PdR- FOR-02.

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FORMATO DE INSPECCIÓN DIARIA DE VEHICULO Versión: 1

PRE-USO Vigente: Octubre 2011

Página: 1 de 1

1er Turno 2do Turno 3er Turno

Ubicación de la Inspección:
Fecha:
Inspeccionado por:
Horometro:

NRO CONDICIÓN 1er Turno 2do Turno 3er Turno

1 Revisar nivel de acite de motor

2 Revisar nivel del refrigerante

3 Revisas nivel de agua para limpiaparabrisas

4 Revisas nivel de liquido de frenos

5 Revisar nivel de liquido hidraulico

6 Revisar fugas en el vehiculo

7 R i
Revisar i l del
nivel d l tanque
t d combustible
de b tibl

8 Inspecciónar luces de circulación

9 Inspeccionar cinturones de seguridad

10 Verificar medidores e Indicadores en tablero

11 Verificar estado de la carroceria (chaperio)

12 Comprobar sistema de frenos

13 Comprobar sistema de dirección

14 Verificar banderola y baliza (destellador)

15 Revision de llantas (llanta de auxilio)

Verificación llave de ruedas, gata, cuña, botiquín,

16
extintor, triangulos de seguridad y/o conos.

He inspeccionado y verificado y asgeuro que la información

es verdadera.
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