OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS DE

LOS DIENTES ANTERIORES Y

POSTERIORES
DOCENTE:
Mg. CD. Daniel Suárez Natividad

INTEGRANTES
• Caballero Orbegoso, Claudia
• Castillo Gonzalez, Naomi
• Flores Sandoval, Pablo
• Delgado Orellano, Ivan
• Guerrero Sánchez, Lucero
• Méndez Bermúdez, Vanessa
• Santoyo Portocarrero, Jorge
 INTRODUCCIÓN
Una obturación adecuada se define y se caracteriza por el
llenado tridimensional de todo el conducto radicular, lo más
cercano posible de la unión cemento-dentina.
La obturación es la última etapa operatoria del tratamiento de
conductos radiculares, y tiene valor fundamental en el éxito a
mediano y largo plazo, por lo que su objetivo final es la
obturación completa del sistema de conductos radiculares para
lograr la preservación del diente como una unidad funcional y
sana.
 OBTURACIÓN

La obturación de conductos radiculares consiste esencialmente en reemplazar el

contenido natural o patológico de los conductos por materiales inertes o antisépticos bien
tolerados por los tejidos periapicales.
 OBTURACIÓN
LOS OBJETIVOS PRINCIPALES DE LA OBTURACIÓN

OBJETIVO TÉCNICO
Conseguir un relleno lo más hermético posible de la totalidad del sistema de
conductos radiculares, sin sobrepasar los límites preestablecidos, no alcanzando al
periodonto.

OBJETIVO BIOLÓGICO
Es la reparación de los tejidos. Al no llegar productos tóxicos al periápice, los propios
medios de defensa del organismo podrán, por lo general, eliminar las bacterias,
componentes antigénicos y restos hísticos necróticos que hayan quedado junto al
ápice, como también generar aposición de cemento en las zonas reabsorbidas.
 SOBREOBTURACIÓN
Cuando hablamos de sobreobturacion nos referimos a una obturación incorrecta del
conducto donde parte del material de obturación ha salido del conducto.
Esto puede suceder porque:

Exista un uso excesivo de instrumentación más allá de la constricción apical.

Cuando existen defectos de retorsión apical que no estaban previstos o que

no fueron detectados.

Defectos del conducto durante la instrumentación, entre esos defectos

encontramos las perforaciones.

Excesiva fuerza en la condensación o excesiva cantidad de material sellador.

 SOBREEXTENSIÓN
Nos referimos a la extensión del material de obturación del conducto.

En los casos de
sobreextensión con
técnicas de condensación
vertical o gutapercha la
retracción del material a
través del foramen es
imposible.
CARACTERÍSTICAS DEL MATERIAL DE OBTURACIÓN

Fácil introducción en el conducto. No debe favorecer el desarrollo bacteriano

Ser preferentemente semisólido durante Facilidad para ser retirado del

su colocación y solidificar después conducto en caso necesario

Ser impermeable
No debe de cambiar la coloración del diente

No irritar los tejidos periapicales.

 CARACTERÍSTICAS IDEALES DE UN CEMENTO
SELLADOR ENDODÓNTICO
Producir adhesión adecuada entre si, así
Ser fácil de mezclar e introducir a los
como con las paredes del conducto y el
conductos
material de obturación
Facilidad para ser retirado del
No debe generar una respuesta inmune conducto en caso necesario
en los tejidos periapicales.
No debe ser mutagénico
Tener un fraguado lento para permitir ni carcinogénico.
tiempo de trabajo suficiente
Ser insoluble a los fluidos bucales
TIPOS DE CEMENTOS SELLADORES
ENDODÓNTICOS
A base de Oxido de Zinc - Eugenol
TIPOS DE CEMENTOS SELLADORES
ENDODÓNTICOS
A base de Hidróxido de Zinc
TIPOS DE CEMENTOS SELLADORES
ENDODÓNTICOS
A base de Ionómero de vidrio
 INSTRUMENTAL DE OBTURACIÓN RADICULAR
ESPACIADORES
Espaciador
Son instrumentos que permiten abrir un espacio en un conducto Digital
durante la obturación radicular para colocar conos accesorios y poder
lograr así la obliteración total del conducto. Estos espaciadores Espaciador
pueden ser manuales o digitales y existen en nº 30, 40, 50, 60. Manual

CONDENSADORES

Son instrumentos que nos permiten cortar los conos durante la

obturación radicular y realizar la condensación vertical.
INSTRUMENTAL DE OBTURACIÓN RADICULAR

PLATINA DE VIDRIO Y ESPÁTULA

Se utilizan para preparar nuestro

cemento de obturación radicular
 GUTAPERCHA
Se introduce la gutapercha en endodoncia como material obturador de
conductos radiculares. Es una sustancia vegetal extraída en forma de
látex de los árboles de la familia de las sapotáceos. Es una resina natural
procedente del árbol Polaquium gutta.
Es el material más ampliamente utilizado y aceptado para la obturación
de los conductos preparados. Históricamente, la gutapercha ha
demostrado ser el material de elección para el mejor llenado del
conducto, desde la corona hasta la porción apical.
El proceso de obturación con gutapercha se puede realizar empleando
diferentes técnicas.
 GUTAPERCHA
Composición

- Componentes orgánicos:
Gutapercha 19-21%,
Ceras 1,4%,
Resinas 1,4%
Colorantes 1,4%

- Componentes inorgánicos:
Óxido de Zinc 59-75%
sales de bismuto 1,17%
sulfato de estroncio 1,17%
Algunos contienen sulfato de cadmio 1,17%
 GUTAPERCHA
PROPIEDADES
▪Termoplasticidad: permite trabajar con los conos de
gutapercha en estado caliente.

▪Viscoelasticidad: es la propiedad principal de la

gutapercha; esta sufre una deformación plástica cuando
es sometida a una fuerza de condensación por un breve
lapso; de la misma forma admite trabajar con conos de
gutapercha en estado frío.
 GUTAPERCHA
VENTAJAS
▪Es un material radiopaco, biocompatible, con buena
tolerancia tisular e insoluble a líquidos orgánicos.
▪Posee estabilidad dimensional y es un material de fácil
desobturación.
▪Tiene una aceptable adaptación a las paredes del
conducto radicular, capacidad de ablandamiento y
plastificación por medio del calor y disolventes
orgánicos.
▪Posee, además, estabilidad física y química, y es el
material disponible menos alergénico.
 GUTAPERCHA
DESVENTAJAS
▪Escasa rigidez, dificultando su uso en
conductos curvos. Podría ser movida por
presión, causando sobre obturación durante los
procesos de condensación.
▪Existen una diversidad de técnicas para
plastificar la gutapercha, no obstante, todas
ellas precisan el recurso de un cemento para un
mejor sellado.
 LAS CARACTERÍSTICAS IDEALES
DE LA OBTURACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCTOS RADICULARES

Debe ser realizada de forma tridimensional para lograr prevenir la

percolación y microfiltración hacia los tejidos periapicales del contenido del
sistema de conducto radicular y también en sentido contrario.

Utilizar la mínima cantidad de cemento sellador, el cual debe ser

biológicamente compatible al igual que el material de relleno sólido, y
químicamente entre sí para establecer una unión de los mismos y así un selle
adecuado.

Radiográficamente el relleno debe extenderse lo más cerca posible de la

unión cemento dentinal y observarse denso. El conducto obturado debe
reflejar una conformación que se aproxime a la morfología radicular. Así
mismo, debe mostrar una preparación continua en forma de embudo y
estrecha en el ápice, sin excesiva eliminación de estructura dentinaria en
cualquier nivel del sistema del conducto, porque el material obturador no
fortalece la raíz ni compensa la pérdida de dentina.
 TÉCNICAS DE OBTURACIÓN
TÉCNICA DE LA CONDENSACIÓN LATERAL DE GUTAPERCHA
La técnica de la condensación lateral de gutapercha es la técnica más conocida y
utilizada para obturar los conductos radiculares. Después de la preparación del
conducto, se selecciona el cono principal; se confirma su posición en la longitud de
trabajo mediante la radiografía.

Una vez ajustado el cono de gutapercha principal después de su remoción debemos

eliminar el barro dentinario, utilizando solución de acido cítrico.

Después de seleccionar el cono principal y el espaciador con el conducto radicular,

colocamos el cemento endodóntico. Se seca el conducto radicular y se prepara el
cemento obturador. El siguiente paso es colocar los conos accesorios que deben ser
posicionados lo más próximos al ápice radicular. El espacio creado la retirada del
espaciador debe rellenarse inmediatamente con un cono accesorio de diámetro
análogo al del espaciador.

Este procedimiento se repite hasta que el espaciador no encuentre espacio para penetrar más allá del tercio cervical.
 TÉCNICAS DE OBTURACIÓN
TÉCNICA DE CONDENSACIÓN VERTICAL
La técnica se basa en el calentamiento del cono de gutapercha y su posterior
compactación en sucesivas aplicaciones. Esta técnica requiere una preparación con
una cavidad de acceso óptima y un conducto de conicidad gradual para reducir el
riesgo de empujar los materiales de obturación más allá del agujero apical.

El cono de gutapercha principal recubierto por el cemento sellador, se coloca en el

conducto radicular. Se elimina la parte del cono de gutapercha que sobresale del
conducto con un condensador calentado. Posteriormente, se calienta la gutapercha
mas coronal parte de la cual se elimina también al calentarla, y se ejerce presión
sobre la gutapercha en dirección apical con el condensador sin calentar. Se repite
sucesivamente esta etapa utilizando condensadores cada vez más finos, pues se
trabaja cada vez más cerca de la parte apical de la preparación.

Cuando faltan cuatro milímetros de la longitud real de trabajo, se considera terminada

la primera parte de la obturación.
 TÉCNICAS DE OBTURACIÓN
TÉCNICAS DE INYECCIÓN DE GUTAPERCHA TERMOPLÁSTICA
Las técnicas de inyección de gutapercha
termoplástica se indican cuando:
El conducto es muy amplio, como en
los diente con ápices inmaduros en los
que se obtura previamente la parte
apical con MTA
En conductos radiculares en forma de C
En dientes con reabsorción interna
Es una variación de las técnicas termoplastificadas. Se emplea un
cemento sellador de conductos colocándolo previamente en las
paredes del conducto radicular con una lima o puntas de papel.
El sistema también es de gran utilidad para obturar los tercios
medio y coronal de conductos en los que se obtura el tercio apical
con condensación vertical y también para obturar la totalidad de
conducto radicular. Un problema de las técnicas de inyección de la
gutapercha termoplástica es la falta de control apical. Por eso en
muchos casos se utiliza para complementar otras técnicas utilizadas
para obturar la porción apical del conducto.
 CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
La técnica o sistema de obturación que se emplee dependerá de los
conocimientos, destreza y recursos disponibles, teniendo en cuenta las
características anatómicas a la que se enfrente con el objetivo de conseguir
una obturación lo más tridimensionalmente posible.

La hibridización entre las diversas técnicas de obturación nos permiten

alcanzarlos objetivos principales de una obturación ideal; un correcto
sellado apical y el llenado tridimensional de la totalidad del conducto
radicular.

En situaciones adversas como reabsorciones radiculares internas, conductos

muy amplios o conductos en “C”, se recomienda la utilización de
gutapercha termoplastificada o termocompactada ya que presenta un sellado
más homogéneo obteniendo mejores resultados en estos casos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1) LEONARDO MR, LEONARDO RT. ENDODONCIA: CONCEPTOS

BIOLÓGICOS Y RECURSOS TECNOLÓGICOS. SAO PAULO: EDITORIAL
ARTES MÉDICAS; 2009.
2) LEONARDO M, LEAL J. ENDODONCIA. TRATAMIENTOS DE LOS
CONDUCTOS. EDITORIAL PANAMERICANA. ARGENTINA 2004.
3) ESTRELA C. CIENCIA ENDODÓNTICA. SAO PAULO: EDITORIAL ARTES
MÉDICAS; 2005.
 VIDEOS

✓ https://youtu.be/8ZhOrVTXVV0
✓ https://youtu.be/gXhzgXrEFGA
✓ https://youtu.be/65ZhAQ60Qkc