OBTURACIÓN DEL SISTEMA

DE CONDUCTOS
RADICULARES
Secado del conducto radicular con puntas de papel
o capilares de aspiración

Rx de conometria

Proceso de obturación
 DEFINICIÓN
 Conjunto de procedimientos realizados con el fin de concluir
clínicamente la terapia endodontica manipulación del
conducto radicular.
 Llenado del conducto en forma permanente con materiales
inertes o antisépticos que estimulen la reparación o no interfieran
en esta.
 Impide la supervivencia de microorganismos y evita el
estancamiento de líquidos.
 OBJETIVOS DE LA OBTURACIÓN

 Suprimir el espacio creado por la pulpa

 Sellado hermético Tridimensional
 Mantenimiento de la desinfección
 Devolverle al órgano dentario sus funciones
POSTULADOS DE KUTTLER

Objetivos de la obturación
Llenar completamente el conducto.
Llegar exactamente a la unión cementodentinaria (CDC).
Lograr un cierre hermético en la unión cementodentinaria.
Contener un material que estimule los cementoblastos a obliterar
biológicamente la porción cementaría con neocemento
 REQUISITOS DE LA OBTURACIÓN
 Relleno compacto y permanente del espacio dejado por la pulpa cameral
y radicular al ser extirpada y del propio espacio creado por el profesional
durante la preparación de los conductos.

 La obturación es la tercera etapa del tratamiento endodóntico después

del diagnóstico y la preparación de los conductos.

 Aislamiento de la totalidad de la cavidad endodóntica para separar el

sistema de conductos del medio bucal y tej periapicales (Weine)
 ¿CUANDO OBTURAR?
 Limpio, seco y preparado correctamente
 Asintomático
 Erradicado la infección.
 Ausencia de olor desagradable
 Ausencia de fistula
 MATERIALES
 Solidos Conos gutapercha
 Pastas medicamentosas
 Cementos
 Plásticos
 MATERIAL IDEAL
 Radiopaco
 No pigmentar
 Fácil introducción en el conducto
 No irritar tejidos
 Selle del conducto en todas las direcciones
periapicales
 Estabilidad dimensional
 Estéril o fácil de esterilizar
 Impermeable
 De fácil remoción si es
 Bacteriostático necesario
 Buen tiempo de trabajo
SÓLIDOS
Gutapercha

 Se presentó por primera vez a mediados del siglo XVII

 Se conoce en odontología desde hace aproximadamente 100 años
 Introducida como material de obturación por Bowman.
 La gutapercha o balata (jugo seco de árbol del Brasil o Malasia)
 Se encuentra en dos formas cristalinas alfa y beta
 La forma alfa proviene directamente del árbol
 La forma beta es la forma disponible en el
comercio y se utiliza para fabricar las puntas de
gutapercha que tienen mejor estabilidad,
dureza y viscosidad reducida
COMPOSICIÓN QUÍMICA

Gutapercha………….. 18 a 21%
Oxido de Zinc……….. 59 a75%
Sulfatos metálicos…… 1,5 a 17%
Ceras y resinas……….. 1 a 4%
 Ventajas Desventajas
Buena adaptación Falta de rigidez.
Plastificación por la acción del Carece de adhesión, debe
calor y solventes. cementarse.
Buena tolerancia tisular. Sufre contracciones
Radiopacidad. proporcional al aumento
Estabilidad físico química. de la temperatura
Fácil remoción.
La obturación de los conductos radiculares con
gutapercha y un sellador es el método
biológicamente más adecuado y más seguro a
largo plazo.

Existen diferentes técnicas de aplicación de la

gutapercha como la técnica de, condensación
lateral, vertical, de cono único, termomecánica y
termoplastificadas.
 PRESENTACIONES

Primera serie
Segunda serie
Conos accesorios, Médium fine, fine fine
Taperizados
Gutapercha termoplastificada
Conos para condensación Conos con conicidad para
lateral profile o protaper

Conos estandarizados Accesorios

 CEMENTOS

Junto con los conos de gutapercha, son los materiales mas

utilizados para la obturación del conducto radicular

 La función principal de los cementos es llenar los espacios entre la

gutapercha y las paredes del conducto, fluir por sitios donde el
material sólido o semisólido no puede penetrar para lograr así un
selle hermético.
 REQUISITOS DE LOS CEMENTOS

Debe tener buena adhesión entre el material y la pared del

conducto al fraguar.
Formar un sellado hermético.
Radiopaco.
Partículas del polvo finas para que se puedan mezclar fácilmente
con el líquido.
No debe encogerse al fraguar.
No manchar las estructuras dentarias
 REQUISITOS DE LOS CEMENTOS

 Bacteriostático o al menos no favorecer la reproducción de bacterias.

 Fraguar con lentitud.
 Insoluble en los líquidos bucales.
 Biocompatible y no irritante para los tejidos periapicales
 Soluble en un solvente común, por si fuese necesario retirarlo.
 No ha de generar una reacción inmunitaria.
 No debe ser mutagénico, ni carcinogénico
 FRAGUADO DE LOS CEMENTOS
Es muy importante el tiempo que tarda un cemento sellador en
fraguar ya que de ello dependerá en cierta medida, que se
disminuyan las posibilidades de micro filtración.

Es decir este tiempo debe ser suficiente para poder realizar la
obturación completa pero lo suficientemente corto para evitar
los procesos de filtración.
 ESTABILIDAD DIMENSIONAL

 Para prevenir el paso de bacterias hacia los tejidos periapicales los

cementos selladores deben presentar una buena estabilidad dimensional.

 Los cambios en la estabilidad dimensional de un cemento sellador

producen espacios en la interfase cemento/dentina y
cemento/gutapercha que permiten el paso de microorganismos a través
de la obturación.

 La contracción es menos deseable ya que compromete el selle hermético

del conducto radicular
Estos requerimientos ideales no los cumple una sola
formulación, es por ello que existe una gran cantidad de
materiales y técnicas para la obturación de conductos radiculares
 TIPOS DE CEMENTO
Oxido de Zinc –Eugenol
Hidróxido de Calcio
Ionomero de Vidrio
Resinas Epoxicas
 OXIDO DE ZINC-EUGENOL

Son los cementos de endodoncia clásicos. Se presentan en forma

de polvo- líquido, siendo éste último eugenol.

Mezclan en su composición diversos compuestos en busca de

acción antiséptica (germicidas y bactericidas como el
formaldehido) y antiinflamatoria (dexametasona e
hidrocortisona).

TubliSeal® Endomethasone®, Pulp Canal Sealer® , GROSSMAN

 OXIDO DE ZINC-EUGENOL
Radiopacidad
Buena adhesividad
Tiempo trabajo.
Mezclan en su composición diversos compuestos en busca de acción
antiséptica (germicidas y bactericidas como el formaldehido) y
antiinflamatoria (dexametasona e hidrocortisona

Tiempo de Endurecimiento………20minutos
Tiempo de Fraguado……………….72 hs
Velocidad de Reabsorción………….12 meses
HIDRÓXIDO DE CALCIO

Radiopacidad
Buena Adhesividad
Tiempo De Trabajo Prolongado
Alta Solubilidad
Intentan añadir los efectos antisépticos del Ca(OH) estimular la
formación de tejido óseo en el foramen

Tiempo de fraguado de 72 hs
Estable dimensionalmente por falta de absorción de agua
IONOMERO DE VIDRIO

Tienen una excelente capacidad de sellado, pero dada su gran

adhesión a la dentina es muy difícil su eliminación en caso de
retratamientos.

Tiempo de trabajo muy corto

Ketac-Endo® (ESPE, Alemania).
 RESINA
Radiopacidad
Buena Adhesividad Sellado
Adecuado Tiempo De Trabajo
Escasa Solubilidad

Tiempo de fraguado 4-6 horas

METODOS PARA OBTURAR
EL CONDUCTO RADICULAR
 TECNICA DE CONDENSACION LATERAL

Eficacia comprobada
Sencilla de realizar
Controla el limite apical
Instrumento manual o digital
Técnica patrón
TÉCNICA DE CONDENSACIÓN
LATERAL

Secado del conducto Puntas papel LAP

Calibrado de la zona apical Cono principal LAP

Elección del espaciador manual o digital 1-2mm (-)LT

TÉCNICA DE CONDENSACIÓN LATERAL

Aplicación de cemento sellador en el conducto

Introducción del cono principal al conducto

hasta la longitud de trabajo y se verifica el
agarre apical
TÉCNICA DE CONDENSACIÓN LATERAL

Inserción del espaciador a 1 -2mm de

La LT movimiendo lateral el instrumento
en un arco aproximado de 180°
TÉCNICA DE CONDENSACIÓN LATERAL

Se repite este paso hasta que se llena

el conducto y el espaciador pueda
penetrar 5mm en la entrada del conducto.
TÉCNICA DE CONDENSACIÓN LATERAL
Se corta el exceso de los conos de gutapercha
a nivel de la unión amelocementaria, con un
instrumento caliente o un dispositivo especial
de calentamiento
TÉCNICA DE CONDENSACIÓN LATERAL
Limpia la cámara pulpar de los
restos de cemento sellador y
gutapercha

Sella la cámara pulpar con

un cemento temporal
para posteriormente restaurarlo
definitivamente
TÉCNICA DE CONDENSACIÓN LATERAL
Radiografía final
TÉCNICA DE CONDENSACIÓN LATERAL
 INSTRUMENTAL
 Espaciadores crear espacio para las puntas accesoria
Manuales(A25, A30, A40) o digitales

 Instrumento de Glick transferir calor Cortar puntas gutapercha

 Condensadores o empacadores