Medicina Humana

Curso: Patología

Informe 4: "Reparación Tisular"

/07/2020
“Año de la universalización de la salud”

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 Patología

Contenido
Preguntas..................................................................................................................................2
1. ¿Qué es reparación tisular?.............................................................................3
2. Formas de Reparación Tisular.........................................................................3
3. ¿Qué es Regeneración?...................................................................................3
4. Tipos de células según su Regeneración.......................................................4
5. ¿Qué es cicatrización?.....................................................................................4
6. Formas o Tipos de Cicatrización.....................................................................4
7. ¿Qué es el tejido de granulación?...................................................................5
8. ¿Cuál es el papel de los macrófagos en la cicatrización de las heridas?....6
9. ¿Cuál es la causa más frecuente de retraso en la cicatrización de heridas?
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10. ¿Qué son los miofibroblastos?........................................................................6
Bibliografía................................................................................................................................7
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Preguntas

1. ¿Qué es reparación tisular?

La reparación tisular o reparación de tejidos es un proceso complejo en

el que la piel u otros tejidos, se reparan después de una lesión accidental,
enfermedad o intervención quirúrgica. Sustitución de células muertas o
dañadas por células sanas

2. Formas de Reparación Tisular.  

Se da mediante la regeneración por proliferación de células residuales y

la maduración de células madre adultas, y el depósito de tejido conjuntivo para
formar cicatriz

 Regeneración: Producida por proliferación de células q sobrevivieron

a la lesión. Por ejemplo, en el epitelio del intestino o piel e hígado.
Hepatitis A, neumonía
 Deposito del tejido conjuntivo (cicatriz): Cuando hay un daño grave la
reparación se da mediante aposición de tejido conjuntivo fibroso, que
puede conllevar a la formación de una cicatriz. Por ejemplo, hepatitis
C o B (cirrosis).

3. ¿Qué es Regeneración?

Es el reemplazo de células de la misma estirpe, de un tejido

desaparecido por células fisiológicas o patológicas. Las células del cuerpo se
dividen en tres grupos con base a su capacidad regenerativa y su relación con
el ciclo celular:

 Expresión de genes protooncogenes, implicados en el crecimiento

celular.
 Factores de crecimiento polipéptidos
 Matriz extracelular y membrana basal especializada.
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4. Tipos de células según su Regeneración

 Basándose en su capacidad para dividirse:

a) Células lábiles: se están dividiendo continuamente y en su ciclo

celular no existe el estado de reposo.
b) Células estables: están prácticamente en reposo y tienen una
velocidad de replicación muy baja. Su ciclo celular está normalmente
en reposo, pero se pueden estimular para que entren en replicación.
c) Células permanentes: no se están dividiendo y no pueden entrar en
ciclo de replicación.

5. ¿Qué es cicatrización?

Es un proceso estereotipado que consiste en:

 Limpieza de los restos necróticos.

 Infiltración celular.
 Proliferación celular y vascular con su consiguiente involución.
 Depósitos y maduración de sustancias extracelulares que forman
la cicatriz.

6. Formas o Tipos de Cicatrización

Los tipos de cicatrización son:

A. Primera intensión - 24 - 48 horas: Respuesta inflamatoria

(neutrófilos)se produce el engrosamiento de los bordes
Quirúrgicos, crecen células epiteliales en una capa fina.
Día 3 Aparecen macrófagos limpiando desechos, lo fibroblastos
cruzan el coágulo, hay prolifera del epitelio. Día 5-7 (HERIDA
ROJA) El espacio está ocupado por tejido fibroblasto ricamente
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vascular izado rico en sustancia de cemento. (Tejido de

granulación), parecen las fibras de colágeno y el epitelio regenera
totalmente, en la segunda semana (HERIDA PALIDA), continúa el
aumento de colágeno, los capilares neoformados son
comprimidos, cae la costra, desaparecen los leucocitos. Y al
finalizar el primer mes la cicatriz está completa aun vascularizada
y la mucosa intacta.
B. Segunda intensión: Pérdida extensa de células (úlceras,
abscesos, quemaduras), reacción inflamatoria es más intensa
(más exudado y restos necróticos que eliminar), se da la
formación de tejido de granulación. Contracción de la herida (5-
10%). Producción de más cicatriz. Pérdida de anexos y
estructuras. Reparación más lenta
C. Tercera intensión: También llamada cierre primario diferido.
Ocurre cuando dos superficies de tejido de granulación son
aproximadas. Este es un método seguro de reparación de las
heridas contaminadas.
D. Tipo Hipertrófica: Se proyecta por encima de la superficie de la
piel circundante, son elevadas, están engrosadas y enrojecidas, y
frecuentemente causan picor. Causadas por una hiperproducción
de tejido conectivo.
E. Queloide: Son proliferaciones muy engrosadas y protuberantes
de tejido cicatricial, cuya causa reside también en una
hiperproducción de tejido conectivo. Causa prurito o ardor intenso
y sensibilidad especial al contacto. Presenta alta recidiva luego de
su eliminación quirúrgica, Existe predisposición familiar. Mayor
predisposición en la raza negra. Se empieza a manifestar en la 3
a 4 semana de la intervención
F. Insuficientes: Inestables y crónicas Son causadas por: Úlceras
por presión, insuficiencia vascular, Enfermedades. metabólicas,
malignidad, inflamatoria (vasculitis), hematológicas
(hipercoagulabilidad)

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7. ¿Qué es el tejido de granulación?

Se denomina tejido granular al tejido conectivo fibroso que perfunde y

reemplaza un coágulo de fibrina en la cicatrización de heridas. El tejido
granular por lo general crece desde la base de la herida y tiene la capacidad
de rellenar heridas sin importar su tamaño

8. ¿Cuál es el papel de los macrófagos en la cicatrización de las

heridas?

Componente principal de limpieza de la herida y proliferación celular.

Habrá macrófagos cuya función será de desbridamiento del tejido dañado, pero
otros macrófagos reparadores sufrirán un cambio genético en su RNAm, cuya
función principal será la de segregar citoquinas (factores de crecimiento e
interleucinas), proteínas que dirigen las fases de la cicatrización, estimularán a
los fibroblastos y células epidérmicas para el cierre de la herida

9. ¿Cuál es la causa más frecuente de retraso en la cicatrización de

heridas?

La observación de que la cicatrización de heridas cutáneas se encuentra

alterada en personas de edad avanzada no es nueva, aunque aún se sigue
estudiando la fisiopatología del proceso y en general hoy en día se acepta que
en ancianos existe un retraso en la cicatrización de un 20-60%, pero no una
alteración cualitativa del resultado final.

10. ¿Qué son los miofibroblastos?

A medida que la cicatriz madura, se registra una progresiva regresión

vascular, que, con el tiempo, transforma el tejido de granulación, altamente
vascularizada, en una cicatriz de color claro, en buena parte avascular. Algunos
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de los fibroblastos también adquieren rasgos propios de las células del musculo
liso, como la presencia de filamentos de actina, y reciben el nombre de
“miofibroblastos”. Estas células contribuyen a la contracción de la cicatriz con el
tiempo.

Los miofibroblastos son fibroblastos especializados. El

miofibroblasto posee características intermedias entre fibroblasto y célula
muscular lisa. Desempeñan un papel muy importante durante la inflamación, la
reparación, la cicatrización y la regeneración de los tejidos en los diferentes
órganos.

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Bibliografía
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1. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon.C. Aster. Robbins y Cotran. Patología
Estructural y Funcional Ed.9. 9th ed.: Elsevier castellano; 2015.
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