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Examen simulacro N° 12

Pregunta 1

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P01 En la lepra lempromatosa, para mantener la eficacia y disminuir la

aparición de resistencia a la dapsona se recomienda asociarla con:

Seleccione una:
a. Capreomicina

b. Etambutol

c. Cicloserina

d. Pirazinamida

e. Rifampicina
Pregunta 2

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P02 La denominada terciana benigna, con período de incubación de 14

días, transmisibilidad entre uno a tres años y que se acompaña de fiebre irregular,
escalofríos, diaforesís, cefalea, astenia, ictericia; es producida por el Plasmodium:

Seleccione una:
a. Ovale

b. Falciparum

c. Vivax

d. Malarie

e. Tropicalis

Pregunta 3

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P03 La infección por el virus de Epstein Barr se ha asociado a los
siguientes procesos neoplásicos malignos:

Seleccione una:
a. Carcinoma epidermoide - Linfoma no Hodgkin

b. Linfoma de Burkitt - Carcinoma nasofaríngeo

c. Carcinoma basocelular - Leucemia

d. Linfoma de. Hodgkin - Carcinoma basocelular

e. Sarcoma de Kaposi - Leucemia

Pregunta 4

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P04 Mujer de 18 años de edad, que sufre un accidente y presenta una
herida contusa cortante en el antebrazo izquierdo, que compromete la fascia y el
músculo. Refiere haber recibido inmunización antitetánica completa y refuerzo
hace dos años. ¿Qué recomendaría?

Seleccione una:
a. Aplicar sólo antitoxina

b. Aplicar toxoide en 6 meses

c. No aplicar toxoide ni antitoxina

d. Aplicar toxoide y antitoxina

e. Aplicar sólo toxoide

Pregunta 5

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P05 Los pacientes en estado de shock presentan un marcado descenso
de la presión arterial sistémica. Según la causa que motiva el estado de shock, la
hipotensión arterial es debida a alteraciones en el gasto cardiaco y/o alteraciones
en las resistencias vasculares sistémicas. Entre las siguientes, señale la respuesta
correcta:

Seleccione una:
a. En el shock de origen séptico, el gasto cardiaco y las resistencias vasculares
se hallan incrementadas.

b. En el shock causado por una insuficiencia hepática, el gasto cardiaco está

reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas.

c. En el shock causado por una crisis tirotóxica, el gasto cardiaco está

reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas.

d. El shock neurogénico es ocasionado por daño al sistema parasimpático

e. En el shock de origen cardiaco, el gasto cardiaco está reducido y las

resistencias vasculares se hallan incrementadas.
Pregunta 6

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P06 Un paciente acude a su consulta con disnea y hemoptisis. La

auscultación cardíaca demuestra un soplo diastólico con chasquido de apertura
tras S2 y un retumbo diastólico con arrastre presistólico. ¿Cuál es su diagnóstico?:

Seleccione una:
a. Insuficiencia pulmonar

b. Estenosis mitral

c. Doble lesión aórtica

d. Insuficiencia aórtica

e. Estenosis tricuspídea

Pregunta 7

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P07 Una mujer de 50 años presenta un cuadro de dolor torácico
retroesternal y precordial izquierdo, que aumenta con la inspiración y la tos;
también refiere irradiación a espalda y a brazo izquierdo, así como disnea de
grandes esfuerzos. El electrocardiograma muestra un supradesnivelamiento del
segmento ST, de concavidad superior, que abarca casi todas las derivaciones; RX
tórax normal. Con estos datos, usted tiene claro el diagnóstico de presunción:

Seleccione una:
a. Angor inestable.

b. Pericarditis aguda.

c. Disección aórtica.

d. Tromboembolismo pulmonar.

e. Infarto agudo de miocardio antero-lateral extenso.

Pregunta 8

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P08 Varón de 25 años quien después de un episodio convulsivo, presenta
fiebre de 40ºC, tos con esputo amarillento fétido y dolor pleurítico en base del
hemitórax derecho. Al examen signos de condensación en base derecha. ¿Cuál es
el germen frecuentemente asociado a esta patología?

Seleccione una:
a. Bacilos Gram (+)

b. Cocos Gram (-)

c. Anaerobios

d. Cocos Gram (+)

e. Bacilos Gram (-)

Pregunta 9

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P09 En el tratamiento de la TBC, la administración de Etambutol puede

ocasionar el siguiente efecto adverso:

Seleccione una:
a. Hepatitis

b. Interacción con anticoagulantes

c. Interacción con anticonceptivos orales

d. Ototoxicidad

e. Neuritis óptica
Pregunta 10

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P10 ¿En cuál de los siguientes cuadros no se observa derrame pleural
exudativo?

Seleccione una:
a. Neoplasia metastásico a pleura

b. Lupus eritematoso sistémico

c. Granulomatosis de Wegener

d. Insuficiencia cardiaca congestiva

e. TBC pleural

Pregunta 11

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P11 Varón de 33 años, presenta cefalea intensa luego de esfuerzo físico,
casi inmediatamente pierde el sensorio, cayendo al suelo. Al examen PA: 120/80
mmHg Glasgow 8, sin compromiso motor, rigidez de nuca (+), signo de Kerning (+)
¿Cuál es el diagnostico?

Seleccione una:
a. DCV isquémico embolico

b. Neurocisticercosis

c. Hematoma subdural agudo

d. DCV isquémico gigante

e. Hemorragia subaracnoidea
Pregunta 12

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P12 ¿Cuál es el anticonvulsivante más efectivo en el tratamiento de crisis

de ausencia?

Seleccione una:
a. Fenitoína

b. Gabapentina

c. Pregabalina

d. Etosuximida

e. Carbamazepina

Pregunta 13

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P13 La pérdida de fuerza muscular ascendente simétrica y de predominio

distal en forma aguda es característica de:

Seleccione una:
a. Síndrome de Guillain-Barré

b. Porfiria intermitente aguda

c. Polimiositis aguda

d. Miopatía hipopotasémica

e. Esclerosis lateral amiotrófica

Pregunta 14

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P14 El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se determina

correctamente, ofrece una estimación del control diabético, aproximadamente:

Seleccione una:
a. Los 7 meses anteriores

b. Los 3 meses anteriores

c. Los 5 meses anteriores

d. El mes anterior

e. Los 9 meses anteriores

Pregunta 15

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P15 Mujer de 20 años, acude por presentar, edema en miembros
inferiores, intolerancia el frio, dificultad en el aprendizaje y sequedad de piel. ¿Cuál
es el diagnostico presuntivo?

Seleccione una:
a. Síndrome nefrótico

b. Retraso mental

c. Hipotiroidismo

d. Diabetes mellitas

e. Síndrome de Down
Pregunta 16

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P16 Varón de 28 años presenta episodios de cefaleas, diaforesis y

palpitaciones desde hace aproximadamente 6 meses. Niega uso de drogas y de
historia familiar de hipertensión arterial. Examen físico: Presión arterial de 180/150
mmHg. Resto de examen semiológicamente normal. ¿Cuál es la presunción
diagnóstica?

Seleccione una:
a. Neoplasia endocrina múltiple

b. Enfermedad de Cushing

c. Crisis tirotóxica

d. Hiperplasia de glándula suprarrenal bilateral

e. Feocromocitoma

Pregunta 17

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P17 ¿Cuál de lo siguiente indica un pobre pronóstico en pancreatitis

aguda?

Seleccione una:
a. Nivel de calcio sérico disminuido

b. Glucosuria

c. Una proporción baja FiO2/PaO2

d. Nivel alto de amílasa urinaria

e. Amílasemía creciente
Pregunta 18

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P18 En la enfermedad por reflujo gastroesofagico con esofagitis

moderada o intensa comprobada por endoscopia, el fármaco de primera línea es:

Seleccione una:
a. Omeprazol

b. Metoclopramida

c. Ranitidina

d. Cisaprida leve

e. Cimetidina

Pregunta 19

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P19 Paciente con hiperpotasemia sintomática, debilidad muscular,

electrocardiograma con QRS ancho y sin ondas P ¿Cuál es el fármaco inicial que
utilizaría?

Seleccione una:
a. Bicarbonnato de sodio

b. Beta2 agonistas

c. Kayexalate

d. Insulina con glucosa

e. Gluconato de calcio
Pregunta 20

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P20 ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda?

Seleccione una:
a. Glomerulonefritis

b. Vasculitis

c. Nefritis intersticial alérgica

d. Necrosis tubular post isquémica

e. Necrosis tubular por tóxicos

Pregunta 21

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P21 Un varón de 42 años presenta disuria, dolor perineal y fiebre alta. En
el líquido prostático hay leucocitosis. ¿Cuál sería su diagnóstico de presunción?

Seleccione una:
a. Prostatodinia.

b. Prostatitis aguda.

c. Orquitis aguda.

d. Uretritis.

e. Cistitis.
Pregunta 22

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P22 Mujer de 65 años, consulta por palidez, fatiga y palpitaciones al
esfuerzo desde hace 2 meses. Glicemia 98 mg%, creatinina 1,6 mg%, hematocrito
21%, VCM de 68 um3, HCM de 21 pg/célula, CHCM de 27 g/dL, amplitud de
distribución eritrocitaria (RDW) 21%. ¿Cuál de los siguientes tipos de anemia es la
más probable?

Seleccione una:
a. Aplasia

b. Por insuficiencia renal crónica

c. Ferropénica

d. Refractaria

e. Perniciosa

Pregunta 23

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P23 ¿Cuál de las siguientes articulaciones se afecta con más frecuencia en
la enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico?:

Seleccione una:
a. El tobillo

b. La sínfisis del pubis

c. La muñeca

d. El codo

e. La rodilla
Pregunta 24

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P24 ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde al síndrome

neuroléptico maligno?

Seleccione una:
a. Aumenta la CPK (creatin-fosfoquinasa)

b. Produce hiperreflexia

c. Es un trastorno febril

d. Produce infarto cerebral

e. Es consecuencia del uso de fármacos como el haloperidol

Pregunta 25

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P25 ¿Qué lesión histopatológica produce el pénfigo vulgar en la piel?

Seleccione una:
a. Una ampolla subepidérmica

b. Una paniculitis cutánea.

c. Una dermatitis liquenoide.

d. Una ampolla intraepidérmica.

e. Una vasculitis cutánea.

Pregunta 26

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P26 ¿Cuál de las siguientes constituye parte de la triada letal en cirugía?

Seleccione una:
a. Alcalosis - Hipotermia - Coagulopatía

b. Acidosis - Hipoglicemia - Coagulopatía

c. Acidosis - Hipertermia - Coagulopatía

d. Alcalosis - Hipertermia - Coagulopatía

e. Acidosis - Hipotermia - Coagulopatía

Pregunta 27

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P27 En el traumatismo cerrado abdominal, ¿cuál es el órgano que más
fácilmente se rompe?

Seleccione una:
a. Estómago

b. Páncreas

c. Riñón

d. Hígado

e. Bazo
Pregunta 28

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P28 Según ATLS para heridas externas con sangrado profuso, ¿Cuál es el
manejo más adecuado?:

Seleccione una:
a. Se maneja en sala de operaciones

b. Suturar planos profundos en tópico

c. Sutura superficial en tópico

d. Compresiones en tópico de cirugía

e. NA

Pregunta 29

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P29 Son factores que aumentan la incidencia de infección de incisión
quirúrgica, excepto:

Seleccione una:
a. Diabetes

b. Edad avanzada

c. Infección de sitio lejano

d. Uso de corticoides

e. Obesidad
Pregunta 30

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P30 Para un paciente con trauma abdominal. En la cirugía de control de
daños, la primera etapa (laparotomía inicial) tiene por objetivos:

Seleccione una:
a. Control de hemorragia, control de contaminación

b. Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared

c. Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatía

d. Reparación y anastomosis en lesiones intestinales múltiples

e. Control de hemostasia, reparación intestinal y colgajos para cerrar pared

abdominal

Pregunta 31

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P31 Cuando hay ruptura de víscera hueca se pierde matidez hepática y es
producto de la interposición de aire en el espacio hepatofrénico convirtiéndose en
sonoridad a la percusión. Este signo es patognomónico de ruptura de vísceras
huecas se denomina:

Seleccione una:
a. Jobert

b. Winston

c. Mc. Burney

d. Murphy

e. Blumberg
Pregunta 32

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P32 Un paciente de 62 años con etilismo crónico ingresa por pancreatitis
aguda, evolucionando favorablemente. Tres semanas después de su ingreso, se
realiza una ecografía apreciándose una colección de 3 cm de diámetro, quística, en
contacto con la pared posterior del estómago. ¿Entre las siguientes, cuál es la
actitud inmediata más correcta?

Seleccione una:
a. Drenaje endoscópico de la colección

b. Seguimiento con ecografías seriadas

c. Tratamiento quirúrgico del pseudoquiste

d. Drenaje por vía percutánea

e. Papilotomía por vía endoscópica

Pregunta 33

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P33 Quiste hidatídico de 8 cm en los segmentos II y III. El tratamiento de

elección es:

Seleccione una:
a. Quistostomia

b. Cerclaje

c. NA

d. Destechamiento por laparoscopía

e. Albendazol x 8 semanas
Pregunta 34

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P34 Principal causa de trasplante hepático en la infancia:

Seleccione una:
a. Síndrome rotor

b. Atresia extrahepática

c. Insuficiencia hepática aguda

d. Enfermedad de Wilson

e. Déficit de 1 alfa antitrip

Pregunta 35

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P35 ¿Cuál es la ubicación del tumor de klatskin?

Seleccione una:
a. Unión de hepáticos

b. Hepático común

c. Colédoco proximal

d. Cístico

e. Colédoco distal
Pregunta 36

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P36 Paciente de 48 años tratado con corticoides por haber sufrido
anteriormente un proceso autoinmune, presenta dolor en región inguinal de la
cadera derecha al que no dio importancia pero posteriormente ha ido en aumento
progresivamente el dolor y la limitación funcional que no ceden actualmente a la
medicación. ¿Cuál sería el diagnóstico?

Seleccione una:
a. Artritis secundaria a displasia congénita de cadera.

b. Necrosis avascular de cabeza femoral.

c. Artritis postraumática.

d. Trocanteritis del trocánter mayor del fémur.

e. Artritis reumatoide

Pregunta 37

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P37 Después de un fuerte golpe en la rodilla y sobre todo si la extremidad
inferior afectada está apoyando sobre el suelo, puede llegar a producirse la
llamada “triada desgraciada” que afecta a tres elementos de los componentes
anatómicos de la articulación de la rodilla. ¿Cuáles son éstos?

Seleccione una:
a. Ligamento colateral peroneo, ligamento colateral tibial y cruzado anterior

b. Ligamento colateral tibial, ligamento cruzado posterior y cruzado anterior.

c. Ligamento colateral peroneo, ligamento cruzado posterior y menisco

lateral.

d. Ligamento colateral tibial, ligamento cruzado anterior y menisco medial.

e. Ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior y menisco

medial.
Pregunta 38

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P38 ¨Creador de villamedic¨ acude al Servicio de Urgencias tras sufrir un
traumatismo directo sobre el brazo izquierdo al caerse de la motocicleta. La
exploración clínica es la siguiente: dolor, movilidad anormal e impotencia funcional
en la zona media del brazo, pulsos distales humeral y radial presentes,
imposibilidad para realizar la extensión activa de la muñeca y dedos, e hipoestesia
en la zona dorsal del primer dedo y del primer espacio interdigital. Las radiografías
muestran una fractura conminuta del tercio medio del húmero. ¿Cuál es la lesión
asociada más probable que presenta?

Seleccione una:
a. Lesión arteria humeral y nervio mediano.

b. Lesión nervio radial

c. Lesión nervio mediano

d. Lesión nervio cubital

e. Lesión nervios radial y mediano

Pregunta 39

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P39 Trabajando como médico rural recibimos, en la urgencia de un centro
de salud situado a 100 km del hospital, una fractura abierta de tobillo por caída en
la montaña, presentando una contaminación grave por restos vegetales y tierra.
Nuestra actitud terapéutica debe ser:

Seleccione una:
a. Retirada de contaminación grosera, lavado inicial y estabilización
provisional para traslado inmediato.

b. Antibioterapia, profilaxis antitetánica y traslado inmediato

c. Nula, evacuación inmediata solicitando transporte aéreo.

d. Antibioterapia, profilaxis antitetánica, retirada de contaminación grosera,

sutura de aproximación para cierre de la herida, inmovilización provisional y
traslado inmediato.

e. Antibioterapia, profilaxis antitetánica, retirada de contaminación grosera,

lavado inicial, cobertura y estabilización provisional para traslado inmediato.
Pregunta 40

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P40 Señale cuál de los siguientes puede estar presente tanto en la colitis
ulcerosa y como en la enfermedad Crohn:

Seleccione una:
a. Recidivas tras cirugía de resección.

b. Afectación segmentaria.

c. Afectación de duodeno.

d. Masa palpable.

e. Malignización precoz en los primeros años desde el debut diagnóstico.

Pregunta 41

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P41 Agustín es un paciente intervenido hace 5 días de úlcera duodenal, al
que se le practicó gastrectomía parcial. En el momento actual presenta dolor de
costado, fiebre en agujas y disnea. Se sospecha absceso de hígado. ¿Qué
procedimiento de imagen le parece más importante para hacer el diagnóstico
definitivo del proceso sospechado?:

Seleccione una:
a. Arteriografía hepática.

b. Gammagrafía hepática.

c. Ecografía hepática con punción dirigida.

d. Simple de tórax y abdomen.

e. RMN.
Pregunta 42

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P42 En la enfermedad celíaca existe:

Seleccione una:
a. Normalidad de las disacaridasas en la mucosa yeyunal.

b. Mayor afectación de íleon que de yeyuno.

c. Disminución de la profundidad de las criptas de Lieberkühn en la biopsia

peroral de yeyuno.

d. Disminución de enzimas pancreáticos en la luz duodenal.

e. Contracciones vigorosas de la vesícula biliar.

Pregunta 43

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P43 ¿Cuál es el signo más frecuente de trauma uretral?

Seleccione una:
a. Sangrado uretral

b. Incapacidad para vaciar la orina

c. Chorro urinario pequeño y débil

d. Micción dolorosa

e. Dolor pélvico
Pregunta 44

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P44 ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de emergencia de la ruptura de

uretra posterior?

Seleccione una:
a. Talla vesical

b. Uretroplastía término-terminal

c. Embonamiento uretral

d. Uretrotomía

e. Cateterismo vesical transuretral

Pregunta 45

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P45 Complicación más común de la sinusitis aguda:

Seleccione una:
a. Trombosis del seno cavernoso

b. Meningitis

c. Celulitis orbitaria

d. Absceso cerebral

e. Empiema subdural
Pregunta 46

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P46 En la atención inmediata de un recién nacido flácido, impregnado en

líquido amniótico meconial y no respira espontáneamente, con FC: 60X’. ¿Cuál es la
primera acción que se debe realizar?

Seleccione una:
a. Ventilación a presión positiva.

b. Intubación endotraqueal y aspiración

c. Posicionar, estimular y secar

d. Dar oxígeno a flujo libre

e. Ventilación y masaje cardiaco.

Pregunta 47

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P47 Se considera factor de riesgo para sepsis neonatal:

Seleccione una:
a. Cualquiera de las anteriores

b. RCIU

c. Prematurez

d. Asfixia Perinatal

e. Hijos de madres diabéticas

Pregunta 48

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P48 Neonato de 18 días, cursa con rechazo del alimento, vómitos, falta de
medro, deterioro neurológico, catarata nuclear en gota de aceite, fallo hepático,
hepatomegalia, ¿Cuál es el probable diagnóstico?

Seleccione una:
a. Fenilcetonuria

b. Hiperamonemia

c. Hepatitis B

d. Hipotiroidismo congénito

e. Galactosemia

Pregunta 49

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P49 Es el principal microorganismo que coloniza el meconio en SALAM:

Seleccione una:
a. Haemophilus

b. S. Agalactiae

c. E. Coli

d. S, Epidermidis

e. Listeria monocytogenes
Pregunta 50

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P50 Se considera el principal componente del surfactante pulmonar:

Seleccione una:
a. Fosfatidilcolina

b. Fosfatidilglicerol

c. Esfingomielina

d. Todas las anteriores

e. NA

Pregunta 51

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P51 Recibe un Recién Nacido de prematuro tardío, Adecuado para la
Edad Gestacional con frecuencia cardiaca de 75 por minuto, respiración lenta e
irregular, ligera flexión de miembros inferiores, sin respuesta ante la Sonda
Nasogástrica, cianosis distal. ¿Cuál es el puntaje de Apgar?

Seleccione una:
a. 4

b. 6

c. 3

d. 5

e. 8
Pregunta 52

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P52 El complejo de Ghon es característico de:

Seleccione una:
a. Nocardiosis

b. Tuberculosis primaria

c. Tuberculosis secundaria

d. Actinomicosis

e. Lúes congénita

Pregunta 53

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P53 La malnutrición aguda se identifica especialmente por:

Seleccione una:
a. Déficit de peso para la talla

b. Déficit de peso para la edad

c. Peso por debajo del percentil 25

d. Disminución pliegue bicipital

e. Déficit de talla para la edad

Pregunta 54

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P54 Paciente de 4 años que desde hace 3 meses presenta decaimiento,
hiporexia, cefalea, dolor de piernas; hace 1 mes se agrega palidez, manchitas rojas
en piernas y hace 1 semana febrículas intermitentes. Examen: adelgazado, pálido,
adenopatía cervical, bazo e hígado a 3 cm del reborde costal. ¿Cuál de los
siguientes exámenes le proporciona el diagnóstico definitivo del cuadro?

Seleccione una:
a. Tomografía abdominal

b. Punción de médula ósea

c. Reactantes de fase aguda

d. Lámina periférica

e. Biopsia de ganglio

Pregunta 55

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P55 Usted recibe en la emergencia a un paciente de 5 años de edad

quien no tenía antecedentes de importancia. Hace 30 minutos se encontraba en
una fiesta infantil donde le invitaron galletas de chocolate y maní. La madre
menciona que 10 minutos luego de la ingesta empezó a notar incremento de
volumen en ambos párpados, toser en repetidas ocasiones, vómitos, sensación de
falta de aire y presencia de habones en extremidades. ¿Cuál de las siguientes
medidas es la más apropiada?

Seleccione una:
a. Administrar epinefrina subcutánea

b. Administrar clorfenamina endovenosa

c. Administrar dexametasona intramuscular

d. Brindar sólo oxígeno suplementario

e. Indicar adrenalina intramuscular

Pregunta 56

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P56 ¿Cuál de las siguientes opciones muestra la secuencia más adecuada
de desarrollo de IgG, IgA e IgM séricos en niños y lactantes?

Seleccione una:
a. IgA > IgG > IgM

b. IgA > IgM > IgG

c. IgM > IgG > IgA

d. IgG > IgA > IgM

e. IgM > IgA > IgG

Pregunta 57

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P57 Una madre consulta porque su hijo lactante duerme de 12 a 16 horas
al día. ¿Cuál es el diagnóstico?

Seleccione una:
a. Hipocalcemia

b. Es sueño normal

c. Otitis media

d. Narcolepsia del lactante

e. Hipoglicemia
Pregunta 58

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P58 ¿Cuál es el tratamiento de primera línea del síndrome nefrótico
infantil con cambios mínimos?

Seleccione una:
a. Prednisona

b. Prednisona y ciclofosfamida

c. Ciclofosfamida

d. Ciclosporina

e. Micofenolato

Pregunta 59

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P59 La púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) se caracteriza por lo

siguiente, excepto:

Seleccione una:
a. Se asocia a anticuerpos antiplaquetarios

b. Mayor producción de plaquetas en la médula ósea

c. Frecuentemente sigue a una infección viral en niños

d. En la gran mayoría de casos ocurre remisión espontánea

e. Esplenomegalia prominente
Pregunta 60

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P60 Los siguientes microorganismos figuran entre los causantes de las
neumonías atípicas, excepto:

Seleccione una:
a. Virus

b. Mycoplasma pneumoniae

c. Legionella

d. Listeria monocytogenes

e. Chlamydia psittaci

Pregunta 61

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P61 El máximo riesgo de un niño pequeño previamente sano que tiene
un cuerpo extraño aspirado no diagnosticado es:

Seleccione una:
a. Bronquiectasias crónicas.

b. Neumonías recurrentes.

c. Muerte súbita por obstrucción total de las vías aéreas.

d. Anafilaxia aguda mortal.

e. Absceso pulmonar.
Pregunta 62

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P62 La principal causa orgánica de dolor abdominal recurrente en los
niños es:

Seleccione una:
a. Úlcera péptica

b. Divertículo de Meckel

c. Enteritis regional

d. Enfermedad del tracto urinario

e. Enfermedad de Hirschprung

Pregunta 63

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P63 Adolescente de 16 años acude a consulta por referir talla baja con
respecto a sus compañeros de escuela. Clínicamente tiene pubertad y edad ósea
retrasadas con respecto a la edad cronológica. Curva de crecimiento por debajo de
la percentil 3. El diagnóstico clínico más probable es de talla baja:

Seleccione una:
a. Familiar

b. Por retardo constitucional en el crecimiento

c. Por hipotiroidismo primario

d. Por deficiencia de la hormona del crecimiento

e. Desproporcionada
Pregunta 64

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P64 Lactante asintomático que de manera súbita presenta distensión
abdominal difusa, llanto, con heces en bolo de color rojiza, el diagnóstico más
probable es:

Seleccione una:
a. Disentería

b. Hipertrofia pilórica

c. Intususcepción

d. Apendicitis

e. Vólvulo

Pregunta 65

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P65 Un niño de 3 años presenta diarreas amarillo-verdosas con moco y
algunas con rasgos de sangre, en número de 5 a 7 por día, en mediana cantidad;
también refiere fiebre y dolor abdominal leve. Ha recibido furazolidona por 6 días
sin ninguna mejoría. El agente causal más probable es:

Seleccione una:
a. Giardia lamblia

b. Escherichia coli enterotoxigénica

c. Campylobacter jejuni

d. Vibrio cholerae

e. Aeromona hydrophila
Pregunta 66

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P66 ¿Cuál de las siguientes medidas epidemiológicas sirven para medir el
impacto de una intervención?

Seleccione una:
a. Densidad de incidencia

b. Riesgo relativo

c. Fracción etiológica del riesgo

d. Tasa de incidencia

e. Odds ratio

Pregunta 67

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P67 Se llama mortalidad infantil a la mortalidad de los niños menores de:

Seleccione una:
a. 5 años

b. 4 años

c. 2 años

d. 3 años

e. 1 año
Pregunta 68

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P68 ¿Cuál es el documento que autoriza el traslado de un paciente de un

establecimiento a otro de mayor capacidad resolutiva, para su atención o examen
de ayuda al diagnóstico?

Seleccione una:
a. Ficha socioeconómica

b. Hoja de contra referencia

c. Hoja de referencia

d. Hoja de epicrisis

e. Ficha de afiliación

Pregunta 69

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P69 La prevención primaria tiene como propósito:

Seleccione una:
a. Reducir el progreso de las complicaciones de una enfermedad ya
establecida.

b. Hacer estudios para poner de manifiesto enfermedades o defectos

previamente desconocidos.

c. Implementar todas las medidas disponibles para la detección precoz de la

enfermedad.

d. Limitar la incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y de

los factores de riesgo.

e. Curar los pacientes y reducir las consecuencias más graves de la

enfermedad.
Pregunta 70

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P70 El nivel óptimo de Participación Comunitaria en Salud, considera que
la comunidad participa en:

Seleccione una:
a. Evaluación de actividades

b. Toma de decisiones

c. Ejecución de actividades

d. Apoyo económico

e. Apoyo de materiales

Pregunta 71

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P71 Con que comienza la glucogénesis:

Seleccione una:
a. Glucosa 1 p

b. Glucosa 1,6 p

c. Glucosa 6 p

d. Piruvato

e. Glucosa
Pregunta 72

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P72 El precursor del ARN es:

Seleccione una:
a. Ribonucleótido trifosfato

b. Nucleótido monofosfato

c. Ribonucleótido monofosfato

d. Mononucleótido monofosfato

e. Mononucleótido trifosfato

Pregunta 73

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P73 La irrigación del apéndice cecal se da a través de una rama de la
arteria:

Seleccione una:
a. Mesentérica superior

b. Rectal superior

c. Sigmoidea superior

d. Cólica izquierda

e. Cólica media accesoria

Pregunta 74

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P74 La abertura entre las hojas anterior y derecha del tendón central del
diafragma se conoce como:

Seleccione una:
a. Hiato esofágico

b. Agujero del conducto torácico

c. Hiato aórtico

d. Trígono costo vertebral

e. Agujero de la vena cava

Pregunta 75

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P75 ¿Cuáles son las células encargadas de la producción de anticuerpos?

Seleccione una:
a. Neutrófilos

b. Linfocitos B - CORRECTA

c. Linfocitos T reguladores

d. Linfocitos T CD4+

e. Linfocitos CD8+
Pregunta 76

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P76 Mujer de 18 años que luego de 6 horas de sufrir accidente de
tránsito presenta dolor intenso en pierna derecha con incapacidad funcional.
Examen: PA 140/80 mmHg, FC 100X’, T°: 37.7°C, Sat O2 98%, pierna derecha
aumentada de volumen con piel turgente, dolorosa a la palpación, pulsos pedio y
tibial posterior disminuidos de intensidad. Eco Doppler: disminución del flujo
sanguíneo tibial anterior y posterior. ¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir?

Seleccione una:
a. Revasculizacion con vasodilatadores

b. Fasciotomia

c. Bypass poplíteo-tibial

d. Corticoterapia sistémica

e. Vendaje y reposo del miembro inferior

Pregunta 77

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P77 Varón de 23 años llega a emergencia con herida por arma blanca en
región precordial, con dolor y dificultad respiratoria. Examen: PA 100/60 mmHg, FC
110X’, Sat O2 95%. Ingurgitación yugular moderada. Herida punzo cortante
penetrante en región precordial, ruidos cardiacos disminuidos de intensidad.
Pulmones: Murmullo vesicular disminuido en ambos hemitórax sin estertores. RVC:
15 cm de agua. ¿Cuál es el diagnostico probable?

Seleccione una:
a. Neumotórax a tensión

b. Infarto agudo de miocardio

c. Embolia pulmonar

d. Ruptura ventricular

e. Taponamiento cardiaco
Pregunta 78

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P78 La deficiencia de la vitamina B2 (Riboflavina), se caracteriza por:

Seleccione una:
a. Hepatomegalia

b. Desorientación

c. Neuropatía periférica

d. Atrofia de las papilar linguales

e. Ageusia

Pregunta 79

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P79 El nutriente que no tiene función antioxidante es:

Seleccione una:
a. Cobre

b. Retinol

c. Tocoferoles

d. Vitamina C

e. Betacaroteno
Pregunta 80

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P80 El ciclo de Krebs se lleva a cabo en el:

Seleccione una:
a. Mitocondria

b. Citosol

c. Aparato de Golgi

d. Núcleo

e. Retículo endoplasmático

Pregunta 81

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P81 El principal factor de riesgo para parto pretérmino es:

Seleccione una:
a. Malformaciones uterinas

b. Vaginosis bacteriana

c. Sobredistensión uterina

d. Tumoraciones uterinas

e. Antecedente de parto pretérmino

Pregunta 82

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P82 Gestante de 38 semanas acude refiriendo pérdida de líquido desde
hace 5 minutos asociado a disminución de movimientos fetales. Se aprecia salida
de cordón con presencia del mismo en canal vaginal. Indique la primera actitud a
considerar:

Seleccione una:
a. Monitoreo continuo

b. Evitar la compresión de cordón

c. Reanimación intrauterina

d. Programar para cesárea

e. Amnioinfusión

Pregunta 83

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P83 El sulfato de magnesio cumple las siguientes funciones EXCEPTO:

Seleccione una:
a. Neuroprotector

b. Prevención convulsiones

c. Tocolítico

d. Todos

e. Control de la PA
Pregunta 84

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P84 Sobre la enfermedad trofoblástica gestacional se puede decir:

Seleccione una:
a. Se puede permitir embarazo en una NTG al año de que los resultados se
negativicen

b. Medir la β-hCG luego de la evacuación molar semanal durante el primer

mes

c. La quimioterapia no está indicada si los niveles están en regresión

d. Hay que prevenir el embarazo posteriormente por un año

e. Todas son ciertas

Pregunta 85

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P85 Gestante a término, G3P2002, con contracciones frecuentes e

intensas asociadas a sensación de pujo. Tacto vaginal: dilatación de 10 cm. ¿Cuál es
el tiempo máximo que se espera para el nacimiento del bebé?

Seleccione una:
a. 4 horas

b. 15 minutos

c. 1 hora

d. 3 horas

e. 30 minutos
Pregunta 86

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P86 Para determinar la anemia fetal por ecografía el parámetro a evaluar
es velocidad de…

Seleccione una:
a. Las arterias mesentéricas

b. La arteria cerebral media

c. El ductus venenoso

d. La arteria umbilical

e. Las arterias uterinas

Pregunta 87

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P87 Paciente de 28 años con retraso menstrual de 9 semanas. Acude
refiriendo náuseas y vómitos desde hace dos días, niega molestias urinarias.
Mucosas humectadas. La conducta más adecuada sería:

Seleccione una:
a. Sintomáticos y hospitalización

b. Dar ATB profiláctico y manejo ambulatorio

c. Sintomáticos y manejo ambulatorio

d. Iniciar ATB y hospitalizar

e. Ninguna
Pregunta 88

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P88 En una gestante de 35 semanas con diagnóstico confirmatorio de

RPM de 5 horas de evolución, PF: 2.700 g, feto en cefálico, pelvis ginecoide. La
conducta más adecuada sería:

Seleccione una:
a. A y D

b. Manejo expectante

c. Inducción desde su ingreso al hospital

d. Maduración pulmonar

e. Expectante por 6 horas y luego inducción

Pregunta 89

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P89 Primigesta de 39 semanas, acude refiriendo dolor abdominal intenso
asociado a disminución de movimientos fetales. Al examen preferencial no se
llegan a auscultar latidos, se realizan exámenes de laboratorio con criterios de CID.
PA: 80/50 mmHg. La conducta menos adecuada sería:

Seleccione una:
a. Sulfato de magnesio

b. Parto por cesárea

c. Control de la PA

d. Colocación de Sonda Foley

e. Reposición de fluidos
Pregunta 90

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P90 Primigesta de 39 años con 41 semanas de gestación por ecografía del
primer trimestre. Acude a emergencia por su edad gestacional, niega dolor y
contracciones. Refiere movimientos fetales presentes, se realiza test no estresante
el que se muestra reactivo y una ecografía con ILA normal, decidiéndose
maduración cervical con misoprostol. ¿Cuál es la dosis en microgramos por vía
intravaginal recomendada por la OMS?

Seleccione una:
a. 50 cada 6 horas

b. 25 cada 2 horas

c. 50 cada 2 horas

d. 25 cada 6 horas

e. 25 cada 4 horas

Pregunta 91

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P91 Paciente de 27 años, con gestación de 12 semanas, que refiere dolor
tipo cólico en hipogastrio; pérdida de líquido claro y por momentos escaso
sangrado transvaginal. La especuloscopía muestra salida de líquido serohemático
transcervical. Al tacto: cérvix dilatado: 2 cm. Útero compatible con la amenorrea. El
diagnostico probable es:

Seleccione una:
a. Enfermedad trofoblástica gestacional

b. Amenaza de aborto

c. Aborto incompleto

d. Aborto frustro

e. Aborto inevitable
Pregunta 92

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P92 La patología ginecológica no quirúrgica ni infecciosa que tiene como
diagnóstico diferencial el embarazo ectópico es:

Seleccione una:
a. Plastrón anexial

b. Síndrome de Mittlesmerchz

c. Aborto en curso

d. EPI

e. Apendicitis aguda

Pregunta 93

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P93 Ingresa al servicio una paciente con monitoreo fetal que informa lo
siguiente: línea basal de 130 x min; desaceleraciones tipo II en 20% del trazado,
variabilidad de 5 a 10 lpm, aceleraciones presentes al movimiento (8 movimientos
durante el trazado de 20 minutos). La conducta más adecuada sería:

Seleccione una:
a. Terminar el embarazo lo más pronto posible por parto vaginal

b. Terminar el embarazo por cesárea

c. Estimulación con oxitocina

d. Colocar monitor

e. Auscultación intermitente
Pregunta 94

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P94 La causa más frecuente de infertilidad por factor ovárico es:

Seleccione una:
a. Déficit congénito de progesterona

b. Anovulación

c. Hipogonadismo

d. Menopausia precoz

e. Insuficiencia luteínica

Pregunta 95

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P95 Paciente de 30 años, acude refiriendo dolor pélvico crónico asociado
a dismenorrea, dispareunia y disquesia. Está intentado quedar embarazada desde
hace 2 años sin conseguirlo. El primer examen a solicitar, y el factor que más
probablemente se encuentre alterado es:

Seleccione una:
a. Histerosonografía – factor tubárico

b. Histerosalpingografía – factor uterino

c. Ecografía transvaginal – factor uterino

d. Histerosalpingografía – factor tubárico

e. Histerosonografía – factor uterino

Pregunta 96

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P96 Son criterios para diferenciar la dismenorrea primaria de la

secundaria, EXCEPTO:

Seleccione una:
a. La dismenorrea primaria suele responder a tratamiento con AINES, la
secundaria tiene mayor resistente

b. La dismenorrea secundaria se asocia a infertilidad, la primaria no

c. La dismenorrea primaria se produce posterior al primer año de la

menarquía

d. Todas son ciertas

e. La dismenorrea secundaria suele mejorar considerablemente con el uso

de Dienogest

Pregunta 97

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P97 La vía menos frecuente de propagación del Mycobacterium

tuberculosis a nivel genital es:

Seleccione una:
a. Hematógena

b. Ninguna

c. Continua descendente

d. A y B

e. Primaria ascendente
Pregunta 98

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P98 La causa más frecuente de amenorrea primaria es:

Seleccione una:
a. Distrofia ovárica

b. Disgenesia gonadal

c. Retardo puberal simple

d. Embarazo

e. Insuficiencia ovárica periférica precoz

Pregunta 99

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P99 Desencadena el pico de LH:

Seleccione una:
a. FSH y LH de reserva

b. Sólo pico de FSH

c. Pico de estrógenos

d. Caída de progesterona

e. Pico de andrógenos
 Pregunta 100

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

P22 ES12 P100 Serotipo de VPH responsable del NM de cérvix de rápida evolución:

Seleccione una:
a. 35

b. 33

c. 16

d. 31

e. 18

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