INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Nombres y apellidos : M. E. S.
Sexo : Femenino
Edad : 17
Fecha de Nacimiento : 22-03-2005
Grado de Instrucción : Superior completo
Ocupación : -
Estado Civil : Soltera
Informantes : Directo

Examinada por :
Fechas de Evaluación : 11 de octubre de 2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación de pruebas psicológicas para verificar el estado de la paciente.

III. TECNICAS Y PRUEBAS APLICADAS:

 Evaluación neuropsicológica breve en español Neuropsi

IV. OBSERVACIONES:

DESCRIPCIÓN FÍSICA.
La evaluada es de aproximadamente 1,60 m. de estatura, tez trigueña, cabello castaño, lacio. De
contextura media, extremidades superiores e inferiores en adecuada proporción con el cuerpo.
Durante la evaluación, viste acorde a su edad, sexo y a la estación, con aseo adecuado y a la observación
aparenta la edad que tiene.
OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.
Durante la sesión, se mostró colaboradora y con disposición a realizar las actividades que se le
solicitaban. Asimismo, se mostró tranquila y calmada, aunque por momentos perdía la atención con los
estímulos externos del ambiente. Su lenguaje es fluido claro, tiene iniciativa de intervenir en el diálogo
de forma espontánea, su tono de voz es adecuado.

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V. RESULTADOS CUANTITATIVOS:

Puntaje total 109 puntos

Desempeño
Normal
cognitivo

VI. RESULTADOS CUALITATIVOS:

La evaluada tiene un Puntaje General de 108 que la ubica en la categoría Diagnostica de “Normal” con relación

a su edad y escolaridad de referencia, lo cual indica la ausencia de patología cerebral.

1. La evaluada mostró un desempeño cognitivo “Normal” en los siguientes subtest:

 En el área de “Orientación”: La paciente obtuvo un puntaje directo de 6/6 lo cual indica que está

orientada en tiempo, espacio y persona que se puede interpretar como un adecuado nivel de consciencia y

estado general activo.

 En el área de “Atención y concentración”: En el subtest de Dígitos la evaluada obtuvo un puntaje

directo de 3/6, presentando capacidad adecuada para la concentración y discriminación de estímulos

distractores. Asimismo, en el subtest e Detección visual obtuvo un puntaje de 16/16, lo cual indica una

adecuada capacidad para comprender y retener información en un determinado tiempo. Por otro lado, la

paciente obtuvo un puntaje de 5/5 respecto a la realización de restas de forma mental, lo que indica que la

paciente presenta un buen desempeño en el desarrollo de operaciones de cálculo

 En el área de “Memoria”: La paciente en el subtest de palabras obtiene un puntaje de 6/6, que indica

adecuada capacidad para preparar información y almacenarla en la memoria. Asimismo, la evaluada en el

subtest de memoria verbal espontanea obtiene un puntaje de 4/6, lo cual indica adecuada capacidad para

asociar el conocimiento aprendido para luego desembocarlo de manera voluntaria, lo cual quiere decir

que la evaluada tiene la capacidad de recuperar información aprendida como conceptos, palabras,

nombres o estímulos conocidos en su entorno.

 En el área de “Lenguaje”: La evaluada mantiene niveles adecuados en relación a su área semántica y

fonológica, es decir, no presenta ninguna alteración ni deterioro en esta área lo cual indica que presenta

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 un adecuado estado en el reconocimiento de estímulos aprendidos y vocalizados con sus nombres,

asimismo posee habilidad para procesar y repetir oraciones y frases cortas sin dificultad.

 En el área de “Lectura y escritura”: La evaluada presenta un puntaje directo 4/5, que indica que la

paciente se encuentra dentro del rango normal. Sin la presentación de algún deterior en lesiones en

hemisferio izquierdo y derecho.

 En el área de “Funciones ejecutivas, conceptuales y motoras”: Los subtest se encuentran en una

categoría normal lo cual indica que las funciones se encuentran en óptimas condiciones y dentro del

rango normal de la población de su edad y escolaridad.

2. La evaluada mostró un desempeño cognitivo con alteración “moderada” en el siguiente subtest:

 En el área de “Memoria”: La evaluada obtiene un puntaje de 10.5/12, en el subtest de figura

semicompleja, durante el primer intento que contaba con la figura, lo cual indica una dificultad en su

capacidad para codificar información que, posteriormente, mediante estímulos le permitirían evocarla.

3. La evaluada mostró un desempeño cognitivo con alteración “severa” en el siguiente subtest:

 En el área de “Memoria”: En el caso del segundo intento del subtest “figura semicompleja”, la

evaluada obtiene un puntaje de 3.5/12, evidenciando una marcada dificultad para evocar información

almacenada previamente mediante las experiencias, recuerdos y vivencias.

VII. CONCLUSIÓN:

 La examinada en el momento actual, evidencia que, de forma general, sus funciones cognoscitivas se
encuentran en un nivel “normal” en relación a su edad y escolaridad.
 La paciente presenta alteración en el área de memoria.

VIII. RECOMENDACIONES:

 Resolución de salida y soporte de aprendizaje

 Ejercicio físico.
 Aplicación de hábito de lectura.
 Feedback hacia su persona.