Enam 2017-A

Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es el síntoma principal de la fibromialgia?
Seleccione una:
a. Disautonomía
b. Dolor generalizado
c. Rigidez matutina
d.
Sueño no reparador
e. Astenia
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Dolor generalizado
Pregunta 2
Correcta
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Mujer de 60 años, consulta por sangrado rectal y baja de peso de 10kg en 1
mes, cambios en el ritmo evacuatorio, sensación de pujo y moco.
Proctosigmoidoscopia: adenocarcinoma de sigmoides medianamente
diferenciado. ¿Cuál es el examen para evaluar la diseminación de la
enfermedad?
Seleccione una:
a. Tomografía helicoidal multicorte

b. Ecografía abdominal
c. Gammagrafía abdominal
d. Radiografía simple de abdomen
e. Colonoscopía
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Tomografía helicoidal multicorte
Pregunta 3
Correcta
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Varón de 18 años, hace 20 minutos sufre agresión con "arma blanca” en región
periumbilical. Examen: hemodinamicamente estable, abdomen doloroso en
región de la herida, RHA disminuidos. ¿Cuál es la conducta inmediata a
seguir?
Seleccione una:
a. Lavado peritoneal diagnóstico
b. Cierre de herida
c. Observación
d. Ecografía abdominal
e. Exploración de herida
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Exploración de herida
Pregunta 4
Correcta
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Mujer de 20 años, presenta dolor, limitación funcional e incremento de volumen
en rodilla derecha. Al examen: signos de flogosis. Artrocentesis: PMN >50 000,
diplococos gram(-)s. No refiere antecedente patológico de importancia. ¿Cuál
es el agente etiológico?
Seleccione una:
a. Neiseria
b. Haemophilus
c. Enterococo
d. Estafilococo
e. Estreptococo
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Neiseria
Pregunta 5
Correcta
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Mujer de 60 años, caucásica, antecedentes de alcoholismo y de ovariectomía
bilateral a los 45 años y de ingesta escasa de calcio. Presenta acentuación de
la cifosis dorsal fisiológica y disminución de la estatura corporal. ¿Cuál es el
estudio más importante a solicitar?
Seleccione una:
a. Tomografía de columna
b. Rx de columna y huesos largos
c. Proteinograma electroforético
d. Densitometría ósea
e. Radiografía ósea corporal total
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Densitometría ósea
Pregunta 6
Correcta
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Mujer de 22 años, consulta por astenia progresiva, palpitaciones y cefalea.
Examen: palidez e ictericia. Laboratorio: Hb 9g/dl, aumento del recuento de
reticulocitos (IR >5%), incremento de LDH, disminución de haptoglobina. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?
Seleccione una:
a. Mieloptisis
b. Anemia ferropénica
c. Anemia hemolítica
d. Síndrome mielodisplásico
e. Mielofibrosis
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Anemia hemolítica
Pregunta 7
Incorrecta
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¿Cuáles son los hallazgos morfológicos celulares más probables en el frotis de
un paciente con hemoglobinuria paroxística nocturna?
Seleccione una:
a. Células diana
b. Policromatofilia
c. Esquistocitos
d. Esferocitos
e. Glóbulos falciformes
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Policromatofilia
Pregunta 8
Correcta
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La anemia con un volumen corpuscular medio (VCM) normal puede observarse
con mayor probabilidad en caso de...
Seleccione una:
a. Anemia pernicios
b.
Hemólisis
c.
Deficiencia crónica de hierro
d. Deficiencia crónica de vitamina B12

e. Intoxicación con plomo
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Hemólisis
Pregunta 9
Correcta
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Paciente de 50 años con diagnóstico de trombosis venosa profunda en
tratamiento con dicumarínicos. ¿Cuál de las siguientes pruebas mide la
actividad del anticoagulante?
Seleccione una:
a. Tiempo de sangría
b. Tiempo de protrombina
c. Tiempo de trombina
d. Fibrinógeno
e. Tiempo de tromboplastina parcial
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Tiempo de protrombina
Pregunta 10
Correcta
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Mujer de 70 años, cuya hija refiere que hace más de un año sufre pérdida de la
memoria reciente, que interfiere con sus actividades diarias. ¿Qué es el
diagnóstico probable?
Seleccione una:
a. Depresión grave
b. Encefalopatía metabólica
c. Enfermedad tiroidea
d. Enfermedad de Alzheimer
e. Tumor cerebral
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Enfermedad de Alzheimer
Pregunta 11
Correcta
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Varón de 36 años, asintomático. Funciones vitales normales, IMC 31, glicemia
106mg/dl y hemoglobina glicosilada 5.8%. ¿Qué indicación debe recibir?
Seleccione una:
a. Atorvastatina
b. Metformina
c. Dieta y ejercicio
d. Acarbosa
e. Glibenclamida
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Dieta y ejercicio
Pregunta 12
Correcta
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¿Cuál es la definición de sensibilidad de una prueba diagnóstica?
Seleccione una:
a.
Proporción de casos del total de positivos a la prueba
b. Proporción de personas sin la enfermedad

c. Capacidad de la prueba para descartar la enfermedad
d. Proporción de verdaderos negativos
e. Capacidad que tiene la prueba de detectar casos
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Capacidad que tiene la prueba de detectar casos
Pregunta 13
Correcta
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Para detectar un brote de brucelosis se aplicó la prueba de Rosa de Bengala
en 20 casos y 40 sanos; el resultado fue que 2 de los sanos resultaron
reactivos a la prueba. ¿Cuál es el porcentaje de especificidad de la prueba?
Seleccione una:
a. 5
b. 95
c. 10
d. 50
e. 90
Retroalimentación
La respuesta correcta es: 95
Pregunta 14
Correcta
Marcar pregunta
Mujer de 66 años, con cáncer pulmonar iniciado como tumoración parahiliar
izquierda, en la evaluación se encuentra compromiso metastásico cerebral,
suprarrenal, hepático y óseo. ¿Cuál es el tipo histológico más probable?
Seleccione una:
a. Adenocarcinoma
b. Carcinoma de células grandes
c. Tumor carcinoide
d. Carcinoma de células pequeñas

e. Carcinoma epidermoide
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Carcinoma de células pequeñas
Pregunta 15
Incorrecta
Marcar pregunta
En cuanto al control ambiental de la tuberculosis ¿Cuál es el método más
eficiente para eliminar y recambiar el aire en las áreas con pacientes
tuberculosos?
Seleccione una:
a. Ventilación natural
b. Luz ultravioleta
c. Ventiladores de pared
d. Filtros HEPA
e. Extractor de aire
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ventilación natural
Pregunta 16
Correcta
Marcar pregunta
¿En qué tipo de arrítmia está presente el haz de Kent?
Seleccione una:
a. Síndrome de Wolf-Parkinson-White
b. Taquicardia paroxística supraventricular
c. Fibrilación ventricular
d. Síndrome de León-Ganong-Levin
e. Taquicardia auricular
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Síndrome de Wolf-Parkinson-White
Pregunta 17
Correcta
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Varón de 45 años, diabético. Perfil lipídico: colesterol total 290mg/dl, LDL
150mg/dl, triglicéridos 190mg/dl. ¿Cuál es el tratamiento a indicar?
Seleccione una:
a. Estatinas
b. Ezetimibe
c. Ácido nicotínico
d. Fibratos
e. Omega 3
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Estatinas
Pregunta 18
Correcta
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Varón de 53 años, con un tiempo de enfermedad de 48 horas, ingresa a la
emergencia por dolor en fosa iliaca izquierda, que luego se irradia a todo
hemiabdomen inferior. Examen: signos de irritación peritoneal marcada en todo
el abdomen. Antecedentes de cuadros similares en dos oportunidades, pero
mucho más leve. ¿La mejor posibilidad diagnóstico es?
Seleccione una:
a. Cáncer de recto avanzado
b. Vólvulo colónico complicado
c. Cáncer de colon perforado
d. Apendicitis aguda complicada
e. Enfermedad diverticular complicada
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Enfermedad diverticular complicada
Pregunta 19
Incorrecta
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Mujer de 56 años, presenta cefalea global desde hace 1 mes y en algunas
ocasiones epistaxis. Su padre falleció de infarto de miocardio por hipertensión.
PA 150/70mmHg. ¿Cuál es la indicación?
Seleccione una:
a. Interconsulta a cardiología
b. Dieta baja en sal y actividad física
c. Hidroclorotiazida
d. Control en segunda consulta
e. Enalapril
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Control en segunda consulta
Pregunta 20
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál es el factor de riesgo para comportamiento violento?
Seleccione una:
a. Fetichismo
b. Bulimia
c. Depresión
d. Autismo
e. Trastorno psicótico
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Trastorno psicótico
Pregunta 21
Correcta
Marcar pregunta
¿En qué condición se asocian los casos de suicidio en niños y adolescentes?
Seleccione una:
a. Depresión
b. Retardo mental
c. Enfermedad crónica terminal
d. Fantasía religiosa
e. Amistades inadecuadas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Depresión
Pregunta 22
Correcta
Marcar pregunta
¿Cómo se denomina la disnea que ocurre en decúbito y que se suele aliviar
con la posición sentada o al dormir con almohadas adicionales?
Seleccione una:
a. Bradipnea
b. Ortodesoxia
c. Platipnea
d. Ortopnea
e. Trepopnea
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ortopnea
Pregunta 23
Correcta
Marcar pregunta
Varón de 21 años, después de agresión con arma blanca, presenta herida
punzo penetrante en 5to espacio intercostal anterior izquierdo, con disnea y
palidez. Examen: PA 80/50mmHg, ansioso, pulso paradojas, ingurgitación
yugular, ruidos cardiacos disminuidos de intensidad. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
Seleccione una:
a. Neumomediastino
b. Hernia diafragmática
c. Hemotórax
d. Taponamiento cardíaco
e. Neumotórax
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Taponamiento cardíaco
Pregunta 24
Correcta
Marcar pregunta
Varón de 55 años, apendicectomía laparoscópica hace 15 días. Anatomía
patológica: tumor carcinoide apendicular que compromete la base del mismo.
¿Cuál es la recomendación?
Seleccione una:
a. Ampliar margen quirúrgico de base apendicular
b. Observación
c. Tratamiento por oncología médica
d. Hemicolectomía derecha
e. Seguimiento con imágenes
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Hemicolectomía derecha
Pregunta 25
Correcta
Marcar pregunta
Varón de 15 años, que hace 2 horas jugando pelota sufre herida en el primer
dedo de la mano izquierda, sus amigos le aplican pasta dental y la cubren con
un pañuelo usado para llevarlo al centro de salud. Examen: herida contuso
cortante de 5cm en cara palmar del primer dedo con signos de flogosis y
sangrado. ¿Cómo cataloga la herida?
Seleccione una:
a. Limpia
b. Limpia-contaminada
c. Contaminada
d. Sucia-contaminada
e. Sucia
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Contaminada
Pregunta 26
Correcta
Marcar pregunta
Varón de 35 años refiere que luego del consumo de alimentos presenta dolor
urente retroesternal con eliminación de eructos que se hacen más intensos al
acostarse. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Síndrome pilórico
b. Reflujo gastroesofágico
c. Úlcera duodenal
d. Gastritis crónica antral
e. Hernia hiatal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Reflujo gastroesofágico
Pregunta 27
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál factor se asocia y predispone al cáncer gástrico?
Seleccione una:
a. Legionella sp
b. Helicobacter pylori
c. Clostridium septicum
d. Vibrio parahaemolyticus
e. Campylobacter jejuni
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Helicobacter pylori
Pregunta 28
Correcta
Marcar pregunta
Mujer de 47 años, diabética, acude a emergencia por dolor en brazo izquierdo y
fiebre desde hace 3 días. Examen físico: febril, polipneica, PA 60/40mmHg,
brazo y mano izquierda con aumento de volumen, dolor intenso, zonas de
eritema y coloración violácea. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico empírico más
adecuado?
Seleccione una:
a. Amikacina
b. Ampicilina
c. Vancomicina
d. Claritromicina
e. Cefalotina
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Vancomicina
Pregunta 29
Incorrecta
Marcar pregunta
Primigesta de 38 semanas con diagnóstico de fase latente prolongada. Altura
uterina 32cm, latidos fetales normales y pelvis ginecoide. Funciones vitales
estables. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Seleccione una:
a. Amniorexis
b. Reposo en cama
c. Acentuación con oxitocina

d. Cesárea
e. Acentuación con misoprostol
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Reposo en cama
Pregunta 30
Incorrecta
Marcar pregunta
Gestante de 32 semanas de gestación, hospitalizada por pre eclampsia severa
más síndrome de HELLP. Antecedente: G4 (4003), pre eclampsia severa en los
2 últimos embarazos más síndrome de HELLP con óbito fetal en el último. Se le
aconseja que no vuelva a gestar por el riesgo de...
Seleccione una:
a. Diabetes gestacional
b. Eclampsia
c. HELLP
d. Miocarditis
e. Accidente cerebrovascular
Retroalimentación
La respuesta correcta es: HELLP
Pregunta 31
Correcta
Marcar pregunta
Varón de 65 años, agricultor, 3 meses con tos hemoptoica, fiebre, anorexia,
baja de peso. Rx de tórax: infiltrado bilateral con cavidades en lóbulos
superiores; a nivel de mediastino lesiones compatibles con ganglios
calcificados. BK seriados y cultivo (-). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Carcinoma
b. Neumonitis
c. Sarcoidosis
d. Micosis
e. Bronquiectasia
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Micosis
Pregunta 32
Correcta
Marcar pregunta
Varón de 30 años, hace 1 mes episodio de gastroenteritis, traído a emergencia
por paraparesia flácida, simétrica, ascendente y arrefléxica con sensibilidad
conservada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Mononeuritis múltiple
b. Paraparesia espástica tropical
c. Mielitis transversa
d. Miastenia gravis
e. Síndrome de Guillain-Barré
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Síndrome de Guillain-Barré
Pregunta 33
Correcta
Marcar pregunta
Entre las enfermedades de hipopigmentación de la piel se encuentra el vitíligo,
que se caracteriza por ser:
Seleccione una:
a. De mala estética y contagiante
b. Contagioso, causa estrés y depresión
c. Autoinmune, no contagioso y se desencadena por estrés

d.
De progresión rápida y se asocia a endocrinopatías
e. Hereditario, infeccioso y comienza en áreas periorificiales
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Autoinmune, no contagioso y se desencadena por
estrés
Pregunta 34
Correcta
Marcar pregunta
De las siguientes patologías ¿Cuál es una dermatosis genética?
Seleccione una:
a. Ictiosis
b. Miliaria
c. Molusco contagioso
d. Impétigo
e. Verruga
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ictiosis
Pregunta 35
Correcta
Marcar pregunta
Mujer que padece de ansiedad generalizada moderada, con variados síntomas
físicos y psiquícos sin evidencias de organicidad. ¿Cuál es el fármaco más
apropiado a utilizar?
Seleccione una:
a. Ketazolan
b. Litio
c. Amitriptilina
d. Diazepam
e. Paroxetina
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Paroxetina
Pregunta 36
Incorrecta
Marcar pregunta
Varón de 44 años, natural de Puno que acude a la emergencia por 18 horas de
dolor y distensión abdominal; deshidratación moderada, náuseas, anorexia; no
elimina flatos. Hemograma normal. Presentó cuadro similar hace 2 semanas
con resolución espontánea. Rx de abdomen: signos de "grano de café”. ¿Cuál
es el tratamiento previo a la decisión quirúrgica?
Seleccione una:
a. Colocación de sonda nasogástrica

b. Hemicolectomía derecha
c. Colectomía total
d. Destorsión endoscópica
e. Laparotomía exploratoria
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Destorsión endoscópica
Pregunta 37
Correcta
Marcar pregunta
Varón de 20 años, sin antecedentes, muerte súbita mientras se encontraba
jugando un partido de futbol. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Seleccione una:
a. Miocarditis aguda
b. Miocardiopatía dilatada
c. Miocardiopatía hipertrófica
d. Miocardiopatía chagásica
e. Infarto de miocardio
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Miocardiopatía hipertrófica
Pregunta 38
Incorrecta
Marcar pregunta
Mujer de 40 años, diabética, obesa, consulta por dolor crónico tipo cólico a
repetición e hipocondrio derecho. Examen: PA 120/70mmHg, T 39C, en mal
estado general, Murphy (+) y dolor difuso a la palpación de hemiabdomen
superior. Leucocitos 12 000pmmc, abasonados 4%. Se diagnostica colecistitis
crónica calculosa reagudizada. ¿Cuál es el tratamiento de urgencia?
Seleccione una:
a. Colecistectomía laparoscópica
b. Colecistostomía
c. Colecistectomía abierta
d. Colecistectomía electiva
e. Drenaje percutáneo
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Colecistectomía laparoscópica
Pregunta 39
Incorrecta
Marcar pregunta
Luego de realizada la limpieza quirúrgica de una fractura expuesta. ¿Cuál es el
manejo inmediato más adecuado?
Seleccione una:
a. Antibióticos según cultivo
b. Cierre primario de herida
c. Osteosíntesis definitiva
d. Inmovilizar miembro afectado

e. Fluidoterapia compensadora
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Cierre primario de herida
Pregunta 40
Correcta
Marcar pregunta
Mujer de 25 años con dolor intenso en flanco derecho de inicio brusco, que no
encuentra posición antálgica. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Seleccione una:
a. Quiste de ovario derecho
b. Herpes zoster
c. Colecistitis aguda
d. Apendicitis aguda
e. Litiasis renal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Litiasis renal
Pregunta 41
Correcta
Marcar pregunta
El cromosoma Philadelfia se presenta en la leucemia...
Seleccione una:
a. A células plasmáticas
b. Megacariocítica
c. Mielocítica aguda
d. Mielomonocítica
e. Mieloide crónica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Mieloide crónica
Pregunta 42
Correcta
Marcar pregunta
Adolescente de 15 años, desde hace 3 días presenta fiebre 39.5°C y aparición
de exantema vesicular que incluye el cuero cabelludo. ¿Cuál es el diagnóstico
y acción a tomar?
Seleccione una:
a. Rubeola - notificación en ficha epidemiológica
b. Sarampión - bloqueo epidemiológico
c. Eritema infeccioso - crema tópica
d. Exantema súbito - notificación inmediata
e. Varicela - paracetamol
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Varicela - paracetamol
Pregunta 43
Correcta
Marcar pregunta
Mujer de 50 años hipermétrope que desde hace 24 horas refiere visión de
halos coloreados alrededor de puntos luminosos en el ojo derecho y dolor
intenso en el mismo, además midriasis media arrefléxica derecha. ¿Cuál es el
Seleccione una:
a. Uveítis aguda anterior
b. Glaucoma agudo
c. Desprendimiento de retina
d. Conjuntivitis aguda
e. Dacriocistitis aguda
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Glaucoma agudo
Pregunta 44
Incorrecta
Marcar pregunta
Recién nacido de 7 días, parto domiciliario, hace dos días secreción ocular
claro acuosa que se toma purulenta. Examen: hiperemia marcada y quemosis
conjuntival. ¿Cuál es el probable agente infeccioso?
Seleccione una:
a. Clamydia
b. Estafilococo
c. Adenovirus
d. Gonococo
e. Candida
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Gonococo
Pregunta 45
Incorrecta
Marcar pregunta
Recién nacido de parto vaginal. Examen: flácido, respiración apneica, FC 96x´,
cuerpo rosado y extremidades cianóticas. Funciones vitales estables. ¿Cuál es
el puntaje de Apgar?
Seleccione una:
a. 1
b. 6
c. 2
d. 4
e. 3
Retroalimentación
La respuesta correcta es: 3
Pregunta 46
Correcta
Marcar pregunta
Niño de 2 años, hace 6 horas presenta dolor abdominal tipo cólico intermitente,
vómitos alimentarios y deposiciones semilíquidas con moco y sangre.
Antecedentes de encefalitis viral. Examen: abdomen distendido y doloroso, a la
palpación masa en hipocondrio derecho. Ecografía: signo del ¨pseudo riñón¨.
¿Cuál es el probable diagnóstico?
Seleccione una:
a. Atresia duodenal
b. Enfermedad de Hirschprung
c. Invaginación
d. Divertículo de Meckel
e. Enterocolitis necrozante
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Invaginación
Pregunta 47
Correcta
Marcar pregunta
Pre escolar de 2 años, con rinorrea y febrícula, es traído por presentar erupción
facial eritematosa con aspecto de mejillas abofeteadas. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
Seleccione una:
a. Rubeóla
b. Eritema infeccioso
c. Escarlatina
d. Varicela
e. Roseola
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Eritema infeccioso
Pregunta 48
Correcta
Marcar pregunta
Lactante de 11 meses, desde hace 12 horas está con vómitos y diarreas
líquidas sin moco ni sangre. Al examen: FC 100x´, pálido, llanto sin lágrimas,
mucosa ora seca, ojos hundidos, ruidos cardíacos normales. Abdomen
doloroso, distendido, blando, depresible. Laboratorio: Na 136mmol/L, Cl
166mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico desde el punto de vista de hidratación?
Seleccione una:
a. Shock hipovolémico
b. Deshidratación grave (severa)
c. Deshidratación hipernatrémica
d. EDA sin deshidratación
e. Algún grado de deshidratación (moderada)
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Algún grado de deshidratación (moderada)
Pregunta 49
Correcta
Marcar pregunta
Para reducir el riesgo de luxación patológica de cadera en un lactante posterior
a drenaje quirúrgico por artritis séptica. ¿Cuál es la posición de inmovilización
de la cadera?
Seleccione una:
a. Flexión
b. Abducción
c. Aducción
d. Rotación interna
e. Extensión
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Abducción
Pregunta 50
Correcta
Marcar pregunta
Varón de 31 años, consulta con su pareja porque llevan dos años de relaciones
sexuales regulares sin protección y sin lograr embarazo. Espermatograma
OMS: disminución de la concentración de espermatozoides. ¿Cuál es el
diagnóstico?
Seleccione una:
a. Astenospermia
b. Azoospermia
c. Criptospermia
d. Teratospermia
e. Oligospermia
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Oligospermia
Pregunta 51
Incorrecta
Marcar pregunta
Varón de 10 años, acude a emergencia presentado fiebre y dolor faríngeo. Es
la cuarta vez al año que presenta un episodio similar. Examen: amígdala
derecha con colección amarillenta, aumentada de volumen y flogótica con
depósito de fibrina. ¿Cuál es la mejor conducta terapéutica?
Seleccione una:
a. Punción aspiración
b. Adenoidectomía
c. Drenaje de absceso
d. Amigdalectomía
e. Antibioticoterapia de amplio espectro
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Amigdalectomía
Pregunta 52
Correcta
Marcar pregunta
Varón de 67 años, refiere que en el último mes "le duelen todos los huesos”. Hb
9.1g/dl, VSG 90mm/h, proteinograma electroforético con pico monoclonal,
calcio 12.5mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Cáncer de colon
b. Carcinoma de próstata
c. Insuficiencia renal crónica
d. Mieloma múltiple
e. Lupus eritematoso sistémico
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Mieloma múltiple
Pregunta 53
Correcta
Marcar pregunta
La presencia de secreción del oído medio sin signos o síntomas de infección se
denomina otitis media...
Seleccione una:
a. Purulenta
b. Aguda persistente
c. Aguda recurrente
d. Serosa
e. Aguda
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Serosa
Pregunta 54
Correcta
Marcar pregunta
¿A qué corresponde el cuadro de asignación de personal (CAP)?:
Seleccione una:
a. Relación de cargos y/o puestos de trabajo.

b. Establece las relaciones de autoridad y dependencia
c. Describe al detalle las actividades a ser ejecutadas
d. Define y estable la organización de la institución
e. Describe las funciones específicas de los puestos de trabajo
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Relación de cargos y/o puestos de trabajo.
Pregunta 55
Incorrecta
Marcar pregunta
¿Cuál es el mecanismo propuesto para el estado para garantizar el
financiamiento del MAIS-BFC en el primer nivel de atención?:
Seleccione una:
a. Capitación
b. Mixto
c. Copago
d. Autofinanciamiento
e. Pago de servicio
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Capitación
Pregunta 56
Correcta
Marcar pregunta
Escolar de 8 años, picado por in insecto presenta bruscamente prurito intenso,
edema de párpados y labios, así como dificultad para respirar. ¿Cuál es el
tratamiento?
Seleccione una:
a. Dopamina
b. Adrenalina
c. Salbutamol
d. Hidrocortisona
e. Antihistamínico
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Adrenalina
Pregunta 57
Incorrecta
Marcar pregunta
Lactante de 2 meses que presenta llanto incontrolable y distensión abdominal
con ruidos hidroaéreos aumentados. Ninguna otra sintomatología. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?:
Seleccione una:
a. Diarrea infecciosa
b. Impactación fecal
c.
Cólico del lactante
d. Intususcepción
e. Apendicitis aguda
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Cólico del lactante
Pregunta 58
Correcta
Marcar pregunta
¿Qué forma de maltrato infantil constituye la ausencia de afecto y falta de
reconocimiento de sus derechos, valores y necesidades?:
Seleccione una:
a. Corrupción
b. Ignorancia
c. Aislamiento
d. Abandono
e. Humillación
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Abandono
Pregunta 59
Incorrecta
Marcar pregunta
Niño de 3 años, hace 10 días bruscamente presenta lesiones petequiales
generalizadas en piel y mucosas gingivales. Hace 3 semanas proceso
respiratorio viral. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Seleccione una:
a. Lupus eritematoso sistémico
b. Hemofilia A
c. Síndrome urémico hemolítico
d. Vasculitis de Henoch-Schölein
e. Púrpura trombocitopénica idiopática
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Púrpura trombocitopénica idiopática
Pregunta 60
Incorrecta
Marcar pregunta
Niño de 6 años, refiere dolor intenso en antebrazo. Al examen: FC 120x´, FR
36x´, PA 140/90mmHg, agitado, lesión en cara anterior de antebrazo con área
central pálida de 3mm y eritema circular, pupilas isocóricas, roncantes
bilaterales, abdomen en tabla. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Seleccione una:
a. Picadura de hormiga
b. Mordedura de rata
c. Mordedura de loxoceles (araña violín)

d. Intoxicación por órgano fosforados
e. Mordedura de latrodectus (viuda negra)
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Mordedura de latrodectus (viuda negra)
Pregunta 61
Correcta
Marcar pregunta
Niño de 7 años, cuyo padre es pintor y soldador de carros que trabaja en su
garaje; hace 6 meses presenta palidez, irritabilidad, hiporexia y cólicos; tiene
bajo rendimiento escolar. Laboratorio: anemia hipocrómica, microcítica. Recibe
terapia con suplemento de hierro durante 3 meses y no mejora. ¿Cuál de las
siguientes patologías debe considerarse en el diagnóstico diferencial?
Seleccione una:
a. Enfermedad renal crónica
b. Intoxicación por plomo

c. Déficit de vitamina B12
d. Deficiencia de ácido fólico
e. Intoxicación por cobre
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Intoxicación por plomo
Pregunta 62
Correcta
Marcar pregunta
Niña de 5 años con 3 días de fiebre de 38⁰C, malestar general y cefalea.

Examen: congestión faríngea, exantema maculopapular eritematoso con
algunas coalescencias en cara, cuello y tronco, adenopatías suboccipitales y
retroauriculares dolorosas. ¿Cuál es el diagnóstico?
Seleccione una:
a. Exantema súbito
b. Varicela
c. Escarlatina
d. Sarampión
e. Rubeola
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Rubeola
Pregunta 63
Correcta
Marcar pregunta
Niño de 3 años, hace 12 días despierta con "hinchazón palpebral” que
disminuye durante el día y que se extiende a tronco y extremidades. Examen:
edema que deja fóvea en piernas, escroto y región lumbosacra. ¿Cuál es el
Seleccione una:
a. Síndrome nefrítico
b. Tubulopatía microquística
c. Síndrome nefrótico
d. Síndrome urémico hemolítico
e. Lupus eritematoso sistémico
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Síndrome nefrótico
Pregunta 64
Correcta
Marcar pregunta
Mujer de 56 años que hace 8 horas luego de esfuerzo físico presenta
tumoración dolorosa en región inguinal derecha no reductible que se acompaña
de náuseas y vómitos. Examen: abdomen distendido, doloroso a la palpación,
tumoración con cambios de coloración de la piel ubicada por debajo del
ligamento inguinal. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
Seleccione una:
a. Várices del cayado de safena
b. Adenitis inguinal complicada
c. Hernia inguinal encarcelada
d. Hernia inguinal estrangulada
e. Hernia crural estrangulada
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Hernia crural estrangulada
Pregunta 65
Incorrecta
Marcar pregunta
Varón de 30 años, hace 3 meses fractura tibial operada para colocación de
placa y tornillos. A la fecha herida en tercio medio de pierna derecha que no
cierra. Se plantea diagnóstico de osteomielitis crónica de tibia con necrosis
ósea. ¿Cuál es la primera medida terapéutica?
Seleccione una:
a. Limpieza quirúrgica e injerto óseo

b. Limpieza quirúrgica y fistulectomía
c. Cámara hiperbárica por 30 sesiones
d. Observación hasta decisión quirúrgica
e. Antibióticoterapia empírica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Limpieza quirúrgica y fistulectomía
Pregunta 66
Correcta
Marcar pregunta
En el tratamiento de la tuberculosis en el embarazo. ¿Qué fármaco debe
evitarse por ser ototóxico en el feto?
Seleccione una:
a. Pirazinamida
b. Cicloserina
c. Rifampicina
d. Etambutol
e. Estreptomicina
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Estreptomicina
Pregunta 67
Incorrecta
Marcar pregunta
¿Cuál es el origen de la arteria carótida común derecha?
Seleccione una:
a. Arteria subclavia derecha

b.
Cayado aórtico
c. Aorta descendente
d. Tronco braquiocefálico
e. Aorta ascendente
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Tronco braquiocefálico
Pregunta 68
Correcta
Marcar pregunta
Si al examinar a un paciente encontramos signo de Trendelenburg. ¿Qué
músculos se encuentran débiles o paralizados?
Seleccione una:
a. Piriforme y glúteo medio
b. Gemelo superior e inferior
c. Glúteo mayor y medio
d. Glúteo medio y menor

e. Cuadrado femoral y gemelo inferior
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Glúteo medio y menor
Pregunta 69
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál es la raíz nerviosa involucrada en la sensibilidad de la cara
anterosuperior del muslo?
Seleccione una:
a. S1
b. L3
c. L1
d. L5
e. L4
Retroalimentación
La respuesta correcta es: L1
Pregunta 70
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál es el signo inicial de desarrollo puberal en el varón?
Seleccione una:
a. Engrosamiento de la voz
b. Presencia de vello pubiano
c. Aumento del tamaño peneano
d. Presencia de vello en línea central
e. Aumento de volumen testicular
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Aumento de volumen testicular
Pregunta 71
Correcta
Marcar pregunta
Mujer de 24 años, acude a consulta por lesión en genitales externos.
Antecedentes de tres parejas en los últimos tres meses. Alergia a la
amoxicilina. Examen: úlcera indolora en labio mayor derecho, color rojizo con
bordes indurados. ¿Cuál es el medicamento indicado?
Seleccione una:
a. Ceftriaxona
b. Aplicaciones de podofilina
c. Penicilina G benzatínica
d. Doxiciclina
e. Aciclovir
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Penicilina G benzatínica
Pregunta 72
Incorrecta
Marcar pregunta
La tuberculosis nosocomial se ha convertido en un problema importante en
nuestro país; para su prevención es necesario garantizar una adherencia a las
medidas de protección personal mayor al 95%. ¿Cuál es la estrategia más
importante para lograrlo?
Seleccione una:
a. Tratamiento oportuno
b. Educación sanitaria
c. Detección precoz
d. Protección específica
e. Aislamiento estratificado
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Educación sanitaria
Pregunta 73
Incorrecta
Marcar pregunta
El comité de acreditación de un hospital II-1 estableció su plan para
autoevaluación a fin de prepararse para la evaluación externa, dicha
autoevaluación debe realizarse como mínimo...
Seleccione una:
a. Bimestralmente
b. Trimestralmente
c. A solicitud del director
d. Una vez al año
e. Dos veces al año
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Una vez al año
Pregunta 74
Correcta
Marcar pregunta
De los tumores no epiteliales de mama. ¿Cuál es el que tiene baja malignidad?
Seleccione una:
a. Cistosarcoma phylloides
b. Linfoma
c. Liposarcoma
d. Fibrosarcoma
e. Angiosarcoma
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Cistosarcoma phylloides
Pregunta 75
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál es la primera causa de amenorrea secundaria, en una paciente en edad
reproductiva y sexualmente activa?
Seleccione una:
a. Hiperprolactinemia
b. Síndrome de ovario poliquístico
c. Hipotiroidismo
d. Embarazo
e. Endometriosis
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Embarazo
Pregunta 76
Correcta
Marcar pregunta
En el absceso de mama puerperal. ¿Cuál es el germen causal más frecuente?
Seleccione una:
a. Estreptococo grupo B
b. Estafilococo aureus.
c. Neumococo
d. Bacteroides
e. Escherichia coli
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Estafilococo aureus.
Pregunta 77
Incorrecta
Marcar pregunta
Gestante de 38 semanas, multípara, sin control prenatal, con cefalea y tinnitus.
Examen: PA 140/100mmHg, altura uterina 36cms. Hemoglobina 10.2gr/dl. En
caso de una hemorragia, aunque sea leve. ¿Qué condición fisiológica del
embarazo puede ayudar a comprometer el estado inmunológico de la
gestante?
Seleccione una:
a. Falta de control prenatal
b. Hipertensión arterial
c. Multiparidad
d. Hemoglobina de 10.2gr/dl
e. Intravascular disminuido
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Intravascular disminuido
Pregunta 78
Correcta
Marcar pregunta
Gestante de 10 semanas acude por náuseas, vómitos, sangrado vaginal en
moderada cantidad y dolor en hipogastrio. Examen: PA 120/80mmHg, orificios
cervicales entreabiertos con escaso sangrado, útero de 25cm; β-HCG 200
000UI. ¿Cuál es el manejo?
Seleccione una:
a. Histerectomía abdominal
b. Observación
c. Histerectomía
d. Legrado uterino aspirativo
e. Histerectomía vaginal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Legrado uterino aspirativo
Pregunta 79
Incorrecta
Marcar pregunta
Gestante de 30 semanas, presenta repentinamente dolor y sangrado vaginal
oscuro, latidos cardíacos fetales 120x´, PA 120/80mmHg. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Placenta previa
b. Amenaza de parto prematuro
c. Rotura uterina
d. Desprendimiento prematuro de placenta
e. Rotura de la vasa previa
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Desprendimiento prematuro de placenta
Pregunta 80
Correcta
Marcar pregunta
Adolescente de 15 años, desde hace 5 días presenta fiebre, dolor abdominal,
vómitos y aparición de coluria. Al examen: ictericia y hepatomegalia.
Laboratorio: TGO 740U/L y TGP 1020U/L, tiempo de protrombina normal.
¿Cuál es el tratamiento?
Seleccione una:
a. Paracetamol y lamivudina
b. Gammaglobulina y ganciclovir
c. Hepatoprotectores y ácido fólico
d. Hidratación y sintomáticos
e. Ganciclovir y antieméticos
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Hidratación y sintomáticos
Pregunta 81
Correcta
Marcar pregunta
Niño de 6 años, presenta zona de alopecia en cuero cabelludo, en casa tiene
perro y gato. El examen microscópico de cabello muestra ectotrix. ¿Cuál es el
agente causal?
Seleccione una:
a. Candida albicans
b. Malassezia furfur
c. Epidermophyton sp
d. Microsporum sp
e. Piedraia hortai
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Microsporum sp
Pregunta 82
Correcta
Marcar pregunta
Mujer de 40 años consulta por cefalea y epistaxis, en los últimos 2 meses ha
presentado baja de peso, cansancio, náuseas y diuresis disminuida. Madre en
tratamiento de diálisis. Rx de abdomen: riñones aumentados de tamaño.
Examen: palidez de piel y mucosas, PA 170/100mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
Seleccione una:
a. Glomerulonefritis primaria
b. Pielonefritis crónica
c. Vasculitis
d. Amiloidosis renal
e. Poliquistosis renal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Poliquistosis renal
Pregunta 83
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para diabetes tipo 2?
Seleccione una:
a. Glimepirida
b. Sitagliptina
c. Metformina
d. Liraglutida
e. Empaglifozina
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Metformina
Pregunta 84
Correcta
Marcar pregunta
La mujer embarazada sufre en mayor proporción el riesgo de violencia de la
pareja. ¿Qué complicación se encuentra frecuentemente asociada a gestantes
con violencia doméstica?
Seleccione una:
a.
Embarazo prolongado
b. Enfermedad hipertensiva del embarazo

c. Dermopatía del embarazo
d. Aborto
e. Diabetes gestacional
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Aborto
Pregunta 85
Incorrecta
Marcar pregunta
Gestante de 11 semanas de gestación, G2P0010. Laboratorio: ELISA VIH
Reactivo, confirmado con Western Blot, al momento sin tratamiento, CD4
400cel/mm3, carga viral indetectable, HBsAg (-), Ac Anti-Hepatitis C (-), VDRL
(-). ¿Cuál es la terapia más adecuada?
Seleccione una:
a. TARGA
b. Corticoides
c. Antibióticos
d. AINES
e. Observación
Retroalimentación
La respuesta correcta es: TARGA
Pregunta 86
Incorrecta
Marcar pregunta
Puérpera inmediata de parto vaginal, presenta atonía uterina que no cede a la
administración de uterotónicos. La primera acción a seguir si usted se
encuentra solo, luego de iniciar masaje bimanual es:
Seleccione una:
a. Solicitar personal de apoyo
b. Colocar una segunda vía
c. Revisión cervical
d. Exploración manual de cavidad uterina

e. Transfusión de hemoderivados
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Solicitar personal de apoyo
Pregunta 87
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál es la patología más frecuentemente asociada a placenta previa?
Seleccione una:
a. Acretismo placentario
b. Coagulopatía autoinmune
c. Enfermedad hipertensiva
d. Retardo del crecimiento intrauterino
e. Malformaciones congénitas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Acretismo placentario
Pregunta 88
Correcta
Marcar pregunta
El médico jefe de un centro de salud reúne a las presidentas de los comedores
populares de su jurisdicción y las capacita sobre medidas sanitarias para evitar
enfermedades transmitidas por alimentos, logrando una reducción significativa
de las diarreas en ese año. ¿Qué función fundamental de la salud pública se
desarrolló?
Seleccione una:
a. Promoción de la salud
b. Campaña de comunicación
c. Protección específica
d. Sensibilización
e. Educación sanitaria
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Promoción de la salud
Pregunta 89
Correcta
Marcar pregunta
El personal de salud de un distinto endémico de dengue, con la finalidad de
prevenir brotes, trabaja coordinadamente con el gobierno local en la
eliminación segura de inservibles, así como en el control óptimo de los
criaderos del vector. ¿A qué tipo de medidas de control corresponden las
actividades realizadas?
Seleccione una:
a. Comunitario
b. Ambiental
c. Individual
d. Focal
e. Seguridad
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ambiental
Pregunta 90
Incorrecta
Marcar pregunta
La primera fase del proceso administrativo es la planificación que comprende:
organización, ejecución y..
Seleccione una:
a. Supervisión
b. Control
c. Evaluación
d. Presupuesto
e. Monitoreo
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Evaluación
Pregunta 91
Correcta
Marcar pregunta
Mujer de 44 años sexualmente activa. PAP anormal. Biopsia cervical uterina:
lesión intraepitelial de bajo grado (LIE bajo grado). ¿Cuál es la conducta a
seguir?
Seleccione una:
a. Cono frío
b. Histerectomía radical
c. Cono LEPP
d. Histerectomía simple
e. Papanicolaou seriado
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Papanicolaou seriado
Pregunta 92
Correcta
Marcar pregunta
Mujer de 23 años, refiere que estando ebria fue penetrada vaginalmente sin su
consentimiento. Al examen: presencia de equimosis en región inguinal
izquierda y erosiones en labios mayores. ¿Cuál sería el anticonceptivo de
emergencia?
Seleccione una:
a. Levonorgestrel
b. Mifepristona
c. Aplicación de DIU
d. Etinilestradiol
e. Misoprostol
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Levonorgestrel
Pregunta 93
Incorrecta
Marcar pregunta
¿Qué secretan las células parietales del estómago?
Seleccione una:
a. Factor extrínseco
b. Gastrina
c. Ácido clorhídrico
d. Moco
e. Pepsinógeno
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ácido clorhídrico
Pregunta 94
Correcta
Marcar pregunta
¿Dónde se encuentra ubicado el centro neumotáxico?
Seleccione una:
a. Hipotálamo
b. Cerebelo
c. Protuberancia
d. Tálamo
e. Bulbo raquídeo
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Protuberancia
Pregunta 95
Correcta
Marcar pregunta
En un paciente con insuficiencia renal crónica terminal, las menores
concentraciones de calcio ionizado, genera...
Seleccione una:
a. Incremento de la secreción de hormona paratiroidea

b. Estimulación de la absorción renal de fosfato
c. Incremento de la activación de la vitamina D
d. Disminución de la excreción de potasio a nivel renal
e. Disminución de la absorción de calcio a nivel renal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Incremento de la secreción de hormona paratiroidea
Pregunta 96
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de los fármacos para tuberculosis produce neuritis óptica?
Seleccione una:
a. Etambutol
b. Isoniazida
c. Rifampicina
d. Cicloserina
e. Pirazinamida
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Etambutol
Pregunta 97
Correcta
Marcar pregunta
¿Qué principio bioético es aplicado en el consentimiento informado?
Seleccione una:
a. Justicia
b. Beneficencia
c. Autonomía
d. No maleficencia
e. Integridad corporal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Autonomía
Pregunta 98
Correcta
Marcar pregunta
¿Cómo se denomina al daño no intencional producido por el manejo médico?
Seleccione una:
a. Mala praxis
b. Error médico
c. Evento adverso
d. Impericia
e. Evento centinela
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Evento adverso
Pregunta 99
Correcta
Marcar pregunta
Recién nacido de 39 semanas de parto vaginal con rotura prematura de
membranas de 28 horas. Peso 3250g. Después de 2 horas continua con
quejido espiratorio, aleteo nasal, retracciones intercostales. Saturación de
oxígeno 90% con FiO2 21%. ¿Cuál es la terapéutica a indicar?
Seleccione una:
a. Antibioticoterapia
b. Corticoides
c. Vasopresores
d. Suero fisiológico
e. AINES
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Antibioticoterapia
Pregunta 100
Correcta
Marcar pregunta
Recién nacido prematuro con 1900g de peso, a las 2 semanas presenta
letargia, inestabilidad térmica, distensión gástrica y deposiciones con rasgos de
sangre. ¿Cuál es el examen que ayuda al diagnóstico de enterocolitis
necrotizante?
Seleccione una:
a. Rx de abdomen
b. Hemograma
c. Tomografía axial computarizada
d. Hemocultivo
e. Gases arteriales
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Rx de abdomen

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a. Limpieza quirúrgica e injerto óseo

a. Arteria subclavia derecha

d. Glúteo medio y menor

e. Aumento de volumen testicular

b. Enfermedad hipertensiva del embarazo

d. Exploración manual de cavidad uterina

a. Incremento de la secreción de hormona paratiroidea

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