Clinica de adultos 2 Baños Lucia

ENDODONCIA – OBTURACION.

TRATAMIENTO ENDODONTICO PASOS

1. Anestesia

2. Aislamiento y desinfección del campo

3. Limpieza de caries

4. Apertura y sus etapas

5. Abordaje apical

6. Registro de conductometría

7. Limpieza y conformación del conducto radicular

8. Obturación del conducto

¿Es necesario obturar el conducto ?

Obturación.

La obturación es el relleno permanente del “espacio endodontico” y el reemplazo del contenido normal o patológico del
conducto, por el materiales que debe estar bien compactados y adaptados a las paredes del mismo para evitar filtraciones
y que deben ser bien tolerados por los tejidos periapicales.

Objetivos de la Obturación.

1. Anular la luz del espacio endodonticos creado en la preparación quirúrgica y las irregularidades de la complejidad
de los conductos radiculares.
2. Tener acción terapéutica.
3. Establecer condiciones favorables para la reparación.

Evaluación de la obturación.

a. Límite apical.
b. Condensación.
c. Tridimensionalidad.

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La evaluación de la obturación. Siendo el retrato de la endodoncia, es el modo objetivo del que disponemos para
pronosticar el éxito o fracaso de un tratamiento.

Se dede obturar, hasta donde se ha instrumentado el conducto radicular.

Limite apical de la obturacion.

1mm

2 mm

3 mm

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Evaluamos: Aca tenemos menor limite apical

Exceso de limite apical (llegamos al limite…)

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Sobrepasamos el limite apical.

Escasa condensación y falta de tridimensionalismo

Escaso limite apical, falta de condensación y tridimensionalismo.

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Alcanzamos de manera deficiente el limite apical. Falta de condensación y tridimensionalidad.

Exceso de limite apical deficiente. Falta de condensación y tridimensionalidad.

Tenemos buena condensación y tridimensionalidad, pero vemos +/- limite apical

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Cortas.

1. Bien condensadas.
2. Mal condensadas. Subobturación.

Al límite de la preparación quirúrgica.

1. Bien condensadas.
2. Mal condensadas. Sub Obturación.

Pasadas.

1. Bien condensadas.
2. Mal condensadas. Subobturación.

Materiales de Obturación.
Propiedades deseables de un material de obturación.
a. Fácil manipulación e introducción dentro del conducto.
b. Estabilidad dimensional, no sufrir contracciones.
c. Ser radiopaco, no alterar el color de los dientes.
d. Tener acción antibacteriana, ser biocompatible.
e. Sellado Apical, tener adhesividad.
f. Ser mal conductor térmico.
g. Fácil de remover.
h. No ser corrosivo.
i. No ser poroso.
j. Ser plástico o plastificables., soluble en solventes comunes.
k. No desaparecer en el conducto reabsorbible en la zona periapical.
l. Permitir una correcta y segura preparación para anclaje.
m. Tener paridad con la preparación, tener acción terapéutica.
n. No irritar en forma permanente, no respuesta antigénica.
o. Mantener una acción antiséptica a distancia.
Clasificación de los materiales:
a. De acuerdo a su acción.
b. Por su consistencia.
c. Por su velocidad de reabsorción.

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De acuerdo a su acción (Maisto-Maresca)

• Biológicos. (Respuesta de tejidos): Osteocemento y Tejido fibroso cicatricial.

• Inactivos. Dentro del conducto: Conos y plásticos.
• Inyección química. Irritantes tolerados: Cementos selladores Y pastas.
De acuerdo con su consistencia:
Rígidos.

• Conos, Guta plata, plástico.

• Implantes endoscópicos.
Plásticos.

• Pastas.
• Cementos.
• Gutapercha. Cloropercha. Eucopercha.

Preformados y rígidos (conos)

✓ Metalicos: Ag – Ti – Ni Ti – Cr – Co - Mb
✓ Gutapercha:
a. Con Ca (OH)2
b. Yodoformo
c. Clorexidina
✓ Acrílico: PD Suiza
✓ Plástico.
✓ Caucho con silicona. Tee y Colab
Plásticos (se introducen en ese estado)
✓ Gutapercha termoplastizada.
✓ Kloroperka N/O.
✓ Cloropercha Moyco.
✓ Cementos selladores.
✓ Ionómeros.
✓ Eucopercha.

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Cementos Selladores:
Medicamentosos: .................... Rickert. Grossman. Pro-Cosol N2.
RC2B. Endomethasone.
Plásticos:...................................Diaket. AH26. Sealer 26
con H. de Calcio:......................Sealapex. CRCS (Calcibiotic). Apexit.
Sin eugenol:.............................Nogenol. Policarboxilato. Silastic.
Tubli-Seal(Kerr). Endotill.
Hidrofílicos: ..............................Hydron. MTA (Torabinejad)
Endo CPM-Sealer
Ionomeros……………………………Ketac-endo. Endiom

GUTAPERCHA
Viscoelasticos
Compactables
Plastificalbles
Solubilizable

Tipos: Alfa Beta

Propiedades de Gutapercha.

Viscoelastisidad: Se deforman y se recuperan lentamente

Compactable: No se compimen, se deforman

Plastificables: Por calor – Por Friccion – Por Vibracion

Solubilizable: En Cloroformo – Xilol – Tremetina – Halotano

Se contrae cuando: Se enfria o cuando se evapora el solvente

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Compactacion
Temperatura: Frio – Caliente

Medio o tipo de Plastificacion: Calor: Friccion – vibracion de fuente de calor

Solvente: Cloroformo – Xilol – Tremetina – Halotano – Eucaliptol

Estandarizado

Estandarización: Normas ISo aceptadas por ADA

Instrumental X +/- 0.2

Conos de gutapercha X +/- 0.5

OBJETIVOS
✓ Anular la luz del espacio endodóntico creado en la preparación quirúrgica y las
irregularidades de la complejidad de los conductos radiculares.
✓ Tener acción terapeútica
✓ Establecer condiciones favorables para la reparación

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Técnica de Grossman para la obturación de conductos radiculares

Conos de gutapercha y cemento sellador

Composición aproximada de los conos de gutapercha:

70 % Ox Zn
20% Guta
15 % Smet
5% Ceras

Selección del cono principal – estandarizados según normas ISO aceptadas por ADA
Se efectua la prueba de conos

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El cono principal: Ajuste a la porción apical

Resistencia ligera a la eliminacion

CONOMETRIA

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Cemento de Grossman

POLVO LIQUIDO
Oxido de Zinc 42 Eugenol
Recina Staybalite 27
Subcarbonato de bismuto 15
Sulfato de Bario 15
Borato de Sodio Anhidro 1

Características del sellador correctamente preparado

Superficie tersa , brillante , sin gránulos.
Buen corrimiento
Formación de un hilo desde la loseta con la espátula

Limite Alcanzado

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TECNICA DE CONDENS ACION LATERAL

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La obturación de gutapercha se completa con cementos selladores para su adapacion a las

paredes del conducto y para compensar cambios volumétricos

Toilette de la cavidad Doble Sellado coronario –

Derivación a operatoria

Derivación a operatoria

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Controles
Dos tipos de controles:
De calidad (Inmediato): Control de calidad total (control del procedimiento)
De Reparacion (a distancia) Control de reparación

Técnica de Maisto para la obturación de conductos radiculares

Pasta lentamente reabsorbible de Maisto y conos de gutapercha con condensación lateral
Conductometría -LIPQ

Selección de un cono de gutapercha 1- 2 mm corto de LPQ

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Composición de la pasta lentamente reabsorbible de Maisto (PLRM)

Yodoforma 42g
Oxido de Zinc 14g
Timol 2g
Clorofenol Alcanforado 3 cc
Lanolina Anhidra 0.5 g

Colocar PLRM en una loseta , plastificarla y homogeneizarla (se llama plastificación del
material)

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Técnica de Condensación Lateral

La obturación con pasta antiséptica se complementa con gutapercha para su compactación y

endurecimiento por trabajo.

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Toilette de la cavidad - Doble Sellado coronario

Derivación a operatoria

Derivación a Protesis

Controles
Dos tipos de controles:
De calidad (Inmediato): Control de calidad total (control del procedimiento)
De Reparacion (a distancia) Control de reparación

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