DRA.ROSA TERUYA BURELA FISIOLOGÍAI.

FISIOLOGÍA I.
UNIDAD 2

DRA. ROSA TERUYA

2020
DRA.ROSA TERUYA BURELA FISIOLOGÍAI. 2
UNIDAD 2. SISTEMA
EXCRETOR

SISTEMA EXCRETOR
El sistema excretor está compuesto por los riñones, la piel, los pulmones y el aparato
digestivo que intervienen en la eliminación de los desechos metabólicos.
A través de la piel se elimina una cantidad de iones de sustancias como vitaminas,
antibióticos y otros esto se puede percibir por el olor eliminado a nivel de la piel.
A través de los pulmones se elimina anhídrido carbónico (CO2).
Por el sistema digestivo se elimina los desechos de los alimentos luego de la
digestión, también por esta vía se elimina la bilis excretada por el hígado y los restos
del jugo pancreático y otras sustancias producidas durante la digestión.

SISTEMA RENAL
El sistema renal se considera el principal exponente del sistema excretor por lo cual
vamos a estudiarlo de manera especial. Consta de 2 riñones, 2 uréteres, 1 vejiga
urinaria y 1 uretra.
Lo normal es pensar que la función del sistema renal es la excreción, pero ella es
solo una y no la más importante. Esta función regula el equilibrio del medio interno,
para esto existe tanto, la excreción de metabolitos, como la retención de anabólicos
(iones) que el organismo necesita, además tiene una función endocrina, ya que
secreta sustancias consideradas hormonas como renina, calicreína, eritropoyetina
y prostaglandina.
El sistema renal consta de riñones situados retroperitonealmente ubicado a cada
lado de la columna vertebral el riñón derecho entre L1 y L3, el izquierdo entre L2 y
L4, tienen un color rojizo café.
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LOS RIÑONES
PESO & FORMA
 En equinos el riñón derecho tiene forma de corazón en tanto que el
izquierdo tiene forma de frejol, peso aprox. 750 grs. c/u, de superficie lisa.
Emite 2-11 L/día de orina en 4 a 6 veces/día.

 En bovinos los riñones son lobulados, el derecho tiene forma elíptica y el

izquierdo es de forma piriforme, peso aprox. Der.= 700, izq.= 730 grs. Emite
de 8-22 L/día de orina en 9 veces/día.

 En ovinos y caprinos el peso aprox. 60-90 gr c/u el derecho tiene forma de

frejol, superficie lisa. El izquierdo tiene forma ovalada. Emite 2-6 L/día, orina
con mucha frecuencia.

 Suinos El peso aprox. 235 a 250 grs. c/u. tiene forma de frejol aplanado,
superficie lisa. Emite de 2 a 6 L/día.

 En caninos, peso aprox. 30-80 grs c/u. y felinos tienen forma de frejol (haba).

 En aves, se adapta a la forma del sacro, lisos,

Los riñones están cubiertos por 3 capas que cumplen la función de mantener en su
lugar y proteger a los riñones.
1. Cápsula renal: membrana lisa, transparente y fibrosa, que continúa con la
cubierta externa del uréter.
2. Cápsula Adiposa: Tejido graso que rodea la cápsula renal, protege riñón de
traumatismos y lo sostiene en su posición.
3. Cápsula de Gerota o Fascia renal fibrosa: capa de tejido conjuntivo denso
que separa la grasa peri-renal de la grasa para-renal.

El riñón realiza sus funciones mediante varios mecanismos que son:

 Filtración glomerular
 Reabsorción tubular
 Secreción
 Excreción
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La principal función del riñón es la formación de orina a través de la cual:

 Elimina el exceso de agua del organismo.

 Elimina los productos de desecho del metabolismo como: urea, ácido úrico,
amoniaco, creatinina, etc.
 Elimina sustancias extrañas como; medicamentos, aditivos, pesticidas y
otros
 Retiene sustancias necesarias para la fisiología normal del organismo como
proteína, glucosa y otros.
 Regula el equilibrio hídrico, electrolítico y el Ph
 Regula la presión arterial
 Regula la presión osmótica de los líquidos del organismo
 Regula la función endocrina produce hormonas como renina, eritropoyetina
para la formación de células sanguíneas, calicreína y otras.
 Regula la función metabólica: gluconeogénesis.

IRRIGACIÓN RENAL
La irrigación nutricia y funcional del riñón está dada por la arteria renal, que es rama
de la aorta, ésta se divide antes de pasar por el hilio en arterias segméntales:
superior, antero-superior, antero-inferior, inferior y posterior En el seno renal las
arterias segméntales desprenden las ramas lobares, una para cada pirámide renal.
Antes de entrar en la materia renal cada arteria lobar se divide en 2 arterias
interlobares que se dirigen a la corteza. En la base de la pirámide renal las arterias
interlobares dan origen a las arterias arqueadas o asciformes que emiten hacia la
corteza las arterias interlobulillares.
Las arterias interlobulillares se disponen perpendicular a la superficie renal y de ellas
surgen las arterias aferentes las cuales capilarizan formando el glomérulo renal
(ovillo de capilares). Desde el glomérulo surge la arteria eferente, que va a generar
una segunda red capilar.
La arteria eferente forma un vaso recto que desciende hacia la médula renal, en
relación al asa de Henle (red peritubular) y de esta red surgen las venas rectas,
interlobulillares, arqueadas, interlobares, etc. que formarán la vena renal que
desemboca en la cava.
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Las arterias interlobulillares se disponen perpendicular a la superficie renal y de

ellas surgen las arterias aferentes las cuales capilarizan formando el glomérulo
renal (ovillo de capilares). Desde el glomérulo surge la arteria eferente, que va a
generar una segunda red capilar.
La arteria eferente forma un vaso recto que desciende hacia la médula renal, en
relación al asa de Henle (red peritubular) y de esta red surgen las venas rectas,
interlobulillares, arqueadas, interlobares, etc. que formarán la vena renal que
desemboca en la cava.
El riñón tiene 2 redes: la red del glomérulo y la red peritubular unida por la arteria
eferente, que forma la red admirable que sólo existe en el riñón.
El flujo sanguíneo renal es ¼ del flujo total de sangre por minuto, o sea, el 25% del
gasto cardiaco, 1250 ml/min, en humanos. Este flujo no guarda relación con el
peso de los riñones (300 g) por lo tanto no es solo una circulación nutricia, sino
que es una indicación de que el riñón participa en otra función importante, como
regular el medio interno, el nivel de cada ion, aporte de O2, e influye en la
producción de orina.
Al describir el nefrón se dijo que existen 2 flujos capilares:
 Flujo Glomerular, en el que predomina el proceso de filtración marcada por
la hemodinámica intra-renal (presiones y resistencias) reguladas por el S.
simpático y S. renina-angiotensina aldosterona.
 Flujo Peritubular en el que hay un predominio de reabsorción y secreción
tubular. Permite la conservación del agua.

RESISTENCIA VASCULAR Y REGULACIÓN DEL

FLUJO SANGUÍNEO RENAL
La resistencia vascular renal está dada por las arterias interlobares y las arterias
eferente y aferente. En la regulación del flujo sanguíneo renal el factor más
importante que determina el filtrado son: la presión oncótica y la presión
hidrostática capilar, ambas reguladas por el SN simpático (plexo celíaco).

SISTEMAS DE AUTORREGULACIÓN INTRÍNSECOS

Hormonas, autorregulación, mecanismos de adaptación de la reabsorción renal y
autorregulación miogénica.
Estos mecanismos intrínsecos renales permiten que el flujo sanguíneo se
encuentre dentro de los límites de 80 a 170 mm/Hg, permitiendo de este modo que
la filtración se mantenga constante.
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Si disminuye la presión arterial, disminuye el flujo sanguíneo perdiéndose la

función renal (si es 0)

FUNCION DEL GLOMERULO Y LOS TUBULOS

CONTORNEADOS PROXIMAL, DISTAL Y
COLECTOR
La unidad morfológica y funcional del riñón es el nefrón, que consta de un glomérulo
y un sistema de túbulos, entre los que distinguimos un túbulo proximal, el asa de
Henle, luego el túbulo distal que desemboca en los tubos colectores y el líquido
que sale por ellos ya es orina primaria.
Existen 2 tipos de nefrones están:
 Los corticales (corteza), y los yuxtaglomerulares (médula).
En los túbulos se reabsorben en su totalidad la glucosa y los aminoácidos, los iones
de electrolitos como; potasio, sodio, amoniaco, calcio y otros (60-80%).Excreción
de sustancias toxicas, que salen en la orina

GLOMÉRULO
El glomérulo está contenido en la cápsula de Bowman; entre los capilares y la
cápsula hay un espacio, que en la filtración corresponde al espacio intersticial.
En realidad, el glomérulo es parte del sistema circulatorio ya que es un “ovillo de
capilares” que se origina en una arteriola aferente y termina en una arteriola
eferente, o sea, se diferencia en que aquí siempre la arteriola se capilariza en otra
arteriola, cosa que no sucede en el sistema circulatorio sistémico.
El glomérulo filtra la sangre que pasa por los riñones, mientras que la reabsorción y
secreción se realiza en los túbulos. Mantienen la homeostasis (velocidad del
filtrado).
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El hecho de que una enorme cantidad de líquido circule diariamente a través del
capilar glomerular y penetre en el túbulo proximal implica varias condiciones
relacionadas con el proceso de filtración glomerular.
1. El sistema de filtración debe ser adaptado de modo especial para permitir la
formación de esos volúmenes, ya sea disponiendo de un gran número de
unidades de filtración, de una elevada presión de filtración, o de una
membrana altamente permeable al agua.

2. El proceso de filtración glomerular debe ser meticulosamente regulado para

evitar cambios bruscos en el volumen extracelular y en el volumen total del
organismo.

3. El proceso de filtración debe funcionar coordinadamente con el mecanismo

de reabsorción tubular, para que no se pase de una capacidad límite de
reabsorción.

APARATO YUXTAGLOMERULAR (YG)

Está constituido por modificaciones de las células de la arteria aferente y de las del
tubo distal cuando estas se juntan es decir, el túbulo distal en alguna parte se adosa
a la arteriola aferente pero la parte del túbulo distal modificado se llama mácula
densa.
En este aparato se produce una de las enzimas que actúan como hormona, la
renina. Esta es una enzima proteolítica que actúa sobre un angiotensinógeno
plasmático y lo transforma en angiotensina I, la que por acción de un
dipeptidilcarboxipeptidasa se transforma en una angiotensina II la que es
fuertemente vasoconstrictora.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
 El riñón detecta la disminución de la presión arterial o del volumen sanguíneo
y se libera renina del aparato yuxtaglomerular.
 La renina convierte el angiotensinógeno en angiotensina I, en los pulmones
la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) convierte la angiotensina I
en angiotensina II
 La angiotensina II produce vasoconstricción que provoca aumento de la
presión arterial.
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SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
La angiotensina II a la vez produce la liberación de aldosterona por la glándula
adrenal.
 Dentro de los riñones la aldosterona estimula la reabsorción de sodio y agua.
 Se aumenta el volumen sanguíneo elevando aún más la presión arterial.
Secreción de renina se determina por su efecto:
 Hipotensor. El grado de distensión de vasos sanguíneos (en este caso
arteria eferente). El aumento de la distensión inhibe la secreción de renina
 Hipertensor. La oferta tubular de sodio modifica también la secreción de
renina. Normalmente si aumenta la oferta tubular de sodio y disminuye la
liberación de renina.
Otras sustancias que ejercen influencia sobre el flujo sanguíneo renal son las
prostaglandinas, algunas de ellas se producen en el riñón mismo, como las
prostaglandinas E2 y F2. Esta producción de prostaglandinas aumenta en casos de
isquemia y vasoconstricción, puesto que ellas tienen una acción vasodilatadora

FUNCIÓN TUBULAR
Los túbulos contorneados proximales, asa de Henle y túbulos contorneados distales
son parte del nefrón, las paredes de estos túbulos están compuestos por una sola
capa de células; en el TCP son cúbicas con microvellocidades que permite la
reabsorción de nutrientes.
El Asa de Henle continúa después del TCP, con su porción descendente en ella se
reabsorbe y secreta iones, para concentrar más la orina.
El TCD es impermeable al agua pero permite la filtra-ción de cloruro de sodio y otros
iones.

TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL

Los TCP tienen sus paredes de una sola capa de células cúbicas con un borde con
microvellocidades que proporcionan mayor superficie de absorción de
Los nutrientes filtrados y devolverlos a la sangre y que el ultra filtrado continúe por
el asa de Henle.
En el TCP se reabsorbe entre el 40 60%, del ultra-Filtrado la totalidad de la glucosa
y los aminoácidos, 60-70% de K, 80% de bicarbonatos, el agua y la sal (ClNa) se
reabsorben de acuerdo a las necesidades.
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TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL

El agua se reabsorbe de forma pasiva, por ósmosis, para el intercambio iónico
intervienen varios mecanismos como:
Bomba de sodio-potasio ATPasa, que saca 3 iones de Na de la célula al intersticio
y mete 2 iones de K.
Antitransportador sodio-hidrogenión, localizado en la membrana apical,
introduce iones de Na que se intercambian con protones, éstos se combinaran con
Iones de bicarbonato de la luz tubular formando dióxido de carbono.
La anhidrasa carbónica se une el bicarbonato a los hidrogeniones para formar
CO2 y agua. Estos difunden al interior de la célula a través de la membrana apical.
Parte del CO2 pasará a la sangre y otra parte se combina con agua en el interior
de la célula dando de nuevo ácido carbónico gracias a la anhidrasa carbónica.
Dicho ácido se ionizará en ion bicarbonato que pasa a la sangre y en protones, los
cuales son utilizados por el antitransportador

REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ELECTROLÍTICO

En el túbulo contorneado proximal se realiza la regulación del equilibrio ácido-base,
a este nivel se reabsorbe casi en su totalidad el bicarbonato, tomando en cuenta
que en 24 horas se filtran aproximadamente 5.000 meq y sólo se eliminan 1 - 2 meq,
en realidad no se trata de un proceso de reabsorción, ya que los iones de
bicarbonato del fluido tubular no atraviesan la barrera celular, por el contrario el
bicarbonato se comporta como un ión no re-absorbible, aquí juega un importante
papel la anhidrasa carbónica, en este mecanismo de “pseudo-reabsorción" en las
células tubulares, por su acción catalizadora acelera la formación de ácido
carbónico a partir del anhídrido carbónico y agua según la siguiente ecuación:
CO2 + H2O =H2CO3

REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ELECTROLÍTICO

Para conservar las bases se produce una recuperación del ión sodio a la circulación
mediante:
Intercambio de iones de hidrógeno (H+) por iones de sodio (Na) los iones de
hidrógeno se filtran por las células de los TCP y TCD se combinan con el
bicarbonato filtrado para formar ácido carbónico, se desdobla el ácido carbónico en
agua y anhídrido carbónico.
H+ HCO3=H2CO3—H2O + CO2
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En la etapa siguiente, los H se intercambian con iones de Na de los fosfatos y

citratos:
Na2HPO4+H2CO3 = NaH2PO4+NaHCO3
El bicarbonato de sodio que se forma es reabsorbido por el túbulo y penetra en la
sangre, remplazando el del Sistema amortiguador bicarbonato-ácido carbónico.
Compiten los iones de K e H por los iones de sodio en el TCD.

ASA DE HENLE
El asa de Henle presenta un configuración muy similar a una horquilla, o en U, se
halla formada por una rama delgada descendente, una parte intermedia en forma
de U y de una rama gruesa ascendente. El asa descendente es permeable al agua;
impermeable al sodio y cloro; toda la parte en U es permeable a la urea,. El asa
ascendente es impermeable al agua, permeable al sodio y cloro.
La longitud del asa de Henle está relacionada con la capacidad de absorción y
diferenciar los 2 tipos de nefronas: corticales de asa corta y las nefronas de asa
larga, medulares o yuxtaglomerulares (+ absorción de agua).
Fisiológicamente el asa de Henle reabsorbe aproximadamente un 15% del sodio y
cloro filtrados y alrededor de un 25% de agua que ha sido filtrada.
El líquido que llega al asa de Henle es isotónico con el plasma, tiene una
osmolaridad de 285 mOsm/l. y el que sale forzosamente será hipotónico (150
mOsm/l.)

TUBULO DISTAL
El túbulo distal es la continuación de la rama ascendente del asa de Henle con un
trayecto tortuoso que concluye en el túbulo colector.
El túbulo distal es impermeable al agua pero se produce la reabsorción del sodio y
cloro, que no ha sido reabsorbido en el túbulo proximal, ello representa
aproximadamente el 9% del sodio filtrado. La reabsorción es de tipo activa, mediada
por la acción de la bomba de Na + K+ ATPasa. La reabsorción del cloro es de tipo
pasiva, favorecida por la gradiente de potencial eléctrico.
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TUBULO DISTAL y COLECTOR

La secreción de H+ en el túbulo distal es activa, condicionada por la presencia de
una bomba en la membrana celular, la excreción del H+ está potenciada por la
aldosterona. Referente a la secreción del potasio es de tipo pasivo y se halla
regulado por el elevado contenido intracelular de K+ .
En el paso del líquido a través de los TCD y colector se reajusta los iones y agua
que deben ser reabsorbidos, incluso la presencia de ADH, se produce un
incremento de la permeabilidad del agua que se absorbe hasta lograr la isotonía

CONCENTRACION o FORMACIÓN DE ORINA

La formación de la orina es un proceso que consiste en un ultra filtrado del plasma
el cual conlleva 3 procesos principales: filtración, secreción y excreción del producto
que se ha formado.
La intensidad de la excreción resulta de la suma de la filtración glomerular, la
reabsorción en los túbulos renales hacia la sangre y la secreción desde la sangre
hacia los túbulos, con el ajuste de iones y agua.
En el túbulo colector la ADH incrementa la permeabilidad al agua hasta obtener la
isotonia.
 FILTRACIÓN. Los capilares glomerulares entran en la cápsula de Bowman
y se inicia el proceso de filtración en el glomérulo.
 REABSORCIÓN. Entra el plasma en la nefrona donde se realiza la
reabsorción de agua y solutos hacia la sangre, a nivel de los túbulos: TCP,
TCD y en proporción menor en el tubo colector.
 SECRECIÓN. El plasma sigue avanzando por la nefrona que desde las
paredes los capilares peri-tubulares secretará sustancias hacia la luz de los
túbulos CP y CD.
 EXCRECIÓN. Desde la nefrona pasa a la pelvis renal a la vejiga urinaria y al
exterior.

SUSTANCIAS IMPLICADAS EN LA FORMACIÓN DE ORINA

 Sustancias que solo se filtran en el glomérulo y de ahí salen al exterior, son
sustancias de deshecho como la creatinina.

 Sustancias que se filtran y parte de ellas son reabsorbidas hacia la sangre

antes de que el resto sean eliminadas por la orina, como los electrolitos.

 Sustancias que se filtran y se reabsorben en su totalidad, por lo cual no

aparecen en la orina como la glucosa y los aminoácidos; el bicarbonato
aparece en mínima cantidad.
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FUERZAS DE FAVORECEN Y QUE SE OPONEN A LA

FILTRACIÓN
 La presión hidrostática del capilar glomerular favorece la filtración (60mmHg)
arteria aferente y eferente.
 La presión hidrostática en la cápsula de Bowman se opone a la filtración (15
mm/Hg).
 La presión oncótica glomerular también se opone a la filtración; varía en la
porción eferente y en la aferente a medida que se filtra el plasma. En el asa
aferente es de 15 mm/Hg pero al final cuando se ha filtrado el agua aumenta
a 21 mm/Hg por las proteínas, aumentando de 15 a 33 mm/Hg.
Porcentaje de reabsorción de distintas sustancias
 Agua. Se reabsorbe el 99% de los 180 litros que se filtran solo el 1.8 lt. Se
excretan.
 Glucosa. No aparece en la orina
 Úrea. Se reabsorbe 50%, depende de la necesidad del organismo.

EXCRECIÓN DE LA ORINA
A nivel de los glomérulos se ultra-filtra plasma desproteinizado (no filtra proteínas
teóricamente), pero luego, a nivel de los túbulos renales, la mayor parte de este
filtrado se reabsorbe. Esto puede parecer trabajo extra, pero se puede explicar del
punto de vista evolutivo.
El origen de esta filtración fueron organismos unicelulares que al estar en medio de
un ambiente hipotónico, debían sacar lo que les sobraba, luego al aparecer los
multicelulares debían meter agua al interior (filtración-reabsorción
Cuando el filtrado sale de los túbulos colectores a la pelvis renal, ya es orina y no
puede ser modificada.
Este líquido baja por los uréteres gracias a las contracciones rítmicas de la
musculatura lisa de sus paredes, hasta la vejiga urinaria que es un órgano hueco
expandible, de musculatura lisa donde se almacena hasta su evacuación o micción.
Este proceso por el cual la vejiga vacía la orina almacenada, se produce debido a
un reflejo nervioso o reflejo de micción de la médula espinal.
La micción se inicia por la estimulación de los receptores de estiramiento de la pared
de la vejiga, se contrae el músculo depresor de la vejiga, de la pared abdominal y
del suelo de la pelvis, se relajan los esfínteres interno y externo de la uretra y ocurre
la micción.