TDAH

MANEJO
FARMACOLOGICO
YAZARETH MILLAN
 QUE ES EL TDAH
ESTE TRASTORNO ES CARACTERIZADO POR EL DÉFICIT EN EL
FUNCIONAMIENTO DE NEUROTRANSMISORES COMO LA DOPAMINA
Y LA NORADRENALINA
CUADRO CLINICO
DEFICIT DE ATENCIÓN

IMPULSIVIDAD

HIPERACTIVIDAD

DISREGULACIÓN EMOCIONAL

ALTERACIONES EN EL APRENDIZAJE
 TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
EL TDAH ES UN TRASTORNO CLÍNICO QUE COMIENZA EN LA
INFANCIA Y PUEDE CONTINUARSE HASTA LA EDAD
ADULTA, CON LA MISMA INTENSIDAD CLÍNICA QUE EN LA
INFANCIA O DE FORMA PROGRESIVAMENTE MÁS
ATENUADA
ESTIMULANTES
LOS MEDICAMENTOS ESTIMULANTES ACTÚAN
REFORZANDO LA COMUNICACIÓN ENTRE LOS
VS. ESTMULANTES
NEUROTRANSMISORES
ESTIMULAN EL CÓRTEX PREFRONTAL Y
MEJORAN SU COMUNICACIÓN CON OTRAS
ÁREAS
METILFENIDATO
NO
LOS MEDICAMENTOS NO ESTIMULANTES SE
CLASIFICAN EN DOS CATEGORÍAS DIFERENTES
EN FUNCIÓN DE CÓMO AFECTAN AL CEREBRO:
MODULADORES DE LA NOREPINEFRINA Y
AGONISTAS ALFA.
ATOMOXETINA
 METILFENIDATO

ES UN ESTIMULANTE DEL
SNC. EL MECANISMO DE
ACCIÓN ES EL
INCREMENTAR LAS
CONCENTRACIONES DE
NORADRENALINA Y
DOPAMINA
 DOSIFICACIÓN
lIBERACIÓN INMEDIATA

Inicar con 2,5 o 5 mg LIBERACIÓN PROLONGADA

(en función al peso) En dosis 2 - 3
veces al día, posterior
aumentando 2,5-5 mg/ por Permite su liberación gradual y
semana, previo valoración de paulatina a lo largo de unas 12
dosis respuesta horas después de una toma única

matutina.
El rango de dosis es de
0,5-1mg/kg/día
DOSIS MÁXIMAS DE HASTA 2
DOSIS MÁXIMA DIARIA,
MG/KG/DÍA SIN
DE 60 MG/DÍA
SOBREPASAR LOS 108 MG/DÍA
 EQUIVALENCIAS APROXIMADAS

18 MG DE MTF-OROS EQUIVALE APROXIMADAMENTE A ALGO

MENOS DE 15 MG/DÍA, DE MTF-LI

27 MG DE MTF- OROS A ALGO MENOS DE 20 MG DE MTF-LI

36 MG DE MTF- OROSA ALGO MENOS DE 25 MG DEMTF-LI, 54

MG A ALGO MENOS DE 40 MG DE MTF-LI.

72 MG DE MTF- OROS A ALGO MENOS DE 50-55 MG/DÍA

 ATOMOXETINA
BLOQUEA EL
TRANSPORTADOR DE LA
NORADRENALINA
PRESINÁPTICO, DE
MANERA SELECTIVA Y
POTENTE, IMPIDIENDO LA
RECAPTACIÓN DE LA NA EN
LA NEURONA
PRESINÁPTICA

LA DOSIS INICIAL ES DE
0,5 MG/KG/DÍA DURANTE
7-14 DÍAS
DOSIS DE MANTENIMIENTO:
1,2 MG/KG/DÍA

LA DOSIS MÁXIMA ES DE 100 MG/DÍA.

 EFECTOS ADVERSOS METILFENIDATO
PÉRDIDA DE APETITO INSOMNIO
ANSIEDAD

CEFALEAS ESTEREOTIPIAS MOTORAS

TAQUICARDIA
HIPERTENSIÓN

ATOMOXETINA
XEROSTOMÍA DOLOR ABDOMINAL INSOMNIO

VOMITOS TOS SOMNOLENCIA

FÁRMACOS CON EFECTO NORADRENÉRGICO, ES DECIR, QUE TAMBIÉNAUMENTEN

LA CONCENTRACIÓN DE NA EN EL CEREBRO. ESTE ES EL CASO DE LOS ANTIDEPRESIVOS:
VENLAFAXINA, BUPROPION, REBOXETINA, MIRTAZAPINA.