
imprescindible.
Buen corrimiento
La anatomía variada del sistema de conductos radiculares, caracterizada por la presencia
de anfractuosidades, conductos laterales, deltas apicales, etc., torna necesario que los
cementos endodónticos posean la fluidez adecuada como para ocupar estos espacios y
facilitar la tridimensionalidad de la obturación.
Radiopacidad adecuada
La lectura radiográfica representa el único control posible del nivel apical y de la
homogeneidad de la obturación endodóntica.
No alterar el color del diente
Algunos selladores de obturación a base de óxido de cinc y eugenol o que contienen
metales pesados pueden alterar el color de la corona Para reducir al máximo esa
posibilidad, es necesario dejar la obturación más allá de la línea del cuello dentario
Acción antibacteriana
Los selladores endodónticos deben tener acción antibacteriana o, al menos, no favorecer
el desarrollo de los microorganismos.
No interferir con los cementos para fijación de los retenedores intrarradiculares
Diversas publicaciones contraindican el uso de selladores endodónticos que contengan
eugenol cuando se pretende emplear anclajes intrarradiculares que deberán fijarse con
materiales resinosos
Posibilidad de removerse en forma parcial o por completo
Los materiales empleados en la obturación de los conductos radiculares deben permitir
su remoción parcial en caso de necesidad del uso de un retenedor intrarradicular.

Biocompatibilidad
La relación de los materiales de obturación con el tejido periodontal circundante debe ser
óptima, Para utilizarlos en la obturación de los conductos radiculares, todos los materiales
deben presentar un buen comportamiento biológico.

TIPOS DE SELLADORES
Selladores Resinas Selladores Selladores a Selladores a Selladores a
endodónticos plásticas. endodónticos base de base de base de
en base a óxido en base a ionómero de siliconas tricálcicos y
de Zinc- hidróxido de vidrio dicálcicos
eugenol. calcio.

AH 26 Sealapex Mta angelus


Sellador de Ionómero de Guttaflow
Grossman vidrio
AHPlus Calcibiotic Root
Endométhason Ketoc Endo RoekoSeal Mta flow
Canal Sealer-
e ivory CRCS

Diaket Apexit Plus


Pulp Canal
Sealer
Sealer 26
Tubli Seal

1. Selladores endodónticos con base de óxido de Zinc-eugenol


a) Sellador de Grossman (polvo-líquido)
Composición
Polvo
 Óxido de cinc (42 partes)
 Resina hidrogenada (27 partes)
 Subcarbonato de bismuto (15 partes)
 Sulfato de bario (15 partes)
 Borato de sodio anhidro (1 parte)
Líquido
 Eugenol

Posee un tiempo de trabajo adecuado, buen corrimiento, buena adhesividad a las paredes
dentinarias y radiopacidad aceptable. Durante su preparación, debe espatularse con
lentitud con el fin de incorporar al líquido la cantidad de polvo necesaria.

b) Endométhasone ivory (Septodont) (polvo-líquido)

Composición

-Polvo

 Acetato de hidrocortisona (1,00 g)


 Yodo timolado,
 sulfato de bario,
 óxido de cinc,
 estearato de magnesio,
 csp (100,00 g)
Liquido

 Eugenol

Debido al pequeño tamaño de sus partículas, permite una mayor incorporación de polvo al
líquido, lo cual le confiere buena consistencia. Como consecuencia de los corticoesteroides
presentes en su fórmula, le son atribuidas propiedades antiinflamatorias.
c) Pulp Canal Sealer (SybronEndo) (polvo-líquido)

Composición
-Polvo
 Plata precipitada (30 g)
 Óxido de cinc (41,2 g)
 Timol yodado (12,8 g)
 Resina blanca (16 g)
Liquido
 Aceite de clavo (78 ml)
 Bálsamo de Canadá (22 ml)

Conocido como sellador de Rickert, es un sellador tradicional. Por la presencia de plata en su


composición, tiene gran radiopacidad.

d) Tubli Seal (SybronEndo) (pasta/pasta)

Composición aproximada después de la mezcla de la base con el catalizador:


 Óxido de cinc 57,40%
 Trióxido de bismuto 7,50%
 Oleorresinas 21,25%
 Yoduro de timol 3,75%
 Aceites 7,50%
 Modificador 2,60%
Es una resina oleosa que posee un tiempo de trabajo reducido, en especial en presencia de
calor y humedad. La presentación pasta-pasta permite una mezcla más homogénea.

Resinas plásticas

a) AH 26 (Dentsply/De Trey) (polvo-gel)

Composición
-Polvo
 Polvo de plata (10%)
 Óxido de bismuto (60%)
 Dióxido de titanio (5%)
 Hexametilentetramina (25%)

Gel
 Éter bisfenol diglicidilo

Es una resina epóxica que posee un tiempo de trabajo prolongado y endurece entre las 24 y 48
horas. Esta característica la torna ideal para el empleo en la obturación de piezas dentarias
multirradiculares o con dificultades anatómicas.
b) AHPlus (Dentsply/DeTrey) (pasta/pasta)

Composición
Pasta A
 Resina epóxica
 Tungstenato de calcio
 oxanonandiamina-1,9
 Óxido de Hierro
Pasta B
 Amina adamantina
 N,N-dibencil-5-
 TCD-diamina
 Óxido de circonio
 Tungstenato de calcio
 Óxido de circonio
 Aerosil
 Aceite de silicona

Este sellador es una epoxi-amina. Posee composición química diferente de la del AH26 y sus
tiempos de trabajo y de endurecimiento son algo menores. Su radiopacidad y su adhesividad
son muy satisfactorias. Posee un alto corrimiento, lo que exige un conducto con buen tope
apical. La proporción adecuada para la mezcla es por partes iguales de ambas pastas.
c) Diaket (3M ESPE) (polvo-gel)

Composición

Polvo
 Óxido de cinc (98%)
 Fosfato de bismuto (2%)

Gel
 2,2’ dihidroxi-5,5-dicloro, difenilmetano
 Propionilacetofenona
 Trietanolamina
 Ácido caproico
 Copolímeros de acetato de vinilo,
 cloruro de vinilo
 vinil-isobutil-éter
Es una resina polivinílica que tiene un tiempo de trabajo breve; algunos minutos después de
su preparación adquiere una consistencia filamentosa que dificulta su manipulación.
2. Selladores endodónticos con base de hidróxido de calcio
a) Sealapex (SybronEndo) (pasta-pasta)

Los componentes activos son:


 óxido de calcio,
 resinas de trimetilolpropano,
 salicilato de neopentilglicol
 salicitato de isobutilo

Para prepararlo, se usan porciones iguales de la base y el catalizador. Es un sellador con tiempo
de trabajo y de endurecimiento muy prolongados. Posee alta solubilidad, que lo torna un
sellador de poca estabilidad.

b) Calcibiotic Root Canal Sealer-CRCS (Hygenic) (polvo-líquido)

Composición -Polvo -Líquido


 Óxido de cinc
 Resina hidrogenada
 Sulfato de bario
 Hidróxido de calcio
 Subcarbonato de bismuto
Liquido
 Eugenol

 Eucalipto

El polvo viene en porciones individuales que contienen fundamentalmente óxido de cinc y, en


menor proporción, hidróxido de calcio. Cada porción debe mezclarse con dos o tres gotas de
líquido, incorporando el polvo en forma lenta hasta obtener una mezcla cremosa.

c) Apexit Plus (Ivoclar Vivadent) (pasta-pasta)

En su fórmula posee un enorme número de componentes, entre los cuales se encuentra:


o hidróxido de calcio,
o óxido de cinc,
o estearato de cinc,
o fosfato tricálcico,
o colofonia hidrogenada,
o carbonato de bismuto,
diferentes salicilatos

En general, su uso está poco difundido universalmente. Posee un tiempo de trabajo adecuado,
aunque diversas investigaciones destacan su acción altamente irritante.
d) Sealer 26 (Dentsply/Maillefer) (polvo-resina)

Composición
Polvo
 resina
 Trióxido de bismuto epoxi bisfenol
 Hidróxido de calcio
 Hexametileno tetramina
 Dióxido de titanio

3. Selladores con base de Ionómero de vidrio

Entre las ventajas de este material se mencionan la adhesión a la dentina, por lo que se adapta
a las paredes del conducto, radiopacidad similar al del cemento de Grossman, contracción
mínima, excelente estabilidad dimensional, buen sellado y escasa irritación tisular. Sin
embargo, su principal desventaja es la dificultad de ser retirado del conducto radicular en caso
de ser necesario un retratamiento, ya que hasta ahora no se conoce solvente alguno para los
ionómeros de vidrio.

a) Ionómero de vidrio
Composición química: Originalmente han sido soluciones de ácido poliacrílico entre el 30 y
el 50% con otros aditivos como el ácido itacónico para potenciar algunas propiedades o
copolímeros de líquidos acrílicos. Algunos contienen ácido tartárico o maléico, que actúan
como agentes aceleradores o endurecedores y/o ácido vinil fosfórico. Estos poliácidos de alto
peso molecular muestran buena afinidad con el órgano dentino pulpar.

El líquido tiene la capacidad de mostrar enlaces de hidrógeno con el colágeno y con el calcio.
El polvo, es un vidrio de aluminio-silicato y otros componentes que mejoran sus
características, con una fórmula de vidrio de fluoruro-aluminio-silicato de calcio.

Características:
adhesión a la dentina, por lo que se adapta a las paredes del conducto, radiopacidad similar al
del cemento de Grossman, contracción mínima, excelente estabilidad dimensional, buen
sellado y escasa irritación tisular. Sin embargo, su principal desventaja es la dificultad de ser
retirado del conducto radicular en caso de ser necesario un retratamiento, ya que hasta ahora
no se conoce solvente alguno para los ionómeros de vidrio.

Ketac Endo (3M ESPE)

Composiciones
4. Selladores endodónticos con base de Silicona

GuttaFlow y GuttaFlow2 (Coltène/Whaledent) son matrices fluidas en frío que son trituradas.
Consisten de gutapercha en una presentación particulada de menos de 30 μm añadido al
RoekoSeal. El material se suministra en cápsulas para su trituración.

a)Guttaflow

Composición

Polvo de gutapercha, polidimetilsiloxano, catalizador platino, diódido de zirconio, micro


plata(conservante), colorante.

Características

 Sistema de obturación fluido en frío, dos en uno.

 No es necesario el largo periodo de condensación.

 Adhesión a la punta de gutapercha y a la pared de la dentina.

 No es necesario utilizar selladores adicionales.

 Excelentes propiedades de fluidez.

 Permite una excelente preparación para pernos.

 Su solubilidad es prácticamente cero.

 Óptima protección contra la reinfección.

 Excelente radiopacidad.

 Sellado hermético del canal radicular.


b) RoekoSeal
Composición:
Polidimetilsiloxano, aceite de silicona, aceite a base de parafina, catalizador de platino,
dióxido de circonio.

Características:

 Fluye hasta en el canal radicular más pequeño.

 Es biocompatible.

 Cumplen con todos los requisitos de un sellante del canal radicular.

 Excelente fluidez y carencia de contracción.

 Fluye tan bien que los canales laterales se llenan de forma eficaz

5. Selladores endodónticos con base de silicatos tricálcicos y dicálcicos

Los selladores de conductos radiculares a base de silicatos tricálcicos y dicálcicos son los
últimos selladores del grupo de materiales bioactivos introducidos para la obturación radicular.
Estos selladores son una extensión de la popularidad de los materiales con agregado de
trióxido mineral (MTA), los cuales están basados en silicato tricálcico y silicato dicálcico, un
polvo hidráulico mezclado con agua y que se utiliza en diferentes terapias quirúrgicas y de
pulpa vital. Este tipo de selladores es atractivo debido a la bioactividad que ha sido reportado
de los materiales conteniendo MTA, que también son conocidos por ser hidrofílicos.

a) MTA ANGELUS
Composición
El mineral de trióxido agregado (MTA) está compuesto de:

Silicato tricálcico: 3CaO-SiO2


Aluminio tricálcico: 3CaO-Al2O2
Silicato dicálcico: 2CaO-SiO2
Aluminato férrico tetracálcico: 4CaO-Al2O3-Fe2O3
20% Óxido de bismuto: Bi2O3
44% Sulfato de calcio dihidratado: CaSO4-2H2O.

CARACTERISTICAS

 Liberación de iones de Calcio


 Acción biológica
 Hidrofílico
 Alta alcalinidad
 Baja solubilidad
 Alta radiopacidad
 Tiempo de fraguado de 15 minutos

B) MTA FLOW
CARACTERISTICAS
radiopaco inorgánico de silicato tricálcico y dicálcico, que fragua con un gel de base acuosa.
Al fraguar, el cemento de reparación forma una capa de hidroxiapatita que induce una reacción
curativa.

COMPOSICIÓN
polvo de granulación ultrafina y de gel patentado

Nuevas propuestas
En los últimos años, surgió en el mercado una gran cantidad de materiales de obturación que
propagan su capacidad de adherirse en forma íntima a la pared dentinaria del conducto
radicular, creando un monobloque que mejoraría el sellado y reforzaría la estructura dentaria.
Epiphany (Pentron Clinical Technologies)
El kit está compuesto por:

• Conos de Resilon – para substituir los conos de gutapercha, son a base de un polímero
sintético termoplástico (policaprolactona), que contiene vidrio bioactivo, sulfato de
bario y oxicloruro de bismuto. Se ofrecen con conicidades 0,02, 0,04 y 0,06. Se
comercializan también pequeños bastones de Resilon para su utilización en sistemas
inyectables de obturación.

• Frasco con primer autoacondicionador, que contiene ácido sulfónico, HEMA, agua y
un iniciador de la polimerización.

● Jeringa con sellador, es una resina hidrofílica dual que une el Resilon a las paredes
dentinarias acondicionadas, lo que genera un monobloque. En la actualidad, está
disponible el Epiphany SE (Self Etching) con autoacondicionador.
Además del Epiphany, existen versiones diferentes de este material:
✔ Real Seal (SybronEndo)
✔ Resinate (Obtura Spartan)
El Resilon puede encontrarse también en la forma inyectable o como obturadores similares al
Thermafil, que son denominados RealSeal 1.
Endorez (Ultradent Products Inc)

Es un sellador hidrofílico de doble polimerización (dual) empleado con conos de gutapercha,


recubiertos por la misma resina del sellador, que presentan conicidades diferentes. Juntos,
buscan unir el cemento al cono, así como favorecer la penetración de la resina en los túbulos
dentinarios tratados en forma previa con EDTA.

Agregado trióxido mineral (MTA)

El agregado de trióxido mineral (MTA) es un polvo blanco o ceniza que, al mezclarse con
agua destilada, forma un sellador que endurece en alrededor de 4 horas. En su composición,
el polvo tiene fundamentalmente cemento Portland y otros óxidos metálicos; dentro de éstos,
el óxido de bismuto, que le confiere radiopacidad. Se emplea para el recubrimiento de la pulpa,
en protecciones pulpares y pulpectomías, para el tratamiento de perforaciones, para el
tratamiento de dientes con rizogénesis incompleta e incluso en retrobturaciones.
Gracias a su naturaleza hidrofílica, puede utilizarse en un medio húmedo, y la presencia. Tiene
un pH alcalino, muy cercano al del hidróxido de calcio, con compatibilidad biológica aceptable
y excelente capacidad selladora. Existen marcas comerciales diferentes, las más conocidas son
el ProRoot (Dentsply/Maillefer) y el MTA (Angelus). Para llevarlo al lugar deseado, lo que
no siempre es fácil, pueden utilizarse atacadores o una jeringa adecuada.
La selección del sellador endodóntico
Es común que el clínico general o el endodoncista se acostumbren a usar un sellador
endodóntico determinado. Con el tiempo, van conociendo sus propiedades, adquieren práctica
en su manipulación y en su empleo y generalizan su aplicación a todos los tratamientos.
Surge una pregunta inevitable:
¿sirve un sellador endodóntico para todos los casos clínicos?
La selección del sellador, ¿debe hacerse tomando en consideración sus propiedades biológicas,
sus propiedades físico-químicas o ambas?
Fundamentados en la bibliografía referente al tema, los autores consideran que todos los
selladores endodónticos reconocidos como adecuados por la ciencia y la clínica poseen cierto
grado de toxicidad cuando contactan con los tejidos apicales y periapicales. Así lo demuestran
las experiencias en cultivo de tejidos, con implantes en animales y tratamientos endodónticos
en animales y seres humanos. De la misma forma, casi todas las publicaciones indican que,
con el correr del tiempo, esa irritación disminuye en grado considerable. Un sellador podrá
usarse en todos los casos, pero en ciertas circunstancias sería más fácil y quizá obtendríamos
una obturación de mejor calidad con un sellador adecuado a las condiciones clínicas del diente
en tratamiento. En realidad, cuando escogemos un sellador endodóntico lo hacemos pensando
en aprovechar sus características fisicoquímicas. El sellador comenzará a endurecerse durante
la obturación y tornará inviable un procedimiento adecuado, además de impedir que pueda
realizarse cualquier corrección. En otra circunstancia, ante un caso clínico de una pieza
dentaria con raíz muy corta, en la que se deberá realizar la preparación para retención
interradicular y, en consecuencia, el remanente de la obturación endodóntica será de apenas
unos milímetros, sería conveniente emplear un sellador endodóntico de endurecimiento
rápido, con muy buena capacidad de sellado y baja solubilidad, como el Diaket o el MTA. En
dientes sin un tope apical nítido, deben evitarse selladores con gran corrimiento. En dientes
con rizogénesis incompleta, en pacientes adultos, que presentan un diagnóstico de necrosis
pulpar y un foramen con dimensiones amplias, sería recomendable realizar la obturación del
tercio apical utilizando el MTA que posee propiedades químicas, físicas y biológicas
recomendables para estas situaciones. En los casos en que se obtuvo un fuerte ajuste del cono
principal a las paredes del conducto radicular, la opción debería recaer en los selladores
endodónticos fluidos, como el AH Plus y el Tubli Seal, porque uno consistente como el Diaket
no permitirá la reubicación del cono hasta el límite apical deseado. Cuando empleamos
técnicas con gutapercha termoplastificada, es aconsejable el uso de selladores endodónticos
de endurecimiento lento. El aumento de temperatura a que se somete la gutapercha tiene
Jeringa para colocación del MTA. Molar inferior con anatomía compleja, obturado con la
técnica de la condensación lateral con conos de gutapercha y AH 26. Remanente de la
obturación de dos conductos de un premolar inferior, obturados con la técnica de la
condensación lateral con conos de gutapercha y Diaket. Como lo demuestran esos ejemplos,
la selección del sellador endodóntico adecuado a las variadas situaciones clínicas exige
conocimientos y una práctica, que es probable que no posea quien se inicia en la endodoncia.
Por consiguiente, la opción por uno u otro material podría ser una alternativa interesante para
los que se dedican sólo a esta especialidad, que se presume conocen esos aspectos y podrían
aplicarlos en la clínica.
MATERIALES E INSTRUMENTAL COMPLEMENTARIO UTILIZADO PARA LA
OBTURACIÓN
 Set de diagnóstico

 Puntas de papel
Las Puntas de Papel son elementos absorbentes utilizados para secar el conducto antes de
la obturación, presentan forma cónica y ahusamiento uniforme que al ser humedecidas en
solución desinfectante ayudan a limpiar y lavar los conductos

 Pinza porta conos

 Espaciadores
Permiten abrir un espacio en un conducto
durante la obturación radicular. Para
colocar los conos accesorios de gutapercha
y lograr la obliteración total del conducto.
Existen dos tipos: Espaciadores digitales y
manuales.
 Condensadores
Son instrumentos metálicos delgados terminados en plano y ligeramente cónicos,
utilizados para condensar en forma vertical materiales de obturación en un conducto. Los
transportadores de calor se utilizan en la técnica de obturación de la compactación
vertical.

● Mechero de alcohol
Sirve para calentar el atacador tipo Mortonson durante la fase final de la obturación

● Portapastas lentulo
Es un pequeño instrumento espiralado para accionamiento mecanico utilizado para llevar
material de relleno o medicamentos a los conductos radiculares.

● Compactadores
Son instrumentos rotatorios consistentes en una serie de troncos de cono continuos, como
el tornillo, con la base hacia apical.

● Puntas de plata

Son un material de obturación metálico de núcleo sólido, que se utiliza con mucha
frecuencia.

● Atacador de cemento
Nos permite llevar y condensar diversos tipos de cementos hacia el diente y la cavidad
Pulpar

● Loseta de vidrio y espátula de cemento


Permite mezclar los cementos o selladores

 Bisturí

 Cápsula Petri
 Cortador de gutapercha

 Caja metálica para instrumentos


Se utiliza para organizar y visualizar el instrumental como limas, fresas, puntas de papel
y asi realizar fácilmente la esterilización.

● Compactador McSpadden
Es un instrumento parecido a una lima Hedstrom en el cual es espiralado está invertido.
El efecto de esto es dirigir el material hacia apical en lugar oclusal al girar el instrumento
en el sentido de las agujas del reloj. Se utiliza en las técnicas de relleno de
conductos con gutapercha en que el calor de fricción generado ablanda la gutapercha y las
espiras dirigidas hacia apical la moldean en el sistema de conductos radiculares.

● Topes de goma
Ideados para mantener las medidas de los conductos radiculares en los instrumentos
endodónticos.

● Tijera
Es utilizada para recortar la punta del cono de gutapercha durante el ajuste del cono principal
y del penacho de gutapercha durante la fase final de la obturación.

 Transportadores de calor
Se utilizan en la técnica de obturación de la compactación vertical. Tradicionalmente se
manejan con los condensadores transfiriendo el calor a la gutapercha en el conducto radicular
permitiendo que la misma se desplace vertical y lateralmente. Se han comercializado
transportadores de calor eléctricos como el Endotec. Estos dispositivos tienen unos
transportadores de calor que pueden calentarse hasta niveles controlados. Algunos cuentan
con varias puntas para diferentes aplicaciones endodónticas.

 Glick 1
Se utiliza para la colocación de restauraciones provisionales con un extremo plano, y para
retirar el excedente de gutapercha que sirve como transmisor de calor. El otro extremo es un
condensador con forma de bastón y tiene graduaciones en incrementos de 5 mm y puede
calentarse también

 Regla milimetrada
Son de vital importancia en endodoncia ya sirven para determinar la longitud de trabajo, medir
instrumentos y los conos para la obturación del sistema de conductos. Hay de distintas formas
y materiales como las de acero inoxidable y las plásticas
 Esponjero
Se trata de un pequeño organizador útil para limpiar, esterilizar o transferir instrumental del
asistente al doctor durante el proceso de endodoncia. Su esponja puede ser esterilizada y usada
3 o 4 veces.

 Flexobend
Es un instrumento manual esterilizable utilizado para garantizar la precurvatura de las limas
de forma segura y eficiente, cuando se le está practicando tratamiento endodóntico a piezas
dentales con conductos curvos y que ameriten la curvatura o doblamiento de las limas para
un trabajo más adecuado. Además de funcionar como una regla milimetrada convencional
 Endo block
Es un instrumento ideal para medir la longitud de las limas, puntas de papel y Gutapercha. Es
decir, es una regla milimetrada esterilizable que garantiza la fácil y rápida obteción de la
longitud de trabajo, economizando tiempo en los procedimientos.
Bibliografía
• Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver
• Canalda Sahli, Carlos . (2014). Endodoncia. Barcelona: Elsevier
• Soares, Ilson Jose. (2012). Endodoncia: técnicas y fundamentos. Buenos Aires: Editorial
Medica Panamericana

Linkografía:
• https://www.studocu.com/ec/document/universidad-nacional-de-chimborazo/endodonci
a/instrumental-para-la-obturacion-de-conductos-radicularesl/9032893
OBTURACION DE CONDUCTOS
RADICULARES
• DOCENTE:
Od. Esp. Zulay Bastidas
• INTEGRANTES:
• Daniela Aguilar
• Mariela Llalao
• Alexis Rivilla
• Johan Sisalima
DEFINICIÓN

En la actualidad el éxito del tratamiento del


conducto radicular se basa en principios La obturación consiste en el llenado de la
amplios. Entre ellos se incluyen la porción conformada del conducto con
planeación del diagnóstico, el tratamiento, materiales inertes o antisépticos que
el conocimiento de la anatomía y la promuevan un sellado tridimensional y
morfología y los conceptos tradicionales de estimulen el proceso de reparación o no
debridación, esterilización y obturación del interfieran con éste.
conducto radicular
MOMENTO DE LA OBTURACIÓN
a) El diente no debe presentar dolor espontáneo ni provocado,
ya que la presencia de dolor indica la existencia de
inflamación o de infección de los tejidos periapicales, y la
obturación podría exacerbarlo.
Condiciones:

b) El conducto debe estar limpio y conformado


de manera correcta.

c) El conducto debe estar seco: la presencia de exudado


contraindica la obturación. Algunas veces, durante el
tratamiento de un diente con pulpa necrosada, después de
algunas tentativas para secar el conducto persiste el
exudado. En esas situaciones, es conveniente reevaluar la
preparación realizada y llenar el conducto con una pasta de
hidróxido de calcio.

d) El conducto conformado no debe quedar


abierto a la cavidad bucal por ruptura de la
restauración provisoria. Cuando el diente presenta
todos estos requisitos, puede llevarse a cabo la
obturación.
TRIDIMENSIONALIDAD
La obturación debe asegurar un sellado
óptimo en todas las dimensiones y
bloquear las comunicaciones coronarias
con la cavidad bucal, así como las
apicales o laterales de la cavidad pulpar
NIVEL APICAL
con el periodonto.
Todo el espacio conformado debe ser llenado.
Estudios de los autores confirmaron los
hallazgos de otras investigaciones al observar
que los mejores resultados, tanto desde el punto
de vista clínico como del histológico, se lograron
cuando la obturación quedó a alrededor de 1 mm
del foramen apical.
MATERIALES PARA LA OBTURACION
• El éxito del tratamiento puede lograrse con el uso de diversos
materiales.
• Más importante que el material es la realización de una
obturación tridimensional en el nivel considerado ideal

1. Fácil de introducir en el 6. No debe ser irritante para los


conducto radicular, con un tejidos periapicales.
tiempo de trabajo suficiente. 7. Debe ser radiopaco, para
2. Estable dimensionalmente, sin distinguirlo en las radiografías.
contraerse tras su introducción. 8. No debe teñir los tejidos del diente.
3. Impermeable, sin solubilizarse 9. Debe ser estéril o fácil de
en medio húmedo. esterilizar antes de su introducción.
4. Sellar la totalidad del conducto, 10. Ha de poder retirarse del conducto
tanto apical como lateralmente. si es necesario.
5. Capacidad bacteriostática.

 Soares, Ilson Jose. (2012). Endodoncia: técnicas y fundamentos. Buenos Aires: Editorial Medica Panamericana
CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES
• MATERIALES LLEVADOS AL CONDUCTO EN ESTADO SÓLIDO:

CONOS:
• Gutapercha
• Plata

• MATERIALES LLEVADOS AL CONDUCTO EN ESTADO PLÁSTICO

PASTAS:
• Antiséptica SELLADORES
• Rápidamente reabsorbibles
• Lentamente reabsorbibles

 Soares, Ilson Jose. (2012). Endodoncia: técnicas y fundamentos. Buenos Aires: Editorial Medica Panamericana
MATERIALES LLEVADOS AL CONDUCTO EN ESTADO SÓLIDO:

GUTAPERCHA
Gutapercha (del malayo getah = caucho y pertja = árbol) COMPOSICIÓN
es un tipo de goma parecida al caucho, translúcida, sólida • Gutapercha (18.9 a 21.8 %)
y flexible, fabricada a base del látex proveniente de • Oxido de zinc (56.1 a 75.3
árboles del género Palaquium, originario del Archipélago %) = proporciona rigidez
Malayo conformado por las islas de Malasia, Indonesia, • Sulfatos de metales
Borneo, Timor, Java y Papúa, y se ha utilizado en pesados como bario (1.5 a
odontología desde el siglo XIX. 17.3 %) = radiopacadores
• Ceras y resinas (1 a 4.1 %)
= plastificantes

La gutapercha se presenta en dos


formas cristalinas: alfa-cristalina y
beta-cristalina que confieren distintas
propiedades a cada tipo de
gutapercha.

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


ALFA- CRISTALINA BETA-CRISTALINA

• Es quebradiza a • En la forma beta-cristalina


temperatura ambiente y, disponible en el comercio
cuando se calienta, se torna en la mayoría de los casos,
pegajosa, adherente y con es estable y flexible a
mayor corrimiento. temperatura ambiente.
• Su temperatura de fusión es Cuando se la calienta, no
de 65 ºC presenta adhesividad y
tiene menor corrimiento
que la forma alfa.
• Su temperatura de fusión es
de 56 ºC.

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


CONOS DE GUTAPERCHA Los conos principales se Los conos secundarios,
comercializan en tamaños auxiliares o accesorios, usados
del 15 al 40, 45 al 80 y 90 al en la condensación lateral
El componente básico es 140 con conicidad 0,02. De para ocupar los espacios
el óxido de Zn en un 75% la primera y de la segunda mayores entre el cono
y la gutapercha o balata serie, también se fabrican principal y las paredes del
en un 20% la cual le con otras conicidades (por conducto, son más finos, con
confiere plasticidad; los ejemplo, 0,04; 0,06, etc.). varias conicidades y no tienen
remanentes son estandarización.
adhesivos, opacantes y
colorantes. Ventajas Desventajas
• Tienen plasticidad pues • Carecen de adhesividad
se adaptan y sellan mejor por lo que necesitan de
en superficies un cemento sellador que
irregulares (son ocupe el espacio entre el
deformables ante la cono y la pared
presión). dentinaria.
• Son de fácil • Tienen poca elasticidad
manipulación. Pueden ya que sufren
ser retirados con cierta contracción con el
facilidad enfriamiento y poca
• Son de baja toxicidad rigidez para ser usados
en conductos estrechos y
curvos.
 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver
VENTAJAS
CONOS DE PLATA DESVENTAJAS

• Facilidad de concordancia • Difícil manipulación.


entre los instrumentos y los • No son comprimibles y por
Además de su disponibilidad y conos por ser un material tanto no pueden rellenar las
rígido. irregularidades del
propiedades físicas, una de las razones • Pueden ser precurvados conducto.
por las que se eligió la plata con antes de su introducción. • Es necesario repetir el
preferencia a otros metales fue • Pueden ser utilizados en tratamiento para la
conductos estrechos o colocación de un perno.
indudablemente su efecto bactericida, curvados que no pueden ser • Existe el riesgo de corrosión
conocido como su propiedad ampliados con instrumentos por sobre-extensión y
mayores del numero 20.
oligodinámica, que se refiere al efecto filtración.
• Pueden ser útiles para pasar • Imposibilidad de disolver la
tóxico sobre las células vivientes de obstrucciones parciales o punta de plata como la de
cantidades extremadamente pequeñas instrumentos rotos. gutapercha. Irritante a los
de una sustancia en solución • Pueden ser utilizados en la tejidos en casos de sobre-
obturación seccional o como extensión.
sonda diagnostica.

Composición
• Plata 99.8 a 99.9 %
• Níquel y Cobre
completan la formula
en cantidades muy
pequeñas.

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


CONOS DE RESILÓN
Tiene un aspecto muy
Los conos de Resilon son Es ligeramente más parecido a excepción del
utilizados para substituir los radioopaco que la color, en este caso blanco.
conos de gutapercha. Real Seal es gutapercha y está Éste se une a un sellador dual
un nuevo material, aprobado por disponible en conos que a su vez está unido a la
la FDA, a base de polímeros, estandarizados y no dentina (previamente
termoplástico y sintético que estandarizados, así como en acondicionada con el primer)
contiene vidrio bioactivo, formato cartuchos para la formando un bloque en las
Ca(OH)2 y rellenos radiopacos. pistola del sistema Obtura tres dimensiones del espacio.

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


PASTAS
PASTAS ANTISÉPTICAS Pastas rápidamente Pastas lentamente reabsorbibles
De acuerdo con la velocidad de reabsorbibles La “pasta de Maisto” se basa en las
reabsorción pueden ser Las pastas reabsorbibles están bondades terapéuticas de la unión
divididas en pastas destinadas a actuar en el ápice del óxido de zinc (14 gr) con el
rápidamente reabsorbibles o más allá, tanto como iodoformo (42 gr). El iodoformo, es
(Pasta de Walkhoff, KRI 1) y antisépticas como para un polvo de color amarillento, poco
lentamente reabsorbibles estimular la reparación que soluble en agua, pero soluble en
(pasta de Maisto) deberá seguir a su resorción. alcohol, éter y aceite; que contiene
un alto porcentaje de iodo
(96,7%)..
SELLADORES
ENDODÓNTICOS
El sellador tiene por finalidad ocupar los espacios entre
la gutapercha y las paredes del conducto radicular, así
como también aquellos entre los propios conos de
gutapercha.

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


REQUISITOS

Fácil manipulación y
aplicación en el conducto

Buena estabilidad
dimensional,
impermeabilidad y
adherencia

Buen corrimiento

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


REQUISITOS

Radiopacidad adecuada

No alterar el color del diente

Acción antibacteriana

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


REQUISITOS
No interferir con los cementos
para fijación de los
retenedores intrarradiculares

Posibilidad de removerse en
forma parcial o por completo

Biocompatibilidad

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


TIPOS DE SELLADORES
Con el fin de ordenarlos de manera didáctica, los selladores endodónticos pueden
agruparse de acuerdo con sus componentes químicos:

• Selladores endodónticos en base a óxido de zinc-eugenol.


• Resinas plásticas.
• Selladores endodónticos en base a hidróxido de calcio.
• Selladores a base de ionómero de vidrio
• Selladores a base de silicona
• Selladores a base de silicatos tricálcicos y dicálcicos

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


SELLADORES ENDODÓNTICOS CON BASE DE
ÓXIDO DE ZINC-EUGENOL
a) Sellador de Grossman (polvo-líquido)
Composición
Polvo
• Óxido de cinc (42 partes)
• Resina hidrogenada (27 partes)
• Subcarbonato de bismuto (15 partes)
• Sulfato de bario (15 partes)
• Borato de sodio anhidro (1 parte)
Liquido
• Eugenol

Características
Posee un tiempo de trabajo adecuado, buen
corrimiento, buena adhesividad a las paredes
dentinarias y radiopacidad aceptable. Durante
su preparación, debe espatularse con lentitud
con el fin de incorporar al líquido la cantidad de
polvo necesaria.

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


b. Endométhasone ivory (Septodont) (polvo-líquido)

Composicion
Polvo
• Acetato de hidrocortisona (1,00 g)
• Yodo timolado,
• sulfato de bario, óxido de cinc,
• estearato de magnesio, csp (100,00 g)
Liquido
• Eugenol

Características
Debido al pequeño tamaño de sus partículas,
permite una mayor incorporación de polvo al
líquido, lo cual le confiere buena consistencia.
Como consecuencia de los corticoesteroides
presentes en su fórmula, le son atribuidas
propiedades antiinflamatorias.

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


c) Pulp Canal Sealer (SybronEndo) (polvo-líquido)

Composición
• Polvo
• Plata precipitada (30 g)
• Óxido de cinc (41,2 g)
• yodado (12,8 g)
• Resina blanca (16 g)
Liquido
• Aceite de clavo (78 ml)
• TimolBálsamo de Canadá (22 ml)

Características
Posee un tiempo de trabajo adecuado, buen
corrimiento, buena adhesividad a las paredes
dentinarias y radiopacidad aceptable. Durante su
preparación, debe espatularse con lentitud con el
fin de incorporar al líquido la cantidad de polvo
necesaria.
 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver
d) Tubli Seal (SybronEndo) (pasta/pasta)

Composición aproximada después de la


mezcla de la base con el catalizador:
• Óxido de cinc 57,40%
• Trióxido de bismuto 7,50%
• Oleorresinas 21,25%
• Yoduro de timol 3,75%
• Aceites 7,50%
• Modificador 2,60%

Es una resina oleosa que posee un tiempo de


trabajo reducido, en especial en presencia de
calor y humedad. La presentación pasta-pasta
permite una mezcla más homogénea.

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


SELLADORES ENDODÓNTICOS CON BASE DE RESINA
PLASTICA
a) AH 26 (Dentsply/De Trey) (polvo-gel)

Composición
Polvo
• Polvo de plata (10%)
• Óxido de bismuto (60%)
• Dióxido de titanio (5%)
• Hexametilentetramina (25%)
Gel
• Éter bisfenol diglicidilo

Es una resina epóxica que posee un tiempo de


trabajo prolongado y endurece entre las 24 y 48
horas. Esta característica la torna ideal para el
empleo en la obturación de piezas dentarias
multirradiculares o con dificultades anatómicas.

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


a) AHPlus (Dentsply/DeTrey) (pasta/pasta)

Composición

Este sellador es una epoxi-amina. Posee composición


química diferente de la del AH26 y sus tiempos de
trabajo y de endurecimiento son algo menores. Su
radiopacidad y su adhesividad son muy satisfactorias.
Posee un alto corrimiento, lo que exige un conducto
con buen tope apical. La proporción adecuada para la
mezcla es por partes iguales de ambas pastas.
 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver
a) Diaket (3M ESPE) (polvo-gel)

Composición

Es una resina polivinílica que tiene un tiempo de


trabajo breve; algunos minutos después de su
preparación adquiere una consistencia filamentosa
que dificulta su manipulación.
 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver
SELLADORES ENDODÓNTICOS CON BASE DE HIDRÓXIDO
DE CALCIO
Sealapex (SybronEndo) (pasta-
pasta)

Los componentes activos son:


• óxido de calcio
• resinas de trimetilolpropano,
• salicilato de neopentilglicol
• salicitato de isobutilo.

Características Para prepararlo, se usan


porciones iguales de la base y el
catalizador. Es un sellador con tiempo

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


Calcibiotic Root Canal Sealer-CRCS (Hygenic) (polvo-
líquido)

Composición
• Polvo
• Líquido Óxido de cinc
• Eugenol Resina hidrogenada
• Eucaliptol
• Sulfato de bario
• Hidróxido de calcio
• Subcarbonato de bismut

El polvo viene en porciones individuales que


contienen fundamentalmente óxido de cinc y, en
menor proporción, hidróxido de calcio. Cada
porción debe mezclarse con dos o tres gotas de
líquido, incorporando el polvo en forma lenta hasta
obtener una mezcla cremosa

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


Apexit Plus (Ivoclar Vivadent) (pasta-
pasta)

En su fórmula posee un enorme número


de componentes, entre los cuales se
encuentra:
• hidróxido de calcio,
• óxido de cinc,
• estearato de cinc,
• fosfato tricálcico,
• colofonia hidrogenada,
• carbonato de bismuto,
• diferentes salicilatos

Características
En general, su uso está poco difundido
universalmente. Posee un tiempo de trabajo
adecuado, aunque diversas investigaciones
destacan su acción altamente irritante.

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


Sealer 26 (Dentsply/Maillefer) (polvo-
resina)

Composición
Polvo-resina
• Trióxido de bismuto epoxi bisfenol
• Hidróxido de calcio Hexametileno
tetramina
• Dióxido de titanio

Sellador muy usado en Brasil y Argentina, tiene


tiempo de trabajo adecuado y buena radiopacidad.

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


SELLADORES ENDODÓNTICOS CON BASE DE IONÓMERO
DE VIDRIO
IONOMERO DE VIDRIO

Composición
Originalmente han sido soluciones de ácido poliacrílico
entre el 30 y el 50% con otros aditivos como el ácido
itacónico para potenciar algunas propiedades o
copolímeros de líquidos acrílicos.

El líquido tiene la capacidad de mostrar enlaces de


hidrógeno con el colágeno y con el calcio. El polvo, es un
vidrio de aluminio-silicato y otros componentes que
mejoran sus características, con una fórmula de vidrio de
fluoruro-aluminio-silicato de calcio.
KETAC ENDO

Características:
adhesión a la dentina, por lo que se adapta a las paredes
del conducto, radiopacidad similar al del cemento de
Grossman, contracción mínima, excelente estabilidad
dimensional, buen sellado y escasa irritación tisular. Sin
embargo, su principal desventaja es la dificultad de ser
retirado del conducto radicular en caso de ser necesario un
retratamiento, ya que hasta ahora no se conoce solvente
alguno para los ionómeros de vidrio.
SELLADORES ENDODÓNTICOS CON BASE DE SILICONAS
GUTTAFLOW

• Características:
Composición
• Sistema de obturación fluido en frío, dos en uno. Polvo de gutapercha
• No es necesario el largo periodo de condensación. Polidimetilsiloxano
• Adhesión a la punta de gutapercha y a la pared de la Catalizador platino
dentina Diódido de zirconio
• No es necesario utilizar selladores adicionales Micro plata(conservante)
• Excelentes propiedades de fluidez Colorante.
• Permite una excelente preparación para pernos
• Su solubilidad es prácticamente cero
• Óptima protección contra la reinfección
• Excelente radiopacidad
• Sellado hermético del canal radicular.
ROEKOSEAL

Características:
Fluye hasta en el canal radicular más pequeño.
Es biocompatible.
Cumplen con todos los requisitos de un sellante
del canal radicular.
Excelente fluidez y carencia de contracción.
Fluye tan bien que los canales laterales se llenan
de forma eficaz

Composición
Polidimetilsiloxano,
Aceite de silicona
Aceite a base de parafina
Catalizador de platino
Dióxido de circonio.
SELLADORES ENDODÓNTICOS CON BASE DE SILICATOS
TRICÁLCICOS Y DICÁLCICOS
MTA ANGELUS

COMPOSICIÓN
El mineral de trióxido agregado (MTA) está
compuesto de:
Silicato tricálcico: 3CaO-SiO2
Aluminio tricálcico: 3CaO-Al2O2
Silicato dicálcico: 2CaO-SiO2
Aluminato férrico tetracálcico: 4CaO-Al2O3-Fe2O3
20% Óxido de bismuto: Bi2O3
44% Sulfato de calcio dihidratado: CaSO4-2H2O.

CARACTERISTICAS
Liberación de iones de Calcio
Acción biológica
Hidrofílico

Baja solubilidad
Alta radiopacidad
Tiempo de fraguado de 15 minutos
MTA FLOW

COMPOSICIÓN
polvo de granulación ultrafina y de gel patentado

CARACTERISTICAS
radiopaco inorgánico de silicato tricálcico y
dicálcico, que fragua con un gel de base acuosa. Al
fraguar, el cemento de reparación forma una capa
de hidroxiapatita que induce una reacción curativa.
NUEVAS PROPUESTAS
Epiphany (Pentron Clinical Technologies)

El kit está compuesto por:

• Conos de Resilon : para substituir los conos de


gutapercha, son a base de un polímero sintético
termoplástico, contiene vidrio bioactivo, sulfato de
bario y oxicloruro de bismuto
• Frasco con primer autoacondicionador, contiene
ácido sulfónico, HEMA, agua y un iniciador de la
polimerización.
 Jeringa con sellador, es una resina hidrofílica dual
que une el Resilon a las paredes dentinarias
 Además del Epiphany, existen versiones diferentes
de este material:
 Real Seal (SybronEndo)
 Resinate (Obtura Spartan)
 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver
Endorez (Ultradent Products Inc)

Es un sellador hidrofílico de doble polimerización (dual) empleado con conos de


gutapercha, recubiertos por la misma resina del sellador, que presentan
conicidades diferentes. Juntos, buscan unir el cemento al cono, así como favorecer
la penetración de la resina en los túbulos dentinarios tratados en forma previa con
EDTA.

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


Agregado trióxido mineral (MTA)

es un polvo blanco o ceniza que, al mezclarse con agua destilada, forma un sellador que
endurece en alrededor de 4 horas. En su composición, el polvo tiene fundamentalmente
cemento Portland y otros óxidos metálicos; dentro de éstos, el óxido de bismuto, que le
confiere radiopacidad

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


La selección del sellador endodóntico

Surge una pregunta inevitable:


¿sirve un sellador endodóntico para todos los casos clínicos?
La selección del sellador, ¿debe hacerse tomando en consideración sus propiedades
biológicas, sus propiedades físico-químicas o ambas?
Fundamentados en la bibliografía referente al tema, los autores consideran que todos los
selladores endodónticos reconocidos como adecuados por la ciencia y la clínica poseen cierto
grado de toxicidad cuando contactan con los tejidos apicales y periapicales. Así lo demuestran
las experiencias en cultivo de tejidos, con implantes en animales y tratamientos endodónticos
en animales y seres humanos. De la misma forma, casi todas las publicaciones indican que,
con el correr del tiempo, esa irritación disminuye en grado considerable. Un sellador podrá
usarse en todos los casos, pero en ciertas circunstancias sería más fácil y quizá obtendríamos
una obturación de mejor calidad con un sellador adecuado a las condiciones clínicas del
diente en tratamiento.

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


INSTRUMENTAL UTILIZADO PARA LA
OBTURACIÓN
CONDENSADORES
ESPACIADORES
Son instrumentos metálicos MECHERO DE ALCOHOL
Permiten abrir un espacio en un
delgados terminados en plano y Sirve para calentar el
conducto durante la obturación
ligeramente cónicos, utilizados atacador tipo Mortonson
radicular. Para colocar los conos
para condensar en forma durante la fase final de la
accesorios de gutapercha y lograr la
vertical materiales de obturación
obliteración total del conducto.
obturación en un conducto. Los
Existen dos tipos: Espaciadores
transportadores de calor se
digitales y manuales.
utilizan en la técnica de
obturación de la compactación
vertical.

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


AISLAMIENTO

SET DE
DIAGNOSTICO

GASAS
PINZA
PORTA GUTAPERCHA
PORTAPASTAS LENTULO
Es un pequeño instrumento COMPACTADORES CONOS
espiralado para Son instrumentos
accionamiento mecanico rotatorios consistentes en
utilizado para llevar material una serie de troncos de
de relleno o medicamentos a cono continuos, como el
los conductos radiculares. tornillo, con la base hacia
apical.

ATACADOR DE CEMENTO
Nos permite llevar y
condensar diversos tipos de
cementos hacia el diente y la
cavidad Pulpar

 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


CORTADOR DE TRANSPORTADOR
TIJERA
GUTAPERCHA DE CALOR
Es utilizada para recortar la punta
del cono de gutapercha durante el
ajuste del cono principal y del
penacho de gutapercha durante la
fase final de la obturación.

PUNTAS DE PLATA
LOSETA DE VIDRIO Y
Son un material de
ESPATULA
obturación metálico
Permite mezclar los
de núcleo sólido, que
cementos o selladores
se utiliza con mucha
frecuencia.

Caja metálica para


instrumentos
Se utiliza para organizar y
visualizar el instrumental
como limas, fresas, puntas de
papel y asi realizar fácilmente
la esterilización.
 Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver
MATERIAL COMPLEMENTARIO ENDO BLOCK

TOPES DE GOMA

CÁPSULA PETRI

ESPONJERO
FLEXOBLEND
BIBLIOGRAFIA

• Kenneth M. Hargreaves. (2016). Cohen. Vías de la Pulpa. Madrid: Madrid : Elseiver


• Canalda Sahli, Carlos . (2014). Endodoncia. Barcelona: Elsevier
• Soares, Ilson Jose. (2012). Endodoncia: técnicas y fundamentos. Buenos Aires:
Editorial Medica Panamericana

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