PdR-FOR-40.

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REPORTE HALLAZGO DE ANIMALES MUERTOS Versión: 01

O HERIDOS Vigente desde: Nov 2011

Nro de Páginas: 1

Fecha de hallazgo: Hora:

Persona que hizo el hallazgo:
Ubicación del hallazgo:
Animal encontrado: Cantidad:

Estado del animal: descompuesto seco: maloliente entero despedazado

herido partes rotas sangrado falta partes

Otras características del hallazgo en el (los) animal (es):

Se comunicó a otra persona sobre el hallazgo antes del llenado del formulario: Si No
¿A quién? (en caso de responder afirmativamente):
Fecha de llenado del reporte:
Persona que llena el formulario:

Para uso exclusivo de Control Ambiental

Se halló al (los) animal (es) Si No

Se hizo examen visual Si No

Se identificó a propietario (en caso de animal doméstico) Si No

propietario
Nombre del p p ((si corresponde):
p )

Existe diagnóstico veterinario: Si X No

Descripción de diagnóstico veterinario:

Acciones tomadas en caso de animal herido:

Se enterró al animal ( en caso de muerte): Si No

Lugar :
Comentarios finales:

Nombre del supervisor de Control Ambiental que llenó el formulario:

Inserte croquis y fotografías para ilustrar el evento en la medida que sea posible (si es necesario modifíquelas)
Inserte fotografía Croquis

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