TRASTORNOS EMOCIONALES EN LA

CONSULTA ODONTOLÓGICA
• En el área de salud odontológica
es frecuente la atención de
pacientes que podrían presentar
patologías mentales, las mismas
que por su condición demandan
de una atención especial que
permita dar paso al motivo de
consulta considerando la
situación particular.
Los síntomas más observados a la hora de
la atención odontológica tienen que ver
con un nivel de ansiedad propio de
cualquier persona que se somete a una
atención odontológica, sin embargo,
estos niveles de ansiedad pueden llegar a
convertirse en una patología
denominada Fobia dental.
 Ansiedad
• Respuesta del organismo ante un estímulo estresante, el mismo que se traduce
en miedo, conductas de escape, etc
Tipos de Ansiedad
• Existen dos tipos de ansiedad que pueden observarse:
Ansiedad Real:
• Derivada de una situación existente en el mismo instante ejemplo: la atención
odontológica, un examen, robo, etc
• Se supera una vez que ha pasado la situación que provoca el estrés.
• En este tipo de casos cotidianos la intervención oportuna del Profesional
Odontólogo hará una importante diferencia que contribuirá en la disminución
de los niveles de ansiedad.
 Recomendaciones

• Explicar con claridad al paciente en qué va

a consistir la intervención a realizarse, en
caso de los niños se debe realizar una
adaptación en el lenguaje, sin embargo la
explicación debe ser lo más completa
posible.
• Permita a la persona expresar sus inquietudes
y responda las dudas que se presenten.
Ansiedad mental:
• Derivada de una situación que ya
no existe en la realidad, posterior a
una experiencia traumática la
persona no desea volver a pasar
por la misma situación e incluso
rehúye a todo lo que relacione con
dicha experiencia por temor a lo
que podría ocurrir.
La persona con este tipo de ansiedad
entiende que su miedo es excesivo y no
se corresponde con la situación real a la
que está expuesta la persona, sin
embargo, se siente impedido de enfrentar
esta situación con sus propios recursos.
Ansiedad Dental
• Asociada específicamente con la atención
odontológica y depende de tres factores:
• Novedad
• Incertidumbre
• Expectativa
 Criterios diagnósticos

• Para la determinación de la ansiedad dental se acogen los criterios

diagnósticos de la Fobia específica Criterios diagnósticos
 a)Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica (p. ej.,
volar, alturas, animales, administración de una inyección, ver sangre).
• Nota: En los niños, el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto,
rabietas, quedarse paralizados o aferrarse a alguien o a algo.
 b)El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad
inmediata.
 c) El objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo
o ansiedad intensa.
 El miedo o la ansiedad es desproporcionado al
d)

peligro real que plantea el objeto o situación

específica y al contexto sociocultural.

e)El miedo, la ansiedad o la evitación es

persistente, y dura típicamente seis o más
meses. El miedo, la ansiedad o la evitación
causan malestar significativo clínicamente o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
 La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno
mental, como el miedo, la ansiedad y la evitación de situaciones
asociadas a síntomas tipo pánico u otros síntomas incapacitantes
(como en la agorafobia), objetos o situaciones relacionados con
obsesiones (como en el trastorno obsesivo-compulsivo), recuerdo
de sucesos traumáticos (como en el trastorno de estrés
postraumático), dejar el hogar o separación de las figuras de
apego (como en el trastorno de ansiedad por separación), o
situaciones sociales (como en el trastorno de ansiedad social).

• En el caso de ser una fobia dental se Especificaría en el código

300.29 (F40.23x) Sangreinyección-herida (p. ej., agujas,
procedimientos médicos invasivos)
Mecanismos para controlar la Ansiedad

• Para controlar la ansiedad es de suma importancia manejar

mecanismos que disminuyan la incomodidad del paciente,
en la actualidad existen varias formas de lograr esto desde
elementos tan fáciles de usar como la música hasta
medicamentos que faciliten el control de la ansiedad.
• En muchos países se utiliza la anestesia general como opción
en el ámbito hospitalario para tratar con pacientes con
mucha ansiedad, también se usan gafas de realidad virtual,
televisión, entre otros instrumentos que faciliten desviar la
atención de los pacientes al proceso odontológico,
facilitando al profesional que se logre una atención eficaz.
Otro elemento de gran relevancia para
disminuir la ansiedad, es la relación terapéutica
establecida entre el pacientes y el odontólogo.
Esta consiste en una relación vinculada, porque
dos sujetos con actividades y personalidades
diferentes coinciden en una misma situación
con un fin curativo, en un mismo espacio, al
mismo tiempo.
Escala de Frankl.
• Esta escala podría ser utilizada a nivel del consultorio odontológico, sin embargo
sería necesaria igual la intervención del profesional psicólogo. Tiene cuatro
categorías:
• Definitivamente Positivo (Frankl 4),
• Levemente Positivo (Frankl 3),
• Levemente Negativo (Frankl 2),
• Definitivamente Negativo (Frankl 1)
• Existen factores condicionantes:
1. Grado de Desarrollo Emocional (Madurez)
2. Temperamento (Personalidad)
3. Características Educativas Y Culturales
4. Tipo de padres: Motivados, Ansiosos, Autoritarios, Manipuladores, Indiferentes.
5. El llanto: Es uno de los primeros mecanismos de comunicación del niño.
ESTRÉS

MANEJO DEL ESTRÉS EN EL CAMPO

ODONTOLÓGICO
• En toda actividad laboral existen una serie de
demandas del mundo circundante unas
provenientes de ámbitos intralaborales y otras
extralaborales.
• El estrés laboral se produce a partir de las
exigencias del medio hasta su cumplimiento y
posterior e esto se logra el equilibrio emocional
del profesional.
• El estrés puede ser definido como el proceso
que se inicia ante un conjunto de demandas
ambientales que recibe el individuo, a las cuales
debe dar una respuesta adecuada, poniendo
en marcha sus recursos de afrontamiento.
• El distrés es el aspecto negativo del estrés, cuando la persona siente que no
puede hacerle frente a determinada situación ya que está desbordada
por sus demandas.
• Se desencadena el Burnout: Padecimiento que consiste en la presencia de
una respuesta prolongada de estrés en el organismo ante los factores
estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo,
que incluye fatiga crónica, ineficacia y negación de lo ocurrido.

 EL ESTRÉS COMO RIESGO PSICOSOCIAL

• Los factores psicosociales, se refieren a las interacciones entre el trabajo,
medio ambiente, y condiciones de trabajo.
• Las capacidades del trabajador, sus necesidades, cultura y
consideraciones personales que a través de percepciones y experiencias
puedan influir en la salud, en el rendimiento y en la satisfacción del trabajo.
EL ESTRÉS COMO RIESGO PSICOSOCIAL

• Los factores psicosociales, se refieren a las

interacciones entre el trabajo, medio
ambiente, y condiciones de trabajo.
• Las capacidades del trabajador, sus
necesidades, cultura y consideraciones
personales que a través de percepciones y
experiencias puedan influir en la salud, en el
rendimiento y en la satisfacción del trabajo.
  Solución de Problemas

Existen varios pasos a seguir con la finalidad de

resolver problemas y superar el estrés de los
profesionales sin importar sus actividades diarias:
1. Cambiar el lenguaje de negativo a positivo.
2. Identificar los posibles conflictos en la solución
de los problemas.
3. Identificar claramente el problema, no lo
superficial, sino, el trasfondo.
4. Determinar las restricciones que puedan
impedir superar el problema.
 5. Escoger las soluciones que están a su alcance.
 6. Identificar las consecuencias de las soluciones
planteadas
 7. Establecer cómo medir los resultados alcanzados
 8. Fijar un plazo para alcanzar sus metas
 9. Asumir la responsabilidad de sus decisiones.
 10. Llevar a la acción la solución seleccionada.
FOBIA

• Una fobia es una reacción de miedo intenso acompañado

de evitación inducida por situaciones reales o anticipatorios
que objetivamente no justifican tales respuestas.
• El DSM-IV-TR define a la fobia como un: “miedo marcado y
persistente de objetos o situaciones claramente discernibles y
circunscriptas. La exposición a un estimulo fóbico provoca
invariablemente una respuesta de ansiedad inmediata”
• Esta evitación a la situación fóbica es de proporción tal que
causa perturbación significativa o interfiere con la función o
papel social del individuo.
• Lima Álvarez y otros (2007) definen a la fobia
odontológica u odontofobia como el temor
o miedo al dentista o a los procedimientos
odontológicos.
• La visita al dentista es una de las situaciones
que más ansiedad genera en las personas,
llegando a veces a tal grado que el
paciente deja de acudir a la consulta
profesional abandonando los tratamientos.
• Es evidente que tal conducta atenta contra
la salud oral de las personas.