ANAMNESIS PSICOLOGICA ADULTOS

DATOS DE FILIACION

Nombre : V.J.C.Z

Sexo :F

Edad : 20 años

Fecha de Nac : 12/09/2002

Lugar de Nac. : La Libertad- Trujillo

Estado Civil : Soltera

Grado de Instrucción : Universitaria

Número de Hermanos: ½

Dirección : San Andrés N° 879

Teléfono : 998623490

I. ENFERMEDAD Y PROBLEMA ACTUAL

a. ¿Qué le pasa?
Manifiesta sentirse cansada, con mucho sueño, dolores intensos de
la cabeza, a veces no tiene apetito para comer.

b. ¿Desde cuándo está usted mal?

Desde que empezó la pandemia (2020) empezó a tener dolores de
cabeza y no podía dormir bien a veces se quedaba hasta las 3 de la mañana,
pensando en como ingresar a la universidad.

Cuando rindió su examen virtual aun así no se sentía satisfecha, le preocupaba si

su madre podría cubrir todo el gasto es decir las pensiones ya que su padre no le
apoya.
c. ¿Estaba usted bien, completamente bien, antes de esa fecha?
Manifiesta que desde quinto de secundaria tenía pensamientos sobre
como le ira en la universidad, si realmente podrá terminar la carrera, si su madre
se siente realmente orgullosa de ella.

d. ¿Recuerda usted cuando sintió el primer síntoma?

 La paciente relata que sentía dolores de cabeza y había días donde
lloraba en las noches hasta quedarse dormida.

e. ¿Dónde estaba usted cuando lo sintió? ¿Qué estaba haciendo?

¿Qué Había hecho ese día? ¿El anterior?
Manifiesta que el día anterior estaba estudiando para dar el examen universitario,
y cuando lo dio se sentía tensa, preocupada por saber la calificación, fue a la
habitación y empezó a llorar

f. ¿Qué hizo entonces?

La evaluada comenta que empezó a escuchar músicas relajantes o
de sus artistas favoritos, trataba de calmarse poco a poco y se quedó
dormida.
g. ¿Cómo siguió?
Manifiesta que al siguiente día despertó, rezó pidiendo por ella y por
la salud de su familia, se sintió tranquila y empezando nuevo día.

h. ¿Qué es lo que piensa usted ahora?

II. HISTORIA FAMILIAR

a. ¿De dónde es usted?

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b. ¿Vive su padre?
Si vive: ¿Cuántos años tiene? ¿Es sano? ¿Qué enfermedades ha tenido? ¿En que
trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho?
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c. ¿Vive su madre?
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d. ¿Tiene usted hermanos? ¿Solteros o casados, tiene hijo, donde

están viviendo ahora, desde cuándo?
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e. ¿Ha conocido usted a sus abuelos? ¿Cómo se lleva con ellos?

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f. ¿Ha habido enfermedades nerviosas en su familia?

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g. ¿Ha vivido siempre con sus padres? ¿Por qué?

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h. ¿Cómo ha sido usted criado? ¿Engreído o educado severamente? ¿Ha sido

castigado? ¿Por quién? ¿Por qué? ¿Cómo reaccionaba a los castigos? ¿Quién lo
engreía más? ¿A quién quería más a su padre o a su madre?
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i. ¿Cómo se lleva usted con sus hermanos? ¿A cuál prefiere más y por
qué?
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j. ¿Se sentía usted contento en su casa? ¿Por qué?

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k. ¿Cómo se llevaban sus padres? ¿Por qué?

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III. NIÑEZ

a. ¿Qué clase de niño era usted?

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b. Datos de evolución: ¿Cómo fue el embarazo de tu madre? ¿El parto

fue normal? ¿La alimentación fue pecho o leche artificial? ¿Por qué?
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c. Datos del desarrollo psicosomático; ¿A qué edad camino? ¿A qué

edad hablo? ¿Fue un niño enfermizo?
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 d. Síntomas neuróticos: ¿hasta qué edad se orino en la cama? ¿ha
tenido pesadillas? ¿hasta qué edad se chupo el dedo? ¿se comía las
uñas? ¿Ha tenido pataletas? ¿Por qué motivo? ¿masturbaciones
infantiles? ¿Fantasías sexuales?
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IV. EDUCACIÓN

a. ¿A qué edad fue a la escuela y al colegio?

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b. ¿Le gustaba ir a la escuela y colegio? ¿Por qué?

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c. ¿Tenía muchos amigos? ¿A que jugaban? ¿Tenía tendencia a ser líder o a

seguir a los demás?
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d. ¿Termino la instrucción primaria? ¿Qué materia prefería? ¿Por qué? ¿Qué

hubiera querido ser cuando era un niño? ¿Por qué? (Seguir paso a paso la historia
educativa)
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e. ¿Ha seguido estudios después de abandonar el colegio? ¿Cuáles?

¿Dónde?
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V. TRABAJO

a. ¿Cuál fue su primer trabajo? ¿Le gustaba? ¿Por qué lo eligió?

¿Cuánto tiempo estuvo en él? ¿Por qué lo abandono?
Manifiesta que a los 10 años trabajo en una panadería, le gustaba sin
embargo trabajo solo 5 meses y se retiro ya que su madre no le
gustaba que trabaje y solo se dedique a estudiar.

b. ¿Cuáles son sus aspiraciones?

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VI. CAMBIOS DE RESIDENCIA

a. ¿Cuándo salió usted por primera vez de su ciudad natal? ¿Por qué lo
hizo?
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b. ¿Cómo le fue en su nueva residencia? ¿se acostumbró fácilmente?

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VII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

 A los 2 años mal de ojo por lo cual casi muere
 A los 4 años se cayo de la silla y se golpeo con la punta
de un ladrillo por lo que le hizo un hueco pequeño en la
frente.
 A los 9 años le atropello una moto sin embargo no tuvo
lesiones fuertes.
VIII. VIDA SEXUAL

A. EN LAS MUJERES

a. ¿A qué edad comenzó a menstruar?

Manifiesta que a los 12 años

b. ¿Estaba usted preparada o se asustó cuando se le presento por

primera vez?
No se asustó, ya que sabía sobre eso, además su mamá también
le contaba desde los 10 años porque era algo normal.

c. ¿Cómo ha sido su menstruación hasta ahora?

Manifiesta que es normal a veces tiene cólicos además es
irregular, sin embargo, tiene un calendario para ver qué días probables le pueda
bajar.
d. ¿Ha tenido usted muchos enamorados? ¿Cuándo tuvo el
primero?
Sí, a los 12 años fue una relación toxica ya que había maltrato
psicológico y físico por parte de su pareja.

e. ¿Tiene usted enamorado ahora?

Manifiesta que no.

f. ¿Qué concepto tiene usted de los hombres?

 Manifiesta que a los 14 años no quería saber nada de los hombres,
ni tenia amigos sin embargo con el pasar del tiempo poco a poco conoció a chicos
que la respetaban , actualmente cree que son divertidos pero no todos
son .buenos.
IX. HABITOS E INTERESES

a. ¿Qué hace usted cuando no trabaja o estudia?

Para en su habitación escuchando música, durmiendo o a veces mira
películas con su hermana menor.

b. ¿Tiene usted amigos? ¿Íntimos? ¿Qué hace en compañía de ellos?

(si tiene) ¿Por qué?
Manifiesta que tiene solo una amiga de la misma edad, a veces la
visita ya que ella también estudia, y cuando esta con ella se ponen a
mirar películas o le cuenta sobre su vida.

c. ¿Qué religión profesa?

Manifiesta que es católica

d. ¿Bebe usted mucho? ¿Por qué?

La paciente manifiesta que no, solo cuando hay reuniones o fiestas
familiares es decir en los brindis ya que no le gusta el alcohol.
e. ¿Fuma mucho? (Nro. de cigarrillos al día) ¿Por qué lo hace?
Manifiesta que no fuma, sin embargo, a los 12 años lo hizo una vez
por experimentar.

f. ¿Otras drogas?
No

g. ¿Qué idea política tiene?

Manifiesta que no le gusta la política.

X. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

a. ¿Con quién vive usted?

Manifiesta que vive con su madre, hermana, abuela materna.

b. ¿Vive usted tranquilo en su casa? ¿Por qué?

 No, siente que tiene mucha presión en hacer las cosas del hogar y
realizar las tareas de la universidad.
c. ¿Qué relaciones tiene usted con el resto de su familia? ¿Por qué
cree usted que sea así?
Manifiesta que es buena, sin embargo, con su madre no hay tanta
comunicación ya que en ocasiones no se pueden ver, por motivo a
que la figura materna trabaja y ella estudia.

XI. ACTITUDES FRENTE A LA ENFERMEDAD

a. ¿A qué cree usted que se deba su enfermedad?

Manifiesta que es porque siente que tiene una acumulación de tareas

b. ¿Cómo cree usted que podría curarse?

Manifiesta que escuchando música o realizando manualidades, también
haciendo ejercicios físicos.
XII. SUEÑOS

a. ¿Duerme usted bien?

La paciente manifiesta que hay días que descansa temprano a las 9
pm y se despierta a la 1 am. No puede dormir tranquil, por saber si
tiene tareas que no a echo.
b. ¿Tiene usted pesadillas?
Si, manifiesta que siente como si un hombre le quiere llevar.

c. ¿Sueña usted? Relate el sueño más significativo.

Manifiesta que a veces sueña que es una gran profesional, pero en algún
punto de su vida todo se derrumba y se ve observa sola sin que su familia
está orgullosa de sus logros.