ESTOMATITIS SUBPROTESICA

FACTORES PREDISPONENTES
Inflamación crónica de la mucosa oral que está
en contacto con prótesis extraíble.
Con mayor frecuencia en el maxilar superior y
predominio en el sexo femenino.
o Higiene oral deficiente.
o Factores huésped: pacientes ancianos,
xerostomía, desequilibrios nutricionales,
enfermedades degenerativas, medicamentos,
dieta rica carbohidratos, tabaquismo, alcohol.
o Factores prótesis: trauma, uso continuo,
hipersensibilidad material.

CLASIFICACION DE NEWTON
❑ Tipo I: puntos eritematosos o áreas hiperémicas localizadas.
❑ Tipo II: zona difusa hiperémica en los tejidos de soporte de la prótesis.
❑ Tipo III: lesión de aspecto papilomatoso.
ESTOMATITIS SUBPROTESICA
 ESTOMATITIS SUBPROTESICA
TRATAMIENTO
• Educación al paciente sobre higiene bucal y de la prótesis.
• Indicarle que debe dormir sin la prótesis y colocarla en una solución de clorhexidina (0,2-2%) o hipoclorito de
sodio (0,5-2%).
• Se indicara tratamiento antifúngico: dolor, sensación de ardor, riesgo de infección faríngea o sistémica.
 ULCERA AGUDA
Lesiones reactivas en las que existe una relación causa-
efecto identificable. Suelen ser bastante dolorosas y
pueden dejar cicatriz dependiendo de la extensión de la
lesión y su profundidad.

ETIOLOGIA
Aletas sobreextendidas, los retenedores rotos y las
obturaciones antiguas.

TRATAMIENTO
Rebajar el contorno de la aleta en la zona traumatizada, se
debe eliminar retenedores rotos, o reemplazar obturaciones
antiguas que estén fracturadas y tengan bordes cortantes.
 HIPERPLASIA PAPILAR
INFLAMATORIA
Son prolongaciones eritematosas múltiples de 2-4mm y
papilas edematizadas. Puede presentar picor y quemazón,
aunque en muchos casos es asintomático.

ETIOLOGIA
Exclusiva del paladar duro. Se debe al uso continuo de
prótesis removibles generalmente muy viejas y por lo tanto
mal ajustadas, junto con una higiene deficiente.

TRATAMIENTO
Estabilizar la prótesis o confeccionar una nueva. Se debe
indicar al paciente retirar la prótesis durante las noches y
uso de antifúngicos tópicos o sistémicos.
 ESTOMATITIS DE CONTACTO
Se manifiesta por un edema, eritema y tumoración,
presentando una sintomatología de quemazón, sensibilidad
al tacto y a los cambios de temperatura.

ETIOLOGIA
Presencia de monómero residual del acrílico, pero también
puede ser causada por sensibilidad a diversas sustancias:
alimentos, medicamentos, materiales y aparatología.

TRATAMIENTO
Pulido de la prótesis en la zona donde se encuentra la
lesión.
GRANULOMA TELANGIECTATICO
También llamado granuloma piógeno. Es una lesión rojiza
sobreelevada de base ancha, mal delimitada, de
consistencia blanda, lisa o rugosa.

ETIOLOGIA
Márgenes desbordantes de prótesis o coronas, calculo
dental y cuerpos extraños.

TRATAMIENTO
Extirpación y biopsia de la lesión, junto con un buen
legrado para evitar recidivas.
HIPERQUERATOSIS FRICCIONAL
Son lesiones blancas que no desaparecen al raspado, son
asintomáticas.

ETIOLOGIA
Es una manifestación de una reacción protectora de la
mucosa provocada por el trauma continuo, como una
prótesis mal ajustada.

TRATAMIENTO
Desgaste y estabilización de la prótesis, o elaboración de
una nueva prótesis.
 FIBROMA TRAUMATICO
Son lesiones exofíticas, bien delimitadas y localizadas en
una zona de fricción.
Suelen presentar el mismo color que la mucosa oral
subyacente y tienen consistencia fibrosa y firme.

ETIOLOGIA
Traumas crónicos de baja intensidad resultantes de prótesis
totales o parciales mal adaptadas o fracturadas.

TRATAMIENTO
En lesiones pequeñas se eliminará el agente causal y en
lesiones más extensas se necesitará de escisión quirúrgica.
 EPULIS FISURADO
Son asintomáticas y de coloración similar a la mucosa
subyacente, siguen el contorno de una aleta o prótesis mal
adaptada.

ETIOLOGIA
Son lesiones crónicas reactivas a un mal ajuste de prótesis.
Generalmente se trata de prótesis antiguas, mal adaptadas,
con procesos alveolares reabsorbidos. Pero también se
puede observar en prótesis nuevas con aletas
excesivamente largos.

TRATAMIENTO
Eliminar el tejido alterado y realizar un correcto rebase y
reajuste de la prótesis, y si fuera necesario confeccionar
una nueva prótesis.
BIBLIOGRAFIA
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https://www.actaodontologica.com/ediciones/2001/3/estomatitis_subprotesica.asp

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• Nuño, J., López, A., Somacarrera, M., Moreno, L. y Díaz, M. (2009). Lesiones en la mucosa oral originadas por prótesis.

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