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Conductor a cargo:
Fecha de
SOAT N°: Vencimiento
Revisión Técnico Fecha de
Mecánica N°: Vencimiento
VERIFICACIÓN / DESCRIPCIÓN DE LA
CONDICIÓN / CRITERIO A INSPECCIONAR ESTADO CONDICIÓN INSEGURA RECOMENDACIONES
BUENO MALO DETECTADA / OBSERVACIONES
Condiciones internas generales de orden y aseo
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VERIFICACIÓN / DESCRIPCIÓN DE LA
CONDICIÓN / CRITERIO A INSPECCIONAR ESTADO CONDICIÓN INSEGURA RECOMENDACIONES
BUENO MALO DETECTADA / OBSERVACIONES
Dispositivos de Retención de cargas
Estado de los anclajes y demás elementos usados para sujetar
los contenedores o materiales, cuando sea necesario, en el
platón.
Funcionamiento de las puertas o compuertas de carga de los
vehículos de platón
Habitáculo del Conductor y Pasajeros
Sillas ajustadas y estado de la cojineria
Existencia de partes puntiagudas o con aristas que puedan
lesionar a los ocupantes
Estado de los asideros, manijas del interior de la cabina
Estado de las chapas y seguros de las puertas
Estado de la cabina (existencia de agujeros, cortes,
perforaciones que permitan el ingreso de agua o gases al
interior del vehículo).
Extintor de incendios (Tipo – capacidad – fecha de última y
próxima recarga)
CAJA DE HERRAMIENTAS
(verificar contenido) Mínimo:
• Un (1) alicate grande
• Juego de destornilladores
• Juego de llaves combinadas fijas
• Llave de expansión
Inspecciono
Nombres y Apellidos:
Cargo:
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LISTA DE INSPECCIÓN
LISTA DE CHEQUEO INSPECCION GENERAL VEHICULOS
Revisión Técnico
Fecha de Vencimiento
Mecánica N°:
VERIFICACIÓN /
ESTADO DESCRIPCIÓN DE LA
ITEM CONDICIÓN / CRITERIO A INSPECCIONAR CONDICIÓN INSEGURA RECOMENDACIONES
BUENO MALO DETECTADA / OBSERVACIONES
1. SISTEMA DE LUCES
1.1 Estacionamiento
1.2 Bajas
1.3 Altas
1.4 Freno (debe incluir tercera luz)
1.5 Marcha atrás
1.6 Viraje derecha
1.7 Viraje izquierda
1.8 Luz emergencia
1.9 Patente
1.10 Pertiga
1.11 Baliza
2. SISTEMA DE FRENOS
2.1 De mano
2.2 Pedal
2.3 Otros
3.NEUMATICOS
3.1 Delantero derecho
3.2 Delantero izquierdo
3.3 Trasero derecho
3.4 Trasero izquierdo
3.5 Repuesto
3.6 Otros
4.NIVELES/MOTOR
4.1 Aceite motor
4.2 Agua radiador
4.3 Liquido frenos
4.4 Correas
4.5 Agua bateria
5. ACCESORIOS Y DOCUMENTOS
Extintor de incendios (Tipo – capacidad – fecha
5.1
de última y próxima recarga)
Botiquín de primeros auxilios
5.2
(verificar contenido)
5.3 Caja de herramientas
5.4 Permiso de circulacion
5.5 Revision tecnica
5.6 Seguro obligatorio
6. ESTADO GENERAL Y REMOLQUE
6.1 Techo
6.2 Capot
6.3 Puertas
6.4 Vidrios
6.5 Tapabarros
6.6 Pick-up
6.7 Para choques
Inspecciono
Nombres y Apellidos:
Cargo: