Sind.

Insuficiencia Renal Aguda

Se caracteriza por el deterioro rápido, sostenido de la función renal en un periodo de hrs y
días. o sea reducción rápida de la taja del filtrado glomerular su valor normal 75 a 115 ml/min

Se clasifica:

- IRA Pre renal

- IRA renal
- IRA post renal

 PRE RENAL: ↓ Perfusión renal, parénquima renal estará integro -reversible

- Causas: Hipovolemia, IC, Cirrosis hepática, Fármacos
- Síntomas: Rush cutáneo, pierda de peso, taquicardia

 RENAL: Daño en la estructura renal

- Causa: necrosis, ateroembolia, infección, rechazo trasplante
- Clínica: alt de la diuresis

 POST RENAL: Lesión que produce obstrucción de la vía urinaria que impide la salida de la
orina afectando el infiltrado glomerular.
- Causas: Hipertrofia prostática, Neoplasia digestiva o ginecológicas, uropatías
- Síntomas: Anuria

DX:

- Laboratorio, Clearence, Creatinina

- Ionograma
- ECG
- TAC
- Ecografía (↓ riñón)

Insuf. Renal Crónica

Multifactorial, progresiva y irreversible llevando a un estado terminal del riñón siendo
necesario diálisis. > 3 meses

Causas: Vasculares, uropatías, diabetes, Hip. Arterial (HA), glomerulonefritis

Signos: ↑catabolismo proteico, ↓capacidad de concentrar orina, edema, IC

- Cutáneo: piel seca, palidez

- Vascular: HTA, IC
- Pulmonar: EA
- Neurológica: Encefalopatía, confusión mental
- Ósea: osteoporosis
Síntomas: Nauseas, anorexia, anemia, edema, IC, retención NA+, Anasarca

Laboratorio:

- Hemograma
- Clearence
- Ionograma
- Urea
- Creatinina
- Ecocard
- ECG
- TAC
- RNM

Criterio para Diálisis

- ↑ rápido y progresivo de la urea y creatinina en sangre

- ↓ Clearence de creatinina + 25%
- Oligoanúria < 500ml/24 hrs