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- Femenino de 20 aos que acude a consulta externa, refiere que desde hace mas de un ao presenta astenia, cansancio, prdida de apetito y dificultades para concentrarse en los estudios. Al interrogatorio refiere que a perdido inters en los estudios, frecuenta menos a sus amigos, con pesimismo en la mayora de sus actividades. Cul es el diagnstico ms probable? a) Anorexia nerviosa. b) Trastorno de ansiedad. c) Trastorno Distmico. d) Depresin mayor. 2.- Masculino de 12 aos acude a consulta externa por presentar fiebre de 8 hrs. de evolucin, malestar generalizado, presenta erupcin vesicular generalizada la cual inicia en tronco, se extiende a cara y miembros plvicos, caracterizadas por prurito, a la exploracin fsica: Presenta lesiones vesiculosas de predominio en tronco y escasas en cara y extremidades de tipo macular, papular y vesicular. El diagnstico ms probable es? a) Varicela. b) Rubeola. c) Herpes Simple. d) Rubeola. 3.- Paciente de 79 aos que consulta por una mcula pigmentada heterocroma, de contorno irregular, de unos 2 x 3 cm. de dimetro, localizada en mejilla derecha, que ha experimentando un crecimiento muy lento en los ltimos aos. Cul sera el diagnstico ms probable? a) Melanoma lentiginoso acral. b) Carcinoma Basocelular pigmentado. c) Eritema fijo pigmentario. d) Lentigo maligno. 4.- Masculino de 38 aos de edad, sufre lesiones en accidente automovlistico de frente, sin portar cinturn de seguridad. Arriba al servicio de urgencias en ambulancia quejndose de dolor intenso. A la exploracin fsica S.V.:T/a 100/60, fr.24 rpm, fc. 104 lpm, dolor intenso a la palpacin en hemitrax izquierdo a nivel de cuarta y quinta costillas; pulmn izquierdo hipoventilado en su base con zona de matidez, resto de la exploracin sin alteraciones se administran soluciones cristaloides intravenosas ms analgsicos posterior a ello, el tratamiento de eleccin para este paciente es: a) Colocacin de una sonda pleural izquierda. b) Toracotoma urgente. c) Apoyo ventilatorio con puntillas nasales. d) TAC de urgencia. 5.- Una de las siguientes puede ser la causa de un edema no inflamatorio: a) Un aumento de la permeabilidad vascular. b) Una eliminacin excesiva de sal y agua por el rin. c) La disminucin de la presin hidrosttica intravascular. d) Un aumento de la presin hidrosttica intravascular.

6.- La profilaxis de una neumona por Pneumocystis en un paciente de cinco aos de edad, se encuentra indicada cuando los linfocitos ajustados para la edad son de: a) < 1500 Clulas/ l b) < 750 Clulas/ l c) < 500 Clulas/ l d) < 200 Clulas/ l 7.- A 6-year-old child presents with flesh-colored papules on the hand that are not pruritic. Examination reveals lesions that are approximately 4 mm. in diameter with central umbilication. A halo is seen around those lesions undergoing regression. Which of the following is the most likely diagnosis? a) Verruca vulgaris. b) Molluscum contagiosum. c) Keratoacanthoma. d) Herpetic whitlow.

8.- Se trata de femenino de 48 aos obesa, multigesta, con malos hbitos alimenticios. Inici cuadro el da de ayer con dolor tipo clico, en hipocondrio derecho, irradiante hacia la espalda que se presenta posterior a la ingesta de alimentos grasos, el cual se acompaa de nausea, anorexia y temperatura de 38.3 oC, niega ictericia, coluria y acolia. A la EF presenta signo de Murphy positivo a la maniobra de Pron, palpacin profunda dolorosa, rebote positivo resto de exploracin sin alteraciones. El diagnstico ms probable de esta paciente es: a) Adenocarcinoma vesicular. b) Colecistitis aguda. d) Cncer de la cabeza del pncreas. e) Colangitis. 9.- En su jurisdiccin se reportaron 44 casos de hepatitis A entre los alumnos de segundo grado de una escuela secundaria durante la primera quincena del mes de septiembre. La tasa de ataque es de 26.4%. Esta situacin nos indica que estamos ante un(a): a) Brote. b) Endemia. c) Epidemia. d) Pandemia. 10.- Femenino de 40 aos de edad acude al servicio de urgencias quejndose de calambres en las piernas y parestesias en los dedos de las manos. Un ao antes se le someti a una operacin del cuello, pero no est segura qu fue lo que se le hizo. El signo de Chevostek es positivo: la percusin sobre el nervio facial por delante de la oreja desencadena una contraccin espasmdica del labio superior. Cul de los siguientes trastornos sugiere un signo positivo? a) Hipercalciemia. b) Acidosis. c) Hiperpotasemia. d) Hipocalciemia.

11.- Un sujeto de 30 aos de edad adicto a las drogas intravenosas presenta debilidad del hemicuerpo derecho y cefalea en un periodo de dos das. La exploracin revela un individuo mal nutrido y afebril con hemiparesia derecha leve. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable? a) Endocarditis bacteriana. b) Meningitis por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) c) Absceso cerebral. d) Meningitis criptoccica. 12.- Al realizar ultrasonografa renal, usted observa una masa bien delimitada, en el que se interrumpe el contorno renal, sin presencia de ecos en su interior y refuerzo posterior, Qu diagnstico es el ms probable? a) Absceso renal. b) Hipertrofia de columna de Bertin. c) Carcinoma renal. d) Quiste renal simple. 13.- Masculino de 30 aos de edad. Su historia muestra frecuente irritacin conjuntival, comezn en el borde palpebral, aparicin habitual de orzuelos y enrojecimineto crnico de la conjuntiva. A la exploracin se observa, entre las pestaas y al tallarlas, descamacin en forma de caspa, escasa secrecin en los ngulos e hiperemia tarsal y conjuntival bulbar leves. Cul es el diagnstico ms probable? a) Conjuntivitis bacteriana. b) Blefaroconjuntivitis. c) Conjuntivitis viral. d) Conjuntivitis primaveral. 14.- Algunos de los medicamentos que pueden causar hiperprolactinemia son: a) Prazocin y captopril. b) Metoclopramida y antidepresivos tricclicos. c) cido nadilxico y fenazopiridina. d) Hormonas tiroideas y metimazol. 15.- Masculino portador de una Micosis producida por una levadura capsulada que afecta pulmn y sistema nervioso, La patologa de este paciente es? a) Micetoma. b) Histoplasmosi. c) Criptococosis. d) Criptosporidiosis. 16.- Acude a consulta una mujer de 25 aos, cursando su 14 semana de gestacin, por tenesmo vesical, disuria y escalofro. Por su estado actual, cul de los siguientes antimicrobianos recomendara? a) Ampicilina. b) Metronidazol. c) Tetraciclina. d) Levofloxacina.

17.- Masculino de 2 aos que acude al servicio de consulta externa por presentar otorrea bilateral mucopurulenta de una semana de evolucin, como antecedentes ha presentado cuadros repetitivos de infecciones de vas respiratorias altas en todos ellos ha recibido diferentes tratamientos. A la exploracin fsica presenta ambas membranas timpnicas opacas e ntegras a la rinoscopa presenta mucosa plida y violcea con moco hialino en forma abundante, orofaringe sin alteraciones, cuello sin adenomegalias, la radiografa lateral de cuello muestra datos francos de: a) Otitis media bilateral. b) Mastoiditis bilateral. c) Otomastoiditis bilateral. d) Timpanitis bulosa. 18.- Se presenta ante usted femenino de 34 aos con referencia por diagnstico de lupus eritematoso generalizado, Cul es el sntoma dentro de los criterios de clasificacin de de ste padecimiento? a) Alopecia. b) Fotosensibilidad. c) Artralgias. d) Prdida de peso. 19.- Se trata de paciente femenino de 75 aos con antecedentes de hipertensin arterial, inici con un cuadro diarreico severo de 2 das de evolucin. Se aprecia, deshidratado y oligrico, adinmico, refiere visin borrosa. La tensin arterial sistlica es de 80 mmHg. La urea en sangre es de 440 mg/dl y la creatinina de 13.5 mg/dl. La excrecin fraccional de sodio es de 5%. Vd. La sospecha clnica nos orienta al siguiente diagnstico: a) Glomerulonefritis aguda. b) Fracaso renal por pielonefretis. c) Necrosis tubular aguda. d) Vasculitis con afectacin intestinal y renal. 20.- El siguiente diagnstico tiene como caracterstica la aparicin de cilindros hemticos en el sedimento urinario: a) Dao tubular. b) Cualquier lesin de la nefrona. c) Lesin a cualquier nivel de las vas urinarias. d) Dao glomerular severo.

21.- Una de las siguientes afirmaciones es verdadera en relacin con la apendicitis aguda en el nio:
a) El enema opaco es una exploracin de gran ayuda para establecer el diagnstico en el nio. b) La ausencia de fiebre y la existencia de menos de 10.000 leucocitos hacen bastante improbable el diagnstico de apendicitis aguda. c) Suele comenzar con dolor en fosa ilaca derecha. d) En el lactante la perforacin intestinal es muy rara.

22.- Which of the following physical sings and syntoms is indicative of left ventricular failure? a) Neck vein distensin. b) Ascites. c) Anorexia. d) Orthopnea. 23.- Femenino de 62 aos de edad el cual, experimenta episodios frecuentes de ptosis, diplopia y fatiga generalizada. A la EF se encuentra timo palpable y parlisis del nervio oculomotor que se corrige transitoriamente al administrar edrofonio. Cul es el diagnstico ms probable en su caso? a) Miastenia gravis. b) Parlisis de Bell. c) Sndrome de Horner. e) Lupus. 24.- En un paciente masculino de 35 aos que se presenta con meningitis bacteriana, el tratamiento antibitico emprico de eleccin que deber ser indicado es: a) Imipenem. b) Penicilina. c) Ciprofloxacino d) Cefotaxima. 25.- Se trata de paciente que cursa con 34 SDG, inicia con datos compatibles de amenaza de parto pre-trmino y ruptura prematura de membranas La principal causa de esta patologa est relacionada estrechamente al siguiente diagnstico: a) Traumatismo. b) Idioptico. c) Infeccin de vas urinarias. d) Infeccin vaginal por cndida albicans. 26.- Asiste por 1a. vez al servicio un lactante con facies grotesca, con macroglosia, edema palpebral, mnima hipotona, con hernia umbilical, la madre refiere constipacin en que diagnstico pensara usted. a) Trisomia 21. b) Hipertiroidismo. c) Enfermedad de Gaucher. d) Hipotiroidismo. 27.- Un paciente de 65 aos presenta dolor, calor y tumefaccin en la rodilla derecha. Cul de los siguientes hallazgos sera ms til para establecer el diagnstico de pseudogota en este enfermo? a) Crecimiento de articulaciones interfalngicas proximales e interfalngicas distales. b) Altas concentraciones sricas de cido rico. b) Cristales con birrefringencia negativa del lquido de la rodilla. d) Calcio en el menisco en una radiografa de la rodilla afectada. 28.- La patologa que asocia distensin de los espacios areos respiratorios distales a los bronquolos terminales acompaada de destruccin de los tabiques alveolares: a) Bronquitis crnica. b) Enfisema. c) Asma. d) Asbestosis. 29.- Masculino de 64 aos, jubilado es ingresado al servicio de urgencias. Los familiares refieren, que el da de ayer de manera brusca el paciente inici con confusin, comenz a decir cosas raras, a no responder a lo que le preguntaban, incluso present confusin de su propio nombre. Al interrogatorio se muestra distrado y parece no entender lo que se le

pregunta, no recuerda nada de lo que le ha pasado y no sabe ni el da, ni el lugar en el que est. El diagnstico ms probable de ste paciente es: a) Delirium. b). Psicosis breve. c) Alzheimer. d) Esquizofrenia. 30.- Nombre que recibe la zona circundante con reborde negruzco, provocado por la herida de un proyectil de arma de fuego: a) El Anillo de enjugamiento. b) La Cintilla erosiva. c) El Halo de dispersin. d) El Anillo de contusin. 31.- Femenino de 36 aos nulpara tras 2 aos de relaciones sexuales sin contracepcin, que desde hace 1 ao presenta dismenorrea, dispareunia y sangrado vaginal intermenstrual. Cul sera la primera orientacin diagnstica? a) Insuficiencia lutenica. b) Enfermedad inflamatoria plvica. c) Dismenorrea funcional. d) Endometriosis. 32.- Al realizar una prueba de apgar en un RN de 37sdg, usted recuerda los parmetros incluidos de esta prueba, los cuales son: a) Frecuencia cardaca, reflejo pupilar, respiracin, tono, color. b) Tensin arterial, Tono, color, respiracin, irritabilidad. c) Tono, color respiracin, reflejos, frecuencia cardiaca. d) Reflejos, Temperatura, color, frecuencia cardiaca. 33.- En cul de las siguientes localizaciones anatmicas es ms frecuente la Pitiriasis Versicolor? a) Pecho y espalda. b) Dorso de manos y pies. c) Codos y rodillas. d) Cara y cuello. 34.- El colapso pulmonar completo con desplazamiento de mediastino, disminucin del retorno venoso e inestabilidad hemodinmica en un paciente politraumatizado nos indica: a) Inestabilidad de la parrilla costal. b) Neumotrax abierto. c) Barotrauma. d) Neumotrax a tensin. 35.-Masculino portador de Isosporosise, el tratamiento de eleccin para ste agente es: a) Trimetoprim Sulfametoxazol. b) Albendazol. c) Metronidazol. d) Pentamidina. 36.- En los estudios epidemiolgicos existe un modelo retrospectivo, observacional, comparativo, que parte del efecto a la causa, que es til cuando se investigan enfermedades de baja incidencia, que no expone a riesgo a ninguno de los sujetos estudiados y que ofrece un ndice conocido como riesgo relativo (Odds Ratio). Ese diseo es: a) La serie de casos. b) Casos y controles. c) Ensayo clnico controlado. d) El reporte epidemiolgico.

37.- Se trata de paciente masculino que acude al servicio de Oftalmologa por iniciar con exoftalmos de inicio brusco Qu patologa es la ms probable en ste paciente? a) Miopa alta. b) Hemorragia orbitaria. c) Tromboflebitis del seno cavernoso. d) Pseudotumor inflamatorio. 38.- El cncer de tiroides que puede producir un sndrome paraneoplsico y que se asocia a elevaciones de calcitonina es: a) Cncer anaplsico. b) Cncer de clulas de Hrttle. c) Cncer medular. d) Cncer papilar. 39.- El dolor localizado, las parestesias, la sensacin de cuerpo extrao farngeo, el prurito nasal, la sialorrea, el nistagmus, las fasciculaciones linguales, se presentan en una intoxicacin por: a) Vbora de cascabel. b) Hierro. c) Araa Loxosceles reclusa. d) Alacrn. 40.- Ante un probable infarto agudo al miocardio, Cul de los siguientes marcadores tiene mayor sensibilidad para realizar ste diagnstico? a) CPK. b) Transaminasa. c) Troponina. d) Deshidrogenada lctica. 41.- Masculino de 66 aos diabtico, hipertenso que inicia con cefalea aguda posterior a esfuerzo fsico acompaada de vmito, posteriormente se presenta prdida del estado de alerta, usted piensa en: a) Infarto Cerebral Agudo. b) Oclusin de cartida izquierda total. c) Hemorragia subaracnoidea. d) Migraa complicada. 42.- En la infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana por lo comn la linfadenopata difusa en una persona clnicamente sana suele ser un signo de: a) Linfoma. b) Sarcoma de Kaposi. c) Tuberculosis. d) No indica infeccin o tumor especficos. 43.- Masculino de 17 aos que es traida al sevicio de urgencias por sus familiares refieren que la encontraron excitada y se les inform que fue expuesta a una sustancia txica. En la exploracin fsica se encuentra taquicardia, hipertensin arterial, taquipnea y midriasis. El diagnostico ms probable es de intoxicacin por: a) Herona. b) Anfetamina. c) Marihuana. d) Cocana. 44.- Femenino de 78 aos de edad con antecedente de insuficiencia cardiaca congestiva presenta angina de pecho. Sus medicamentos se ajustan con: furosemida, digoxina, nitroglicerina y potasio complementario. Poco despus presenta cefaleas pulsatiles intermitentes. Cul de las siguientes medidas debe tomar primero el mdico? a) Suspender la nitroglicerina. b) Comenzar la administracin de propranolol.

c) Comenzar la administracin de ergotamina sublingual. d) Realizar biopsia de arteria temporal. 45.- Ante un paciente con datos de sugestivos de embolia pulmonar, el diagnstico definitivo se realiza mejor con el uso de: a) Gasometra arterial. b) Radiografa torcica. c) Electrocardiograma (ECG). d) Arteriografa pulmonar. 46.-Recibe usted los resultados histopatolgicos de una paciente de 24 aos de edad que acudi a revisin rutinaria, los resultados reportan imagen histolgica de coilocitos lo cual sugiere infeccin por: a) Herpes virus tipo 2. b) Citomegalovirus. c) Virus del papiloma humano. d) Vaginosis bacteriana. 47.- Masculino de 5 aos llevado a consultar por presentar exantema mculopapular de inicio en cara, posteriormente en tronco, extremidades y nalgas, con adenopata cervical y retroauricular, refiere la madre que ha presentado fiebre no cuantificada y catarro El diagnstico ms probable de este paciente es? a) Varicela. b) Rubola. c) Sarampin. d) Exantema sbito. 48.- La enfermedad sistmica mas comnmente asociada a queratoconjuntivitis sicca es: a) Lupus. b) Granulomatosis de Wegener. c) Artritis reumatoide. d) Espondilitis anquilosante. 49.- Masculino de 22 aos presenta sndrome nefrtico, la presencia de anticuerpos anticitoplsmaticos de neutrfilos con patrn citoplasmtico (C-ANCA) positivos, nos orienta hacia el diagnstico de: a) Granulomatosis de Wegener. b) Prpura de Schnlein-Henoch. c) Sndrome de Goodpasture. d) Nefritis lpica. 50.- A 65-year-old woman with a long history or atrial fibrillation (without treatment) presents to the emergency department with a history of sudden onset of severe abdominal pain. Following the onset of the pain she vomited once and had a large bowel movement, no flatus has beeen passed since that time. Physical examination revels a mildly distended abdomen, which is diffusely tender, although peritoneal signs are absent. 15 years ago she underwent an abdominal hysterectomy. The most likely diagnosis in this patyient would be: a) Acute diverticulitis. b) Acute embolic mesenteric ischemia. c) Acute ulcer perforation. d) Acute apendicitis. 51.- Masculino de 42 aos de edad obeso, con antecedentes de alcoholismo, que acude al servicio de urgencias por iniciar con dolor en mesogastrio con irradiacin hacia la espalda despus de comer una comida copiosa. Presenta nuseas y vmito. A la exploracin fsica presenta fiebre de bajo grado, dolor en epigastrio y disminucin en los ruidos intestinales. Los rayos X presentan dilatacin abdominal localizada en el duodeno superior y una coleccin de lquidos en la cavidad pleural. Cul de las siguientes pruebas sera la ms til en confirmar el diagnstico?

a) Estudio baritado del tubo digestivo alto. b) Escaneo radionuclear HIDA. c) Amilasa y lipasa srica. d) Endoscopa. 52.- En nuestro pas, la Secretara de Salud ha lanzado una campaa para fomentar entre el personal de las instituciones gubernamentales, una rutina de ejercicios con duracin de cinco minutos diarios, esta es una accin especfica de: a) Restauracin de la salud. b) Medicina preventiva. c) Proteccin de la salud. d) Promocin de la salud. 53.- Femenino que presenta insuficiencia suprarrenal primaria en ste caso podemos encontrar las siguientes alteraciones de laboratorio: a) Hipercalcemia e hipernatremia. b) Hipernatremia e hiperglucemia. c) Hipocalcemia y leucopenia. d) Hipercalemia e hipoglucemia. 54.- Femenino de 35 aos con antecedentes de trasplante renal hace mes y medio, acude al servicio por referir fiebre desde hace ms de tres das, dolor en epigastrio as como cansancio leve. En la analtica practicada destaca una moderada leucopenia (2400/mm3) con una leve elevacin en la cifra de transaminasas (ALT 75 UI/l; AST 89 Ul/l) Cul sera el primer diagnstico de sospecha? a) Infeccin por Helicobacter pilorii. b) Infeccin por Citomegalovirus. c) Hepatitis por VHC. d) Tuberculosis pulmonar. 55.- El sndrome de ovario poliqustico es una enfermedad bien conocida de la mujer en edad frtil y su diagnstico se basa en los siguientes datos: a) Historia clnica familiar pormenorizada ya que lo ms importante son los antecedentes familiares. b) Realizacin de una Resonancia Nuclear magntica de la hipfisis para descartar un adenoma. c) Estudio ecogrfico ginecolgico con tecnologa tridimensional y biopsia. d) Valoracin clnica, estudio hormonal (andrgenos, FSH y LH) y ecografa ginecolgica. 56.- En la dermatitis de la zona de paal, la complicacin ms frecuente es: a) Imptigo. b) Candidosis. c) Granuloma glteo infantil. d) Dermatofitosis. 57.- La manifestacin clnica ms frecuente del hiperparatiroidismo es: a) Crisis convulsiva. b) Osteoporosis y fracturas. c) Arritmias y movimientos anormales. d) Litiasis renoureteral. 58.- En nuestro pas consideramos en los enfermos con diabetes mellitus tipo 2 como un criterio de buen control metablico el siguiente: a) Glucemia en ayuno < de 110 (mg/dl), glucemia postprandial de 2 hrs. < 140 (mg/dl), colesterol total < 200 (mg/dl), triglicridos en ayuno < 150 (mg/dl) y colesterol HDL > 40 (mg/dl) b) Glucemia en ayuno < de 110 (mg/dl), glucemia postprandial de 2 hrs. < 200 (mg/dl), colesterol total < 200 (mg/dl), triglicridos en ayuno < 150 (mg/dl) y colesterol HDL > 40 (mg/dl)

c) Glucemia en ayuno > de 110 (mg/dl), glucemia postprandial de 2 hrs. > 200 (mg/dl), colesterol total < 200 (mg/dl), triglicridos en ayuno > 150 (mg/dl) y colesterol HDL > 40 (mg/dl) d) Glucemia en ayuno < de 90 (mg/dl), glucemia postprandial de 2 hrs. < 200 (mg/dl), colesterol total < 200 (mg/dl), triglicridos en ayuno < 150 (mg/dl) y colesterol HDL > 40 (mg/dl) 59.- Al referirnos al concepto de estereotipia como sntoma psiquitrico nos referimos a la psicopatologa de: a) La orientacin. b) La psicomotricidad. c) El pensamiento. d) La memoria. 60.- La primera lesin que se observa en la retinopata diabtica temprana es: a) Microaneurismas. b) Exudados blandos. c) Exudados duros. d) Hemorragias intrarretinianas. 61.- Se trata de paciente de 19 aos G1 P1, acude al servicio mdico por referir una secrecin transvaginal bastante lquida, de baja viscosidad, maloliente de color amarillo y gris, espumoso. Esta entidad es propia de infeccin por: a) Cndida albicans. b) Gardenerella. c) Tricomonas. d) Gonococos. 62.- Paciente masculino de 5 aos con diagnstico de escarlatina, se indica tratamiento, en caso de encontrar una complicacin tarda o no supurada usted encontrara: a) Adenitis cervical y absceso cervical. b) Otitis media aguda y sinusitis. c) Fiebre reumtica y glomerulonefritis. d) Celulitis y fascitis necrosante. 63.- Tratndose de un paciente de sexo masculino de 35 aos de edad presenta una dermatosis diseminada en codos y rodillas con placas eritemo escamosas. Tomando en cuenta el caso anterior el siguiente signo cutneo es caracterstico en esta enfermedad: a) Signo de Koebner. b) Signo de Asboe. c) Signo del roco sangrante. d) Signo de la ua. 64.- Se trata de masculino de 48 aos presenta dolor en la lengua, vrtigo y debilidad de mas de seis semanas de evolucin. En la exploracin fsica se encuentra palidez de tegumentos, taquicardia y parestesias. Los exmenes de laboratorio informan: hemoglobina 9.2 g; hematocrito 27; volumen corpuscular medio 130; leucocitos 3,000 y 275,000 plaquetas. El diagnstico ms probable es: a) Anemia sideroblstica. b) Anemia megaloblstica. c) Anemia por deficiencia de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa. d) Anemia por alteracin de la membrana. 65.- Las artropatas que predisponen con mayor frecuencia a artritis sptica son: a) La espondilitis anquilosante y la gota. b) La osteoartrosis y el lupus eritematosos sistmico. c) La artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante. d) La artritis reumatoide y la osteoatritis.

66.- Masculino de 42 aos como antecedentes refiere malos hbitos alimenticios comenta que con mucha frecuencia consume alimentos en la va pblica, actualmente se presenta con fiebre, edema facial, fotofobia y mioartralgias estos datos son sugestivos de: a) Larva migrans visceral. b) Trichinellosis. c) Fasciolosis. d) Criptosporidiosis. 67.- Se trata de femenino de 54 aos de edad que acude al servicio de urgencias presenta fiebre, ictericia, acolia y coluria adems de dolor tipo clico en hipocndrio derecho. El diagnstico ms probable es: a) Colangitis por obstruccin. b) Pancreatitis aguda. c) Absceso heptico amibiano. d) Hepatitis aguda. 68.- Al realizar un ensayo clnico controlado doble ciego para evaluar un nuevo antiinflamatorio, Qu condicin deben cumplir los participantes del estudio? a) Ni el grupo de estudio ni el grupo control conocen a los observadores. b) Ni el observador ni los sujetos conocen cual grupo recibe el nuevo medicamento y cual el placebo. c) Los sujetos del grupo control no conocen a los sujetos del grupo en estudio. d) La asignacin del tratamiento no es conocida por los pacientes. 69.-Se trata de paciente femenino de 19 aos que acude a consulta refiriendo presentar 6 meses sin regla. Se manifiesta preocupada por su sobrepeso, ha estado a dieta y ha perdido 7 kg. En 8 meses. Actualmente pesa 46 Kg. con talla de 1,65 mts. Signos vitales dentro de sus parmetros normales. Se realiza prueba de embarazo con resultado negativa. Cul es la causa ms probable de su amenorrea? a) Disgenesia gonadal. b) Hipogonadismo hipogonadotropo. c) Sndrome de ovario poliqustico. d) Adenoma hipofisario. 70.- Masculino de 72 aos, se le diagnostica enfermedad de Parkinson Idioptica, el siguiente hallazgo es muy frecuente en sta enfermedad: a) Mioclonas. b) Blefaroespasmo c) Demencia al inicio. d) Prdida de movimientos asociados en la marcha. 71.- Masculino que acude al servicio de consulta externa presenta prurito y lagrimeo en ambos ojos, hiperemia conjuntival, fotofobia, exudado ms o menos viscoso y formacin papilar en la conjuntiva tarsal. El diagnstico probable es? a) Queratoconjuntivitis seca. b) Conjuntivitis alrgica. c) Conjuntivitis bacteriana. d) Conjuntivitis vrica. 72.- Femenino de 43 aos portadora de DM tipo II, e HTAS, es ingresada al servicio de Medicina Interna por cetoacidosis. Posterior a su recuperacin metablica inicia con fiebre, cefalea, dolor facial, disminucin del nivel de conciencia y enrojecimiento nasal con lesin negruzca en fosa nasal derecha. El diagnstico ms probable en sta paciente es: a) Endocarditis por S. aureus. b) Infeccin por Mucor. c) Carcinoma epidermoide. d) Infeccin por M. tuberculosis. 73.-Si en un paciente con sndrome de Cushing encontramos una ACTH muy baja o

suprimida, la primera posibilidad de diagnstico es: a) Enfermedad hipotlamo-hipofisiaria. b) Hiperplasia suprarrenal congnita. c) Adenoma hipofisiario. d) Adenoma suprarreanal. 74.- Masculino de 56 aos que llega al servicio de urgencias con dolor torcico de ms de 12 hrs. de evolucin, que inicia en forma sbita, mejora al estar sentado, no tiene antecedentes de importancia, habr que descartar de primera instancia: a) TEP. b) Enfermedad cido pptica. c) Cardiopata isqumica. d) Lesin de grandes vasos. 75.- Al encontrarse reparando una de la episiotoma media realizada posterior a la atencin de parto eutcico, en una mujer de 24 aos de edad aprecia un marcado incremento en el sangrado transvaginal. La causa ms probable de este fenmeno es: a) Retencin de restos placentarios. b) Laceracin vaginal. c) Laceracin cervical. d) Atona uterina. 76.- Masculino de 6 aos acude al servicio de urgencias por salida de scaris por el ano. A la exploracin fsica presenta dificultad y sibilancia respiratoria, abdomen con hepatomegalia y distensin abdominal, se confirma el diagnstico por USG. El tratamiento de eleccin en este paciente es: a) Secnidazol va oral. b) Metronidazol va oral. c) Salbutamol Inhalado. d) Albendazol va oral. 77.- Masculino que se presenta a consulta externa, refiere que su pareja ha sido diagnosticada por infeccin de virus del papiloma. La forma ms frecuente de la infeccin por papiloma virus en varones es? a) Verrugas plantares. b) Verrugas larngeas. c) Subclnica en genitales. d) Condilomas prepuciales. 78.- Una paciente de 24 aos, G-1, que cursa con embarazo de 37 semanas de gestacin, presenta prdida del estado de alerta posterior a crisis convulsivas tnico-clnicas, signos vitales con T-A 170.120mmhg Fc 95x, reflejos osteotendinosos aumentados, se aprecia una Fc fetal de 132x y edema importante de miembros inferiores, no se aprecian datos de trabajo de parto ni modificaciones cervicales, El diagnstico ms probable es? a) Eclampsia. b) Pre eclampsia severa. c) Crisis epileptica de gran mal. d) Hipertensin inducida por el embarazo. 79.- Congenital rubella occurs most often at the level of morphological damage? a) Eyes. b) Hearing. c) Central nervous system. d) Cardiovascular. 80.- En una paciente que cursa con 12 semanas de gestacin que lleva tres das sangrando por genitales, con nuseas continuas y constantes, tero mayor aumentado de tamao y valores de beta HCG muy elevados, debemos sospechar de: a) Amenaza de aborto.

b) Aborto diferido. c) Mola hidatdica. d) Amenaza de aborto en un tero con miomas. 81.- Se trata de paciente masculino de 5 aos de edad el cual cursa con diagnstico de varicela, Cual de los siguientes medicamentos aumenta el riesgo de producir sndrome de Reye? a) Dicloxacilina. b) Cetirizina. c) Acido acetilsaliclico. d) Aciclovir. 82.- Masculino de 4 aos de edad que acude al servicio de consulta externa diagnosticado con imptigo, el tratamiento fundamental primario de este padecimiento es: a) Penicilina por 10 das. b) Es suficiente descostrar y usar antibitico tpico. c) Dicloxacilina por 7 das. e) Aciclovir por 5 dias a dosis habituales. 83.- En el tratamiento de la Cetoacidosis diabtica, que medida teraputica corrige la formacin de cetonas y su negativizacin en orina: a) Infusin continua de insulina. b) El retiro de glucosa en soluciones y dieta. c) Hidratacin del paciente. d) Hipoglucemiantes orales. 84.- Una mujer de 24 aos refiere que sus manos se tornan blancas y luego azules en el fro. Cul de los siguientes datos sugiere ms fuertemente esclerodermia como causa de sndrome de Raynaud en esta paciente? a) Engrosamiento cutneo distal que se extiende en direccin proximal hasta las articulaciones metacarpofalngicas. b) Anticuerpos anticentrmero en suero. c) Anticuerpos antinucleares en suero. d) Cambios capilares distales en la valoracin del lecho ungueal. 85.- Se trata de masculino 33 aos de edad, se reporta con hematuria macroscpica, de 48 hs. De evolucin, posterior a cuadro respiratorio alto asociado a dolor lumbar. Sin datos de HTA o deterioro de funcin renal y proteinuria mnima. Cul es la causa ms frecuente de hematuria recidivante de origen glomerular? a) Enfermedad de Berger. b) Sndrome nefrtico. c) Enfermedad de Fabri. d) Glomerulonefritis crnica. 86.- Cuando los resultados en la manometra esofgica muestran un aumento de la presin basal del esfnter esofgico inferior (EEI) junto a una disminucin o ausencia de su relajacin con la deglucin, estamos frente a un cuadro de: a) Esclerodermia con afectacin esofgica. b) Enfermedad por reflujo gastroesofgico. c) Espasmo esofgico difuso. d) Acalasia. 87.- El estudio donde se toman un grupo de personas sanas que se clasifican en subgrupos segn su exposicin a una causa o enfermedad se conoce como: a) Cohorte. b) Prospectivo. c) Observacional. d) Doble ciego.

88.- Los signos clnicos en la Triada de Cushing en hipertensin intracraneal son: a) Hipertensin, taquicardia, deterioro de la ventilacin. b) Hipertensin, bradicardia, deterioro de la ventilacin. c) Hipoetnasin, bradiacardia, deterioro de la ventilacin. d) Hipertensin, bradicardia, dilatacin pupilar. 89.- Masculino recin diagnosticado por infeccin de VIH Cual de las siguientes opciones es la correcta para el tratamiento inicial? a) Inmunoestimulantes mas un antiviral. b) Dos inhibidores de proteasas, ms un inhibidor de transcriptasa reversa anlogo de nuclesidos. c) Dos inhibidores de transcriptasa reversa no anlogos de nuclosidos, y un inhibidor de proteasa. d) Dos inhibidores de transcriptasa reversa anlogos de nuclesidos y un inhibidor de proteasa. 90.- Tratamiento de eleccin en la hepatitis crnica activa por VHC: a) Intefern pegilado + rivabirina. b) Interfern. c) Lamivudina. d) Interferon + rivabirina. 91.- Acude con usted masculino de 52 aos con datos de alcoholismo crnico, en ste momento cursa con un ataque agudo de gota, usted indica el siguiente medicamento ya que se considera el de primera eleccin para el tratamiento de esta enfermedad: a) Colchicina. b) Un antiinflamatorio no esteroideo. c) Prednisona. d) Alopurinol. 92.- Se trata de femenino de 39 aos la cual presenta amenorrea secundaria de 2 aos y medio de evolucin. Los niveles reportados de prolactina son de 150ng/ml (normal hasta 20 ng/ml). La resonacia magntica detecta macrotumor de 2,8 cm. de dimetro con expansin lateral izquierda. Sin alteraciones visuales. Cul sera el tratamiento de eleccin? a) Ciruga por tratarse de un macrotumor. b) Tratamiento mdico con agonistas dopaminrgicos. c) Somatostatina previa a ciruga. d) Radioterapia hipofisaria previa a ciruga. 93.- Son contraindicaciones absolutas para no administrar la vacuna de sarampin? a) Infeccin de vas areas superiores y desnutricin grado I. b) Inmunodeficiencia primaria y reaccin anafilctica a las protenas del huevo. c) Familiar con tuberculosis pulmonar activa y crisis convulsivas febriles. d) Inmunoprofilaxis con gamaglobulina estndar hace 4 meses y uso de antivirales. 94.- Un varn de 73 aos acude a una cena familiar de celebracin y pasa una gran noche. Al dejar el restaurante sufre un colapso. Cul de los siguientes trastornos es ms probable? a) Convulsiones. b) Arritmia cardaca. C) Quiste coloide del tercer ventrculo. d) Sncope posprandial. 95.- A 6 year old girl who presented skin lesions such macules and papules that evolve into blisters within hours. The mother states that introduced upper respiratory infection 2 weeks ago. The diagnosis you do it? a) Herpes Zoster. b) Rubella. c) Varicella. d) Scarlet fever.

96.- Se trata de masculino de 2 aos con otitis media aguda recurrente quien recibi tratamiento con amoxicilina en el mes previo, el tratamiento de eleccin en ste paciente es: a) Amoxacilina+ clavulanato a 40 mgkgda. b) Amoxacilina+ clavulanato a 90 mgkgda. c) Azitromicina v.o 10mg kg da. d) Ceftriaxona IM 50 mgKgda. 97.- Los sntomas de visin de cuerpos volantes (miodesopsias), destellos luminosos (fotopsias) y disminucin de la visin perifrica en alguna zona del campo visual, estn relacionados con la siguiente patologa: a) Descompensacin de la retinopata diabtica. b) Retinopata hipertensiva. c) Degeneracin macular senil. d) Desprendimiento de retina. 98.- Accin que se debe realizar en un paciente masculino de 52 aos con titulo de antgeno prosttico de 72 ng/dl : a) Prostatectomia radical. b) Reseccin transuretral de prstata. c) RM pelvis. d) Biopsia con aguja guiada por USG. 99. - Thrombocytopenia that is caused by increased platelet destruction is most closely associated with which of the following conditions? a) Combination chemotherapy. b) Acute leukemia. c) Systemic lupus erythematosus. d) Excessive ethanol intake. 100.- Paciente de 59 aos de edad con la siguiente sintomatologa: Plenitud, estreimiento, imagen qustica en el ultrasonido plvico en ovario derecho de 15 por 15 cms. El diagnstico ms probable es: a) Cistadenoma seroso. b) Disgerminoma. c) Endometrioma. d) Teratoma qustico.