Tipos de reproducción asistida

Inseminación artificial.

Fecundación in vitro.

Donación de ovocitos.

Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP).

Otras técnicas tales como donación de embriones, congelación de

semen, biopsia testicular para la obtención de espermatozoides,
eclosión asistida o Embryoscope.

Inseminación artificial

La inseminación artificial consiste en la introducción del semen

del cónyuge o de un donante en el interior del útero de la mujer.
Dicha introducción se llevará a cabo en un momento próximo a la
ovulación y con el semen ya preparado para la ocasión en el
laboratorio del equipo.

La inseminación artificial se puede llevar a cabo bien durante el

ciclo natural de la mujer o después de un proceso de estimulación
ovárica. Desde el punto de vista estadístico, la tasa de embarazo
es significativamente mayor cuando se realiza en el paciente la
estimulación ovárica. Esta estimulación consiste, básicamente, en
un tratamiento hormonal en base a una serie de medicamentos.

¿Cuándo se ven los resultados de esta técnica?

Aproximadamente dos semanas más tarde, se someterá a la mujer

a quien se le ha realizado la inseminación artificial a una prueba
de embarazo en sangre que ayudará a determinar si el proceso ha
sido exitoso.
Fecundación in vitro

La fecundación in vitro, por su parte, es un tratamiento con el que

se pretende conseguir la fecundación de los gametos femeninos u
ovocitos fuera del organismo de la mujer. Una vez fecundados, un
número limitado de los embriones que se hayan obtenido se
transfieren al útero de la mujer.

El procedimiento de la fecundación in vitro se divide en 5 fases

principales:

Estimulación ovárica.

Punción ovárica.

Laboratorio de reproducción.

Cultivo embrionario.

Transferencia y vitrificación embrionaria.

La fecundación in vitro se suele llevar a cabo en pacientes que

presentan algún problema en las trompas de Falopio o,
simplemente, carecen de ellas. También se suele dar en los casos
de trastornos en los espermatozoides o de la ovulación o en
cualquier otra causa que conlleve infertilidad o esterilidad.

¿Cuánto tiempo se tarda en aplicar esta técnica de reproducción?

El tiempo exacto es difícil de determinar, pero, la aplicación de la

fecundación in vitro, teniendo en cuenta todas las consultas y el
proceso posterior, suele durar alrededor de unas 6 o 7 semanas,
aunque finalmente depende de cada caso.

ICSI (Inyección intracitoplasmática)

Con la ayuda de una microinyección se consigue la introducción

de un espermatozoide en el óvulo, para facilitar la fecundación. La
ICSI es una medida auxiliar en el ámbito de la FIV, que se emplea
en caso de que el semen del hombre sea de mala calidad, o
después de un fallo de fertilización tras una FIV "clásica". En tal
caso, todas las fases son idénticas hasta la aspiración folicular.
Los ovocitos deben ser liberados de las células que le rodean para
determinar su estado de maduración ya que sólo algunas serán
adecuadas para la microinyección. Empleando un microscopio
especial, se toma un solo espermatozoide con una pipeta de
microinyección y se introduce directamente en el óvulo. La ICSI,
que también se denomina microinyección, imita por tanto el
procedimiento natural por el que el espermatozoide penetra en el
óvulo.

Resultados:

Independientemente del espermiograma de partida, es posible

efectuar una transferencia de embriones en el 95-98% de los
ciclos. El índice de embarazos por cada transferencia de
embriones oscila entre el 27 y el 35%. De la misma manera, si se
repiten varios ciclos de tratamiento, el índice acumulativo de
embarazos por paciente alcanza el 60%.

Transferencia intratubárica de gametos

La transferencia de gametos a la trompa intrafalopiana rara vez se

utiliza en Estados Unidos porque la fertilización in vitro es muy
eficaz.

Se puede utilizar GIFT (siglas en inglés para transferencia de

gametos a la trompa falopiana) si las trompas de Falopio
funcionan con normalidad. Los óvulos y los espermatozoides
activos seleccionados se obtienen de la misma manera que para la
fertilización in vitro, pero los óvulos no son fertilizados con
espermatozoides en el laboratorio, sino que tanto los óvulos como
los espermatozoides se introducen hasta el extremo distal de la
trompa de Falopio a través de una pequeña incisión en la pared
abdominal (mediante un laparoscopio) o por la vagina (guiado por
ecografía), con la finalidad de que la fertilización del óvulo se
produzca en la trompa. Este procedimiento es más invasivo que la
fertilización in vitro.