Nombre: Alma Monserrat Bass

Vargas
Grupo: 3530
Docente: Epifanio Pérez Pérez
Materia: Anatomía Patológica
 Reparación Tisular
Una característica especifica de los tejidos es la capacidad de poder reparar lesiones, las
cuales tienen como causa agresiones toxicas e inflamación.
Esta reparación se produce mediante dos tipos de reacciones: Regeneración por
proliferación de células residuales (No dañadas) Y Maduración de las células madre
tisulares y deposito de tejido conjuntivo para la formación de una cicatriz.
Regeneración: En algunos tejidos, como en la piel,
intestino, y órganos parenquimatosos como
hígado, se puede sustituir a los componentes
lesionados y lograr una recuperación del mismo.
Este mecanismo se produce principalmente por
una proliferación de las células madre
sobrevivientes a la lesión y conservan esta misma
capacidad, contribuyendo a la recuperación de los
tejidos lesionados.
Deposito de tejido Conjuntivo (formación de una
cicatriz): Este proceso ocurre debido a dos causas,
la primera; cuando los tejidos lesionados no fueron
capaces de repararse por completo y/o las
estructuras de soporte en el tejido presentaron
lesiones graves. Este mecanismo ocurre por un
deposito de tejido conjuntivo (fibroso), que se
representa como una cicatriz, la cual, aporta una estabilidad al tejido para recuperar la
función.
Fibrosis: Deposito extenso de colágeno, en hígado, riñones, y pulmones, debido a una
inflamación crónica.
Organización: Cuando la fibrosis se desarrolla en un tejido ocupado por exudado
inflamatorio (Neumonía organizativa)

Regeneración De Tejidos Y Células

Tomando en cuenta que la regeneración, esta se basa en la la proliferación de celular, la
cual es regulada por distintos factores de crecimiento, y esta misma depende de la
integridad de la matriz extracelular y el desarrollo de células maduras a partir de células
madre.
proliferación celular: señales y mecanismo de control: Son variados los tipos celulares que
proliferan durante la reparación tisular, entre ellos se encuentran los residuos de tejido
lesionado (recuperar la estructura normal), células endoteliales vasculares (formación de
vasos), y fibroblastos (tejido fibroso que forma una cicatriz, con el objetivo de “rellenar
defectos”).
En un tejido normal, hay un equilibrio mediante la proliferación y la apoptosis, lo que nos
lleva a un punto importante, y es que esta reparación es marcada de acuerdo a la capacidad
proliferativa intrínseca, esto se comprueba mediante el tipo de tejido que se encuentre
lesionado, es decir, sea; lábil, estable, o permanente

Tipo de tejido Descripción Ejemplo

Tejidos Lábiles Las células se pierden de forma Células hematopoyéticas
constante, y de la misma manera se medulares
sustituyen por células nuevas que Epitelios de superficie (capas
proceden de células madre tisulares y basales de los epitelios
progenitores inmaduros escamosos de la piel, cavidad
oral, vagina, cuello uterino,
epitelios cúbicos de glándulas
exocrinas.
Tejidos estables: Son células que normalmente se Órganos sólidos, como
encuentran en la fase G0 del ciclo hígado, páncreas, riñón.
celular, no tienen una capacidad
proliferativa, pero actúan como
respuesta a una lesión o a perdida de
masa tisular.
Tejidos Células no proliferativas con Células musculares
permanentes diferenciación terminal, las lesiones son esqueléticas, no tienen
irreversibles, pero provocan una capacidad de dividirse, y las
cicatriz, estas células no pueden células satélites le aportan
regenarse capacidad regenerativa

Como se comentaba, la proliferación celular es regulada por señales aportadas, tanto por los
factores de crecimiento como la matriz extracelular, estos primeros, se producen
típicamente por las células que se encuentran próximas al foco de la lesión, siendo sus
fuentes más importantes los macrófagos que se activan por la lesión, aunque también
intervienen células epiteliales y estromales.
La manera en la que ocurre este mecanismo es mediante la unión de los factores de
crecimiento a las proteínas de la MEC, Los cuales activan vías de transmisión de señales, e
inducen la expresión de genes que empujan a la célula a su ciclo celular
 Mecanismos Para La regeneración De Tejidos.
La importancia para la regeneración de tejidos, se basa en dos factores, uno es la intensidad
de la lesión, y el tipo de tejido que se encuentra dañado.
1. Proliferación de células residuales y diferenciación de células procedentes de
las células madre: Las células lesionadas son sustituidas por ellas, esto, siempre
que la membrana basal subyacente se encuentre conservada, elaboran los factores de
crecimiento, y las células m generadas se encargan de migrar para rellenar el
defecto y buscar lograr una integridad en el tejido Este proceso ocurre en los
epitelios del tubo digestivo, o piel.
2. Células con capacidad proliferativa, en donde se regeneran los tejidos de los
órganos parenquimatosos, aquí encontramos al páncreas, glándulas suprarrenales,
tiroides, y pulmón.

Regeneración Hepática
Como mencionábamos anteriormente, el Hígado es el órgano con mayor capacidad
regenerativa, y esta se produce por dos mecanismos principales: la proliferación de
hepatocitos residuales, y repoblación a partir de células progenitoras, y el mecanismo
que predomine, dependerá completamente de la lesión.
1. Proliferación de hepatocitos tras una hepatectomía parcial: Para este proceso,
intervienen las citocinas, como la IL-6, la cual es elaborada por las células de
Kupffer, y del factor de crecimiento de los Hepatocitos, es importante saber que
mediante este mecanismo se puede corregir hasta un 90% del hígado.
2. Regeneración hepática a partir de células progenitoras: Este mecanismo se
implica, cuando se altera la capacidad de proliferación de los hepatocitos, como es
en una lesión crónica o un proceso inflamatorio hepático, estas células progenitoras,
contribuyen a la repoblación.

Reparación mediante cicatrización.

Este proceso ocurre solo si la regeneración por si sola no consigue la reparación del
tejido dañado, las células lesionadas se sustituyen por tejido Conjuntivo fibroso, lo que
da el paso a la formación de una cicatriz o la combinación de las células residuales
junto a la formación de una cicatriz.

Pasos para la formación de una cicatriz

Para lograrla reparación de tejidos mediante el deposito de tejido conjuntivo, es
necesario, que se produzcan una serie de pasos:
1. Tapón Homeostático: se forma a los pocos minutos después de la lesión, esta
constituido por plaquetas, tiene la función de detener la hemorragia
 2. Inflamación: Aquí encontramos a la inflación aguda y crónica, y para lo cual,
existen diversos mediadores químicos específicos.
Productos de degradación de la activación de complemento, quimiocinas (liberadas
por plaquetas) y otros, son importantes mediadores, puesto que actúan como agentes
quimiotácticos que reclutan a los neutrófilos y mas tarde a los monocitos (6-48 hrs)
Estas células son importantes, puesto que eliminan agentes lesivos que atravesaron
la herida y retiran residuos.
Los macrófagos son los mas importantes durante el proceso de lesión, puesto que
los M1, ayudan a eliminar microbios y tejido necrótico, y los M2, se encargan de
elaborar factores de crecimiento, que estimulan la proliferación de tipos celulares
(Se explica mas adelante su importancia)
3. Proliferación celular: Este estadio ocurre hasta los 10 días pasada la lesión, y se
trata de células (epiteliales, endoteliales, vasculares, fibroblastos) que proliferan a la
lesión ya limpia, y la cierran

Funciones de los distintos tipos de células

Células Epiteliales
Células endoteliales y otras células
vasculares
Fibroblastos
Combinación de fibroblastos en
proliferación, tejido conjuntivo laxo,
neovastos, células inflamatorias crónicas
Estas migran hacia la herida para cubrirla,
lo hacen respondiendo a factores de
crecimiento
Dan lugar a la angiogenia (formación de
nuevos vasos)
Dan lugar a la cicatriz, esto con la ayuda de
deposito de fibras de colágeno
Constituyen un tejido propio de la herida
en la fase de granulación.

4. Remodelación. Inicia después de las 2 o 3 semanas, se trata de tejido conjuntivo

depositado por fibroblastos que se reorganiza para generar una cicatriz estable

Clasificación de cicatriz de heridas

Cierre primario Indica una regeneración epitelial con
cicatriz mínima
Cierre secundario Heridas grandes que se curan por
regeneración y cicatrización

Angiogenia
Proceso de desarrollo de nuevos vasos a partir de gemaciones que ya existían.
  Vasodilatación en respuesta NO y aumento de permeabilidad inducido VEGF
 Separación de pericitos en la superficie abluminal y degradación de la membrana
basal para permitir
 Migración de células endoteliales hacia el área de daño tisular
 Proliferación de células endoteliales justo por detrás del frente del avance de las
células que migran
 Remodelación a tubos capilares
 Reclutamiento de células periedoteliales para formar un vaso maduro
 Supresión de la proliferación y migración endotelial y deposito de membrana basal

Remodelado de tejido conjuntivo:

Una ves que se forma la cicatriz, se remodela para aumentar la fuerza y lograr contraerse,
este proceso de debe principalmente a la formación de enlaces cruzados para de colágeno, y
el aumento de tamaño de las mismas. Esto agregando un cambio del tipo de colágeno de
tipo III a tipo I que lo hace mas resistente.
En las heridas cutáneas, la recuperación puede ser de de un 70% a 80 % de la piel normal
en aproximadamente tres meses
Con el tiempo el tejido conjuntivo se degrada y la cicatriz se retrae, esto a causa de la
degradación de colágenos y componentes de la MEC, y a una familia de metaloproteinasas
de matriz (MMP), esta se produce en distintos tipos de células, como los fibroblastos,
macrófagos, neutrófilos, células sinoviales y epiteliales. Siendo regulada sus síntesis y
secreción por factores de crecimiento, citocinas y otras sustancias. Dentro de ello incluye
las colagenasas intersticiales, que degradan el colágeno fibrilar, y gelatinasas, que degradan
tejido amorfo. También se encuentra la fibronectina encargada de degradar componentes de
la MEC.